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GERENCIA EN SALUD
Dra. Socorro A. de BambarénProfesor Principal Doctor en MedicinaEspecialista en Administración de Salud
2008- II
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CONTROL
Generalidades Evaluación Supervisión Monitoreo Indicadores en salud
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INDICADORES
Son relaciones que pueden ser expresadas cuantitativamente entre dos variables sirven para:
Medir los cambios. Medir el desempeño de una empresa. Detectar oportunidades de
mejoramiento. Permiten realizar comparaciones de
cambios en el tiempo
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PORQUE SON NECESARIOS
Para disponer de información útil para el análisis de una situación
Ayudan en la toma de decisiones Son útiles para la planificación y evaluación
de actividades Permiten predecir hechos futuros Para evaluar resultados
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CARACTERISTICAS DE LOS INDICADORES
VÁLIDOS: expresa lo que intenta medir.
OBJETIVOS: resultados deben ser iguales.
ESPECÍFICOS: exclusivos del fenómeno.
SENSIBLES: capta cambios ocurridos.
DISPONIBILIDAD: fácil de conseguir.
SIMPLICIDAD: fácil interpretación.
CALIDAD: registros veraces.
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Indicadores: ¿cómo se implantan?
Decisión y compromiso de directivos. Personal operativo debe participar en el
diseño. Selección de indicador estratégico. Difusión y capacitación. Compromiso en su aplicación. Retroalimentación y corrección. Análisis de procesos y desviaciones.
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INDICADORES DE SERVICIOS DE SALUD
ESTRUCTURA
PROCESO
RESULTADOS
ACCESIBILIDADDISPONIBILIDAD
ACTIVIDADESPRODUCTIVIDADUSOUTILIZACIÓNCALIDAD
COBERTURAEFICIENCIAEFICACIA
EFECTIVIDAD
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INDICADORES DE ESTRUCTURA
La evaluación de la estructura corresponde al estudio de los recursos con los que cuenta un servicio de salud para brindar atención a los usuarios:
Disponibilidad Accesibilidad
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DISPONIBILIDAD Y ACCESIBILIDAD
DISPONIBILIDAD
Es la relación entre la cantidad de recursos con que cuenta el servicio de salud y la población a la cuál están destinados.Nº horas personal deVacunación en un periodo x 1000 Población objetivo en el mismo periodo
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DISPONIBILIDAD Y ACCESIBILIDAD
Accesibilidad:
Es la posibilidad que tiene la población de de poder utilizar o ser atendido por los servicios de salud. Económica Geográficos Culturales Organizativa
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AREA PROBLEMA INDICADOR OBSERVACION
Organización de
Servicios.
Global
No.de rechazos
Tiempo de espera
% defunciones sin atención médica
Según servicios consulta externa por especialidades.
Urgencias según severidad.
Estudio de certificado de defunción.
INDICADORES DE ACCESIBILIDAD
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INDICADORES DE PROCESO
La evaluación de procesos corresponde a las actividades a seguir en la prestación del servicio:
Atenciones en consulta externa Egresos Intervenciones quirúrgicas Partos Exámenes de laboratorio
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INDICADORES DE PROCESO
Son: Actividades Productividad Uso: Extensión - Intensidad Utilización Calidad
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USO: EXTENSION- INTENSIDAD
EXTENSION DE USO
Es la proporción de la población que usa un servicio determinado en un período de tiempo. Se calcula, dividiendo el número de usuarios por la población.
INTENSIDAD DE USO
Es el número promedio de servicios recibidos por cada usuario durante cierto período de tiempo ó durante un episodio de una causa específica. Se calcula, dividendo el número de unidades de servicio por el número de usuarios de los mismos.
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USO: EXTENSION- INTENSIDAD
EXTENSION DE USO
Nº Cons. Pediatría * 1000
Población 0–14 años
INTENSIDAD DE USO
Nº de consultas para Gastroenteritis
Episodio de Gastroenteritis
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INDICADORES DE PROCESO
UTILIZACION
Se define como la relación entre el recurso utilizado y el recurso disponible para una actividad o un servicio por unidad de tiempo.
Nº horas quirófano ocupadas
Nº horas quirófano disponible
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INDICADORES DE UTILIZACION
RECURSOS INDICADOR DISCRIMINADO POR
Consultorio
Médico
Odontológico
Laboratorio
Nº horas médicas trab. * t.
Nº horas méd. contrat. * t.
Idem. Para horas Odontológico
Nº horas equipo odont. Utilizados * t.
Nº horas equipo odont.Disponible * t.
Nº horas laboratorista trab.
Nº horas laboratorista contrat.
Especialidades de consulta externa (no incluye serv. Urgencias)
Por tipo de unidades.
