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Cintas quirúrgica
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Funciones de la cinta quirúrgica
PSM
• Soporte• Oclusividad• Seguridad• Inmovilización• Estética
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psm
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psm
Constan de dos partes : Soporte y capa adhesiva
• Soporte : capa externa de la cinta
tela (poliéster o seda), papel, plástico, espuma o poliuretano
• Capa adhesiva : capa interna que está en contacto con la piel y lleva el adhesivo.
óxido de zinc, goma, caucho o látex, acrilato
Cintas Quirúgicas o Telas Adhesivas
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PSM
Vendaje Elástico autoadhesivo y cohesivo
aVenda cohesiva transpirable
aresistente al agua, elástica,
aadhesiva y adaptable fácilmente a
los contornos anatómicos.
a Se adhiere sobre sí misma sin
necesidad de esparadrapo e
imperdibles.
aRemosión atraumática
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Adhesivo : Óxido de Zinc
PSM
• Introducida el siglo XIX, combinación oxígeno y zinc
• Acción astringente y antiséptica• Altamente alergizante
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psm
Venda elástica adhesiva : Tensoplast –elastoplast-leukoplast
• Muy adaptable a los contornos del paciente
• Adhesivo el látex astringente y antiséptica
• Altamente alergizante
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• Hidrocarburo saturado, polímero• Introducida el siglo XIX se combinó con
oxído de zinc• Altamente alergizante
Adhesivo ;Goma, caucho o látex
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psm
• Polímero sintético, hipoalergénico
• No produce irritación de la piel
• No atrapa vellos y puede removerse sin dificultad
• Es el adhesivo de elección
Adhesivo : Acrilato
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psm
• Estado de la piel del paciente
• Tipo de herida
• Localización de la herida
• Costo-efectividad
Factores a considerar par elegir una cinta quirúrgica
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psm
n Oclusivas : - tela china
- de plástico no porosa
n Semi-oclusivas : - de tafetán - de espuma
n No oclusivas : - de tela- de plástico porosa- de papel
Cintas quirúrgicas: clasificación
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• No permeables al vapor de agua y oxígeno, no son porosas • Se recomienda no dejarlas mas de 24 horas.
• Retienen humedad y maceran la piel.• Aumentan la flora residente y favorecen la infección.
• Género : utiliza oxido de zinc, mas caucho o goma.
• Plástico : de polietileno cubierto con adhesivo
hipoalergénico, el acrilato.
Cintas quirúrgicas oclusivas
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psm
• Permeables al vapor de agua y oxígeno, son porosas y mantienen flora normal de piel, son las menos irritantes.
• No irritan piel, son fáciles de cortar, no dejan adhesivo residual (acrilato) y se retiran sin dolor.en el mercado tenemos :
� de Tela� de plástico porosa� de Papel
Cintas quirúrgicas no oclusivas
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psm
Cinta de telaFlexibles y altamente acomodables
• Fijar apósitos
• Sujeción de tubos• inmovilización
Cinta de plástico• macera la piel
• Se despega a partirde 24 hrs.
• fijar tubos livianos
• fijar accesos venosos
Cinta de papelaumenta adhesiónal pasar días
• en toda piel sensible
• aplicación directa sobre piel
Cintas quirúrgicas no oclusivas
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psm
• Semipermeables al vapor de agua y oxígeno, son porosas y mantienen flora normal de piel, son menos irritantes que las oclusivas
• No deben ser aplicadas por mas de 72 horas, pasado ese tiempo, se comportan como cinta oclusiva
• Son fáciles de cortar, no dejan adhesivo residual (acrilato) y se retiran sin dolor.
en el mercado tenemos :
� de Tafetán� de Espuma
Cintas quirúrgicas semi oclusivas
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psm
diseñada para ser aplicadas
en procedimientos que
requieren resistencia
Tafetán “ tipo seda”
Cintas quirúrgicas semi oclusivas
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•Cinta porosa no tejida de poliéster, distensible e hipoalergénica. •Muy conformable a sitios anatómicos de gran curvatura o donde se espera movimiento.
