Download - Centro de Salud Muñani
Alcalde:
Lic. S. Grimaldo VALDIVIA LAURA
DEPARTAMENTO : PUNO
PROVINCIA : AZÁNGARO
DISTRITO : MUÑANI
Puno, Junio del 2012
“MEJORAMIENTO DE SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO
DE SALUD DEL DISTRITO DE MUÑANI, PROVINCIA DE AZÁNGARO –
PUNO”
ESTUDIO DE PRE-INVERSIÓN
(Perfil de proyecto)
Municipalidad distrital de Muñani
CÓDIGO SNIP 236445
INVERSION S/. 2’995,662.00
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
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CONTENIDO Pág.
I. RESUMEN EJECUTIVO……………………………………………………………………............. 7
II. ASPECTOS GENERALES…………………………………………………………………………... 14
2.1 Nombre del proyecto……………………………………………………………………… 14
2.2 Unidad Formuladora y ejecutora……………………………………………………….. 14
2.3 Participación de la entidades involucradas y beneficiarios………………………. 15
2.4 Marco de referencia………………………………………………………………………. 17
III. IDENTIFICACIÓN………………………………………………………………………………….. 24
3.1 Diagnóstico de la situación actual……………………………………………………… 24
3.2 Definición del problema y sus causas…………………………………………………. 81
3.2.1 Características del problema…………………………………………………….. 81
3.2.2 Definición del problema…………………………………………………………… 81
3.2.3 Principales causas…………………………………………………………………… 81
3.2.4 Principales efectos…………………………………………………………………… 81
3.3 Objetivos del proyecto……………………………………………………………………. 83
3.3.1 Medios fundamentales...…………………………………………………………… 83
IV. FORMULACIÓN……………………….…………………………………………………………….. 88
4.1 Horizonte de evaluación y ciclo de proyecto………………………………………… 88
4.2 Análisis de la demanda……………………………………………………………………. 88
4.2.1 Proyecciones de la demanda …………………………………………………… 91
4.3 Análisis de la oferta……………………………………………………………………… 104
4.4 Balance oferta-demanda………………………………………………………………… 109
4.5 Planteamiento técnico…………………………………………………………………… 109
4.6 Costos del proyecto…………………………..…………………………………………… 147
4.7 Beneficios…………………………………………………………………………………….. 164
V. EVALUACIÓN………………………………………………………………………………………. 167
5.1 Evaluación social del proyecto…………………………………………………………. 167
5.2 Análisis de sensibilidad…..………………………………………………………………… 168
5.3 Análisis de sostenibilidad…………………………………………………………………. 169
5.4 Evaluación de impacto ambiental…………………………………………………….. 170
5.5 Selección de alternativas…………………………………………………………………. 171
5.6 Matriz de Marco Lógico de la alternativa seleccionada………………………….. 172
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES……………………………………………………… 174
ANEXOS
Anexo 01: Programa de equipamiento por unidades y el desagregado del presupuesto
Anexo 02: Especificaciones técnicas mínimas requeridas para los equipos
Anexo 03: Términos de referencia para la contratación de facilitadores para el
programa de capacitaciones
Anexo 04: Informe técnico de evaluación y memorias descriptivas
Anexo 05: Cotizaciones a proveedores y precios referenciales del SEACE
Anexo 06: Actas de compromiso y arreglos institucionales
Anexo 07: Copia del inventario de bienes del establecimiento de salud
Anexo 08: Conjunto de planos de distribución y equipamiento.
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INTRODUCCIÓN
El presente perfil de proyecto denominado: “Mejoramiento de servicios de salud materno
infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro-Puno”, es de
competencia compartida e interés de la Municipalidad distrital de Muñani en su calidad de
Gobierno Local de esta jurisdicción, considerando que el componente de la nueva
infraestructura su ejecución se encuentra en proceso de conclusión y motivo por el cual, la
autoridad local preocupado por la precaria situación del establecimiento del Centro de Salud
de Muñani y la inadecuada condiciones de prestación de servicios de salud hacia la población
beneficiaria, ha requerido contar con un estudio de pre-inversión a nivel de perfil que
empalme y armonice con el Programa Médico Funcional de la nueva infraestructura, en el
equipamiento integral de todos los servicios asistenciales, administrativas y complementarias,
considerando que el actual equipamiento de éste nosocomio no es concordante con la
categoría que ostenta ni mucho menos acorde a la NTS Nº 038-MINSA/DGSP-V.01 –“Normas
Técnicas de Salud para la elaboración de Proyectos Arquitectura, Equipamiento y Mobiliario
de Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atención” (aprobadas mediante R. M. Nº
970-2005/MINSA).
En tanto, importante que el establecimiento de salud cuente con un equipamiento adecuado
y de acorde a la necesidades y al avanece tecnológico en equipamiento médico del mundo
moderno. El presente estudio de pre-inversión ha sido elaborado en concordancia con la Ley
N° 27293 - Ley del Sistema Nacional de Inversión Pública, modificada por las Leyes Nº 28522 y
28802 respectivamente y las disposiciones complementarias del SNIP. Además, se ha
formulado en estricta observancia a las pautas del Anexo SNIP 05-B, a probada mediante la
Directiva Nº 001-2011-EF/68.01 – Directiva General del Sistema Nacional de Inversión Pública,
aprobada mediante la R. D. Nº 003-2011-EF/68.01 y la Guía simplificada para la formulación
de proyectos de atención médica básica de salud a nivel de perfil; y así mismo, es compatible
con los lineamientos de política sectorial del Ministerio de Salud y de más normas
complementarias.
Puno, Mayo del 2012.
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I. RESUMEN EJECUTIVO
A. NOMBRE DEL PROYECTO
“MEJORAMIENTO DE SERVICIOS DE SALUD MATERNO INFANTIL DEL CENTRO DE
SALUD DEL DISTRITO DE MUÑANI, PROVINCIA DE AZÁNGARO – PUNO”
B. OBJETIVO DEL PROYECTO
El objetivo planteado del proyecto es: “Adecuada prestación de servicios de
salud en el Centro de salud del distrito de Muñani”
C. BALANCE DE OFERTA-DEMANDA DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Brecha demanda / oferta de atenciones
La brecha y/o déficit de atenciones de salud se han estimado en base a la
diferencia entre la cantidad demandada en la situación con proyecto y la oferta
optimizada de acuerdo a los recursos disponibles actuales y la capacidad de
respuesta del establecimiento de salud, siendo el resumen de las brechas de
atenciones las siguientes:
Resumen brechas o déficit de atenciones de salud en el Centro de Salud Muñani
AÑOS INMUNIZ CRED PLANIF.
