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7/25/2019 Ciencias Bsicas. Embriologa Del Ojo (OPN)
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DR. OSCAR PADILLA NAVARRODR. OSCAR PADILLA NAVARRO
RESIDENTE DE PRIMER AO DERESIDENTE DE PRIMER AO DEOFTALMOLOGAOFTALMOLOGA
CLNICA SAN ANGELCLNICA SAN ANGEL
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DESARROLLO DE LACORNEA
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Desarrollo CorneaEctodermo superfcial
o Vescula crisaliniana !" #aso Se$araci%n #e &escula !' #as
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Desarrollo Corneao La se$araci%n #el crisalino #el eco#er(o inicia
#esarrollo #e la c%rnea !' #as
o 5ta semana) el eco#er(o se *or(a #e " ca$ase$ieliales so+re una (e(+rana +asal.
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Desarrollo Corneao La se$araci%n #e la &escula *a&orece *or(aci%n
#e col,-ena -lucosa(ino-licanoso Estroma primario
o Locali/a#o enre &escula eco#er(o
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Glicosoa(in-licanoso Mucopolisacridos
o Ca#enas lar-as no ra(i0ca#as #e1eero$olisac,ri#os
o 2na uni#a# re$eii&a #e #isac,ri#o con la *%r(ula-eneral
3a/4car ,ci#o 5 a(ino a/4car6n
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Desarrollo Corneao Inicia (i-raci%n #e c7lulas (esen8ui(ales #el
+or#e la co$a %$ica &ia9an $or la cara $oserior#el esro(a $ri(ario.o Se inicia el creci(ieno #e las 3 oleadas #e
c7lulas ori-ina#as #e la cresa neural.
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! olea#as #e creci(ienoCresta Neural0nal #e 'a se(ana
I. En#oelio corneal :; #as
II. Esro(a corneal 0nal #el "< (es
III.Esro(a #el iris
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Desarrollo Cornea
oEntre semana 5 -6 la crnea consiste en:o Capa de clulas epiteliales cuboidales basal y
superfcial escamosao Estroma primarioo Doble capa de clulas endoteliales.
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Desarrollo Cornea
Estroma:
= Clulas mesenuimales de laoleada !!!.
= "a oleada !! : desarrollamembrana pupilar e iris
= El estroma primario
compuesto por #C$ialurnico se empie%a aedemati%ar & a'ua( en la )*D+o ) *D+: inicia crecimiento
de ,eratocitos &col'ena !(o *e orma el estroma
secundario
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Desarrollo Corneao El estroma alcan%a el doble de
tamao ue el estadopostembrinico.o "a moro'nesis de los ueratocitos
se inician de lo posterior a lo
anterior.
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Desarrollo Corneao "as clulas sinteti%an proteo'licanos
y fbras de col'ena ue seconorman de orma lamelar.
o El crecimiento de las lamelas en lo
lar'o y anc/o dar lu'ar acrecimiento corneal en su 'rosor y elsu dimetro.
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Desarrollo Corneao END01E"!0:
o 2 er meso *e pierde una capa en la re'in
centralo Clulas planas
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Desarrollo CorneaDescemet 2er mes
o *e inicia ormacin de membranabasalo "mina densa &cercano estroma(o "mina l3cida & cercano endotelio(
o 4osteriormente se orma en capa3nicao #l nacimiento tiene su mayor tamao
2 m
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Desarrollo Cornea10 ME*
*e orma %onulae occludentes se ormaen el pice de clulas endoteliales.
Este enmeno se 'enera en el
momento ue inicia desarrollo de $#.
inales de to mes se inicia ormacinde 7o8man a partir de clulas
ueratocitos ue depositan col'enaen esta %ona.
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Desarrollo CorneaDimetro corneal:
o 9 *D+ mmo 9)*D+ .5mmo 25 *D+ ;.2mmo !nantes ;.5-9
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DESARROLLO DE LAESCLERA
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Desarrollo Esclerao C7lulas (esen8ui(ales 8ue ro#ean la co$a
%$icao Pro&enienes #e cresa neuralo Meso#er(o $ara>ialo Inicia a la ? SDG #e la anerior a lo $oserior
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Desarrollo Esclerao Col'ena
o Alineaci%n $aralela #e 0+ras #e col,-ena
o Depsitos de elastina y 'licosamino'licanoso Se a@a#en a (ari/ e>racelular en ea$as ar#as
o 2er meso C7lulas (esen8ui(ales in#i*erencia#as (i-ran
enre las 0+ras #el NO #e *or(a rans&ersalori-inan#o la l,(ina cri+osa.
