Cintura pélvica
Por: Yashica González Estudiante de Medicina
Noveno Semestre Universidad de Panamá
Curso Intensivo de Anatomía 2012
Cintura pelviana Anillo óseo en forma de cuenco que conecta la columna vertebral a los
dos fémures
Funciones: •Sostener el peso de la parte superior del cuerpo cuando se está de pie o sentado •Transferir el peso desde el esqueleto axial al esqueleto apendicular inferior cuando se está de pie o andando •Proporcionan sitios de fijación para los poderosos músculos de la locomoción y la postura , y de la pared abdominal.
Funciones secundarias
Contener las vísceras pélvicas (tracto
urinario y órganos reproductores)
Proporciona soporte para las vísceras
abdominopélvicas y útero grávido
Proporciona sujeción para los cuerpos eréctiles de los
genitales externos
Formación del suelo pélvico.
Componentes cintura pélvica
• Huesos coxales
• Ilion
• Isquion
• Pubis
Huesos de la cadera
Sacro
Tercio proximal del fémur
Desarrollo del hueso coxal En bebés y niños los huesos de la cadera incluyen tres huesos separados por el CARTÍLAGO TRIRRADIADO en el acetábulo
En la pubertad se fusionan para formar el hueso coxal
Los dos huesos se unen por delante en la sínfisis del pubis y se articulan con el sacro para formar la cintura pelviana
Acetábulo • Cavidad con forma de copa
situada en la cara lateral del coxal
• Se articula con la cabeza del fémur
ACCIDENTES: •Escotadura acetabular •Fosa acetabular •Supercie semilunar
ILION Cintura pelviana
Ilion
• Parte más grande del coxal y contribuye a formar la parte superior del acetábulo.
• Porciones: – Cuerpo: Une al pubis y el
isquión para formar el acetábulo
– Ala: Proporcionan amplias superficies para la inserción de músculos
Accidentes óseos
• PARTE ANTERIOR
– Espina ilíaca antero superior (EIAS)
– Espina ilíaca antero inferior (EIAI)
• BORDE SUPERIOR
– Cresta ilíaca (desde EIAS)
• PARTE POSTERIOR
– Espina ilíaca postero superior (EIPS)
Accidentes óseos
• PARTE POSTERIOR
– Espina ilíaca postero inferior (EIPI)
– Escotadura ciática mayor
• Superficie lateral
– Línea glútea posterior
– Línea glútea anterior
– Línea glútea inferior
Accidentes óseos
• SUPERFICIE MEDIAL
– Fosa ilíaca
• PARTE POSTERIOR
– Superficie auricular (Sindesmótica)
– Tuberosidad ilíaca (Sinovial)
*Labio interno de la cresta ilíaca
ISQUION Cintura pélvica
Isquion
• Forma la parte posteroinferior del coxal
• PORCIONES – Cuerpo (superior): Se
fusiona con el pubis y el ilion. Forma la parte posteroinferior del acetábulo
– Rama: Se une con la rama inferior del pubis para formar la RAMA ISQUIOPUBIANA
Accidentes óseos
• BORDE POSTERIOR
– Espina ciática
– Escotadura ciática menor
• INFERIOR
– Tuberosidad isquiática
PUBIS Cintura pélvica
Pubis • Forma la parte
anteromedial del hueso coxal
• Forma la parte anterior del acetábulo
• PORCIONES – Cuerpo: Se articula con el
cuerpo contralateral para formar la SÍNFISIS DEL PUBIS
– Rama superior – Rama inferior
Accidentes óseos
• BORDE ANTEROSUPERIOR – Cresta púbica
(ambos huesos)
• EXTREMOS LATERALES – Tubérculos púbicos
• MARGEN POSTERIOR – Pecten del pubis
Foramen obturador • Es un orificio
irregular, grande y oval situado en el coxal
• El foramen obturador esta cerrado por la fuerte y delgada MEMBRANA OBTURATRIZ – Excepto una zona de
paso CANAL OBTURADOR
FÉMUR Cintura pélvica
Tercio proximal del fémur
• Hueso más largo y pesado del cuerpo
• Tercio proximal
– Cabeza del fémur (fosita para el ligamento de la cabeza femoral)
– Cuello
– Dos trocánteres Ángulo de inclinación: 115°-140° 126°
ARTICULACIÓN DE LA CADERA Cintura pélvica
Articulación de la cadera
• Unión entre el miembro inferior y la cintura pelviana
• Sinovial esferoidea, fuerte y estable
• ESTRUCTURAS – Labrum acetabular
– Ligamento transverso del acetábulo
– Fosa acetabular
– Ligamento de la cabeza del fémur
Ligamentos de refuerzo
• Ligamento iliofemoral (ligamento de Bigelow) – Proximal: EIAI y borde
acetabular
– Distal: Línea intertrocanterica
• Ligamento pubofemoral – Cresta obturatriz
Ligamentos de refuerzo
• Ligamento isquiofemoral
– Parte isquiática del borde acetabular
– Hasta el cuello femoral
Irrigación • Arteria femoral profunda
– Arteria circunfleja femoral medial
– Arteria circunfleja femoral lateral
• Arteria obturatriz – Arteria de la cabeza del fémur
Pelvis
Estrecho superior de la pelvis
• Promontorio del sacro
• Ala del sacro
• Líneas terminales
– Línea arqueada
– Pecten del pubis
– Cresta púbica
Estrecho inferior de la pelvis
• Arco púbico
• Tuberosidades isquiáticas
• Ligamento sacrotuberoso
• Punta del coxis
•Arco del pubis = Rama isquiopubiana de los dos lados •Rama isquiopubiana = Rama inferior del pubis + Rama del isquion
PELVIS MAYOR O PELVIS FALSA
• Superior al estrecho superior de la pelvis
• Delimitada por las alas ilíacas posterolateralmente y la cara anterosuperior de la vértebra S1 por detrás
• Ocupada por vísceras abdominales
• Entre los estrechos superior e inferior de la pelvis
• Delimitadas por las superficies pélvicas de los huesos coxales, sacro y coxis
• Cavidad pélvica verdadera
PELVIS MENOR O PELVIS VERDADERA
Diferencias pelvis masculina vs pelvis femenina
Pelvis masculina
Pelvis femenina
Pelvis mayor Profunda Superficial
Pelvis menor Estrecha y profunda
Amplia y plana
Estrecho inferior
Pequeño Grande
Escotadura ciática
Estrecha Casi 90°
*Ángulo de inclinación?
Diámetros conjugados
• PELVIS MENOR – Diámetro conjugado
anatómico: Desde el promontorio del sacro hasta el borde superior de la sínfisis del pubis
– Diámetro conjugado verdadero: Diámetro mínimo. Desde el promontorio del sacro hasta el borde posterosuperior de la sínfisis del pubis
– Diámetro conjugado diagonal: Desde el promontorio del sacro hasta el borde inferior de la sínfisis del pubis
ARTICULACIONES Pelvis
Articulaciones sacroilíacas • Articulación sinovial (anterior)
entre las carillas auriculares del sacro y del ilion
• Sindesmosis (posterior) entre las tuberosidades del sacro y del ilion
• Ligamentos de refuerzo
– Ligamentos sacroilíacos anteriores
– Ligamentos sacroilíacos posteriores
– Ligamento sacrotuberoso
– Ligamento sacroespinoso
Sínfisis del pubis
• Articulación cartilaginosa secundaria
• Disco interpubiano fibrocartilaginoso
• Ligamentos periféricos
– Ligamento superior del pubis
– Ligamento inferior del pubis