Indicada para la fijación de apósitos quirúrgicos en cabeza, cuello, tórax, manos, rodilla y pies.
Cintas quirúrgicas semi oclusivas
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Mallas Elásticas de FIjación
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PSM
n la piel debe estar limpia y seca antes de ser aplicadan no aplicar la cinta a tensión, a menos que se requieran si es necesario tensión, debe ser uniformen al aplicar la cinta debe hacerse desde el centro hacia afueran nunca debe comenzar por un extremo de la cintan el retiro se debe hacer en favor del crecimiento del vellon el retiro debe hacerse con la mayor suavidad requeridan si se requiere cambio diario, se debe preferir cinta no oclusiva
Indicaciones generales para aplicación y retiro de una cinta quirúrgica
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PSM
n limpie la piel con agua y jabón de glicerina si está indemne.
n si está irritada use suero fisiológico
n la piel debe estar limpia, libre de jabón y grasa.
n la piel debe estar seca
n para aumenta la adhesividad sebe aplicarse presión
n pierden adhesividad con la esterilización
Recomendaciones y precauciones sobre uso de cintas quirúrgicas
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PSM
n al ser esterilizadas se debe pegar sobre vidrio o plástico
n no deben ser expuestas a temperatura o humedad extremas
n si el vello dificulta la aplicación, este debe ser cortado
n para ser retiradas se pueden humedecer con suero fisiológico
n no deber ser esterilizadas en rollos
n no existe la cinta ideal
Recomendaciones y precauciones sobre uso de cintas quirúrgicas
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PSM
n maceración
n pérdida de la epidermis
n adhesivo residual
n reacción alérgica
n lesión química
n foliculitis
n tensión
Problemas ocasionados por las cintas quirúrgicas
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PSM
Apósitos o Coberturas
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PSM
• Debe facilitar la eliminación de secreciones y ser capaz deabsorberlas.
• Debe mantener un micro-ambiente fisiológico húmedo que favorezca la granulación.
• Debe ser capaz de mantener una barrera que aísle la lesión delmedio ambiente y la proteja de contaminación y traumatismos.
• Debe mantener un ambiente térmico fisiológico.
• Debe permitir el intercambio gaseoso de la herida con su entorno.
• Debe permitir una adecuada circulación sanguínea.
Criterios para elegir un apósito
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PSM
• Debe ser adaptable, flexible y de fácil manipulación.
• Debe estar libre de contaminantes tóxicos o partículas.
• Debe poseer un adhesivo que no dañe la piel circundante ni el tejido de granulación.
• Debe permitir ser retirado sin trauma ni dolor .
• Debe favorecer la remoción de tejidos necrótico y/o esfacelado sin dañar el tejido granulatorio.
Criterios para elegir un apósito
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PSM
n Material de curación que se aplica directamente sobre la herida o úlcera.
n El apósito que va en contacto con la herida es el apósito primario.
n Si se deja otro apósito sobre el anterior se considera un apósito secundario.
Apósitos o Coberturas
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PSM
n Mantener un ambiente húmedo fisiológico, que favorezcala granulación.
n Crear barrera que aísle la herida del medio ambiente.
n Mantener un ambiente térmico fisiológico.
n Permitir el intercambio gaseoso de la herida con su entorno.
n Permitir una adecuada circulación sanguínea.
n Facilitar eliminación de secreciones y ser capazde absorberlas.
Apósitos Ideal
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PSM
Apósitos Ideal
n Ser adaptable, flexible y de fácil manipulación.
n Estar libre de contaminantes tóxicos o particulares.
n Tener un adhesivo que no irrite la piel, ni dañe el tejido de granulación.
n Permitir su remoción sin provocar daño.
n Permitir controlar la evolución de la herida sin retirarlo.
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PSM
n NO debe tener acción alergizante
n NO debe tener acción sensibilizante.
n NO debe liberar mal olor.
n NO debe teñir la lesión.