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Desarrollo SACmara #nterior :
Se #i*erencia a $arir #e la ra olea#a #e las c7lulas(esen8ui(ales $ro&enienes #e la cresa neural.
=n'ulo:
Ori-en c7lulas(esen8ui(ales
?(a SDG
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Desarrollo #el ,n-uloEndotelio cornealoca la su$er0cie anerior
#el iris en #esarrollo.=n'uloinicia #e(arcaci%n en la se(ana 'o Se inicia *or(aci%n (ari/ e>racelular #e
ra+7culo B (eses
o Se inicia #i*erenciaci%n #e (4sculo ciliar ra+7culo
Inicio !er (es
Conin4a #esarrollo : a@os
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Desarrollo #el ,n-ulo*emana 9 > 9
Lnea celular #e (alla ra+ecular en su $orci%nanerior inicia *enesraciones " 5B ( 1asaco(unicarse a CA.
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Desarrollo #el canal #e Sc1le((
2er mes
Ple>o &enoso canalicular
Mesen8ui(a #el (eso#er(o inicial(ene son&enosas.
Ora ca$a (esen8ui(al ro#ea esos canales en la:a SDG se #i*erencia a u>acanalicular.
El en#oelio #el canal se #esarrolla en ' (es.o En ese (o(eno se inicia circulaci%n #e A
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Desarrollo #el e$ielio ciliar
0curre en las capas anteriores delneuroectodemo
#" 2er mes se inicia indentacin y unin deestas capas.
Estas indentaciones se orman en )5 plie'ues&proceso ciliar(
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Desarrollo #el (4sculo ciliaro !nicia 9
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Desarrollo #el iriso *e asocia con ormacin de la t3nica ?asculosa
lentis
o 6ta *D+o @asos en desarrollo ue cubren la porcin anterior
de cristalino acompaado de clulasmesenuimales
o 2er mes de 'estacin:
o *e inicia dierenciacin de procesos ciliareso !nicia crecimiento de los bordes de la copa
ptica dando la porcin de neuroectodermo/acia iris.
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Desarrollo #el irisEsAnter Muscular:
o 2er mes de 'estacino EBtensin de E4o Miofbrillas se desarrollan /asta 5to
mes /asta ?o mes.
M3sculo Dilatador:o 6to mes de 'estacin /asta despus
de nacimiento.
"a t3nica ?asculosa lentis se reabsorbeal 6to mes
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Anao(a #e Ner&io%$ico
i l
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Ner&io Craneal II9 milln de aBones cuyo ori'en : clulas
'an'lionares1ermina su recorrido /asta corte%aoccipital
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N i C l II
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Ner&io Craneal II#reas topo'fcas:
o 4orcin intraocular: disco ptico ocabe%a
4relaminar
"aminar
o 4orcin intraorbitaria: entre el conomuscular
o 4orcin intracanalicular: canal pticoo 4orcin intraocular: termina en el
uisma.
N i C l II
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Ner&io Craneal IIDierencias re'ionales del N0
*e'mento "on'itud
mm
Dimetro
mm
!rri'acin
InraocularDisco %$icoPrela(inarLa(inar
.;.'>.?'
Areriolas reinianasRa(as #e arerias ciliares$oeriores
Inraor+iaria "' !5: Ra(as inraneurales #e ACRra(as $iales ACR coroi#es
Inracanalicular :5; Areria o*,l(ica
Inracraneal ; :5? Ra(as #e areria car%i#ainerna o*,l(ica
N i C l II
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Ner&io Craneal IIo 4rolon'acin de cerebro
o odeado de 'lAao No tiene Clulas de *c/8ann
o @ariacin en lon'itud: 25 -55mm&prom
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Porci%n inraocularo Estructura o?al 9.5 B 9.)5mm
promedioo Copa fsiol'ica locali%ada temporalal centro 'eomtrico.
o @asos centrales
o *e describen partes:o Capa superfcial de fbras ner?iosaso e'in premalinaro e'in laminaro e'in retrolaminar.
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Ner&iosas
o #Bones 'an'lionares nomielini%ados
o "as fbras temporales
entran lateral y la fbrasnasales mediales
o ibras maculares &92parte del total de N0(?iaFan lateral
o ibras o?eales selocali%an periricas
o ibras peripapilares ?iaFancentral
P i% P l i
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Porci%n Prela(inarClulas 'liales astrocitos:
o odean fbras ner?iosaso #'rupacin en ascAculos &intraocular eintraorbitaria(
o orman la membrana limitanteinternao N0 tiene MGllero *e contin3a con retina
En 'laucoma se pierden
aBones y clulas de la
'lia.
