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CICLO MENSTRUAL Y OVARICO
Integrantes:IPG CEBALLOS BEATRIZIPG VENTURA EDUARDO
Hospital Central de San CristóbalUniversidad de los Andes
Facultad de Medicina Escuela de Medicina
Cátedra: Ginecología y Obstetricia II
San Cristóbal octubre 2015
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Generalidades
Bajo Arenas JM, Melchor Marcos JC, Mercé LT. Fundamentos de obstetricia (SEGO). Gráficas Marte-Grupo ENE, Madrid, 2007
• Duración media de 28 días (21-35).
• Tres fases:• Hemorrágica o menstrual.• Proliferativa o folicular.• Secretora o lútea.
• Día 1: Inicio de sangrado menstrual
• Día 1-3: Menstruación• Día 4: Fase proliferativa• Día 14: Ovulación y fase
secretora
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• Días 1 a 14Fase folicular
• Día 15 a 28Fase lútea
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CICLO OVÁRICO
OVULACION 14
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Generalidades Hipotálamo
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• Produce GnRH.• Liberación
pulsátil.• Estimula LH
(rápido) y FSH (lento).
• Si es continua hay hipoestrogenismo.
• Uso de análogos de GnRH.
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Hipófisis:
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• Hipófisis anterior.
• Estimula síntesis, almacenamiento y secreción de FSH y LH.
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Hipófisis:
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FSHDos fases:• Meseta: pequeña, en 1era ½ de f.
proliferativa.Crecimiento de cohorte folicular.Selección de folículo dominante.
• Pico: Justo antes de la ovulación.
Estimula capa granulosa.Induce a actividad aromatasa.Aumenta receptores de FSH.
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•Gónadas: Estrógenos
Progesterona
LH
FSH
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CICLO OVÁRICOCambios cilicios que experimentan periódicamente los ovarios como consecuencia de la estimulación hormonal
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CICLO OVÁRICOFase folicular:
FSH
Folículo primordial (vida embrionaria.
8va semana)
Folículo primario(Pubertad
. Maduración sexual)Bajo Arenas JM, Melchor Marcos JC, Mercé LT. Fundamentos de obstetricia (SEGO). Gráficas Marte-Grupo ENE, Madrid, 2007
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CICLO OVÁRICOFase folicular:
FSH
Folículo secundario (previo ovulación)
Folículo primario
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CICLO OVÁRICO
Fase folicular:
Folículo secundario
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CICLO OVÁRICO
Fase folicular:
Folículo preovulatorio(Dia 13 aprox)
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CICLO OVÁRICOOvulación:
• Día 14.• FSH y LH.• Crecimiento
repentino→ prominencia quística → Estigma.
• Pico de LH• Desprendimiento del
oocito secundarioBajo Arenas JM, Melchor Marcos JC, Mercé LT. Fundamentos de obstetricia (SEGO). Gráficas Marte-Grupo ENE, Madrid, 2007
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16 h
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CICLO OVÁRICO
• Inhibina: por las cells de la granulosa
Supresor de la FSH
•Activina Aumenta la FSH
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CICLO OVÁRICOFase lútea:
• Cuerpo Lúteo → glándula endocrina especializada
• Producción de estrógenos y progesterona
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Fecundación → conserva función hasta semana 20No fecundación → Involución
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CICLO MENSTRUAL•Crear un ambiente adecuado implantación
embrionaria.•Duración de 28 días a tres fases:
PROLIFERATIVASECRETORAMENSTRUAL
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PROLIFERATIVA SECRETORAM
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• Glándulas:• Voluminosas,
Tortuosas• Epitelio
Pseudoestratificado• Estroma Edematoso• Capilares• Volumen mucosa
endometrial aumenta
FASE PROLIFERATIVA
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•Del día 15 al 28 del ciclo Progesterona•Se inicia después de la ovulación.•El endometrio continúa aumentando su
grosor
FASE SECRETORA
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Incremento de líquidoAumento de tamaño de las glándulas
Aumento de calibre de vénulas y arteriolas
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SI OCURRE LA FECUNDACIÓN
• La fase Progestacional continúe • No aparezca la menstruación
SI NO OCURRE LA FECUNDACIÓN• El cuerpo lúteo degenera• Las concentraciones de
estrógenos y progesterona disminuyen
• Ocurre la MENSTRUACIÓNBajo Arenas JM, Melchor Marcos JC, Mercé LT. Fundamentos de obstetricia (SEGO). Gráficas Marte-Grupo ENE, Madrid, 2007
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•Comprende del día 1 a 4 del ciclo.•Isquemia→ Estrechamiento de arterias espirales.