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PSM
• favorece migración celular de reparación• mejora migración de leucocitos• promueve la angiogénesis y síntesis de tejido • conectivo• previene la desecación celular• proporciona aislamiento térmico• aumenta velocidad de cicatrización ( 30 a 50 %)• permite retirar apósito sin dañar nuevas células• curaciones menos dolorosas
Curación en ambiente húmedo
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PSM
• Pasivos• Activos• Bioactivos• Apósitos mixtos
Clasificación de los apósitos
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PSM
Apósitos Pasivos
• gasa hidrófilica• apósito tradicional• espuma de poliuretano
simples y de bajo costo.
Sirven para proteger, aislar, taponar, rellenar y absorber.desbridamiento mecánico, relleno de cavidades
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PSM
• Tejidas: 100% algodón. • Usar: Útil para relleno de cavidades y desbridación
mecánica, porque son más abrasivas que las no tejidas.Mala absorción.
• No tejidas: compuestas de polyester y rayón. • El rayón brinda suavidad, volumen y absorbencia, • El polyester aporta resistencia.
Mejor absorción y no se adhiere a la herida (no sirve para desbridamiento).
• Usar en heridas con exudado escaso a moderado y protección de heridas con tejido granulatorio.
Gasa
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PSM
Espuma
�
Fabricada de poliuretano, de malla estrecha, corresponde al moltoprén que permite absorber exudado, pero por la densidad de su malla no permite la oxigenación de la herida.
Se recomienda utilizar espumas de 0,5 cm de espesor.
No se debe usar por más de 48 horas, ya que se adhiere fuertemente y produce dolor y trauma al retirarla.
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PSM
Clasificación Composición IndicacionesTiempo máximo
Gasa TejidaAlgodón Desbridar.Rellenar Hasta 24 hrs.
Gasa no tejidaPoliester + rayonPoliester + Celulosa
Exudado escaso a moderadoFavorece cicatrización
Hasta 24 hrs.Hasta 48 hrs
Apósito Tradicional
Gasa tejida + algodón
Apósito secundario
Apósito Tradicional
Gasa no tejida + algodón
Proteger Hasta 7 días.
Apósito Especial
Gasa no tejida + celulosa
Aislar
Espuma PoliuretanoTaponarExudado moderado a abundante
Hasta 48 hrs.
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PSM
n Son de mayor costo, pero superiores en relación a su costo-beneficio
n Sirven para mantener un ambiente fisiológico húmedo en la herida o úlcera
n No se adhieren a la herida
� Tull� Espumas hidrófílicas� Apósitos transparentes adhesivos � Apósitos transparentes no adhesivos
Apósitos Interactivos
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PSM
n apósito estéril de baja adherencia al tejido, impregnado con una emulsión de petrolato, que permite el libre flujo del exudado de las heridas y la indemnidad de los tejidos
n en Chile se confeccionan de gasa natural o de rayón.
n solo tiene efecto antibacteriano si se n combina con clorhexidina, n ácido fucídico o centella asíatica
Apósitos Interactivos : Tull
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PSM
n a base de poliuretano que no se adhiere a la herida, conservando la húmeda fisiológica de la herida.
n fomenta la granulación y la epidermización
n existen : laminar, bilaminar, trilaminar, n tetralaminar y en cojincillos
Apósitos Interactivos : Espumas hidrofílicas
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Espumas hidrofílicas
PSM
Bilaminar: formada por película de poliuretano externa y una espuma de gel de poliuretano hidrofílica que queda en contacto con la herida y actúa absorbiendo el fluido.
Trilaminar: La capa interna va en contacto con la herida, constituida por una red de poliuretano en forma de celdilla macro o microscópicas, una central de poliuretano hidrofílico y una película exterior de poliuretano.
Tetralaminar: en contacto con la herida una almohadilla central de poliuretano que tiene en su interior una capa de gasa no tejida, alrededor presenta una capa adhesiva de gel de poliuretano y una capa exterior de poliuretano permeable al vapor de agua e impermeable al agua.
