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UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE LOS ANDES FACULTAD DE ENFERMERÍA
SILABO CIRUGÍA
ASIGNATURA: Enfermería de Atención al Paciente Quirúrgico
I. DATOS GENERALES
1.1. Carrera Profesional :
Enfermería
1.2. Código : E0062
1.3. Créditos : 06
1.4. Pre-requisito : E0052 y E0053
1.5. Ciclo : VI
1.6. Horas :
1.6.1. Horas teoría : 04
1.6.2. Horas prácticas clínicas : 15 semanales
1.7. Exigencia : Obligatoria
1.8. Duración : 17 Semanas
1.8.1. Inicio : 03 de setiembre del 2012
1.8.2. Término : 29 de diciembre del 2012
1.9. Semestre académico : 2012 - II
1.10. Docentes : Lizandro A. Coaquira Coaquira
II. SUMILLA
La Asignatura de Enfermería de Atenc ión al Pac iente Quirúrgico , tiene como objeto de
estudio, situaciones clínicas relacionadas con cirugía básica, anestesiología, cirugía de tórax y
cardiovascular, cirugía abdominal, neurocirugía, urología, cirugía ortopédica y cirugía pediátrica.
El objetivo es desarrollar en el estudiante la capacidad de diagnosticarlas y tratarlas, con la
finalidad que esté en condiciones de poderlas resolver en situaciones clínicas concretas,
siempre en función del Perfil Profesional de Enfermería.
La asignatura comprenderá o c h o u n i d a d e s : cirugía básica, anestesiología, cirugía de
tórax y cardiovascular, cirugía abdominal, neurocirugía, urología, cirugía ortopédica y cirugía
pediátrica y el nivel de exigencia es obligatorio y su desarrollo será teórico/práctico.
III. COMPETENCIAS
El estudiante estará en condiciones de resolver situaciones quirúrgicas, relacionadas cirugía
básica, anestesiología, cirugía de tórax y cardiovascular, cirugía abdominal, neurocirugía,
urología, cirugía ortopédica y cirugía pediátrica.
3.1 Elaboración de Historia Clínica:
1. Coadyuva en la elaboración de la historia clínica completa: filiación,
anamnesis, antecedentes personales y familiares, examen físico, datos
básicos, problemas de salud e impresión diagnóstica por síndromes.
2. Realiza con destreza los principales procedimientos para cada unidad
temática.
3.2 Prescripción y administración de fármacos:
1. Conoce las dosis y vías de administración de medicamentos de prescripción
más frecuentes en cirugía.
2. Conoce contraindicaciones y efectos secundarios de medicamentos de
frecuente prescripción en cirugía.
3.3 Conocimiento y respeto de los derechos del paciente durante prácticas
Clínicas:
1. Demuestra respeto a la personalidad, dignidad e intimidad del paciente.
2. Mantiene reserva de la información relacionada con el acto
Médico/enfermería y la historia clínica del paciente quirúrgico.
3. Explica al paciente en forma comprensible, amable y sin actitud
discriminatoria los procedimientos a realizarse.
3.4 Conocimiento de los aspectos éticos y legales del ejercicio profesional:
1. Inicia el conocimiento de los principios éticos y legales del ejercicio
profesional de enfermería.
2. Se comporta éticamente con los pacientes, con e l p e r s o n a l
m é d i c o y p a r a m é d i c o y c o m p a ñ e r o s .
IV. PROGRAMACIÓN ACADÉMICA
Primera Unidad: Cirugía Básica – Cirugía Básica
Competencias
C o n t e n i d o s
Indicadores de logro
Metodología
Duración
Conceptuales
Procedimentales
Actitudes
Conceptualiza,
definiendo, clasif icando y explicando lo que es
cirugía, asepsia, antisepsia, herida, cicatrización, balance hidroelectrolítico.
Describe y explica las
características anatomo funcionales de la pared abdominal.
Define y clasif ica,
operativamente, cada
situación clínica tratada.
Explica y clasif ica la
determinación etiopatogenia, de cada situación clínica
tratada. Formula y fundamenta el plan diagnóstico de cada situación clínica
tratada.
Formula y fundamenta el plan terapéutico general y especif ico de cada situación clínica tratada.
1. Historia de la cirugía – intro- ducción a la cirugía
2. Asepsia y antisepsia 3. Heridas - Cicatrización
4. Técnica operatoria 5. Balance hidroelectrolítico
6. Evaluación pre y postoperatoria
7.Seminario: Atención del paciente politraumatizado
8. Primer Examen Teórico.
Explica la metodología del
enfoque del diagnóstico
clínico orientado al problema.
Explica sistemáticamente el
enfoque diagnóstico y terapéutico de cada
situación clínica tratada.
Ofrece un trato respetuoso
al paciente quirúrgico.
Ofrece atención no
discriminatoria.
Informa al paciente sobre su
diagnóstico y tratamiento.
Respeta las decisiones y
dignidad del paciente.
Practica el secreto
profesional.
Realiza trabajo en equipo
responsable y sistemático.
Ofrece trato cortes a
familiares del paciente y al
equipo de salud.
Historia clínica clara y precisa hasta anamnesis y signos vitales.
Datos clínicos bien analizados y sustentados.
Resolución de
situaciones clínicas en cirugía básica de presentación frecuente.
Normas éticas con sus
pacientes, compañeros y trabajadores del hospital.
Exposición Diálogo
Seminario Prácticas clínicas
Discusión clínica
01 Semana
9. Manejo del quemado
10. Infeccione quirúrgicas-Sepsis 11. Shock
12. Abdomen agudo quirúrgico
13.. Patología herniaria 14. Patología artif icial 15. Examen Teórico-Práctico.
01 semanas
Instrumentos y Técnicas de Evaluación
Examen escrito
Informe
Lista de cotejo HC prototipo
Observación
IV. PROGRAMACIÓN ACADÉMICA
Segunda Unidad: Anestesiología
Competencias
C o n t e n i d o s
Indicadores de logro
Metodología
Duración
Conceptuales
Procedimentales
Actitudes
Conceptualiza,
definiendo, clasif icando y explicando lo que es la anestesiología en su dimensión clínica y
farmacológica.
Define y clasif ica
operativamente, cada situación clínica tratada.
Explica y clasif ica la
determinación etiopatogenia, de cada situación clínica tratada.
Formula y fundamenta el
plan diagnóstico de cada situación clínica
tratada.
Formula y fundamenta
el plan terapéutico general y especif ico de
cada situación clínica tratada.
1. Bases de la anestesiología
y valoración preoperatorio del paciente quirúrgico.
2. Farmacología perioperatoria
3. Seminario: Neumopatía aspirativa
4. Anestesia General I 5. Anestesia local y anestesia
regional 6. Cuidados post anestésicos 7. Atención de la vía aérea
8. Seminario: Monitoreo invasivo y no invasivo
9. Examen Escrito
10. Reanimación cardiopulmonar
cerebral básica y avanzada 11. Seminario: Drogas y algoritmos
en RCP avanzada 12. Examen Escrito
.