•Estasis venosa y necrosis isquémica difusa.
•Capas compacta y esponjosa se desprenden con la menstruación.
FASE MENSTRUAL
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Hemorragia periódica y espontánea que se acompaña de la descamación de la capa funcional del endometrio, la cual es eliminada a través del cérvix, a la vagina y de ella al exterior.
FASE MENSTRUAL
MENSTRUACIÓN
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FASE MENSTRUAL
MENSTRUACIÓN
Bajo Arenas JM, Melchor Marcos JC, Mercé LT. Fundamentos de obstetricia (SEGO). Gráficas Marte-Grupo ENE, Madrid, 2007
Compuesta de: sangre, tejido endometrial y otros fluidos vaginales. Duración: 3 – 6 días.Volumen: 30ml.
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PRUEBAS DE FUNCIONALISMO OVARICO
Argente H, Alvarez M. Semiologia Medica: Fisiopatologia, Semiotecnica y Propedeutica. 1ra Ed. Buenos Aires: Medica Panamericana, 2010
-TEMPERATURA BASAL.-COLPOCITOLOGIA HORMONAL-MOCO CERVICAL.-BIOPSIA ENDOMETRIAL.-DETERMINACIONES HORMONALES.-ULTRASONIDO
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PRUEBAS DE FUNCIONALISMO OVARICO
Argente H, Alvarez M. Semiologia Medica: Fisiopatologia, Semiotecnica y Propedeutica. 1ra Ed. Buenos Aires: Medica Panamericana, 2010
Temperatura Basal.• La PROGESTERONA • Noradrenalina • Acción HIPERTERMICA
EN EL HIPOTALAMO
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PRUEBAS DE FUNCIONALISMO OVARICO
Argente H, Alvarez M. Semiologia Medica: Fisiopatologia, Semiotecnica y Propedeutica. 1ra Ed. Buenos Aires: Medica Panamericana, 2010
Colpocitologia Hormonal
Índice Eosinófilo.
Índice Cariopicnótico.
Índice de Maduración.
Índice Plegado Celular.Índice de agrupamiento celular
P I S70 10 20P I S30 10 60
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PRUEBAS DE FUNCIONALISMO OVARICO
Argente H, Alvarez M. Semiologia Medica: Fisiopatologia, Semiotecnica y Propedeutica. 1ra Ed. Buenos Aires: Medica Panamericana, 2010
Valoración Estrogenica-Mayor indice eosinofílico -Mayor indice cariopicnítico -Índice de Maduración hacia la derecha. -Ausencia de Plegamiento.-Ausencia de Agrupamiento.
Valoración Luteinica-Menor indice eosinofílico-Menor indice cariopicnótico-Índice de Maduración hacia la izquierda.-Mayor plegamiento.-Mayor agrupamiento.
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PRUEBAS DE FUNCIONALISMO OVARICO
Argente H, Alvarez M. Semiologia Medica: Fisiopatologia, Semiotecnica y Propedeutica. 1ra Ed. Buenos Aires: Medica Panamericana, 2010
Moco Cervical.
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PRUEBAS DE FUNCIONALISMO OVARICO
Argente H, Alvarez M. Semiologia Medica: Fisiopatologia, Semiotecnica y Propedeutica. 1ra Ed. Buenos Aires: Medica Panamericana, 2010
Biopsia Endometrial.
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PRUEBAS DE FUNCIONALISMO OVARICO
Argente H, Alvarez M. Semiologia Medica: Fisiopatologia, Semiotecnica y Propedeutica. 1ra Ed. Buenos Aires: Medica Panamericana, 2010
Determinaciones Hormonales.
Determinación de Progesterona
>10ng/ml
<3ng/ml
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PRUEBAS DE FUNCIONALISMO OVARICO
Argente H, Alvarez M. Semiologia Medica: Fisiopatologia, Semiotecnica y Propedeutica. 1ra Ed. Buenos Aires: Medica Panamericana, 2010
Ultrasonido
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GRACIAS