FAMILIAR CONTR. PRENAT
CONTROL TBC
IEC ODONT. IRAS - EDAS
GINEC. ATENC. PARTOS
LAB. ECOG. RAYOS X
2011 -1,408 -2,071 -244 -79 -4,482 -249 -33 -771 -714 -4 -356 -117 -26
2012 -1,430 -2,100 -248 -80 -4,533 -254 -34 -786 -726 -5 -360 -118 -26
2013 -1,452 -2,130 -253 -82 -4,584 -258 -35 -800 -738 -7 -364 -120 -27
2014 -1,475 -2,160 -258 -83 -4,636 -263 -37 -815 -750 -8 -368 -121 -27
2015 -1,497 -2,190 -262 -84 -4,688 -268 -38 -830 -763 -9 -373 -122 -28
2016 -1,520 -2,221 -267 -86 -4,741 -273 -39 -846 -775 -11 -377 -124 -28
2017 -1,543 -2,251 -271 -87 -4,794 -278 -41 -861 -788 -12 -381 -125 -28
2018 -1,567 -2,282 -276 -89 -4,848 -283 -42 -877 -800 -14 -386 -127 -29
2019 -1,590 -2,314 -281 -90 -4,902 -288 -43 -892 -813 -15 -390 -128 -29
2020 -1,614 -2,346 -286 -91 -4,957 -293 -44 -908 -826 -16 -394 -129 -29
2021 -1,638 -2,378 -291 -93 -5,012 -298 -46 -924 -839 -18 -399 -131 -30
2022 -1,662 -2,410 -296 -94 -5,068 -303 -47 -940 -852 -19 -403 -132 -30
SUB TOTAL -16,990 -24,781 -2,989 -959 -52,760 -3,059 -447 -9,480 -8,671 -134 -4,196 -1,377 -311
TOTAL -126,155
FUENTE: Cálculos en base a proyecciones de demanda y oferta
D. PLANTEAMIENTO TÉCNICO DE LAS ALTERNATIVAS
El planteamiento de las alternativas obedece a la solución del problema identificado y
las mismas que son técnicamente posibles de ejecutar, pertinentes y comparables
entre si, considerando la vigencia tecnológica, legal y ambiental. En tanto, las
acciones excluyentes consiste en la adquisición de equipos de diagnóstico por
imágenes rodables (Alt. I) y estacionarios (Alt. II). Mientras las acciones
complementarias consisten en la adquisición de equipos biomédicos, mobiliario
clínico-administrativo y vehículos motorizados, equipos de comunicación y bienes
domésticos, complementados con un programa de capacitaciones al personal de salud
en el uso, manejo y operatividad equipos y la capacitación sobre los beneficios de los
servicios de salud a la población.
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ALTERNATIVA I
El programa de equipamiento de la alternativa I, contempla la adquisición de equipos
biomédicos, diagnóstico por imágenes rodables, instrumental médico, mobiliario clínico-
administrativo, vehículos motorizados, equipos de comunicación y bienes domésticos,
según el Programa Médico Funcional propuesto (Ver cuadro Nº 3.2, Mapa N° 4.2 y Mapa N°
4.3) y complementados con un programa de capacitaciones.
Esta alternativa plantea como acciones mutuamente excluyentes a alternativa II, la
adquisición de un equipo ecógrafo rodable doppler color 4D y un equipo de rayos X
portátil rodable para la unidad de ayuda al diagnóstico y tratamiento, que a continuación
se describen detalladamente el planteamiento técnico de la alternativa I:
Resumen de equipamiento según grupos genéricos y por tipos de equipos
Nº DESCRIPCIÓN CANTIDAD
1 Equipamiento biomédico, instrumental quirúrgico y artículos clínicos sanitarios 121
2 Equipamiento para laboratorio clínico y refrigeración 26
3 Equipamiento odontológico e instrumental 8
4 Equipos de diagnóstico por imágenes rodables y revelado 4
5 Equipos de esterilización 7
6 Equipamiento de artículos clínicos de ayuda al diagnóstico 56
7 Equipamiento de mobiliario clínico y de oficina 818
8 Transporte, comunicaciones y relaciones públicas 11
9 Equipamiento de artículos domésticos 182
FUENTE: Elaborado en base al Programa Médico Funcional propuesto y las brechas de equipamiento para el Centro de Salud Muñani. 1,233
ALTERNATIVA II
El programa de equipamiento de la alternativa II, contempla la adquisición de equipos
biomédicos, diagnóstico por imágenes estacionarios, instrumental médico, mobiliario
clínico-administrativo, vehículos motorizados, equipos de comunicación y bienes
domésticos, según el Programa Médico Funcional propuesto (Cuadro Nº 3.2, Mapa N° 4.2 y
Mapa N° 4.3) y complementados con un programa de capacitaciones.
Esta alternativa plantea como acciones mutuamente excluyentes a alternativa I, la
adquisición de un equipo ecógrafo estacionario doppler color 3D y un equipo de rayos X
estacionario para la unidad de ayuda al diagnóstico y tratamiento, que a continuación se
describen detalladamente el planteamiento técnico de la alternativa II:
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Resumen de equipamiento según grupos genéricos y por tipos de equipos
Nº DESCRIPCIÓN CANTIDAD
1 Equipamiento biomédico, instrumental quirúrgico y artículos clínicos sanitarios 121
2 Equipamiento para laboratorio clínico y refrigeración 26
3 Equipamiento odontológico e instrumental 8
4 Equipos de diagnóstico por imágenes estacionario y revelado 4
5 Equipos de esterilización 7
6 Equipamiento de artículos clínicos de ayuda al diagnóstico 56
7 Equipamiento de mobiliario clínico y de oficina 818
8 Transporte, comunicaciones y relaciones públicas 11
9 Equipamiento de artículos domésticos 182
FUENTE: Elaborado en base al Programa Médico Funcional propuesto y las brechas de equipamiento para el Centro de Salud Muñani. 1,233
ACCIONES COMPLEMETARIAS A LAS EXCLUYENTES PARA LAS ALTERNATIVAS I y II
PROGRAMA DE CAPACITACIÓN PARA EL PERSONAL DE SALUD Y LA POBLACIÓN
El contenido temático del programa de capacitación se describe en el Anexo Nº 03 -
Términos de referencia del referido programa y que consta de cinco (05) Módulos.
ACCION COMPLEMENTARIA 01
Acciones colaterales y complementarias, que involucran el desarrollo de cursos
talleres y por módulos orientado al personal de salud de la jurisdicción de la
MICROREDES Muñani, en los temas siguientes:
1) Curso taller: “uso y manejo de equipos de diagnóstico por imágenes y conexos”
Módulo I: “Uso y manejo de rayos x y equipo de revelado”
Módulo II: “Uso y manejo de equipos de ultrasonido”
2) Curso taller: manejo y operatividad de equipos biomédicos y de laboratorio
clínico
Módulo III: “Manejo y operatividad de equipos biomédicos”
Módulo IV: “Manejo y operatividad de equipos de laboratorio”
ACCION COMPLEMENTARIA 02
Acciones colaterales y complementarias, que involucran el desarrollo de
capacitación teórica a la población y el persona de la salud de la jurisdicción de la
MICROREDES Muñani, en el temas siguiente:
3) Curso teórico: “Emergencias Obstétricas y Neonatales” (Módulo V).
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E. COSTOS
Costos en la situación “sin proyecto”
Los costos de operación y mantenimiento a precios de mercado sin proyecto asciende
a S/. 376,586.00 nuevos soles, los cuales comprenden los gastos de pago de
remuneraciones, medicinas y material médico, servicios y otros gastos.
Costos de inversión en la situación “con proyecto”
Alternativa I.- El costo de inversión total asciende a S/. 2, 995,662.00 nuevos soles a
precios de mercado, y el costo total a precios sociales es de S/. 2, 617,384.00 nuevos
soles.
Alternativa II.- El costo de inversión total asciende a S/. 3, 032,890.00 nuevos soles a
precios de mercado, y el costo total a precios sociales es de S/. 2, 649,884.00 nuevos
soles.
F. BENEFICIOS
Los beneficios incrementales se han estimado a partir de la diferencia entre los
beneficios en la situación sin proyecto y los beneficio en la situación con proyecto, los
mismos que se encuentran expresados en atenciones realizadas por año (personas), lo
cual nos indica que con la intervención del proyecto durante el horizonte se obtendrá
un beneficio adicional de 176,711atenciones, en el ámbito de la jurisdicción del
Centro de salud Muñani, el cual muestra una tendencia creciente durante el horizonte
del proyecto.