P i% L i
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Porci%n La(inar9< capas laminares de teFido conecti?o
4orosa4orosidades: mayores superiores
menores ineriores & menorproteccin(
Componentes:o Col'ena ! y !!!o Elastinao "aminina
o ibronectinao #strocitos
P i% L i
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Porci%n La(inaruncin:
o 4lataorma para los aBoneso iFacin de ?asos centrales retinao eor%amiento del se'mento
posterior del 'lobo.
Porci%n Rerola(inar
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Porci%n Rerola(inar
4or detrs de lmina cribosa : 2mmdimetro
Mielini%acin: oli'odendro'liaH piaHaracnaoides y dura.
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Anillo #e Hinn
o 4orcin dentro de cono muscular
o #ntes del canalo #nillo de Iinno ecto superior y medial: ori'en
parcial en las lminas de N0
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L,(inas (enin-easo 4iaH aracnoides y duramadre
o 4ia: muy ?asculari%adao Clulas menin'ioteliales: tieneprolon'aciones al N0
o 4arte de los ascAculoso *epara los ascAclos /asta el uisma
o 4ro?e de soporte y nutricin a los aBones
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L,(inas (enin-easo "as clulas astrociticas cubren
directamente las fbras ner?iosaso E?ita contacto directo con la 4ia.
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L,(inas (enin-eas#racnoides:
o 1eFido conecti?oH col'ena y clulasmenin'otelialeso Jnin uerte a la durao Jnin a la pia por trabeculae
?ascularo Espacio subaracnoideo termina en
lmina cribosa y contin3a al cerebro
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L,(inas (enin-easDuramadre:
o Capa ms eBternao
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Porci%n InracanalicularCanal ptico
o !rri'acin de N0 ?asos de 4ialesori'inados de #otlo Dura y aracnoides estn unidos al
peristeo
o 1rauma en ceFa se transmite:interrumpe irri'aciono K neuropatAa optica traumtica indirectaL.
Porci%n Inracraneal
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Porci%n Inracranealo 4osterior a canal ptico
o #mbos ner?ios se locali%an arriba dearteria cartidao #. cerebral anterior cru%a por arriba y
se conectan con comunicante
anterior.
Porci%n Inracraneal
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Porci%n Inracraneal
o *e unen para ormar eluiasma
o 1racto pticoo +an'lios 'eniculadoso adiaciones ?isuales
K?Aa 'eniculocalcarinaL
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Irri-aci%n #e NO
Irri-aci%n #el NO
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Irri-aci%n #el NO
o etrolaminar:
o ?asos piales yo arterias cortas
posterioro amas de #Co #rterias coroideas
recurrentes
Irri-aci%n #el NO
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Irri-aci%n #el NO
o "aminar:o #rterias ciliares
posterioreso amas del cArculo
arterial de $aller-Iinno amas paraopticas de
ciliares cortasposteriores
o No /ay ramas de la
#C en esta %ona
Irri-aci%n #el NO
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Irri-aci%n #el NOo 4relaminar:
o #rterias ciliares posteriores&cilioretinianas(
o amas terminales &?ulnerable isuemia(
o #rterias coroideas recurrenteso #C
Irri-aci%n #el NO
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Irri-aci%n #el NOo 4orcin !ntraorbitaria:
o @asos pialeso amas de #Co amas de ciliares posteriores cortas en
porcin anterior
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Irri-aci%n #el NO
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Irri-aci%n #el NOo 4orcin !ntracanalicular:
o #rteria otlmicao 4orcin !ntracranealo #rteria otlmicao #rteria cartida interna
r er a ena en ra e
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r er a ena en ra eReina
o Endotelio no enestrado &%onulae occludens(
o "amina enestrada elstica interna rodeadade m3sculo liso y de membrana basal.
o "as arteriolas pierden la lmina elstica y el
m3sculo liso disminuye despus de entrar enla retina.
o "# @EN# central consiste en capa endotelialHlamina basal del'ada y ad?enticia 'ruesa.