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INDICADORES DE PROCESO
PRODUCTIVIDAD
Es el número de servicios o actividades producidas en relación a los recursos disponibles por unidad de tiempo
Nº dosis aplicada (vacunas)
Horas contratadas
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INDICADORES DE PROCESO
RENDIMIENTO
Se define como el número de servicios o actividades producidas por unidad de recursos utilizado por unidad de tiempo
Nº dosis aplicada
Horas trabajadas
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INDICADORES DE PRODUCTIVIDAD Y RENDIMIENTO
RECURSO
MÉDICO
PRODUCTIVIDAD RENDIMIENTO DISCRIMINADO POR
Cama hospitalaria
Personal de vacunación
Nº egresos
Nº camas-año-disp.
Nº dosis aplicada
Horas contratad.
Nº dosis aplicada
Horas trabajad.
Período de tiempo: mes,semestre,año.
Período de tiempo. Servicio: institucional, equipo móvil, casa a casa.
Sitio de trabajo: urbano, rural
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CALIDAD
CARACTERISTICAS DE CALIDAD DEL
SERVICIO
TIPO DE SERVICIO
INDICADOR TIPO DE METODO Y/ O FUENTE DE DATOS
Oportunidad Consulta externa
Tiempo de espera de citas a especialistas según prioridad de atención.
Número de días entre pedir y dar la cita, libro de citas, registro de tiempo y prioridad ordenada por médico.
Es el conjunto de características que deben tener los servicios de salud, desde el punto de vista técnico y humano, para alcanzar los efectos deseados, tanto por los proveedores como por los usuarios.
INDICADORES DE CALIDAD
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CARACTERISTICAS DE CALIDAD DEL SERVICIO
TIPO DE SERVICIO
INDICADOR TIPO DE METODO Y/ O FUENTE DE DATOS
Oportunidad
continuidad
Hospitalización
Consulta Externa
Espera programada para hospitalización
Porcentaje de cumplimiento de citas
Registro de fechas de hospitalizaciones programadas según prioridad ordenada por médico.
Registro de citas.
INDICADORES DE CALIDAD
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INDICADORES DE RESULTADO
La evaluación de los resultados corresponde a los cambios del estado de la salud de las personas
Cobertura Eficacia Eficiencia Efectividad
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COBERTURA
SERVICIO INDICADOR OBSERVACIONES
Vacunación
Nº personas vacunadas
Nº personas susceptibles
Por antígeno Por esquema inmunitario o
por antígeno
Obstetricia Nº de Mujeres en Planf. Famil.
Nº de Mujeres en edad fértil
Por nivel de riesgo
Atención médica
Nº defunc. Con atención médica
Nº total de defunciones
Por grupo de edad
Es la proporción de personas con necesidades de servicios de salud que recibe atención para tales necesidades
INDICADORES DE COBERTURA
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INDICADORES DE RESULTADO
EFICACIA
Se define como el logro del objetivo del servicio sobre los usuarios del mismo
Es el beneficio o utilidad que obtienen los pacientes debido a los tratamientos, medidas preventivas
Nº pacientes curados
Nº pacientes tratados
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INDICADORES DE EFICACIA
SERVICIO INDICADOR OBSERVACIONES
Urgencia y consulta Externa
Nº pacientes curados
Nº pacientes tratados
Nº pacientes incapacit.
Nº pacientes tratados
Nº de defunciones
Nº pacientes tratados
Tiene que definir criterios de pacientes curados. Controlar por diagnóstico, servicio, especialidad.
Un comité revisa muestras de todos los pacientes y de los casos no esperados
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INDICADORES DE RESULTADO
EFICIENCIA
La eficiencia muestra la relación entre los efectos de un programa o servicio de salud y los gastos correspondientes de recursos e insumos.
Gastos hospitalarios
Nº de días cama ocupada
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INDICADORES DE RESULTADO
EFECTIVIDAD Es el resultado de las acciones de salud sobre la población objeto de los mismosEs el impacto del servicio a nivel de la población Tasas de natalidad, Tasa de mortalidad General Tasa de mortalidad Infantil Expectativa de vida al nacer Tasa de fecundidad
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GERENCIA EN SALUD
Dra. Socorro A. de BambarénProfesor Principal Doctor en MedicinaEspecialista en Administración de Salud
2008- II
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ADMINISTRACIÓN DE RECURSOS HUMANOS
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GESTIÓN DEL CAPITAL HUMANO
Definiciones Etapas
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GESTIÓN DEL CAPITAL HUMANO
Función administrativa que se encarga del reclutamiento, selección, contratación, capacitación y desarrollo de los miembros de la organización (Stoner, 1992)
Conjunto de políticas, normas y procedimientos que se llevan a cabo en una organización que permiten la selección, el reclutamiento, la disciplina, el entrenamiento y el bienestar de las personas que trabajan en ella ( Pontón, 1995)
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GESTIÓN DEL CAPITAL HUMANO
Es la utilización de los recursos humanos para alcanzar los objetivos organizacionales
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GESTIÓN DEL CAPITAL HUMANO
Los individuos, empresas y sociedad se desarrollan mediante la capacidad de :InnovaciónAdaptaciónAprendizaje continuo
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SISTEMA DE ADMINISTRACION DE RECURSOS HUMANOS
AMBIENTE EXTERNO
Inve
stig
ació
n
de
recu
rsos
hum
anos
Planeación reclutamiento y
selección de recursos humanos
Desarrollo de
recursos
humanos
Com
pens
acio
nes
y
pres
taci
ones
Seguridad e higiene
Administración de recursos humanos
Relaciones
laborales
y con emplead
os
AMBIENTE INTERNO
Consideraciones legales Sector Laboral
Clientes Competencia Accionistas Sindicatos
Tec
nol
ogía
Eco
nom
íaS
ocie da d
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SISTEMA DE ADMINISTRACION DE RECURSOS HUMANOS
SELECCIÓN
INTRODUCCIÓN Y ORIENTACIÓN
PROMOCIONES, TRANSFERENCIAS Y
SEPARACIONES
EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO
PLANEACIÓN DE RR.HH.