G. EVALUACIÓN SOCIAL
Resumen de la evaluación económica y social de los proyectos alternativos
INDICADORES
ALTERNATIVA I ALTERNATIVA II
PRECIOS MERCADO PRECIOS SOCIALES PRECIOS MERCADO PRECIOS SOCIALES
- Costo de Inversión Total S/. 2,995,662 2,617,384 3,032,890 2,649,884
- VACT (Al 10% de TSD) 3,562,628 3,160,099.2 3,817,851.3 3,334,217.4
- Nº de Atenciones 126,155 126,155 126,155 126,155
- Costo /Efectividad en S/. S/. 28.24 S/. 25.05 S/. 30.26 S/. 26.43
FUENTE: Elaborado y consolidado en base a los resultados anteriores.
Los resultados nos muestran que la alternativa I muestra un C/E de S/. 28.24 nuevos
soles y la alternativa II un C/E de S/. 30.26 nuevos soles a precios de mercado y
mientras a precios sociales la alternativa I muestra un C/E de S/ 25.05 nuevos soles y la
alternativa II un C/E de S/ 26.43 nuevos soles. Por lo tanto, se selecciona el proyecto
alternativo I por ser rentable socialmente a menor costo por persona atendida.
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H. SOSTENIBILIDAD DEL PIP
Los arreglos institucionales para la fase de operación y mantenimiento
La operación y mantenimiento del presente proyecto, será gestionada en primera
instancia por la MICROREDES Muñani y será implementada por responsabilidad
funcional por la Dirección Regional de Salud (DIRESA), a través de la REDES
Azángaro y para ello, la Red de Salud de Azángaro preverá presupuesto para
asumir costos de operación y mantenimiento.
Capacidad de gestión de la organización encargada del proyecto en su etapa de
inversión
Se viene iniciado la gestión para la firma de un Convenio de Cooperación
Interinstitucional entre la Dirección Regional de Salud y la Municipalidad distrital
de Muñani, para encargar la ejecución del proyecto y considerando que la
Municipalidad no tiene la capacidad instalada para ejecutar por administración en
la fase de inversión. En tanto, la DIRESA en su calidad de ente rector cuenta con
personales calificados entendidos en la ejecución de proyectos de equipamiento.
Financiamiento de los costos de operación y mantenimiento
Por responsabilidad funcional le corresponde asumir los costos de operación y
mantenimiento a la REDES Azángaro, con cargo a su presupuesto institucional y
siendo necesario incorporar la previsión financiera no sólo para contratar más
médicos especialistas y otros profesionales, si no también para realizar
mantenimiento preventivo y correctivo a los equipos a adquirirse.
I. SELECCIÓN DE ALTERNATIVA
Sobre la base de la evaluación aplicada, es recomendable se seleccione la
ALTERNATIVA I, debido a que el indicador C/E es menor que la ALTERNATIVA II y es
más, siendo una alternativa menos sensible a las variaciones de los escenarios
asumidos en el ítem del análisis de sensibilidad, así mismo por ser una alternativa
sostenible en el tiempo y por no causar repercusiones ambientales en el medio
ambientes.
Cuadro N° 5.8
Selección de la alternativa según indicadores
INDICADORES
ALTERNATIVA I
PRECIOS MERCADO PRECIOS SOCIALES
- Monto de Inversión Total S/. 2,995,662 2,617,384
- VACT (Al 10% de TSD) 3,562,628 3,160,099.2
- Nº. de Atenciones 126,155 126,155
- Costo Efectividad S/. S/. 28.24 S/. 25.05
FUENTE: Elaboración propia
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J. Matriz de Marco Lógico
Se presenta la Matriz de Marco Lógico para la alternativa seleccionada y está
esquematizado con todas sus acciones involucradas para la puesta en operación del
proyecto; siendo el fin, propósito, componentes y acciones que conllevarán a la
ejecución del planteamiento técnico del proyecto alternativo.
Matriz de Marco Lógico
OBJETIVO INDICADOR DE VERIFICACIÓN OBJETIVA FUENTES DE VERIFICACIÓN SUPUESTO
FIN: Menor incidencia de morbi-mortalidad en el ámbito del Centro de Salud Muñani
Tasa de morbi-mortalidad disminuye en un 30% al finalizar el horizonte de evaluación del proyecto, en el ámbito del Centro de salud Muñani de la Micro Red Muñani.
Informes de la oficina de estadística e informática de REDESS Azángaro y la evaluación anual del Centro de salud Muñani.
PROPOSITO:
Adecuada prestación de servicios de salud en el Centro de salud del distrito de Muñani.
Mayor número de atenciones en servicios de salud, cumpliendo los protocolos, procedimientos y estándares de calidad para la atención integral de salud en la siguiente forma: 30% de incremento en los primeros años y 50% más, al final del horizonte del proyecto.
Registros de atenciones realizadas en el Centro de salud Muñani.
Reportes mensuales del Centro de salud a la REDESS Azángaro.
Activa concurrencia de la población para atenderse y realizar sus tratamientos en diversos servicios generales e intermedios que brinda el Centro de salud Muñani.
COMPONENTES:
Moderno y adecuado equipamiento, biomédico, instrumental, mobiliario clínico - administrativo y unidades motorizadas.
Mayores niveles de competencias técnicas en el personal y disminución de barreras socioculturales de la población.
Adquisición de: 122 unidades de equipamiento biomédico, instrumental quirúrgico y artículos clínicos sanitarios, 26 unidades de equipamiento para laboratorio clínico y refrigeración, 8 unidades de equipamiento odontológico e instrumental, 3 unidades de equipos de radiodiagnóstico y revelado, 7 unidades de equipos de esterilización, 56 unidades de equipamiento de artículos clínicos de ayuda al diagnóstico, 818 unidades de equipamiento de mobiliario clínico y de oficina, 02 unidades vehiculares y 9 equipos de comunicaciones y relaciones públicas, 182 unidades de equipamiento de artículos domésticos.
Se cuenta con el 90% del personal capacitado para la operatividad de los equipos adquiridos
Población capacitada en barreras socioculturales y beneficios de servicios de salud
Convocatoria al proceso de Licitación Pública por ítems y por tipología de equipos para adquisición de equipamiento en el SEACE, buena pro y firma de contrato de compra de bienes.
Emisión de facturas, conformidad de O/C y comprobantes de pago a los proveedores en la fase contractual.
Convocatoria al proceso de Adjudicación de Selección Directa de contratación de facilitadores para el programa de capacitaciones
Registro de asistentes a cursos talleres e informes de supervisión sobre resultados.
Asignación y desembolso oportuna del presupuesto requerido
Estabilidad de precios en la economía
Estabilidad social en la localidad de Muñani, en la región y el país.
ACTIVIDADES:
Adquisición de equipos biomédicos, equipos de diagnóstico por imágenes rodables, instrumental médico, mobiliario clínico y administrativo.
Adquisición de equipos de comunicación, unidades vehiculares para referencias y contra referencias y bienes domésticos
Desarrollo de talleres de capacitación al personal de salud en capacidad técnica y operativa de equipos.
Desarrollo de difusión y capacitación sobre los beneficios de los servicios de salud
Equipos médicos, de ecografía doppler 4D y equipo de rayos X rodables instaladas por el proveedor y operativas en el establecimiento de salud.