uias(a
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uias(ao 4iso anterior de 2er ?entrAculo
o odeado de 4!# y aracnoideso 9mm anc/o B mm lar'oo mm 'rosor
uias(a
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uias(a
o ibras maculares de retinaineronasal cru%an enre'in anterior & rodilla deillbrand(
o ibras maculares
superonasales no cru%anHsi'uen un trayecto directo.o ibras temporales
eBtramaculares no decusano "as proyecciones maculares
?iaFan centraleso 52 de las fbras cru%an yel ) no
Traco %$ico
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Traco %$ico
o Contiene fbraso ipsilaterales temporaleso Contralaterales nasales
o ibras
o proyecciones superiores?iaFan mediales en tractoptico
o 4royecciones ineriores?iaFan lateral.
o ibras maculares ?iaFandorsomediales
Cuer$o Genicula#o Laeral
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Cuer$o Genicula#o Laeralo Iona sinptica de las proyecciones ?isuales
o ecibe )
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Ra#iaciones %$icaso porciones.
o #sa de Meyer: temporales rodeando los?entriculos laterales.o "esin: /omnima K pie in t/e s,yL
Core/a Visual
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Core/a Visualo 6 capas celulares.
o odean la fsura calcarina y laporcin posterior y medial de lasuperfcie occipital.
o #rea macular ocupa la porcin msposterior
o 4orcin anterior fbras nasalescontralaterales
o #rteria cerebral posterior y ramas de
la basilar
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Anao(a #e MallaTra+ecular
Malla Tra+ecular
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Malla Tra+ecularEstructura compleFa circular
esponFosa compuesto porteFido:
o Esclerao !riso Cuerpo ciliar.
1.1. American Academy of Ophthalmology. Fundamentals and Principles of Ophthalmology. Section 2 Basic andAmerican Academy of Ophthalmology. Fundamentals and Principles of Ophthalmology. Section 2 Basic and
Clinical Science Course.Clinical Science Course.
2.2. Adler. Fisiologa del Oo. !os"y. 1#ma edici$n. !adrid 2##%.Adler. Fisiologa del Oo. !os"y. 1#ma edici$n. !adrid 2##%.
Malla Tra+ecular
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Malla Tra+ecular#specto trian'ular :
o 7ase cuerpo ciliar y espoln escleral.o =peB lAnea de *c/8albe
Malla Tra+ecular
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Malla Tra+ecular
*e di?ide en 2
porciones:. Porci%n u&eal
". Malla
corneoescleral!. u>acanalicular
:. Canal #e
Sc1el((
Porci%n 2&eal
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Porci%n 2&ealMalla escaso
teFidofbroelstico
o Clulas:trabeculocitos
o #pertura demalla cArculosirre'ulares'randes.
o #c./ialurnico
o +lucoproteAnas.
o Col'ena
Malla Corneoescleral
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Malla Corneoescleral1eFido conecti?o
de aspectoplanoHdel'ado
0r'ani%ado en
patrnlaminado
4erorado.
Porci%n u>acanalicular
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Porci%n u>acanalicularCapa cribiorme
Capa de clulasendoteliales
ico en'lucoproteAnas
#cido/ialurnico
ibras elsicas.
Te9i#o Coneci&o Pericanalicular
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Te9i#o Coneci&o PericanalicularEn?uel?e el canal
de *c/lemm
Malla endotelialEntre porcinyuBtacanaliculary canal de
*c/lemm(o Mayor
resistencia&proteo'licanosy 'licoproteAnas(
o Multicapao espacios 9< m
Canal #e Sc1le((
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Canal #e Sc1le((Canal de
conormacincircular.
Cubierto pormonocapaendotelial no
enestrado.
Clulas capacidadmicropinocAtica.
o ormacin de?aculas &O ytamao: 4!0(
Canal #e Sc1le((
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Canal #e Sc1le((Canal de
conormacincircular.
Cubierto pormonocapaendotelial no
enestrado.
Clulas capacidadmicropinocAtica.
o ormacin de?aculas &O ytamao: 4!0(
Canal #e Sc1le((
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Canal #e Sc1le((Canal de
conormacincircular.
Cubierto pormonocapaendotelial no
enestrado.
Clulas capacidadmicropinocAtica.
o ormacin de?aculas &O ytamao: 4!0(
Canal #e Sc1le((
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Canal #e Sc1le((Canal de
conormacincircular.
Cubierto pormonocapaendotelial no
enestrado.
Clulas capacidadmicropinocAtica.
o ormacin de?aculas &O ytamao: 4!0(
Canales Colecores
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Canales Colecores5 > 2< ?asos
colectoresDrena a pleBo?enosoproundo
escleral. ?asos drenaFedirecto ?enasepiesclerales.