Explica la metodología del
enfoque del diagnóstico
clínico orientado al problema.
Explica sistemáticamente
el enfoque diagnóstico y terapéutico de cada
situación clínica tratada.
Trata respetuosamente al
paciente.
Ofrecer atención no discriminatoria.
Informa al paciente sobre
su diagnóstico y tratamiento.
Respeta las decisiones y dignidad del paciente.
Practica el secreto
profesional.
Realiza el trabajo en
equipo responsable y sistemático.
Practica el trato cortes a
familiares del paciente y al equipo de salud.
Historia Clínica clara y precisa hasta anamnesis
y signos vitales.
Datos clínicos bien analizados y sustentados.
Resolución de
situaciones de competencia
anestesiológica de presentación frecuente.
Normas éticas con sus pacientes, compañeros y trabajadores del hospital.
Exposición
Diálogo Seminario
Practicas clínicas Discusión clínica
02 semanas
Instrumentos y Técnicas de Evaluación
Examen escrito
Informe
Lista de cotejo HC prototipo
Observación
IV. PROGRAMACIÓN ACADÉMICA
Tercera Unidad: Cirugía de Tórax y Cardiovascular
Competencias
C o n t e n i d o s
Indicadores de logro
Metodología
Duración
Conceptuales
Procedimentales
Actitudes
Describe y explica
las características anatómicas y funcionales del aparato cardiovascular.
Define y clasif ica
operativamente, cada situación clínica tratada.
Explica y clasif ica
la determinación etiopatogenia de
cada situación clínica tratada.
Formula y fundamenta el plan diagnóstico de
cada situación clínica tratada.
Formula y fundamenta el plan terapéutico general y especif ico de cada situación
clínica tratada.
Patología respiratoria, esofágica y
diafragmática: 1. Patología pleural 2. Tuberculosis pulmonar
3. Patología esofágica – Patología diafragmática 4. Examen Teórico-Práctico.
Patología vascular periférica: 5. Insuficiencia venosa periférica
6. Insuficiencia arterial periférica 7. Pié diabético
8. Examen Teórico-Práctico 9. Trauma: Trauma
torácico abierto cerrado. 10. Traumatismo cardíaco y
trauma vascular 11. Examen Teórico-Práctico.
Explica la metodología del
enfoque del diagnóstico clínico orientado al
problema.
Explica sistemáticamente
el enfoque diagnóstico y terapéutico de cada situación clínica tratada.
Trata respetuosamente al paciente.
Ofrecer atención no
discriminatoria.
Informa al paciente sobre
su diagnóstico y tratamiento.
Respeta las decisiones y
dignidad del paciente.
Practica el secreto
profesional.
Realiza el trabajo en equipo responsable y sistemático.
Practica el trato cortes a familiares del paciente y al
equipo de salud.
Historia Clínica clara y precisa hasta
anamnesis y signos vitales.
Datos clínicos bien analizados y sustentados.
Resolución de situaciones quirúrgicas de cirugía de tórax y
cardiovascular de presentación frecuente. Normas éticas con sus
pacientes, compañeros y trabajadores del hospital.
Exposición Diálogo
Seminario Practicas clínicas
Discusión clínica
03 semanas
Instrumentos y Técnicas de
Evaluación
Examen escrito
Informe
Lista de cotejo HC prototipo
Observación
IV. PROGRAMACIÓN ACADÉMICA
Cuarta Unidad: Cirugía abdominal
Competencias
Co n t e n i d o s
Indicadores de logro
Metodología
Duración
Conceptuales
Procedimentales
Actitudes
Describe y explica las
características anatomo- funcionales del abdomen.
Define y clasif ica operativamente, cada
situación clínica tratada.
Explica y clasif ica, la
determinación etiopatogenia de cada
situación clínica tratada.
Formula y fundamenta
el plan diagnóstico de cada situación clínica
tratada.
Formula y fundamenta
el plan terapéutico general y especif ico de cada situación
clínica tratada.
1. Apendicitis aguda
2. Colelitiasis 3. Colangitis aguda 4. Obstrucción intestinal
5. Seminario:
Peritonitis 6. Examen Teórico-Práctico.
Explica la metodología
del enfoque del diagnóstico clínico orientado al problema.
Explica
sistemáticamente el enfoque diagnóstico y terapéutico de cada situación clínica tratada.
Trata respetuosamente al paciente.
Ofrece atención no discriminatoria.
Informa al paciente sobre su diagnóstico y tratamiento.
Respeta las decisiones y dignidad del paciente.
Practica el secreto profesional.
Practica el trabajo en equipo responsable y sistemático.
Ofrece el buen trato a familiares del paciente y al equipo de salud.
Historia clínica clara y precisa hasta anamnesis y signos vitales.
Datos clínicos bien analizados y sustentados.
Resolución de
situaciones quirúrgicas abdominales de presentación
frecuente.
Normas éticas con sus pacientes, compañeros
y trabajadores del hospital.
Exposición Diálogo Seminario
Practicas clínicas
Discusión clínica
01 Semana
7. Abdomen agudo 8. Pancreatitis aguda 9. Absceso y quiste hepáticos
10. Seminario Trauma abdominal 11.Examen Teórico-práctico.
01 semanas
Instrumentos y Técnicas de Evaluación
Examen escrito
Informe
Lista de cotejo HC prototipo
Observación
IV. PROGRAMACIÓN ACADÉMICA
Quinta Unidad: Neurocirugía
Competencias
C o n t e n i d o s
Indicadores de logro
Metodología
Duración
Conceptuales
Procedimentales
Actitudes
Describe y explica las
características anatomo- funcionales del sistema nervioso.
Define y clasif ica
operativamente cada situación clínica tratada.
Explica y clasif ica, la
determinación etiopatogenia de cada situación clínica tratada.
Formula y fundamenta
el plan diagnóstico de cada situación clínica tratada.
Formula y fundamenta
el plan terapéutico
general y especif ico de cada situación clínica tratada.
1. Traumatismo encefalocraneano 2. Traumatismo vertebromedular
3. Hemorragia subaracnoidea 4. Seminario:
Accidente cerebrovascular hemorrágico intracerebral
Explica la metodología
del enfoque del diagnóstico clínico orientado al problema.
Explica
sistemáticamente el enfoque diagnóstico y terapéutico de cada situación clínica
tratada.
Trata respetuosamente al
paciente.
Ofrece atención no discriminatoria.
Informar al paciente sobre
su diagnóstico y tratamiento.
Respeta las decisiones y dignidad del paciente.
Prac tica el secreto
profesional.
Practica trabajo en equipo responsable y sistemático.
Ofrece buen trato a
familiares del paciente y al equipo de salud.