O1 ambulancia y 01 camioneta internados al almacén del Centro de salud y así como, equipos de comunicación y bienes domésticos entregados por los proveedores.
Capacitación al personal en el uso y operatividad de equipos diagnóstico por imágenes, biomédicos y de laboratorio clínico
Capacitación y difusión sobre la importancia de emergencias Obstétricas y Neonatales.
Actas de entrega y recepción de bienes por la Comité especial de recepción
Informe final de supervisión e Informe técnico de liquidación de obra.
Inventario actualizado de bienes patrimoniales a favor del Centro de salud Muñani.
Emisión de Facturas y/o Recibos por Honorarios, conformidad del O/S y comprobantes de pago a los facilitadores.
Nomina de asistencia del personal y la población a las diversas capacitaciones programadas.
Asignación oportuna
de disponibilidad
presupuestal y de
acuerdo al cronograma
de gastos
Disponibilidad de
equipos y materiales
en el mercado.
Existencia de personal calificado y supervisión en la ejecución de obra.
FUENTE: Elaboración propia del proyectista.
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II. ASPECTOS GENERALES
2.1 Nombre del proyecto
El perfil de proyecto denominado: “MEJORAMIENTO DE SERVICIOS DE SALUD MATERNO
INFANTIL DEL CENTRO DE SALUD DEL DISTRITO DE MUÑANI, PROVINCIA DE AZÁNGARO-
PUNO”.
2.2 Estructura funcional programática
Función : 20 Salud
Programa : 044 Salud individual
Sub programa : 0096 Atención médica básica
Responsable funcional : Ministerio de Salud
2.3 Unidad formuladora
2.3.1 Unidad formuladora
Sector : Gobiernos Locales
Pliego : Municipalidad distrital de Muñani
Nombre : Oficina de Infraestructura y Desarrollo Urbano
Responsable : Ing. Julio Cesar flores Chura
Cargo : Jefe de Infraestructura y Desarrollo Urbano
Dirección : Plaza de armas S/N
Teléfono : 942-125735
2.3.2 Autores responsables de la formulación
Nombre : Verónica Yanet Tito Chura, Marcos Maldonado Sucari y
equipo técnico.
Dirección : Jr. Ferrocarril Nº 324
Teléfono/celular : 950-038099 / 988-007009 / 994-464748
Correo electrónico : [email protected] / [email protected]
2.4 Unidad ejecutora
Sector : Gobiernos Locales
Pliego : Municipalidad distrital de Muñani
Nombre : Oficina de Infraestructura y Desarrollo Urbano
Responsable : Ing. Julio Cesar flores Chura
Cargo : Jefe de Infraestructura y Desarrollo Urbano
Dirección : Plaza de armas S/N
Teléfono : 942-125735
Se propone como Unidad Ejecutora a la Municipalidad distrital de Muñani a través de
la Oficina de Infraestructura y Desarrollo Urbano, por responsabilidad funcional y que
cuenta parcialmente con la capacidad operativa y administrativas, para ejecutar
obras similares. En tanto, para el equipamiento biomédico, electromecánico,
instrumental, mobiliario-administrativo, comunicaciones, seguridad y entre otros
equipos se ejecutarán por encargo - vía Convenio de Cooperación Interinstitucional
entre la Municipalidad distrital de Muñani y la Dirección Regional de Salud (DIRESA
Puno), siendo ésta acción pública de prioridad y de interés de toda la población del
distrito de Muñani y poblaciones circundantes.
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2.5 Participación de las entidades involucradas y los beneficiarios
Ésta acción pública, surge de la necesidad sentida de la población usuaria que asiste
diariamente para realizarse tratamientos de salud, trabajadores del Centro de salud y de
la MICRO RED Muñani, REDESS Azángaro y la Municipalidad distrital de Muñani,
constituyéndose en un conjunto de actores (entidades involucradas) y beneficiarios, que
manifiestan unánimemente que existe muchas limitaciones para que la población usuaria
tenga acceso a una prestación de servicios de salud de manera oportuna, ya que ésta
situación negativa tiene prevalencia permanente y por lo que, la infraestructura y el
equipamiento del actual Centro de Salud de Muñani, se encuentra en un deterioro
completo de sus instalaciones sanitarias, agua y desagüe, eléctricas, mecánicas,
comunicaciones y entre otros, que presentan averías a punto de colapso eminente, así
como el equipamiento biomédico con la que cuenta ya concluyeron con su vida útil y se
encuentran es un estado de obsolescencia. En tanto, esta situación pone en alto riesgo a
los pacientes, trabajadores y la población en general que acude a recibir atención de salud
a éste nosocomio local.
En tanto, desde la concepción de éste proyecto las autoridades locales y comunales han
concertado en el Proceso del Presupuesto Participativo la prioridad de éste proyecto y
que, en la elaboración de éste estudio de pre-inversión viene participando activamente
dando a conocer sus puntos de vista de manera tal que los agentes involucrados conozcan,
cuáles son los beneficios y los efectos (cambios o repercusiones) importantes que
experimentará la población beneficiaria, como consecuencia de ésta acción pública y por
lo que, es necesario describir los problemas percibidos, intereses, estrategias y acuerdos
y/o compromisos de los agentes involucrados siguientes:
2.5.1 Municipalidad distrital de Muñani
Los gobiernos locales son entidades básicas de la organización territorial del Estado
y canales inmediatos de participación vecinal en los asuntos públicos, que
institucionalizan y gestionan con autonomía los intereses propios; siendo elementos
esenciales del gobierno local, el territorio, la población y la organización, y por ello,
las municipalidades provinciales y distritales son los órganos de gobierno promotores
del desarrollo local, con personería jurídica de derecho público y plena capacidad
para el cumplimiento de sus fines, siendo su finalidad representar al vecindario,
promover la adecuada prestación de los servicios públicos locales y el desarrollo
integral, sostenible y armónico de su circunscripción, en coordinación y asociación
con los niveles de gobierno regional y nacional, con el objeto de facilitar la
competitividad local y propiciar las mejores condiciones de vida de su población.
2.5.2 La Micro Red de Salud Muñani
La Micro Red, constituye una unidad funcional básica de gestión y organización de la
prestación de servicios de salud, para permitir estrechar las relaciones entre la
población, su territorio y el establecimiento de salud o entre establecimientos del
primer nivel de atención cuya articulación funcional, es según criterios de
accesibilidad, ámbito geográfico y epidemiológico, facilita la organización de
prestación de servicios de salud del ámbito de su responsabilidad.
Es responsable de planificar, organizar, coordinar, dirigir, controlar, supervisar y
evaluar la ejecución de todas las acciones de salud de su ámbito jurisdiccional, para
lo cual gestiona los establecimientos de salud de su responsabilidad y los recursos
sanitarios asignados por la red de salud a la cual pertenece.
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2.5.3 Red de Servicios de Salud (REDESS Azángaro)
La REDESS Azángaro, constituye el conjunto de establecimientos y servicios de salud
de diferentes niveles de complejidad y capacidad de resolución, relacionados por
una red vial y corredores sociales, articulados funcional y administrativamente, cuya
combinación de recursos y complementariedad de servicios asegura la provisión de
un conjunto de atenciones prioritarias de salud (básicas e intermedias), en función
de las necesidades de la población; siendo un órgano técnico, operativo y
descentralizado de la Dirección Regional de Salud Puno. Es responsable de realizar
la gestión de los recursos sanitarios que se le asigna (gestión de personal, financiera
y de recursos materiales) y brindar el soporte necesario a la prestación que realizan
sus Micro Redes de salud y hospitales.