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PSM
COJINCILLOS:
Se utilizan en cavidades. Se presentan en diferentes formas y tamaños.Están compuestos de partículas de espuma de poliuretano encerradas dentro de una capa de igual material , pero perforada
Indicaciones de uso:
Heridas, quemaduras, pié diabético con exudado de a moderado a abundante
Absorción de exudado alrededor de drenajes
Heridas exudativas infectadas.
Apósitos Interactivos : Espumas hidrofílicas
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PSM
Ventajas:n mantiene ambiente húmedo fisiológico de la herida.n no se adhiere a los tejidosn estimula los procesos de limpieza de la heridan fácil de manipularn aísla la heridan moldeablen reduce la frecuencia de cambio del apósiton protege la piel circundanten cómodo para el pacienten cambio indoloro
Apósitos Interactivos : Espumas hidrófílicas
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PSM
n mantiene la humedad de la heridan permite la observación directa de la heridan es semipermeable, permite la oxigenación y
salida de vapor húmedon impide la entrada de bacterias, virus y aguan no requiere apósito secundarion se adapta a la superficien favorece la granulación y epitelizaciónn favorece desbdridamiento autolíticon protege
Apósitos Interactivos : Transparentes
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PSM
De nylon:
Es un apósito primario, formado por una membrana de nylon, no adherente, porosa, hipoalergénica y no irritante. Su función primordial es proteger los tejidos de granulación y epitelización.
Es hipoalergénico.
Permite la toma de cultivos aeróbicos frotando el hisopo estéril y la aplicación pomadas o soluciones sobre la superficie del apósito sin alterar su resultado. Puede permanecer hasta 7 días sin infección.
Necesita un apósito secundario para su fijación y si se pierde la humedad se puede adherir al tejido.
Indicaciones : Quemaduras tipo A y ABZonas donantes y receptoras de injerto
Heridas de cualquier tipo y pié diabético en cualquier grado, sin infección
Apósitos Interactivos : Transparentes no adhesivo
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PSM
De celulosa:
Es muy delgado, es una película microfibrilar de celulosa de 0.05mm de espesor. Su estructura permite que el apósito se adhiera a la parte lesionada, integrándose naturalmente al organismo como un componente temporal que será eliminado cuando ocurra la reepitelización.
Es estético, de fácil seguimiento en la evolución clínica y no necesita apósito secundario después de las primeras 24 horas de colocado
Es difícil de aplicar, no se puede utilizar en heridas exudativas ni infectadas o con riesgo de infección
Indicaciones de uso:
Quemaduras tipo A.Zonas donantes y receptoras de injerto.Heridas o úlceras tipo 1 y 2 sin infección.
Apósitos Interactivos : Transparentes no adhesivos
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PSM
Clasificación Composición Indicaciones Tiempo máximo
Tull
Gasa tejida + petrolatoGasa tejida + FucidinGasa tejida + centella asiática
Favorecer la cicatrización
Hasta 48 hrs
Hasta 48 hrs
Hasta 72 hrs
Espumas Hidrofilicas
PoliuretanoExudado moderado a abundante
Hasta 7 días
Transparente adhesivos
Poliuretano
Desbridamiento autolíticoProtegerFavorecer cicatrización
Hasta 72 hrs.Hasta 10 díasHasta 7 días
Transparente no adhesivos
NylonCelulosa
Favorecer cicatrizaciópnHasta 7 díasindefinido
Apósitos Interactivos
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PSM
•• Hidrocoloides• Hidrogel• Alginatos
Apósitos bioactivos
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PSM
• Apósito autoadhesivo ocluyente que contiene partículas hidroactivas y absorbentes, proporcionando la temperatura y humedad adecuadas.
• Compuestos por gelatina y pectina ,carboximetilcelulosa, asociados a espuma o película transparente
• El grado de absorción depende del fabricante, que se mezclan con los componentes formando un gel, creando un ambiente ideal para la cicatrización.
Hidrocoloides
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PSM
• Su composición básica incluye carboximetilcelulosa, gelatina y pectina en una base adhesiva.