Historia clínica clara y precisa hasta anamnesis y signos
vitales. Datos clínicos bien analizados y sustentados.
Resolución de situaciones quirúrgicas neurológicas de presentación frecuente.
Normas éticas con pacientes,
compañeros y trabajadores del hospital.
Exposición Diálogo
Seminario
Practicas clínicas Discusión clínica
01 Semana
5. Síndrome de hipertensión endocraneana
6. Lesiones intramedulares 7. Lesiones de nervios periféricos
8. Seminario: Tumores del sistema nervioso
central
9. Examen Teórico-Práctico.
01 semanas
Instrumentos y
Técnicas de Evaluación
Examen escrito
Informe
Lista de cotejo HC prototipo
Observación
IV. PROGRAMACIÓN ACADÉMICA
Sexta Unidad: Urología
Competencias
C o n t e n i d o s
Indicadores de logro
Metodología
Duración
Conceptuales
Procedimentales
Actitudes
Describe y explica las
características
anatomo funcionales del aparato urogenital.
Define y clasif ica
operativamente cada situación clínica tratada.
Explica la f isiopatología de cada situación clínica tratada.
Explica y clasif ica, la determinación
etiopatogenia de cada situación clínica tratada.
Formula y fundamenta el plan diagnóstico de
cada situación clínica tratada.
Formula y fundamenta el plan terapéutico
general
y especif ico de cada situación clínica
tratada.
1. Hipertrofia benigna de próstata
2. Cáncer de próstata 3. Seminario: Uropatía obstructiva
Explica la metodología del
enfoque del diagnóstico clínico orientado al problema.
Explica sistemáticamente
el enfoque diagnóstico y terapéutico de cada situación clínica tratada.
Trata respetuosamente al
paciente.
Ofrece atención no
discriminatoria.
Informa al paciente sobre
su diagnóstico y tratamiento.
Respeta las decisiones y
dignidad del paciente.
Mantiene el secreto profesional.
Practica el trabajo en equipo
responsable y sistemático.
Ofrece el buen trato a
familiares del paciente y al
equipo de salud.
Historia Clínica clara y
precisa hasta anamnesis y signos vitales.
Datos clínicos bien analizados y sustentados.
Resolución de situaciones quirúrgicas urológicas, de presentación frecuente.
Normas éticas con sus pacientes, compañeros y trabajadores del
hospital.
Exposición
Diálogo Seminario
Practicas clínicas
Discusión clínica
01 Semana
4. Incontinencia urinaria 5. Reflujo vésicouereteral
6. Seminario: Enfermedades congénitas
urogenitales
Examen Teórico-Práctico.
01 semanas
Instrumentos y
Técnicas de Evaluación
Examen escrito
Informe
Lista de cotejo HC prototipo
Observación
IV. PROGRAMACIÓN ACADÉMICA
Séptimo Unidad: Cirugía Ortopédica y Traumatología
Competencias
C o n t e n i d o s
Indicadores de logro
Metodología
Duración
Conceptuales
Procedimentales
Actitudinales
Resuelve situaciones quirúrgicas ortopédicas y traumatológicas de presentación
frecuente.
Conoce referente a:
Esguince
Luxaciones Fracturas Politraumatizado
Artrosis Osteomielitis Artritis séptica Fracturas en niños y adultos
mayores
Explica la metodología del enfoque del diagnostico
clínico orientado al problema.
Explica sistemáticamente el enfoque diagnostico y
terapéutico de cada situación clínica tratada.
Respeta al paciente en su contexto sociocultural.
Ofrece atención no discriminatoria.
Mantiene reserva del acto médico y la historia clínica del paciente.
Respeta las decisiones y dignidad del paciente .
Informa al paciente sobre
su diagnostico y tratamiento. Respeta a sus compañeros
y al personal que labora en el hospital.
Asiste con puntualidad.
Fomenta el auto aprendizaje en su preparación
profesional.
Historia Clínica clara y precisa hasta anamnesis y signos
vitales.
Signos vitales tomados con precisión.
Datos clínicos bien
analizados y sustentados.
Planteamientos sindromicos y problemas claros.
Normas éticas con sus pacientes, compañeros y
trabajadores del hospital.
Exposición Diálogo Seminario
Practicas clínicas
Discusión clínica
2 semanas
Instrumentos y Técnicas de Evaluación
Examen escrito
Informe
Lista de cotejo HC prototipo
Observación
IV. PROGRAMACIÓN ACADÉMICA
Octavo Unidad: Cirugía P ediátrica
COMPETENCIAS
C O N T E N I D O S
INDICADORES DE LOGRO
METODOLOGIA
DURACIÓN
CONCEPTUALES
PROCEDIMENTALES
ACTITUDINALES
Resuelve situaciones quirúrgicas pediátricas de presentación frecuente.
Conoce referente a: Defectos de pared abdominal:
hernias umbilicales inguinales, onfalocele gastrosquisis.
Tumores congénitos más frecuentes.
Obstrucción intestinal en el recién nacido. Malformaciones congénitas: ano imperforado, megacolon congénito.
Explica la metodología del
enfoque del diagnostico clínico orientado al problema.
Explica sistemáticamente el
enfoque diagnostico y terapéutico de cada situación clínica tratada.
Respeta al paciente en su contexto sociocultural.
Ofrece atención no
discriminatoria.
Mantiene reserva del acto
médico y la historia clínica del paciente.
Respeta las decisiones y dignidad del paciente.
Informa al paciente sobre
su diagnostico y tratamiento.
Respeta a sus compañeros y al personal que labora en el hospital.
Asiste con puntualidad.
Fomenta el auto aprendizaje
en su preparación
profesional.
Historia Clínica clara y
precisa hasta anamnesis y signos vitales.
Signos vitales tomados con precisión.
Datos clínicos bien
analizados y sustentados.
Planteamientos
sindromitos y problemas claros
Exámenes de ayuda
diagnóstico.
Normas éticas con sus pacientes, compañeros y trabajadores del hospital.
Exposición Diálogo
Seminario Practicas clínicas
Discusión clínica
2 semanas
Instrumentos y Técnicas de Evaluación
Examen escrito
Informe
Lista de cotejo HC prototipo
Observación
7
V. METODOLOGÍA DE LA ENSEÑANZA Y APRENDIZAJE
La asignatura se desarrollará en base a tres experiencias de enseñanza y aprendizaje:
5.1. Clase teórica:
a. Actividad académica informativa, que se desarrolla semanalmente de acuerdo a programación, jueves 14:00 a 13:40 y viernes 14:50 a 16:20 en el Pabellón Micaela Bastidas de la Universidad Tecnológica de los Andes.
b. Su duración es de una hora académica equivalente a 50 minutos. c. Los contenidos están en relación a los Estándares de Acreditación y situaciones clínicas frecuentes. d. Se ap l ica la metodología activa e interactiva para promover la participación del estudiante y la cual
permite la construcción de su conocimiento. Asimismo, facilita el auto aprendizaje del universitario. e. Las sesiones didácticas tienen una estructura clásica, de 3 dimensiones:
Inicio o introducción: con una duración no mayor de 15% de la extensión horaria, está dirigida básicamente a explorar conocimientos previos y a motivar. Desarrollo o contenido: con una duración del 65% de la extensión horaria, se desarrolla
el contenido temático seleccionado, enfatizando en aspectos epidemiológicos, clínicos, etiopatogénicos y terapéuticos.