Finalmente, las REDESS es una unidad de soporte técnico (organización de sistemas
de referencia y contrarreferencia, información, comunicaciones, servicios auxiliares
- redes de laboratorio, imágenes y farmacias -control de calidad, capacitación y
promoción de la salud).
2.5.4 Dirección Regional de Salud Puno
Dirección Regional de Salud Puno (DIRESA Puno), constituye un órgano técnico-
administrativo responsable de implementar y ejecutar las políticas nacionales y
regionales de salud en el ámbito regional, encargándose de la planificación sectorial
regional estratégica, la adaptación de normas y su fiscalización, así como de la
organización del sistema regional de servicios públicos sectoriales.
2.5.5 Población beneficiaria
Esta constituida por los pacientes de escasos recursos económicos y por la población
asignada a ésta jurisdicción que acude a recibir servicios de salud, y que hacen uso
directo de los servicios que oferta el establecimiento de salud.
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Cuadro Nº 2.1
Matriz de involucrado en el área de influencia del proyecto
GRUPO INVOLUCRADOS
PROBLEMAS PERCIBIDOS INTERÉS ESTRATEGÍAS ACUERDOS Y COMPROMISOS
Municipalidad Distrital de
Muñani
Limitados recursos económicos que no permiten dotar de infraestructura y
equipamiento acorde a las normas vigentes
Coadyuvar a los objetivos del milenio, objetivos nacionales y
lineamientos planteados en el sector salud
Conclusión de la nueva infraestructura física y elaboración del estudio de pre-inversión para el
equipamiento
Cofinanciar y gestionar
los recursos
presupuestales para el
equipamiento del Centro
de salud de Muñani
MICRO RED MUÑANI
Deficiente prestación de
servicios de salud en el Centro de salud
de Muñani
Mejorar su capacidad de
respuesta ofertando servicios de salud de calidad, acorde a su
nivel de complejidad y
categoría
Brindar toda información y
facilidades necesarias en la fase de
elaboración del estudio de pre-
inversión
Hacerse cargo del plan de contingencia del Centro de salud y la mudanza a los nuevos ambientes en la etapa de operación del proyecto
REDESS AZÁNGARO
Sistema deficiente de referencia y
contrareferencia para pacientes de mayor complejidad
Mejorar el sistema de referencia y
contrareferencia en ésta jurisdicción
Gestionar y/o adquirir una nueva
unidad de ambulancia para mejorar el
sistemas referencias y contrareferencias
Hacerse cargo de la sostenibilidad, así como asumir con los costos de
operación y mantenimiento en la fase de post-inversión.
Dirección Regional de Salud - Puno
Limitado acceso en la prestación de
servicios de salud a la población
asignada
Velar por la calidad y mayor acceso de la población de bajos
recursos económicos a diversos servicios de
salud, así como cumplir con los objetivos del
sector
Realizar seguimiento permanente de las
acciones y de acuerdo a su competencia funcional
Implementar el programa de equipamiento de los servicios
asistenciales y administrativos, según
convenio de cooperación institucional entre la
Municipalidad distrital de Muñani y la DIRESA Puno
Población beneficiaria
Mayores costos incurridos por los
pacientes al trasladarse a otros
establecimientos de salud en busca de un
diagnóstico y tratamiento
oportuno
Recibir un diagnóstico y
tratamiento de diversas
enfermedades oportunamente a menores costos
Participación activa a través de un comité de
vigilancia ciudadana en la conclusión de una nueva
infraestructura y equipamiento respectivo
Acudir de forma oportuna a los tratamientos de
diversas enfermedades diagnosticadas por los
médicos de éste nosocomio
FUENTE: Elaboración en base al taller informativo y reunión de trabajo con autoridades locales y comunales.
2.6 Marco de referencia
2.6.1 Breve resumen de los antecedentes del proyecto
El Centro de salud de Muñani, está ubicado en la Av. Ezequiel Urviola S/N del distrito
de Muñani, provincia de Azángaro y de la región Puno, cuenta con un área superficial
total de 5,276.74 m2 (cinco mil doscientos setentiseis metros con setenticuatro
decímetros cuadrados) y un perímetro de 277.40 ML, predio donado por la
Municipalidad distrital de Muñani al Ministerio de Salud – Centro de Salud de Muñani,
bajo el testimonio por escritura pública Nº 2,762 y a folio 6,099 que corresponde a la
Micro Red de Muñani y a la unidad operativa de la REDESS Azángaro y ésta Micro Red
está a cargo del único puestos de salud de Mororcco (categoría I-2).
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El Centro de salud de Muñani, es un establecimiento de primer nivel de atención y
cuarto nivel de complejidad, que actualmente tiene la categoría I-41, con funciones
competenciales de promoción, prevención, recuperación, rehabilitación y gestión;
orientada a brindar una atención integral de salud en sus componentes de promoción,
prevención y recuperación. Por otro lado, por la categoría que ostenta no cuenta con
recurso humano con médicos especialistas suficientes. Actualmente, éste
establecimiento de salud presenta problemas de hacinamiento en la totalidad de sus
ambientes (servicios asistenciales y administrativos) y así mismo, cuenta con
equipamiento biomédico, instrumental, mobiliario clínico y administrativo,
informático, comunicaciones, vehicular para el servicios de referencia y
contrareferencia ya obsoleto e inoperativos, situación que no permite ofertar servicios
de salud de calidad a la población programada para su atención y pone en alto riesgo a
los pacientes, trabajadores y la población en general que concurre a dicho nosocomio
local demandando servicios de calidad.
En tanto, ésta situación ha preocupado no sólo al actual gestión edil; si no también a
la gestión edil periodo: 2007-2010 y por ello, en el mes de Mayo del 2010 se concluyó
con la elaboración del expediente técnico del proyecto: “Mejoramiento de capacidad
resolutiva del Centro de Salud tipo I-4 Muñani”, proyecto que concibió solamente la
construcción de una nueva infraestructura con ambientes para los servicios
asistenciales, administrativos, complementarias y auxiliares. Además, el componente
de ingeniería y/o el Programa Médico Funcional del Centro de Salud cuenta con (VºBº
de los planos de diseño arquitectónico y otros) emitido por la oficina de
infraestructura física de la DIRESA Puno, en su calidad de ente rector del sector salud
en la región Puno; más no está considerado en el expediente técnico el equipamiento
integral respectivo. Por ello, es obligación de ésta gestión edil concluir con ésta
construcción iniciada por la gestión anterior y por lo que, actualmente la
Municipalidad distrital de Muñani ya viene concluyendo con la construcción de ésta
infraestructura de acuerdo a las características físicas y especificaciones técnicas de
diseño y construcción de infraestructuras del sector salud, aprobados en su
oportunidad.
Por último, se debe precisar no encontró mayores indicios relacionados a ésta acción
pública y no se encuentran proyectos viables, en formulación y/o en evaluación que
pudiera figurarse duplicidad en las intervenciones.
2.6.2 Lineamientos de política sectorial – funcional
El presente estudio de pre-inversión, es compatible con los lineamientos de política
sectorial – funcional y otras normas complementarias, que a continuación se
describen en el contexto nacional, regional y local de la manera siguiente:
Constitución Política del Estado
Art. 7º - Derecho a la salud. “Todos tienen derecho a la protección de su salud,
la del medio familiar y de la comunidad así como el deber de contribuir a su
promoción y defensa…”
1 Resolución Directoral Regional N° 0964-08/DRS PUNO-DEA-PER
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Ley N° 26842, Ley General de Salud
Establece que la protección de la salud es de interés público, por lo tanto, es
responsabilidad del Estado promover las condiciones que garanticen una
adecuada cobertura de prestaciones de salud a la población, en términos
socialmente aceptables de seguridad, oportunidad y calidad.