Carboximetilcelulosa: es un polisacárido de alto peso molecular que en contacto con agua o exudado confiere un PH ácido a la solución. Posee una alta capacidad absorbente y forma un gel viscoso.
Gelatina: es una proteína animal que facilita la aglutinación y formación de matriz en los apósitos hidrocoloides.
Pectina: es un gel de alto peso molecular y origen natural que posee propiedades absorbentes.
Hidrocoloides
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PSM
• Están contraindicado cuando la herida está infectada o con riesgo de infección y cuando hay exposición de músculos, tendones o huesos por estimular la formación de flora microbiana.
• Tampoco se puede usar en heridas con abundante exudado.
• Puede producir hipergranulación por la acumulación de exudado en la herida en la última etapa de granulación.
El gel que produce al interactuar con la herida es de mal olor y da el aspecto de pus , lo que puede confundir con una herida infectada.
Hidrocoloides
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PSM
• Quemaduras tipo A sin infección.• Pié diabético grados 0, I y II sin infección.• Ulceras tipo 1, 2 y 3 sin infección.• Protección de prominencias óseas del roce y la
fricción.• Zonas donantes de injerto.• Dermatitis por radiación sin infección.• Desbridamiento autolítico en heridas tipo 2 y 3.
Indicaciones de los Hidrocoloides
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PSM
• Son polisacáridos naturales con gran capacidad de absorción, superior a los hidrocoloides
• Son ideales para el manejo de las heridas o úlceras con moderado a abundante exudado, ya que absorben hasta 20 veces su peso.
• Requieren apósito secundario
Alginatos
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PSM
• Son semipermeables, compuestos de agua , glicerina y almidón
• Gran capacidad de absorción, fomentan la desbridación autolítica y la granulación
• Requieren de apósito secundario• Altamente macerativos• Indicaciones: heridas
contaminadas e infectadas, úlceras de presión y úlceras venosas, portadores de medicamento tópico.
Hidrogeles
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PSM
• Constituido por un gel amorfo no adherente o por una macroestructura tridimensional fija en forma de lámina. Ambos contienen polímeros espesantes y humectantes con un alto contenido de agua que determinan un ambiente húmedo fisiológico sobre el lecho de la herida.
• La formulación hidratante y viscosa es una excelente alternativa para apoyar el debridamiento autolítico, como cuidado paliativo en el control del dolor y para favorecer la granulación, la epitelización y la hidratación dérmica.
• La combinación básica de los hidrogeles es agua, polímeros humectantes y agentes absorbentes.
En nuestro país existen en dos formas:gel amorfo y láminas
Apósito Hidrogel
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PSM
• Desbridante autolítico en cualquier tipo o úlceras, pié diabético o quemaduras.
• Heridas o úlceras tipo 1, 2, 3 y 4 limpias o infectadas.• Quemaduras tipo A.• Heridas dehiscentes.• - Heridas traumáticas, abrasiones o laceraciones.• Zonas donantes de injerto.• Lesiones cancerosas.• Dermatitis por radiación.• Pié diabético grado I a V.• Heridas profundas con leve exudación.• Relleno de cavidades.
Indicaciones de uso: Hidrogeles
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PSM
• Formados por un polisacárido natural derivado de la sal de calcio del ácido algínico (proveniente de las algas marinas), además posee iones de sodio y calcio en distintas proporciones.
• Al entrar en contacto con el exudado de la herida rico en iones de sodio se produce un intercambio: el alginato absorbe iones de sodio y libera iones de calcio al medio. Esto forma un gel que mantiene un ambiente húmedo fisiológico en la herida. La presencia de iones calcio en el medio favorece la acción hemostática en la herida.
Estos apósitos son ideales para el manejo de las heridas o úlceras con moderado a abundante exudado por su gran capacidad de absorción.
No se puede utilizar en heridas con nulo o escaso exudado ni en cavidades pequeñas por su capacidad de expansión
Necesita un apósito secundario
Existen distintas presentaciones: Mechas y Láminas
ALGINATOS:
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PSM
• Heridas o úlceras tipo 2 - 4.