Término o conclusiones; con una extensión horaria no mayor del 20% , se enfatiza en
aspectos importantes y necesarios del contenido temático, en base a preguntas del docente para explorar el grado de comprensión del tema.
f. La clase teórica está dirigida solamente a los estudiantes que están llevando la unidad respectiva. g. El docente supervisa y enfatiza los aspectos que considera necesarios, haciendo al final un resumen.
5.2. Discusión de caso clínico en plenaria:
a. Actividad académica informativa, que se desarrolla quincenalmente de acuerdo a programación. b. Su duración es de tres horas académicas, equivalente a 150 minutos
c. Los contenidos están en relación con los Estándares de Acreditación y situaciones clínicas frecuentes con estrecha relación al avance de práctica y clases teóricas.
d. Su ejecución está a cargo de dos o más estudiantes quienes presentaran y sustentaran los datos recogidos de la h istoria clínica seleccionada, siendo responsable de la exposición y la presentación del informe.
e. El caso clínico se presentará con la guía respectiva del docente asignado según
cronograma y teniendo en cuenta el modelo de historia clínica desarrollada a través de las clases teóricas y ejecutadas en prácticas. Partes:
Contenido: Se presentará la h i s t o r i a c l í n i c a del caso seleccionado hasta la parte de
anamnesis o examen físico de acuerdo al avance que a la fecha corresponda. Sustentación y discusión: Por toda la plenaria.
Conclusiones: Por los responsables de la exposición y finalmente por el docente.
f. Los estudiantes encargados de esta actividad académica, presentarán un informe escrito del caso clínico.
g. El docente supervisa y enfatiza los aspectos que considera necesarios y al final hace un resumen.
5.3. Seminario:
a. Actividad Académica informativa, que se desarrolla semanalmente de acuerdo a programación, de 11:00 a 12:40 hrs. o de 11:20 a 13:00 hrs.
b. Su duración es de dos horas académicas, equivalente a 100 minutos. c. Los contenidos están en relación con los Estándares de Acreditación y situaciones clínicas frecuentes y
pueden ser diferentes a los seleccionados para las clases teóricas, en algunos casos un tema ya desarrollado en clase teórica, sobre el que se quiere ampliar conceptos.
d. Su ejecución está a cargo de 2 o más estudiantes quienes desarrollan el contenido temático seleccionado, siendo responsables de la exposición y la prestación del informe.
e. El Seminario se estructura también en tres dimensiones: Introducción: Debe tener una duración no mayor del 20% de la extensión horaria, y debe contener el
objeto: ¿qué?, objetivo ¿porqué?, finalidad ¿para qué?, metodología ¿cómo?, medios y materiales ¿con qué?
Contenido: Con una duración del 65% de la extensión horaria, y debe contener diagnóstico clínico: definición y clasificación (criterios diagnósticos), diagnóstico patogenético (proceso fisiopatológico y/o anatomopatológico), diagnóstico etiológico (agente causal), tratamiento general (objetivos terapéuticos).
Conclusiones: Con una extensión horaria no mayor del 15%, se enfatiza en los aspectos importantes y necesarios del contenido temático.
f. El seminario, está dirigido solamente a los estudiantes que están llevando la unidad
respectiva. g. EL docente supervisa y enfatiza los aspectos que considera necesarios, y al final hace un resumen.
8
5.4. Prácticas clínicas:
a. Se desarrolla diariamente de lunes a sábado de 07:00 hrs. a 12:00 hrs.
b. Su duración es de cinco horas de prácticas, equivalente a 300 minutos. c. Es la actividad académica formativa fundamental del estudiante, pues a través de ella, en
la experiencia vivencial con el paciente, tiene la oportunidad de articular actitudes, conocimientos, habilidades y destrezas en su praxis diagnóstica y terapéutica, para lograr resolver una situación clínica concreta.
d. Su ejecución está a cargo de un estudiante practicante, quien es responsable de la exploración integral del paciente que se le asigna. e. El caso clínico seleccionado, debe estar en relación a los contenidos temáticos de la
unidad respectiva. f. La historia clínica será completa e integral, y la discusión debe hacerse aplicando el
enfoque del diagnóstico clínico orientado al problema. g. La exposición del caso clínico está dirigida a los estudiantes que están llevando la unidad
respectiva, debiendo aplicarse al máximo la metodología interactiva. h. El docente de área práctica supervisa la exposición del caso clínico, así como observa y
enfatiza los aspectos que considere pertinentes, promoviendo siempre la participación de los estudiantes presentes.
VI. EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE
Nivel de competencia a evaluar según contenidos
Actividad educativa
Nivel de evaluación
Instrumentos a utilizar
(Ver
Anexos)
Momento de
Aplicación Ponderación
Conceptuales
(Saber)
Clases teórica
Sabe (recuerda)
Examen de conocimientos
Al finalizar cada unidad o rotación
50 %
Procedimentales (Saber hacer)
Prácticas
clínicas o de gabinete
Demuestra
cómo (lo hace)
Nivel básico y pre clínico
Ficha de evaluación de Gabinete
Nivel clínico: Ficha de evaluación de competencias en la
atención de enfermería del paciente hospitalizado.
Ficha de evaluación de
competencias en la atención de enfermería del paciente quirúrgico.
Ficha de evaluación de manejo de historia clínica: Ficha de evaluación de
Procedimientos de enfermería.
Ficha de evaluación de referencia
contrarreferencia. Ficha de evaluación final de
competencias
Durante la
ejecución de una actividad
Durante la ejecución de recojo de datos
Durante la realización del examen físico
Durante el procedimiento
35%
Seminarios o
discusión de casos
Sabe cómo
(integra)
Ficha de evaluación de
seminarios o casos clínicos
Al finalizar cada
unidad o rotación
Actitudinales (Saber ser)
Demostrativa
Sabe (recuerda)
Ficha de
conducta y responsabilidad
Al finalizar la unidad
15%
6.1. Para la evaluación teórica es necesario acreditar mínimo 70% de asistencia.
6.2. La calificación del examen escrito se hará según el sistema vigesimal de cero a veinte.
6.3. Solamente acreditará al examen escrito de rezagado, el estudiante que acredite su inasistencia
con un
certificado médico o una constancia por algún impedimento.