Asimismo, el Art. 2º de la presente Ley, señala que toda persona tiene derecho a
exigir que los servicios que se le presten, para la atención de su salud, cumplan
con los estándares de calidad aceptados en los procedimientos y prácticas
institucionales y profesionales.
Ley N° 27867, Ley Orgánica de Gobiernos Regionales
Art. 10° inciso 2 "Competencias compartidas", ítem (b) se prioriza la “salud
pública” y ésta competencia es concordante con el Art. 36° de la Ley N° 27783 –
Ley de Bases de la Descentralización.
Ley N° 27972, Ley Orgánica de Municipalidades
Art. 80° “Saneamiento, salubridad y salud”, inciso 4) Funciones específicas
compartidas de las municipalidades distritales, ítem (4.4) Gestionar la atención
primaria de salud, así como construir y equipar postas médicas, botiquines y
puestos de salud en los centros poblados que los necesiten, en coordinación con
las municipalidades provinciales, los centros poblados y los organismos regionales
y nacionales pertinentes.
2.6.3 Análisis de consistencia y/o compatibilidad del proyecto con los acuerdos
internacionales, planes de desarrollo nacional, regional y local
Esta acción pública se enmarca y es compatible en los contextos siguientes:
A) En el contexto internacional
Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM)
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio, fueron aprobados durante la
“cumbre del milenio” desarrollada en septiembre del año 2000, con la
presencia de 189 Jefes de Estado y de Gobierno, que adoptaron los
Objetivos de Desarrollo del Milenio. En esa oportunidad, se identificaron
objetivos que apuntan a la lucha contra la pobreza y el hambre, la reversión
del deterioro del medio ambiente, el mejoramiento de la educación y la
“salud” y la promoción de la igualdad entre los sexos, entre otros y que
prioriza en el sector salud lo siguiente:
Reducir la mortalidad infantil
Mejorar la salud materna y
Combatir el VIH/SIDA el paludismo y otras enfermedades.
Organismo Mundial de Salud (OMS)
Fue establecido en 1948 para lograr el nivel de salud más alto posible por
medio de (promoción de la cooperación técnica en materia de salud entre
las naciones, aplicación de programas para combatir y erradicar las
enfermedades, mejorar la calidad de vida).
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Enfatizando los objetivos siguientes:
Reducir el exceso de mortalidad, morbilidad y discapacidad con
especial énfasis en las poblaciones pobres y marginadas
Promover estilos de vida saludables y reducir los riesgos para la
salud
Desarrollar sistemas de salud más justos y eficaces que sean
financieramente más equitativos.
B) En el contexto nacional
El Plan Bicentenario: “Perú hacia 2021”
Eje estratégico 2, “Oportunidades y acceso a los servicios” – Lineamiento de
política en salud y aseguramiento, indica garantizar el financiamiento desde
los diferentes niveles de gobierno para el aseguramiento universal en salud y
así como garantizar el acceso universal a los servicios de salud reproductiva y
prioriza las acciones para reducir la mortalidad materna y de niños entre 0 a 5
años, y entre otras prioridades.
El Acuerdo Nacional
El “Acuerdo Nacional” es el conjunto de políticas de Estado elaboradas y
aprobadas sobre la base del diálogo y del consenso, luego de un proceso de
talleres y consultas a nivel nacional, con el fin de definir un rumbo para el
desarrollo sostenible del país y afirmar su gobernabilidad democrática.
En lo que se refiera al sector salud, “décimo tercera política de Estado” del
Acuerdo Nacional es: Asegura el acceso universal a los servicios de salud y a la
seguridad social; teniendo como compromiso, asegurar las condiciones para un
acceso universal a la salud en forma gratuita, continua, oportuna y de
calidad, con prioridad en las zonas de concentración de pobreza y en las
poblaciones más vulnerables, y entre otros compromisos.
El “Plan Nacional Concertado de Salud 2007 - 2020”, establece los
Lineamientos de Política de Salud y define además, los principios rectores y
enfoques transversales, cuyos pilares se basan en:
Atención integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones
de promoción y prevención
Vigilancia, prevención, y control de las enfermedades transmisibles y no
transmisibles
Descentralización de la función salud al nivel del gobierno regional y
local
Aseguramiento universal y entre otros lineamientos.
C) En el contexto regional
El “Plan de Desarrollo Regional Concertado al 2021”, plantea en su
propuesta concertada (parte IV) – “Objetivo estratégico””, servicio de calidad
en educación y “salud integral con interculturalidad”, así como adecuados
servicios básicos, asegurando el bienestar de la población y propone como
“política en salud” - Fortalecimiento de la atención integral de salud con
mayor énfasis en los sectores más vulnerables y así como el mejoramiento
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progresivo de infraestructura y equipamiento para brindar calidad de los
servicios de salud, en función a la demanda respetando su idiosincrasia y
entre otras prioridades.
Teniendo como objetivo estratégico: “Mejoramiento de la infraestructura
operativa institucional de establecimientos de salud e instituciones
educativas, según jerarquías y niveles (reconstrucción, ampliación,
equipamiento y renovación de equipos)”.
El “Plan Regional de salud”, es un instrumento de gestión que define los
lineamientos de política del Consejo Regional de Salud siguientes:
Fortalecimiento de la atención integral de la salud con mayor énfasis a
los sectores más vulnerables
Participación compartida entre el Estado y la sociedad civil en las
acciones de salud
Financiamiento interno y externo de la inversión en infraestructura,
equipamiento, RRHH, capacitación y educación
Desarrollo de capacidades del potencial humano para las acciones de
salud y/o accionar en salud y entre otras prioridades.
D) En el contexto local
El “Plan de Desarrollo Concertado Azángaro al 2021”, en eje estratégico
(parte IV): “Desarrollo social”, sub eje estratégico: “Salud” y siendo sus
objetivos estratégicos: la población tiene acceso a servicios de salud de
calidad culturalmente adecuado, así como el programa de promoción de la
salud y prevención de enfermedades, operando en forma concertada y
participativa y entre otros objetivos.
Mientras, el Plan prioriza en sus “programas y proyectos estratégicos” (parte
V): El programa de fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los
establecimientos de salud, programa de desarrollo de capacidades, programa
de atención integral de la salud y entre otras prioridades.
El “Plan de Desarrollo Concertado de la Municipalidad distrital de Muñani
2004 - 2015” – “Eje de desarrollo - salud”, tiene como objetivos estratégicos
prioriza el mejoramiento de la infraestructura y equipamiento de los
establecimientos de salud, así como mejoramiento de los servicios de salud
con calidad y eficiencia.
El “Plan Operativo Anual 2011 – Micro Red de Muñani”, la MICRORED
Muñani es una institución de salud perteneciente a la REDESS Azángaro,
ubicado el distrito de Muñani de la provincia de Azángaro, con una
población asignada de 8.040 habitantes (6,026 y 2,014 habitantes para el
Centro de salud Muñani y Puesto de salud Mororcco respectivamente).
