Download - Cirugía por Orificios Naturales
TECNOLOGÍA EMERGENTE EN CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA
CIRUGIA POR ORIFICIOS NATURALES
Cristóbal La Torre Gallegos Cirujano Asitente Hospital III Yanahuara Esalud
Cátedra de Cirugía UNSA
Definición de términos
NOTES: Cirugía Endoscópica Transluninal por Orificio Natural
SILS: Cirugía Laparoscópica por una Simple Incisión. NOTUS: Mixta LESS: Cirugía Laparoendoscópica por una Simple Incisión TUES: Cirugía Endoscópica Transumbilical SPA: Acceso por un Puerto E-NOTES: Cirugía Endoscópica Transluninal por Orificio
Natural Embriológico SLIT: Incisión Única Laparoscópica Transabdominal OPUS: Cirugía por Puerto Abdominal TUFES: Cirugía Endoscópica Trans-umbilical flexible MAGS: Sistemas de Anclaje Orientados Magnéticamente
Historia• George Kelling
• Eric Mühe (1985)
• Phillipe Mouret (1987)
• Langenbuch (1882)
Ventajas de la laparoscopía
Mejores resultados cosméticos Menos dolor posoperatorio Menos tiempo de recuperación Menos riesgo de infección Menos riesgo de eventración
Evolución
Menor número de incisiones
Incisiones más pequeñas
Uso de orificios naturales
Menores costos Menos riesgo de
sangrado Menor dolor Seguridad para el
paciente
•Pelosi (1992) Apéndice•Navarra (1997) Vesícula
Procedimientos
Apendicectomías. Colecistectomía Gastrectomías y Gastrostomías Adrenalectomías Cirugía colorrectal Cirugía bariátrica Procedimientos urológico, incluyendo
nefrectomías para el donante.
Colecistectomía
Navarra (3) Piskun and Rajpal (2) Cuesta: alambres de Kirschner Tacchino: Pinzas roticuladas Gumbs: Laparoscopio flexible Rao: R-Port® Romanelli: TriPort® Merchant: Gelport® Zhu: Trocar tricanal, (15 mm). Endoscopio o
Laparoscópio de 5 mm com canal de trabajo. Instrumentos semirígidos
Palanivelu: Colecistectomía híbrida.
TriPort®
SILS™ Port
Gelpoint®
GelSeal® cap
R-Port®
Gracias