6.4. El examen escrito de rezagado será calificado sobre un máximo de dieciséis.
6.5. Estudiante que no asista a la exposición del caso clínico será calificado con cero. 6.6. Tiene derecho a nota final de práctica clínica, el estudiante que acredite 99% de asistencia.
6.7. La nota de práctica clínica resultará de la suma de las notas siguientes con sus respectivos ponderados
a) Conocimiento: 30% b) Habilidades y destreza: 30% c) Asistencia y puntualidad: 10% d) Responsabilidad 10% e) Relaciones interpersonales y trabajo en equipo 10% f) Cumplimiento de principios de ética y deontología 10%
6.8. Tiene derecho a rendir examen sustitutorio, el estudiante que tenga una unidad desaprobada, si desaprueba el sustitutorio dará examen de aplazados de todo la asignatura, cuando tenga dos unidades desaprobadas, pasa a examen escrito de aplazados; en ambos casos, el estudiante será promovido, solamente si su nota promedio resulta igual o mayor de 10.50 que equivale a once. Para el caso del estudiante que desapruebe en tres unidades, queda automáticamente desaprobado en la asignatura.
6.9. No contemplados en el presente se tomará en cuenta las normas del Reglamento de Evaluación de la Facultad de Enfermería de la UTEA.
VII. NORMAS COMPLEMENTARIAS
7.1. Los estudiantes se presentarán en el ambiente, dónde se desarrollará la actividad académica, antes de la hora indicada.
7.2. Para casos eventuales sólo se permitirá una tolerancia de cinco minutos, pasados los cuales no se permitirá el ingreso.
7.3. El estudiante debe acudir a prácticas clínicas correctamente uniformado. 7.4. El estudiante debe respetar las normas de la institución hospitalaria.
VIII. FUENTES DE INFORMACIÓN:
7.1 B ibliográficas:
1. SCHWARTZ SEYMOUR, Shires. Principios de cirugía. 8° ed. México. Interamericana, 2006
TEXTO BASE. 2. CAYCEDO, Rubén. Cirugía general, ed. Bogotá. Mc Graw Hill, 2002.
TEXTO OFICIAL
3. HIYAMA, Darryl. Manual de cirugía, ed. St. Lois. Mosby Year Book, 2003.
TEXTO OFICIAL
4. BANKS, Meter M. Patología para el cirujano. ed. México. Interamericana, 2002.
5. BROTO, Mónica Graciela. Instrumentos quirúrgicos: Técnica en cirugía general, ed.
Buenos Aires. Médica Panamericana, 2002.
6. DOHERTY, Gerald M. Washington: Manual de cirugía, ed. Madrid 2003.
7. INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGIA. Manual de oncología, procedimientos médico
quirúrgicos. ed. México. Interamericana, 2002.
8. PEITZMAN, Andrew. Manual del trauma, ed. México. Mc Graw Hill, 2002.
9. SABISTON, David. Manual patología quirúrgica. 2° ed. México. Interamericana 2003.
7.2 Hemerográficas:
1) ANNALS OF SURGERY.
2) BRITISH JOURNAL OF SURGERY.
3) BRITISH MEDICAL JOURNAL
4) JOURNAL OF SURGERY.
5) JOURNAL OF TRAUMA.
6) MEDLINE: MEDICAL JOURNAL DATABASE.
7.3 Electrónicas:
www.annalsofsurgery.com
www.blackwell-synergy.com
www.bmj.com/all.htlm
www.freemedicaljournals.com
www.jtrauma.com
www.lovell.nlm.gov/top.level.dir/nlm
ANEXOS
Anexo No. 1 Área Clínica del Personal Docente y Estudiantes.
Anexo No. 2 Trabajo de Investigación y Extensión Universitaria y Proyección Social.
Anexo No. 3 Directivas para las Prácticas clínicas y Utilización de las Guías de Procedimientos (Estudiantes– Docentes).
Anexo No. 4 Directivas para la Prevención de Enfermedades Infecciosas en las prácticas clínicas de los estudiantes de Enfermería.
Anexo No. 5 Programa de Calendarizado.
ÁREA CLÍNICA: DOCENTES Y ESTUDIANTES
Hospital : Regional Guillermo Díaz de la Vega Abancay-Apurímac
Servicios : Centro quirúrgico, Unidad de Recuperación post-
anestésica, Traumatología, Cirugía, Consultorio Externo
de Cirugía y Emergencia.
Rotación/días : Lunes, martes, miércoles, jueves, viernes y sábado
Turno : Mañanas y noches
Docente facilitador de Área práctica : HURTADO NÚÑEZ, Carlos Alberto
: ABARCA IZQUIERDO, Lourdes
: SORIA SERRANO, Yudy
: HUAMÁN ROBLES, Maruja
: MEDINA COLLAVINO, Jakeline
Estudiantes : ANDIA PIPA, Hilda Rocío
: ARAMBURO MARTINEZ, Nayet
: BACA FLORES, Marlitt
: CABRERA LOPINTA, Marily Julieta
: CAMPUZANO HUAMANQUISPE, Jhedith María
: CASTRO ALARCON, Hilda
: CHALCO SALAZAR, Flor
: CHIPANA ESPINOZA, Aideé
: COAQUIRA GOMEZ, Caty Doris
: CONDORI CCONAYA, Roxana Sonia
: CRUZ VILLAVICENCIO, Naida
: DE LA CUBA PALOMINO, Yessica
: ESPINOZA ANCCO, Luz Marina
: ESPINOZA AYQUIPA, Melca
: FARFAN AGUILAR, Ana Paola
: GUERRA HUAMANÍ, Juan Carlos
: GUILLEN GUIZADO, Eva María
: HURTADO CCASANI, Sandra
: LIMA HUILLCA, Lucila
: LIZARBE OROSCO, Lucila
: MONZON GUTIERREZ, Meliza
: MOREANO CCAHUANA, Analí
: NARVAEZ ESPINOZA, Dulia
: ÑAHUINLLA CHICLA, Pedro Lucho
: ÑAUPA ARONI, Yesica
: ORTIZ CULE, Doris
: PASQUEL BARAZORDA, Kellyna Giovanna
: QUISPE CHIPA, Anais
: RIOS MONZÓN, María Jesús
: RODRIGUEZ SOTO, Melisa
: SALINAS SERRANO, Maricruz
: SARMIENTO LEON, Edith Natalia
: SARMIENTO MANUELO, Aydé
: SERNA CÁCERES, Alberto Favio
: SULLCAHUAMAN HUARANCCA, Claribel
: TORRES ESCALANTE, Eduardo
: VERA TINGO, Madeleine
: VILLEGAS ROMERO, Tania Rosmery
: VIZCARRA CHUQUIPAY, Diana Carolina
:
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
Los estudiantes de la sede hospitalaria realizarán un trabajo de investigación, de la siguiente relación:
1. Incidencia de la apendicitis aguda 2. Razones de conversión en la colelap
3. Causas de abdomen agudo 4. Incidencia de la hernia inguinal 5. Incidencia de la fístula perianal
En concordancia con la Dimensión de Formación Profesional del Proceso de Acreditación del CONEAU.