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Visión
La salud de todas las personas, será expresión de un sustantivo desarrollo
socio económico del fortalecimiento de la democracia, de los derechos y
responsabilidades ciudadanas basada en la ampliación de fuentes de trabajo
estable y formal, con mejoramiento de los ingresos en la educación y en
valores orientados hacia la persona y la familia como unidad básica de la salud
y desarrollo de la sociedad; en una cultura de solidaridad, de vida y de salud;
así como en el establecimiento de mecanismos de accesibilidad a los servicios
de salud con calidad, integrados en una sistema nacional coordinado y
descentralizado de salud y cumplimiento las políticas y objetivos nacionales
de salud.
Misión
La Micro Red MUÑANI es una institución de salud encargada de velar por la
salud y bienestar de población del distrito de Muñani mediante actividades
preventivas promociónales y recuperativas, garantizando el acceso a los
servicios de salud en forma integral, desde su concepción hasta la muerte
con vocación de servicio al prójimo con una atención de calidad y calidez
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III. IDENTIFICACION
3.1 Diagnóstico de la situación actual
3.1.1 Antecedentes del problema de salud que motiva el proyecto
El área de influencia del proyecto, se encuentra en el distrito de Muñani, provincia
de Azángaro de la región de Puno; cuya área geográfica conforma una MICRORED y
que corresponde a la REDES Azángaro, cuya responsabilidad funcional de atención
comprende al Centro de Salud Muñani (categoría I-4) y el Puesto de Salud de
Mororco (categoría I-2), según RDR N° 0964-08/DRS PUNO-DEA-PER – Norma que
aprueba la recategorización de los EESS de la región Puno.
3.1.1.1 Indicadores de la situación negativa
El Centro de salud de Muñani ostenta la categoría I – 4 y se rige por la NTS N° 021-
MINSA/DGSP V.03 - "Categorías de establecimiento del sector salud”, según dicha
norma es un establecimiento de salud de 1er. nivel de atención y 4to. nivel de
complejidad, con capacidad resolutiva para satisfacer las necesidades de salud de
la persona, familia y comunidad, mediante acciones intramurales y extramurales,
empleando estrategias de promoción de salud, prevención de riesgos y control de
daños a la salud, para lo cual debe contar con las siguientes Unidades Productoras
de Servicios de Salud (UPSS), que cumplir según normatividad vigente:
Cuadro Nº 3.1
UPSS en el Centro de Salud de Muñani, según normatividad vigente
N° UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS DE SALUD (UPSS) CENTRO DE SALUD MUÑANI
CUENTA NO CUENTA
1 UPSS Consulta externa x
2 UPSS Patología clínica- (laboratorio) PARCIALMENTE
3 UPPS Farmacia x
4 Actividades de atención directa y soporte del establecimiento de salud
4.1 Cumplimiento obligatorio
4.1.1 Atención de urgencias y emergencias x
4.1.2 Referencias y contra referencia x
4.1.3 Desinfección y esterilización PARCIALMENTE
4.1.4 Vigilancia epidemiológica x
4.1.5 Registros de atención e información PARCIALMENTE
4.1.6 Salud ambiental PARCIALMENTE
4.1.7 Salud ocupacional x
4.1.8 Internamiento PARCIALMENTE
4.2
Cumplimiento obligatorio (población asignada) y opcional sin población asignada
4.2.1 Acciones de salud ambiental en la comunidad PARCIALMENTE
4.2.2 Nutrición integral PARCIALMENTE
4.2.3 Salud familiar y comunitaria x
4.2.4 Atención a la gestante en el periodo de parto x
4.2.5 Prevención y diagnóstico precoz del cáncer PARCIALMENTE
4.2.6 Atención al recién nacido en el área de observación PARCIALMENTE
4.2.7 Intervención de cirugía de consultorio externo x
4.2.8 Ecografía x
4.2.9 Radiología x
4.3 Opcional 4.3.1 Rehabilitación basada en la comunidad x
FUENTE: Norma técnica “categorías de establecimientos de salud” por niveles de atención. ELABORACION: Equipo formulador.
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La Salud forma parte del desarrollo de los pueblos. Actualmente la salud de los pobladores
del distrito de Muñani, principalmente de las comunidades alejadas (poblaciones dispersas
y excluidas), se ha visto un tanto despreocupada por parte de las autoridades
competentes, instituciones públicas y privadas, sociedad civil, gobierno regional y local. Al
mismo tiempo los pobladores muestran insatisfacción por los servicios de salud existentes
actualmente (población insatisfecha). En ambas situaciones tanto la accesibilidad como la
prestación de los servicios de salud, es limitada e inadecuada respectivamente; así
podemos ver que en aquellas comunidades alejadas muchas veces la accesibilidad a los
servicios de salud y la prestación de los mismos es mínima.
Se considera población insatisfecha a todas las personas que expresan malestar frente a la
prestación de algún tipo de servicios de salud recibido. El problema más relevante es la
limitada capacidad operativa y resolutiva de atención de salud a falta de un equipamiento
acorde a los avances tecnológicos, a esto se suma los horarios de atención, tiempo de
espera y la existencia de malas prácticas saludables y barreras socio-culturales de la
población. Esto se caracteriza por la mala práctica y ausencia de políticas y acciones de
prevención y promoción de la salud, como consecuencia se puede apreciar el índice de
morbilidad y la baja calidad de vida, principalmente en los sectores rurales y urbanos
marginales. Frente a éste problema de accesibilidad y prestación de los servicios de salud,
los pobladores de las diferentes comunidades dispersas y excluidas concurren solo al uso
de la medicina tradicional y un mínimo porcentaje acuden a un establecimiento de salud.
El estado actual de la infraestructura del Centro de Salud Muñani, está muy deteriorada,
debido a la antigüedad (aproximadamente de 25 años) y presenta problemas de
hacinamiento en la totalidad de sus ambientes (servicios asistenciales y administrativos),
siendo éstos ambientes muy reducidos y poco funcionales, existen ambientes
prefabricados, las características de la infraestructura física del establecimiento de salud
cuenta con un área de terreno de 2,863.92 m2 y un área construida de 318.00 m2,
inicialmente ha sido diseñado para un establecimiento de salud de menor categoría
(Puesto de salud) y luego acondicionada para un establecimiento de mayor categoría
(Centro de Salud), el mismo que está construido de albañilería simple de materiales de la
zona como muros de adobe, tijerales de madera con coberturas de calamina sobre
cimientos de concreto simple con piedras, la fachada exterior está enlucidos de yeso y
mientras la parte interior de los ambientes de falso techo y es también enlucido de yeso
sobre enchaclado de carrizo con deterioros visibles en la zonas focalizadas, que
actualmente presenta hacinamiento en sus ambientes, filtraciones de agua e inundaciones
en temporadas de precipitaciones pluviales, averías en sus instalaciones sanitarias, agua,
desagüe y energía eléctrica, que contravienen las Normas Técnicas de Salud; situación que
pone en alto riesgo la salud de los pacientes, trabajadores y la población en general que
acude a recibir atención de los servicios de salud a dicho nosocomio.
Actualmente, éste establecimiento de salud atiende en servicios de salud básica: consulta
externa (medicina, odontología, obstetricia), farmacia, actividades de atención directa y
soporte del establecimiento de salud, consultorio, atención del niño y adolescente, cuarto
de servicio, preparto puerperio, sala de parto, triaje, Seguro Integral de Salud (SIS),
velados, sala situacional y estadística, laboratorio, almacén, sala de usos múltiples,
guardianía, admisión, tópico, atención de urgencias y emergencias, referencias y contra
referencia, la cual presentan la siguientes características en infraestructura e
equipamiento que disponen las unidades mencionadas en el centro de salud Muñani.