• Pié diabético grados I a V y quemaduras tipo A, con exudado de
moderado a abundante
• Heridas o úlceras infectadas, dehiscentes y fístulas.
• Pié diabético infectado.
• Quemaduras infectadas.
• Heridas traumáticas.
• Heridas oncológicas.
• Zonas donantes de injerto.
• Heridas con sangrado en napa.
Indicaciones de Alginatos
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PSM
ClasificaciónComposición Indicación
Tiempo máximo
HidrocoloidesCarboximetilelulosa+pectina+gelatina
Favorecer cicatizaciónDesbridamiento autolíticoProteger
7 días72 hrs.7 días
HIdrogelAgua+propilenglicol+absorbente
Favocer desbridamiento autolítico y cicatrización
72 hrs.
AlginatosSales de calcio algínitico
Absorber exudado moderado a abundante.
Hemostasia72 hrs.
Apósitos Bioactivos
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PSM
• Son apósitos de diferentes niveles de permeabilidad que combinan las características de distintos tipos de apósitos pasivos, interactivos, bioactivos y otros componentes.
• Antimicrobianos desodorantes : carbón activado
• Absorbentes : apósitos de poliuretano con almohadilla y
de tela con almohadilla
Apósitos mixtos
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PSM
Están compuesto por Carbón activado cubierto por una funda de nylon porosa y por plata en su interior
El carbón activo permite absorber los microorganismos y otras partículas indeseables a la vez que neutraliza el mal olor. La plata le da la característica de bactericida, ya que destruye las bacterias adheridas al carbón activado.Necesita un apósito secundario para su fijación. No se puede recortar por sus componentes internos, ya que mancha o decolora la pielIndicaciones de uso:
Heridas o úlceras tipo 2, 3 y 4, pié diabético grado I al V,
Quemaduras tipo A, AB y B infectadas o con alto riesgo de infección.Controlar el olor de la herida.
ANTIMICROBIANO DESODORANTE:
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PSM
Su composición es mixtaNo se recomienda su uso en heridas infectadas, cavitadas y en heridas con exudado abundante.
Indicaciones de uso:
Heridas y úlceras tipo 1, 2 y 3, pié diabético grado I y II sin infección, con exudado escaso a moderado.Incisiones quirúrgicas.Quemaduras tipo A, sin infección.Zonas donantes de injerto, con exudado escaso a moderado.Apósito secundario en heridas con exudado escaso a moderado.
ABSORBENTES:
Apósitos mixtos
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PSM
Apósitos mixtos
Clasificación Composición IndicaciónTiempo máximo
Antmicrobianodesodorante
Carbón activado+plata+nylon
Heridas infectadas Hasta 24 hrs.
AbsorbentePoliuretano+rayon+celulosa
Absorber exudado escaso a moderado
Hasta 7 días
![Page 62: Cintas y Apositos Dr. Stevens](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022050713/55cf969c550346d0338ca529/html5/thumbnails/62.jpg)
PSM
• Solución de cloro• Ungüentos antibióticos con Metronidazol• (Geloderm, Kinicasal,
Metrocream,Metrogel,Noritate)• Apósitos con Carbón activado• Soluciones antiséticos de Povidona yodada• Soluciones con agua oxigenada
Manejo del Olor en las heridas
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Selección del apósito
necrótica limpieza granulación epitelización
exudado
espuma
hidrocoloide
trasparente
alginato
espuma
transparente
transparente
hidrocoloide
No adherente
transparente
hidrocoloide
transparente
PSM
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PSM
• Apósito correcto
• Paciente correcto
• Momento correcto
• Cantidad correcta
• Ambiente correcto
• Personal entrenado
Conclusiones
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Apósitos Absorbentes
PSM
• Compuestos hidrofílicos (almidón) • Mantienen humedad• No adherentes• Disminuyen o suavizan los olores• Requieren apósito secundario• Requieren remosión de la herida