CAPACITACIÓN Y DESARROLLO
RECLUTAMIENTO
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PLANEACIÓN
Necesidades futurasReclutamiento o despido de
personalEl desarrollo de los empleados
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PLANEACION
Proceso de revisar sistemáticamente los requerimientos de recursos humanos para asegurar que la cantidad necesaria de empleados con las habilidades necesarias esté disponible cuando se necesite.
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PLANEACION
Una organización para alcanzar sus objetivos debe tener:
Personas aptas en puestos específicos En lugares y momentos específicos
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PLANEACIÓN
AMBIENTE EXTERNO
AMBIENTE INTERNO
Planeación de recursos humanos
Pronóstico de necesidades en
Recursos Humanos
Planeación Estratégica
Comparación de necesidades
Y disponibilidad
Predicción de disponibilidades
De recursos humanos
Demanda =
Oferta
Excedente de
trabajadores
Escasez de
trabajadores
No
acción
Contratación restringida,
Horas reducidas,
Jubilación temprana,
suspensiones
Reclutamiento
Selección
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RECLUTAMIENTO
Es el proceso de atraer personas en numero suficiente y estimularlos para
que soliciten puestos dentro de la empresa
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RECLUTAMIENTO:: PASOS
Mercado Laboral:
Área de la cual serán reclutados los aspirantes.
Análisis del puesto Especificación de trabajo o
contratación
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RECLUTAMIENTO:: PASOS
PUESTO.- Conjunto de actividades y deberes relacionados.
POSICIÓN.- Obligaciones, deberes y responsabilidades diferentes al cargo de un empleado
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RECLUTAMIENTO:: PASOS
ESPECIFICACIÓN DE TRABAJO O CONTRATACIÓN
Define preparación, experiencia y características personales que la persona debe reunir
Ej. “El puesto requiere Licenciatura en Administración, cinco años de experiencia,...”
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RECLUTAMIENTO
AMBIENTE EXTERNO
AMBIENTE INTERNO
Planeación derecursos humanos
Alternativa al reclutamiento
Reclutamiento
Fuentes internas
Métodos internos
Fuentes externas
Métodos externos
Individuosreclutados
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RECLUTAMIENTO: FUENTES
INTERNA: (Propia de la empresa)
Ventajas DesventajasFamiliaridad con Limita las fuentes la empresa de talentoFomenta la lealtad ConformismoInspira un mayor esfuerzoMenor costo
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RECLUTAMIENTO: FUENTES
EXTERNA: (Fuera de la empresa)Pueden ser mediante:
Publicación de anuncios. Solicitudes directas. Agencias privadas de colocaciones. Asociaciones profesionales. Recomendaciones de empleados. Sindicatos.
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SELECCION
Es el proceso mediante el cual la empresa escoge de entre un grupo de solicitantes, a las personas mejor capacitadas para los puestos vacantes
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SELECCION
Consiste en examinar y evaluar a los candidatos para ocupar un puesto vacante, a través de currículum, entrevistas, exámenes, para seleccionarlos y decidir su contratación
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SELECCIÓN: PASOS
Persona reclutada Entrevista preliminar Revisión y evaluación de solicitudes y
currículo Investigación de antecedentes Pruebas de selección Entrevista de selección
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SELECCIÓN: PASOS
Verificación de referencias y antecedentes
Decisión de selección Exámenes físico Persona contratada
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INDUCCIÓN Y ORIENTACIÓN
Programa diseñado para ayudar a los seleccionados a conectarse fácilmente con la organización
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GERENCIA EN SALUD
Dra. Socorro A. de BambarénProfesor Principal Doctor en MedicinaEspecialista en Administración de Salud
2008- II