Download - Clase 5 Heridas
![Page 1: Clase 5 Heridas](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081418/557201e14979599169a2872e/html5/thumbnails/1.jpg)
HERIDAS
Dr. Walter Vásquez WolfServicio de Cirugía Adultos
Hospital G. FrickeViña del Mar
![Page 2: Clase 5 Heridas](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081418/557201e14979599169a2872e/html5/thumbnails/2.jpg)
Concepto
Las heridas son lesiones traumáticas que producen en la piel o en mucosas una solución de continuidad.
Existen múltiples formas de clasificarlas, desde su etiología hasta un criterio médico legal.
![Page 3: Clase 5 Heridas](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081418/557201e14979599169a2872e/html5/thumbnails/3.jpg)
Según etiología
Heridas incisas o cortantes
Heridas Contusas Heridas Punzantes Heridas por
arrancamiento Heridas por
mordedura
Heridas por arma blanca Heridas por arma de
Fuego Heridas Abrasivas o
Erosiones Heridas por
Aplastamiento Heridas por picadura de
insectos
![Page 4: Clase 5 Heridas](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081418/557201e14979599169a2872e/html5/thumbnails/4.jpg)
Según la forma
Heridas lineales. Rectas. Curvas. Estrelladas.
Heridas en colgajo. Heridas con pérdida de sustancia
![Page 5: Clase 5 Heridas](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081418/557201e14979599169a2872e/html5/thumbnails/5.jpg)
Según complicación o profundidad
Simples o superficiales Complicadas o profundas
![Page 6: Clase 5 Heridas](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081418/557201e14979599169a2872e/html5/thumbnails/6.jpg)
Según grado de penetración(cuello, tórax, abdomen)
No penetrantes
Penetrantes
![Page 7: Clase 5 Heridas](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081418/557201e14979599169a2872e/html5/thumbnails/7.jpg)
Según grado de contaminación
Limpias Sucias
![Page 8: Clase 5 Heridas](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081418/557201e14979599169a2872e/html5/thumbnails/8.jpg)
Según gravedad LegalPronóstico Tipo de
lesión
Tiempo
Recuperac.
Presunto
culpable
Juzgado
Leve Superficial ≤ 10 días Libre Policía
local
Mediana
gravedad
Músculo
Periostio10 a 30
días
Detenido Menor
cuantía
Grave Hueso
Órganos
mutilación
≥ a 30
días
Detenido Mayor
cuantía
![Page 9: Clase 5 Heridas](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081418/557201e14979599169a2872e/html5/thumbnails/9.jpg)
Tratamiento de las heridas
Priorizar lesiones más graves.
Valorar la gravedad de la herida y sus probables complicaciones y posibles lesiones asociadas. Diagnóstico adecuado
![Page 10: Clase 5 Heridas](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081418/557201e14979599169a2872e/html5/thumbnails/10.jpg)
Inspección de la herida
Localización, forma y extensión. Hemorragia y cuantía de ésta. Bordes de la herida. Limpia o sucia. Profundidad y estructuras que compromete. Tipo de agente traumático. Tiempo transcurrido desde la lesión > ó < de 6
horas.
![Page 11: Clase 5 Heridas](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081418/557201e14979599169a2872e/html5/thumbnails/11.jpg)
Tratamiento Anestesia y/o analgesia. Limpieza de la herida .
1° área cutanea perilesional. 2° limpieza de la herida propiamente tal.
Controlar hemorragia. Debridamiento de tejido necrótico. Sutura de la herida si corresponde. Antibioticoterapia si corresponde
![Page 12: Clase 5 Heridas](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081418/557201e14979599169a2872e/html5/thumbnails/12.jpg)
Terapia antitetánica
Antece-dente de vacuna-ción
Heridas leves no contaminadas
Resto de la heridas
Vacuna o toxoide
Inmunogl. o SAT
Vacuna o toxoide
Inmunogl. o SAT
Ignorado o < 3 dosis
Si No Si Si
> 3 dosis No* No No** No
![Page 13: Clase 5 Heridas](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081418/557201e14979599169a2872e/html5/thumbnails/13.jpg)
Características clínicas
Herida tetanígena Herida no tetanígena
Tiempo de evolución
> 6 hrs. < 6 hrs.
Profundidad > 1 cm < 1 cm
Mecanismo de lesión
Proyectiles, quemaduras, estallido
Superficies lisas ( cristal, navaja)
Tejidos desvitalizados
Presentes Ausentes
Material contaminante
Polvo, saliva, tierra, abonos
ausentes
![Page 14: Clase 5 Heridas](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081418/557201e14979599169a2872e/html5/thumbnails/14.jpg)
Complicaciones de las heridas.
Infección. Hematomas. Seromas. Dehiscencia de la herida.
![Page 15: Clase 5 Heridas](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081418/557201e14979599169a2872e/html5/thumbnails/15.jpg)
Terapia antirrábica.
![Page 16: Clase 5 Heridas](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081418/557201e14979599169a2872e/html5/thumbnails/16.jpg)
¿Qué hay que observar en el animal?
La rabia le produce al perro cambios neurológicos y de comportamiento que son fácilmente observables. Primero se coloca ansioso y nervioso. A los tres días se pone furioso, irritado, agrede, se desorienta le vienen convulsiones o sufre una parálisis, inicialmente en la cabeza y cuello, que le produce dificultades para tragar. Después viene la muerte del animal en el plazo de 10 días .
![Page 17: Clase 5 Heridas](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081418/557201e14979599169a2872e/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Clase 5 Heridas](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081418/557201e14979599169a2872e/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Clase 5 Heridas](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081418/557201e14979599169a2872e/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Clase 5 Heridas](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081418/557201e14979599169a2872e/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Clase 5 Heridas](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081418/557201e14979599169a2872e/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Clase 5 Heridas](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081418/557201e14979599169a2872e/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Clase 5 Heridas](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081418/557201e14979599169a2872e/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Clase 5 Heridas](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022081418/557201e14979599169a2872e/html5/thumbnails/24.jpg)