PARTES DEL PLAN DE INVESTIGACIÓN
1. Título: Debe ser preciso, corto, llamativo y reflejar los objetivos de la investigación.
2. Autor, coautores: Colocar sólo a las personas que hayan participado directamente en el diseño, procesamiento de datos, discusión de los resultados y que puedan sustentar los resultados.
3. Introducción
Formulación del p roblema: ¿Cuál es el problema por el que se quiere realizar la
investigación? Haga un árbol de problemas considerando el problema central, sus causas y sus efectos.
Justificación: ¿ Por qué es importante investigar acerca del problema? ¿Ayudará a mejorar la salud en la comunidad? ¿Disminu irá costos?, etc.
Antecedentes: ¿ Qué han encontrado otros estudios nacionales o internacionales acerca del problema a investigar?
Mostrar debilidades de investigaciones previas y que preguntas permanecen en el aire. Base Teórica ó Marco Teórico: Incluir el conocimiento teórico acerca del tema.
Objetivo general y ob jetivos específicos de la investigación. Solo consignar un objetivo general
Los objetivos específicos serán aquellos que lleven a alcanzar el objetivo general. Puede haber objetivos secundarios.
4. Hipótesis: Considerarla en el caso de estudios experimentales y analíticos (caso - control y cohortes).
Considerar dos variables que se buscan correlacionar.
5. Metodología
Tipo de Estudio. Cualitativo o Cuantitativo: Descriptivo (transversal?) o analítico
(caso-control o cohortes) o experimental (aleatorio o no, simple o doble ciego). Estudio operativo?
Descripción de Área donde el estudio será llevado a cabo (Unidad, Servicio o Departamento de un hospital, comunidad rural o urbana). Describir las características de estas áreas y de su población.
Población y m uestra. La población se refiere a los sujetos a las cuales se puede aplicar los resultados del estudio. La muestra constituye sólo lo sujetos que entrarán en la investigación. Describir como se ha calculado el tamaño de la muestra. Describir como se hará el muestreo (que procedimientos se usarán para seleccionar los sujetos desde la población a la muestra del estudio): probabilístico (simple, estratificado, por conglomerados o sistemático) o no (continuo, por conveniencia o a juicio del investigador).
Criterios de s elección. Especificar los criterios de elegibilidad. Criterios de inclusión: Que sujetos serán incluidos en la investigación. Criterios de exclusión: Que sujetos incluidos se excluirán de la investigación.
Variables: Estudios descriptivos: Identificar las principales variables individuales a considerar. Estudios analíticos: Considerar la variable independiente (predictor), dependiente (resultado) e intervinientes (potenciales confusoras).
Variables intervinientes son aquellas que pueden interferir en la relación entre la variable independiente y dependiente. Definir y operacionalizar (cómo van a ser medidas) las variables importantes del estudio. Definir las pruebas diagnósticas que se usarán para incluir a los sujetos a los grupos de estudio. Ejemplo de Operacionalización:
Variable Indicador Categorías Medición de las
categorías
Anemia Leve Hb: 9-11 grs.
Anemia Hemoglobina sanguínea Moderada Hb: 7 –8.9 grs.
Severa Hb: < 7.0 grs.
Definición de términos: Definir variables y términos más importantes que serán usados en la investigación de tal manera que cualquier persona no especialista en el tema pueda entender el estudio.
Procedimientos: Describir paso por paso lo que se hará desde la identificación de los sujetos de la muestra hasta que se les entreviste, intervenga, hasta su seguimiento. Debe describirse de tal manera que otro investigador pueda repetir la investigación.
Instrumentos de recolección de datos: Se refiere a cuestionarios o entrevistas usados. Estos documentos serán mostrados en “anexos” (ver abajo).
Anális is estadísticos: Describir en que programa serán ingresados y analizados los datos de la investigación y las pruebas estadísticas a emplear (Chi cuadrado, T student, análisis multivariado, etc.).
Recursos h umanos: Describir lo que cada persona hará en la investigación.
Recursos materiales: Describir los equipos que se necesita para la investigación.
Cronograma de las actividades a realizar. Ejemplo:
Año 2012
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto
Diseño del proyecto
Recolección de datos
Análisis de datos
Informe final
Publicación
Factores éticos: Evaluar si la investigación podría atentar contra los derechos de las personas. Indicar que Comité de Ética revisará y aprobará la investigación. Considerar las ventajas y desventajas que los participantes tendrán. Describir procedimientos invasivos (incluyendo tomas de sangre) y si habrá algún costo para el paciente o para el hospital. Informar si existirá consentimiento oral o escrito (firmado por el paciente).
Presupuesto: Describir la fuente de financiamiento y el monto del presupuesto aprobado por cada rubro (Considerar: personal, equipos, suministros y otros).
Fuentes Bibliográficas: Considerar la bibliografía nacional y mundial que existe acerca del tema a investigar. Ayudarse con búsquedas en Internet entrando en Medline, Lilacs, etc.
Anexos: Mostrar las fichas de recolección de datos: listas de chequeo, cuestionarios, entrevistas y una copia del consentimiento escrito si el estudio lo requiere. Las respuestas en los cuestionarios, entrevistas u otro tipo de ficha de recolección de datos deben ser codificadas con números (Ej.: 1:Si, 2: No) para que sean ingresados fácilmente a la base de datos (DBase, Foxpro, Epinfo, SPSS, STATA, Minitab).
Algunos puntos importantes para obtener un buen estudio:
Ser creativo.
Establecer un buen problema a investigar. Usemos el sentido común.
Busquemos un asesor calificados en esta materia. (Preferible dos asesores: un asesor en epidemiología y estadística y otro especialista en el área a investigar).
Preocupémonos por la validez interna (verdad del estudio) para poder después aplicar los resultados a la población en estudio → Validez externa (verdad en el universo).
Escoger una muestra de pacientes que representen a la población a estudiar. Cuidar que el desarrollo del estudio sea igual a lo proyectado: Tamaño muestral,
seguimiento de pacientes etc.
Errores de la investigación: Errores en el diseño y el análisis llevan con mayor frecuencia a errores en las conclusiones: falta de validez interna.
EXTENSIÓN UNIVERSITARIA Y PROYECCIÓN SOCIAL.
Se ejecutará actividades de Extensión Universitaria y Proyección Social en base a proyectos con la
participación del docente de teoría, docentes de área práctica y estudiantes de la asignatura.
GUÍA PRÁCTICA PARA LA PREPARACIÓN, EJECUCIÓN, INFORME Y
PUBLICACIÓN DE TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN Y TESIS EN LA UTEA
1. Introducción 2. Propósito 3. Alcance: Pregrado y Postgrado
3. Estructura de la Guía
CONTENIDO
I. Planteamiento del problema e identificación de objetivos
a. Descripción del problema ¿Qué es un problema de investigación?