![Page 66: Cintas y Apositos Dr. Stevens](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022050713/55cf969c550346d0338ca529/html5/thumbnails/66.jpg)
Apósitos Absorbentes: ventajas
PSM
• Favorecen granulación• Favorecen autolisis del tejido necrótico• Rellenan heridas• Neutraliza olores• Permite curaciones menor frecuentes
• Indicaciones:Úlceras de presión III y IV -Heridas exudativasHeridas necróticas - Úlceras de las piernasHeridas cavitarias
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Apósitos Absorbentes: desventajas
PSM
• Los residuos prolongan la limpieza de la herida• Requiere apósito secundario• Producen dolor al momento de aplicación
• Indicaciones:Úlceras de presión III y IV -Heridas exudativasHeridas necróticas - Úlceras de las piernasHeridas cavitarias
![Page 68: Cintas y Apositos Dr. Stevens](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022050713/55cf969c550346d0338ca529/html5/thumbnails/68.jpg)
PSM
• Agentes químicos o enzimáticos ,contribuyen a aflojar y retirar tejido desvitalizado (colagenasa, desoxirribonucl. fibrinolisina)
• Acompañandos de antibióticos compatibles : bacitracina, gentamicina, neomicina, polisporina, sulfadiacina de plata, acetato de maferuno.
• usados con gasa seca, gasa con petrolato. • más selectivos que desbridación autolítica o mecánica• prácticos y menos costosos que desbridación
quirúrgica• Ideal en cuidados de salud prolongados de pacientes
postrados
Agentes Desbridantes
![Page 69: Cintas y Apositos Dr. Stevens](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022050713/55cf969c550346d0338ca529/html5/thumbnails/69.jpg)
PSM
• Se inactivan con algunos agentes antimicrobianos :• Cloruro de benzalconio, hexaclorofeno, peróxido de
hidrógeno, mercurio, nitrofurazona, solución yodada, solución de nitrato de plata, tiomiersol.
• debe aplicarse tres o cuatro veces al día• suele doler recién aplicado .• no aplicables en fístulas, úlceras neopláscias. • Requieren apósitos secundarios• No se puede usar con hidrocloides o apósitos de
membrana
Agentes Desbridantes : desventajas
![Page 70: Cintas y Apositos Dr. Stevens](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022050713/55cf969c550346d0338ca529/html5/thumbnails/70.jpg)
PSM
• Tradicional: son de gasa y algodón 100%.Indicado para proteger, taponar o solo como
• apósito secundario.
Tradicional especial: algodón con celulosa y cubierta de gasa no tejida.
Es útil su uso en heridas exudativas.
Apósito tradicional
![Page 71: Cintas y Apositos Dr. Stevens](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022050713/55cf969c550346d0338ca529/html5/thumbnails/71.jpg)
PSM
• Absorben hasta veinte veces su propio peso• Necesita apósito secundario• No está indicado en heridas secas• No está indicado en presencia de tejido necrótico
Apósitos de Alginatos de calcio :
Indicaciones:• Heridas de exudado mediano a profuso• En todas las etapas de úlceras por presión, úlceras
venosas, diabéticas, arteriales.• Heridas infectadas, lesiones traumáticas, zonas donantes,
superficies sangrantes.
![Page 72: Cintas y Apositos Dr. Stevens](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022050713/55cf969c550346d0338ca529/html5/thumbnails/72.jpg)
Apósitos de Alginatos
PSM
• Fibra no tejida, de polisacáridos celuloide, proveniente de sal de calcio del ácido algónico de las algas.
• Disponible en mechas, cintas , apósitos .
• Conocidos como alginato de calcio, pero están compuesto de iones de sodio como de calcio
• Intercambian el ión calcio del apósito, por el ión sodio de la herida; forman gel que mantiene un micro ambiente húmedo.
![Page 73: Cintas y Apositos Dr. Stevens](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022050713/55cf969c550346d0338ca529/html5/thumbnails/73.jpg)
PSM
• “ La curación es una cuestión de tiempo, pero a veces es también una cuestión de oportunidades”. (Hipócrates)