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ANATOMIA CIRCULACION CORONARIA
Dr Pablo GigantiUnidad Coronaria Hospital Central
Circulación Coronaria
Irrigación:
Arterias Subepicárdicas Arterias intramurales Arteriolas Plexo subendocardico
Sangre de cavidades cardíacas
Arterias Subepicadicas
Coronaria Derecha: Nace del seno aórtico derecho Discurre por el surco coronario Da ramo para NSA ( 60%) ascendente Luego Ramo marginal: irriga borde derecho
del VD en dirección al vértice Discurre por cara posterior por surco
coronario Llega a cruz del corazón y da arteria para el
NAV( 80%)
Coronaria Derecha
Da rama interventricular posterior discurre que por surco interventricular posterior
Irriga zonas adyacentes de ambos ventrículos
Da ramas septales interventriculares perforantes que irrigan el septum IV
Coronaria Derecha Irriga
AD Mayor parte de
VD Cara
diafragmática de VI
Tercio posterior de tabique IV
NSA (60%) NAV (80%)
Coronaria Izquierda Nace del seno
coronario izquierdo
Pasa entre orejuela izq y lado izq del tronco pulmonar
Discurre por surco coronario
Se divide en DA y Cx
Descendente anterior
Discurre por surco IV anterior en dirección al vértice del corazón
Gira en la punta Se anastomosa con
arteria DP
Descendente Anterior Irriga zonas adyacentes de ambos ventrículos Da ramas septales- 2/3 anteriores del tabique Da ramas diagonales sobre cara anterior
Arteria Circunfleja (Cx) Sigue por surco
coronario a la izq del corazón
Se dirige a la zona posterior
Ramos marginales irrigan borde de VI
Comunmente termina en surco coronario luego de llegar a la cruz
Aretria Circunfleja ( Cx)
En un 40% da rama para NSA
En un 20% da Arteria IV posterior (dominancia izquierda)
Variantes
Sistema Venoso
Existen dos tipos de drenaje venoso cardíaco
Un sistema principal que desemboca en el seno coronario (y a través de este en la aurícula derecha)
Venas que drenan directamente en las cavidades cardíacas, sobre todo en las aurículas (venas cardíacas pequeñas y mínimas).
Sistema VenosoLa vena cardíaca
mayor: se origina en la punta del corazón y asciende acompañando a la arteria descendente anterior y a la circunfleja para desembocar en el borde izquierdo del seno coronario. Recibe a la vena marginal izquierda y a la vena posterior del ventrículo izquierdo.
Sistema VenosoVena cardíaca media: se
origina en el vértice del corazón y acompaña a la arteria interventricular posterior hasta alcanzar el borde derecho del seno coronario.
Vena cardíaca menor: nace en el borde derecho del corazón, acompaña a la marginal derecha y termina en el borde derecho del seno coronario.
Muchas Gracias!