Elección del tema a investigar
Fuentes de identificación de problemas Evaluación del problema
Construcción del árbol de problemas
b. Formulación del problema de investigación
c. Objetivos de la investigación Características de los objetivos
Estructura del objetivo Tipos de objetivos
Construcción del árbol de objetivos (Optativo)
Viabilidad
Formulación y prueba de hipótesis
Limitaciones y viabilidad del estudio
II. Marco teórico
a. Antecedentes de la investigación b. Bases teóricas
Búsqueda de información, fuentes y referencias bibliográficas
Guía práctica para la búsqueda de información
III. Metodología
a. Diseño metodológico:
Tipo y diseño de estudio de investigación b. Determinación de población y muestra
c. Determinación del muestreo d. Variables: Definición conceptual e. Operacionalización de variables
f. Procedimientos (Descripción detallada de las actividades a realizar) g. Técnicas y diseño de instrumentos de recolección de datos h. Descripción de los instrumentos
i. Procedimientos de comprobación de la validez y confiabilidad de los instrumentos j. Técnicas de procesamiento de la información
Base de datos para ingresar la información
Tablas a mostrar Pruebas estadísticas a usar
k. Matriz de consistencia
l. Cronograma de actividades
IV. Informática básica aplicada a la investigación
V. Ética de la investigación en seres humanos
ANEXOS
Tipo de investigación y sugerencias para su normativa. Estructura del Proyecto de investigación como Tesis para la sustentación p a r a e l título
p r o f e s i o n a l .
Estructura del informe de investigación para su presentación como Tesis para optar el título profesional.
Declaración de Helsinki. Principios para la investigación médica en seres humanos.
Guía práctica para la búsqueda de información científica en Pub Med International Standard Book number (ISBN).
Ficha de registro de título. Biblioteca Nacional del Perú. Agencia Peruana del ISBN
International Standard Serial Number (ISNN). Formulario de solicitud del ISNN.
Requisitos uniformes para preparar los manuscritos enviados a Revistas Biomédicas (Grupo de Vancouver).
ANEXO 3
DIRECTIVAS PARA LAS PRÁCTICAS CLÍNICAS Y LA UTILIZACION DE LA GUIA DE PROCEDIMIENTOS
(PARA ESTUDIANTES Y PROFESORES)
INTRODUCCIÓN
El presente instrumento didáctico es una guía orientadora de la prácticas clínicas a docentes facilitadores y estudiantes que realizan las actividades prácticas entre las 07.00 y las 12.00 horas de lunes a sábado y turnos noches, a fin de asegurar que al finalizar la asignatura, los estudiantes hayan realizado todos los procedimientos (aspectos procedimentales o psicomotores) incluidos como necesarios para el desempeño adecuado del graduando en el campo de la cirugía, así como que hayan puesto en práctica los conocimientos teóricos (aspectos conceptuales o declarativos) que van adquiriendo en las actividades teóricas desarrolladas por profesores y e s t u d i a n t e s en cada sede docente de acuerdo a la programación que aparece en el Sílabo con las adaptaciones propias de cada sede. La Guía ha sido preparada en función de las rotaciones por los diferentes aspectos que comprende la cirugía y por las cuales deben rotar los estudiantes, bajo la supervisión de sus profesores en grupos de práctica en cada sede hospitalaria.
ÁREAS DE ROTACIÓN
1. Ambientes de: Consulta Externa de Cirugía, Hospitalización y Centro Quirúrgico 2. Emergencia
ACTIVIDADES QUE DIARIAMENTE SE REALIZAN: 1. Visita clínica diaria
2. Atención ambulatoria (consulta externa)
3. Atención en internamiento (hospitalización) 4. Atención de emergencia 5. Actividades académicas complementarias:
Presentación de casos clínicos
Presentación y discusión de seminarios programados
Discusión clínico patológica
Actualización o revisiones bibliográficas
UTILIZACIÓN DE LA GUÍA DE
PROCEDIMIENTOS EN EL PROCESO DE ENSEÑANZA - APRENDIZAJE Y EN SU
EVALUACIÓN E IDENTIFICACIÓN DE LOGROS O DEFICIENCIAS
Naturaleza de la Guía de Procedimientos: La Guía de Procedimientos es un instrumento de enseñanza – aprendizaje en forma de lista de chequeo o de verificación. La guía incluye los principales procedimientos del campo de la cirugía que el estudiante debe dominar al término de la asignatura.
Para asegurarse el cumplimiento del objetivo en cada procedimiento se incluye un número de
oportunidades de realización (fechar) mayor del número mínimo de veces que el estudiante
debe realizar correcta o adecuadamente el procedimiento (criterio mínimo aceptable –
CMA o patrón de rendimiento mínimo aceptable - PRMA) para darlo por aprendido.
Componentes de los Procedimientos:
Cada procedimiento tiene 03 componentes y una leyenda:
El primer componente se refiere a los aspectos valorativos o afectivo actitudinales
El segundo a los aspectos declarativos, cognoscitivos o del conocimiento. Estos dos componentes tienen un texto común a todos los procedimientos ya que expresan aspectos generales básicos comunes.
El tercer componente describe secuencialmente los principales pasos para ejecutar el procedimiento. En este caso, como es lógico, los pasos son diferentes de acuerdo a los que corresponda a cada procedimiento.
En la leyenda se consigna las letras que identifican la forma en que el es tudiante realizó el
procedimiento: C: Correcto, A: Aceptable, R: Repetir.
Se incluyen columnas correspondientes a diferentes fechas donde el facilitador debe escribir
la inicial que corresponda.
En el recuadro al pie de la hoja se debe poner la inicial correspondiente a la forma de realización del procedimiento luego de evaluar todas las fechas calificadas.
Uso de la Guía de Procedimientos:
Por el estudiante:
El e s t u d i a n t e debe portar su Guía todo el tiempo que realice actividades en la Sede Docente en las horas de prácticas o en las guardias.
Cada vez que realice un procedimiento debe solicitar al facilitador que lo guíe y observe y al terminar debe solicitar que consigne su calificación en cada ítem. Cuando haya realizado el número de veces prescrito en el CMA o PRMA, con calificación C (correcto) o A (aceptable), debe solicitar al facilitador la calificación final para dicho procedimiento y la firma correspondiente. No es necesario que sea el mismo facilitador quien califique cada vez que realice el procedimiento o la calificación final ya que la guía está confeccionada de tal manera que cualquier facilitador puede calificar cada intento y para la calificación final, sólo debe revisar las calificaciones parciales.
Es de interés del estudiante realizar todos los procedimientos de la guía y obtener un
calificativo de C o A en cada uno de ellos, ya que la nota final de práctica se basa en el
análisis de estas calificaciones.