K?enas acuosasL.
Canales Colecores
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Canales Colecores5 > 2< ?asos
colectoresDrena a pleBo?enosoproundo
escleral. ?asos drenaFedirecto ?enasepiesclerales.
K?enas acuosasL.
Ca(+ios con la e#a#
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Ca(+ios con la e#a#o #umento de teFido
conecti?o
o 4rdida de clulas
endoteliales.
o #cumulo de detritusH'lucosamino'lucanos
o +4##
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Anao(a Cuer$o Ciliar
Cuer$o Ciliar
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Cuer$o Ciliar
o Estructuratrian'ular
o =peB ora
serratao 7ase ori'en
iriso Jnin a
sclera fbraslon'itudinales
Cuer$o Ciliar
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Cue $o C aunciones:
9. ormacin de $#. #comodacin.
Cuer$o Ciliar
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Cue $o C aCuerpo ciliar 6 -)mm
partes:o pars planao pars plicata
Pars Plicaa
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)
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!rri'acin:
4leBo capilar :cArculo arterialmayor de iris.
EBiste comunicacinentre pleBo
arterial y?enoso. &bypassentre ambos(
elacin entreiner?acin?asoacti?a y/umoral?asoacti?a.
Pars Plicaa
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Cuerpo ciliar:Doble capa
epitelial
9. 4i'mentada&eBterna(
. Nopi'mentada
&interna(
Pars Plicaa
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Epitelio Nopi'mentado:
o Entre cmara
posterior yepiteliopi'mentado
o KIonulaeoccludentesLintercelular
o 7arrera/ematoacuosa.
Pars Plicaa
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Epitelio Nopi'mentado:
o Clulascuboides
o 7ase : m3ltiplesple'amientos
o N3cleo 'randeo Mitocondrias
'randeso E y #. +ol'i
abundantes
Pars Plicaa
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Epitelio4i'mentado:
o Clulascuboides
o 7ase : m3ltiplesple'amientos
o N3cleo 'randeo Mitocondrias
'randeso +rnulos
melanina.
Pars Plana
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o #?ascularo 4i'mentadoo 2 - mm de limbo
Porci%n u&eal #e C$o. Ciliar
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$o Capilares
enestrados
o Compuesto por:#rterias ciliareslar'as posterioresy arterias ciliaresanterioresormarn:
9. Circulo arterialmayor de iris.
. 4leBo espiescleral
2. 4leBointramuscular
Porci%n u&eal #e C$o. Ciliar
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$
DrenaFe ?enoso:9. 4leBo ?enoso
intraescleral
. @enasepiesclerales
2. @enas?orticosas.
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M4sculo Ciliar
M4sculo Ciliar
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Capas:
9. "on'itudinales &eBterna(
. adiales
2. Circulares&interna(
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i#ro#in,(ica #e A.
i#ro#in,(ica #e A
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4!0 y $#:o Mantiene
conf'uracin deloFoo 4articipa en
propiedadesparcrinas locales
y respuestasinmunitarias
o 4ropiedad ptica
o ! 9.2222
o Nutricin.
i#ro#in,(ica #e A
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4roduccin $#:
"ocali%acin: porcin anterior de pars
plicata. 4unta de las crestas
i#ro#in,(ica #e A
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CaracterAsticas dere'in:
o !nterdi'itaciones laterales ybasales.
o Mitocondrias
o Eo enestraciones
endotelialeso Escaso estroma
o Jniones +#4entre E4 yEN4
A
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Aormacin:
9. Diusin
. Jltrafltracin
2. *ecrecinacti?a
For(aci%n Pasi&a
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Diusin:
o *olutoso +radiente de
concentracin
o Coefcientede
liposolubilidad
For(aci%n Pasi&a
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Jltrafltracin:
o luFo de plasmaa tra?s deendoteliocapilar ciliarenestrado/acia estromaciliar.
o *olutos/idrosolubles
o #umento deuer%a/idrosttica.
For(aci%n Pasi&a
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Jltrafltracin:
o 4aso desolutos atra?s de
microporosen lamembrana.
For(aci%n Pasi&a
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#mbos contribuyenal Kreser?orioL enel estroma de cpociliar para uso deltransporte acti?o.
#mbos dependientesde 4!0&seudoacilidad(
For(aci%n Aci&a.
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*ecrecin #cti?a:
o