Por el Facilitador
Cada vez que el estudiante realice un procedimiento sea porque se presenta la oportunidad o porque el facilitador se la brinda, debe guiar y observar el accionar del estudiante y consignar en el lugar correspondiente de la guía el calificativo correspondiente de acuerdo a la leyenda.
Cuando un estudiante haya completado C o A un procedimiento, realizado el número de veces prescrito deberá dar por aprendido el procedimiento y orientar al estudiante a la realización de otros procedimientos que le falten.
El facilitador debe revisar periódicamente la guía de sus estudiantes para facilitar a quien lo necesite la realización de los procedimientos que le falten o aquellos en las que su calificación no sea C o A. Cuando un estudiante haya completado satisfactoriamente el PRMA de un procedimiento,
debe calificarlo y brindar a otro estudiante que lo necesite, la oportunidad de completar satisfactoriamente los procedimientos prescritos.
Para la calificación final de la nota de práctica basada en el desempeño del estudiante en la
Sede y la realización de los procedimientos de la Guía, deben reunirse todos los facilitadores y y Supervisor de Prácticas Clínicas y Comunitarias.
Al Director de la Carrera Profesional, el Docente facilitador de Área Clínica de Sede debe
hacer llegar la lista de estudiantes con la nota de práctica quincenal/mensual. De acuerdo a lo anterior la nota que de cada estudiante envíe a la Dirección de Sede,
corresponderá al 50% de la nota de evaluación del desempeño de la asignatura.
ORIENTACIÓN PARA LA PRÁCTICA CLÍNICA DIRIGIDA A LA ADQUISICIÓN PROGRESIVA DE LAS COMPETENCIAS Y EL DOMINIO DE LOS PROCEDIMIENTOS QUE IMPLICA EL
ADECUADO DESEMPEÑO EN EL CAMPO DE LA CIRUGIA
Es imposible seguir una secuencia de enseñanza –aprendizaje que exponga al estudiante a la práctica de procedimientos y adquisición de competencias en forma progresiva de las más simples y básicas a las más complejas, dada la naturaleza de la dinámica de las actividades diarias en un Departamento de Cirugía, y la necesidad de distribuir a los grupos de estudiantes en cada una de las rotaciones (consulta externa, hospitalización, emergencia, centro quirúrgico). Sin embargo, el binomio estudiante – docente facilitador debe buscar la oportunidad para ir practicando los procedimientos y tareas básicas sin desmedro de las propias de la rotación.
8
ANEXO 4
DIRECTIVAS PARA LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS
EN LAS PRÁCTICAS DE LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA DE LA UTEA
Los estudiantes de enfermería desarrollan a lo largo de su formación profesional, actividades académicas en el laboratorio, así como prácticas clínicas y quirúrgicas que los exponen a riesgos de adquirir enfermedades infecciosas u otras. En tal sentido, la presente d i r e c t i v a busca asegurar el empleo adecuado y oportuno de mascarillas, guantes y ropa de trabajo por parte de los estudiantes a fin de minimizar o anular tales riesgos.
En las Prácticas Clínicas y Quirúrgicas
La directiva son aplicables para todas las sedes hospitalarias en las cuales los estudiantes desarrollan Prácticas Clínicas y Quirúrgicas y son complementarias a las Normas de Bioseguridad y Control de Infecciones de establecimientos de salud.
Ropa de Trabajo:
El uso del mandil (guardapolvo) será de carácter obligatorio durante toda la ejecución de las actividades prácticas en las diferentes sedes hospitalarias, y debe mantenerse abrochado.
El mandil (guardapolvo) a emplearse será de manga larga, cubrirá las rodillas y estará limpio al momento de usarlo.
Los estudiantes usarán sus mandiles (guardapolvos) antes de ingresar a los ambientes de práctica y dejarán de usarlos a la finalización de la actividad práctica correspondiente.
Queda prohibido circular por ambientes distintos a los de práctica vistiendo los mandiles
(guardapolvo) empleados en las actividades desarrolladas en estas áreas.
El usuario del correspondiente mandil es el responsable del cuidado y adecuado transporte de este
elemento de trabajo.
Los mandiles (guardapolvos) estériles deben emplearse cuando las medidas de asepsia lo exijan.
Los mandiles impermeables deberán ser empleados en intervenciones quirúrgicas,
curaciones de heridas con gran cantidad de material purulento, o en atención de pacientes
con hemorragia, ante la posibilidad de salpicaduras de sangre o fluidos corpóreos.
Mascarillas:
Las mascarillas serán de uso estrictamente personal.
Se emplearan las mascarillas en los procedimientos que exista riesgo de salpicaduras de sangre o fluidos corpóreos.
Las mascarillas deberán cubrir hemicara inferior (incluyendo nariz y boca).
Se recomienda el empleo de mascarillas descartables, las cuales deberán ser desechadas una vez que no cumplan con la función para la cual están diseñadas.
Si usaran respiradores (N95), en los ambientes de elevado riesgo de transmisión de enfermedades que se transmitan por vía aérea (Ej. tuberculosis).
Guantes:
En clínica médica quirúrgica los guantes a emplearse son descartables Se protegerán las manos con guantes siempre que sea necesario mantener medidas de asepsia o evitar contacto directo de piel con sangre, fluidos corporales o materiales contaminados o irritantes:
Cuando se realicen curaciones de heridas abiertas o infectadas.
Cuando se realicen procedimientos invasivos (colocación de sondas, punción lumbar o pleural, intubación endotraqueal, etc.)
Intervenciones quirúrgicas o al realizar cierre de heridas.
Cuando se extraen o transporten muestras de sangre o secreciones para el laboratorio.
Procedimientos para ambientes de riesgo
9
En los ambientes de riesgo tales como: Infectología, UCI, Salas de Endoscopia, Laboratorio
hospitalario u otros definidos por el Comité de Bioseguridad o Control de Infecciones del Hospital Regional Guillermo Díaz de la Vega Abancay , los estudiantes deberán solicitar a sus profesores las medidas de Bioseguridad de dichos ambientes antes del inicio de las prácticas. Los es tudiantes deberán cumplir estrictamente las medidas señaladas para estos ambientes de riesgo.
Recomendaciones adicionales:
Está prohibido portar mochilas en las áreas de prácticas clínicas médico quirúrgico.
Está prohibido comer, beber, fumar, almacenar alimentos, aplicarse cosméticos y
cambiarse lentes de contacto en el área de trabajo.
Deben lavarse las manos al finalizar el examen o procedimientos en cada paciente y cada vez que se sospeche contacto con material contaminado.
El pelo largo debe llevarse atado y recogido.
Todos los accidentes (salpicaduras, pinchazos, entre otros) deben ser comunicados de inmediato.
Abancay, setiembre del 2012.
Lizandro Amador COAQUIRA COAQUIRA
Docente
Vº Bº
Rosa Evangelina LIZÁRRAGA VALER
Jefa del Departamento Académico Enfermería UTEA