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Frente a ésta situación la autoridad de la gestión edil periodo: 2007-2010 elaboró el
expediente técnico del proyecto: “Mejoramiento de capacidad resolutiva del Centro de
Salud tipo I-4 Muñani”, iniciando así la construcción de la nueva infraestructura al término
de su gestión y siendo obligación del actual gestión edil concluir con ésta acción pública y
por lo que, actualmente la Municipalidad distrital de Muñani ya viene concluyendo con la
construcción de ésta infraestructura y de acuerdo a la NTS Nº 038-MINSA/DGSP-V.01 –
“Normas Técnicas de Salud para la elaboración de Proyectos Arquitectura, Equipamiento y
Mobiliario de Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atención” (aprobadas mediante
R. M. Nº 970-2005/MINSA).
a) Programa Médico Arquitectónico de la nueva infraestructura
El diseño Arquitectónico y zonificación del Programa Médico, se enmarca bajo un
concepto de funcionalidad hospitalaria y concuerda con la demanda del área de
influencia, categoría ostentada y la normatividad vigente y además, considerando la
capacidad de servicio que presenta en la actualidad y las diversas posibilidades de
desarrollo a futuro con un criterio de racionalidad en los diversos aspectos que
conforma la capacidad de servicio, tales como ambientes, equipamiento y recursos
humanos. En tanto, el Programa Médico Arquitectónico conforma la Unidades,
ambientes y área mínimas útiles siguientes:
1) Unidad de admisión: (Conformada por admisión, archivo e historia clínica,
farmacia, caja, estadística e informática, SIS, servicio social y sala de espera)
2) Unidad de consulta externa: (Triaje, tópico, consultorio dental, medicina
general, pediatría, Gineco-Obstetricia, consultorio externo I, consultorio externo II
y la zona de espera).
3) Unidad de ayuda al diagnóstico: (vestidor, sala de rayos x, cuarto oscuro, lectura
y archivo de placas, sala de ecografía, muestras, recepción de muestras, depósito
y laboratorio clínico).
4) Unidad de centro Obstétrico-Quirúrgico: (sala de preparación-dilatación, sala de
partos y post parto, sala de cunas, sala de operaciones menores y post operatorio,
cuarto aséptico, cuarto de limpio, C.E.Y.E, vestidor de médicos y enfermeras y la
zona de espera).
5) Unidad de internamiento-hospitalización: (sala de internamiento pediatría,
internamiento mujeres, internamiento varones, internamiento Gineco-Obstetricia,
estación de enfermeras y de técnicos en enfermería).
6) Unidad de emergencia: (emergencia, tópico de emergencia, jefatura, cuarto
séptico, sala de observaciones y zona de ambulancia).
7) Unidad de residencia: (dormitorio médico y enfermera, sala star médico y
enfermera.
8) Unidad administrativa: (Dirección, oficina administrativa, comunicaciones y
relaciones públicas, almacén II y almacén general, salud ambiental, auditórium,
sala de reuniones y área de mantenimiento).
9) Unidad de servicios auxiliares: (cocina, comedor, despensa, lavandería y
ropería, depósito de cadáveres y entre otros). Ver Mapa Nº 4.2 y 4.3.
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Cuadro Nº 3.2
Unidades y ambientes del Programa Médico Arquitectónico y su zonificación
DISTRUBUCIÓN DE ÁREAS MÍNIMAS ÚTILES POR TIPOS DE UNIDADES Y AMBIENTES
ÍTEM ÁREAS Y/O AMBIENTES PARCIAL (M
2) SUB TOTAL (M
2)
1.00 UNIDAD DE ADMISIÓN 272.03
1.01 Sala de espera (Hall) 164.87
1.02 Admisión 11.07
1.03 Archivo de historias clínicas 8.23
1.04 Farmacia 12.28
1.05 Rebotica 5.67
1.06 Caja 13.83
1.07 Estadística e informática 10.35
1.08 Seguro Integral de Salud (SIS) 19.56
1.09 Servicio Social 26.19
2.00 UNIDAD DE CONSULTORIOS EXTERNOS 247.16
2.01 Triaje, + SS. HH. 30.73
2.02 Tópico, + SS. HH 19.67
2.03 Consultorio odontológico, + SS. HH. 21.19
2.04 Consultorio de medicina general, + SS. HH. 27.36
2.05 Consultorio de pediatría, + SS. HH. 27.20
2.06 Consultorio Gineco - Obstetricia, + SS. HH. 24.65
2.07 Consultorio externo I 27.37
2.08 Consultorio externo II 28.16
2.09 SS. HH. Público H y M + Módulo de discapacitados 40.82
2.10 Zona de espera (Hall)
3.00 UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO 98.747
3.01 Vestidor 4.286
3.02 Sala de rayos x 10.763
3.03 Revelado de placas (cuarto oscuro) 5.699
3.04 Lectura y archivo de placas 5.807
3.05 Sala de ecografía, + SS. HH. 28.692
3.06 Muestras 10.203
3.07 Recepción de muestras 15.695
3.08 Depósito 5.475
3.09 Laboratorio clínico 12.127
4.00 UNIDAD DE CENTRO OBSTÉTRICO - QUIRÚRGICO 166.04
4.01 Sala de preparación y dilatación, con SS. HH. 24.91
4.02 Sala de partos 27.84
4.03 Atención al recién nacido (sala de cunas) 11.83
4.04 Sala de recuperación (post parto), con SS. HH. 27.52
4.05 Sala de operaciones menores 29.22
4.06 Sala de recuperación post operatorio 13.81
4.07 Cuarto aséptico 6.02
4.08 Cuarto limpio 3.60
4.09 Central de esterilización y equipos (CEYE) 3.40
4.10 Vestidor + SS. HH, personal médico 6.65
4.11 Vestidor + SS. HH, personal enfermera 6.65
4.12 Zona de espera (Hall) 0.00
4.13 SS. HH. para personas con discapacidad 4.57
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DISTRUBUCIÓN DE ÁREAS MÍNIMAS ÚTILES POR TIPOS DE UNIDADES Y AMBIENTES
ÍTEM ÁREAS Y/O AMBIENTES PARCIAL (M
2) SUB TOTAL (M
2)
5.00 UNIDAD DE INTERNAMIENTO Y HOSPITALIZACIÓN 195.36
5.01 Sala de internamiento pediatría, + SS. HH. 28.00
5.02 Sala de internamiento mujeres, + SS. HH. 42.65
5.03 Sala de internamiento varones, + SS. HH. 44.18
5.04 Sala de internamiento Gineco -Obstetricia, + SS. HH. 43.17
5.05 Estación de enfermeras, + SS. HH. 18.74
5.06 Estación de técnicos en enfermería, + SS. HH. 18.62
6.00 UNIDAD DE EMERGENCIA 90.08
6.01 Emergencia, + SS. HH. 25.92
6.02 Tópico de emergencia 11.60
6.03 Jefatura 9.75
6.04 Cuarto séptico 7.99
6.05 Sala de observaciones, + SS. HH. 34.82
6.06 Zona de espera (Hall) 0.00
6.07 Zona de ambulancia y unidad motorizada 0.00
7.00 UNIDAD DE RESIDENCIA 85.75
7.01 Dormitorio + SS. HH, personal médico 19.36
7.02 Dormitorio + SS. HH, personal enfermera 18.70
7.03 Sala star de personal médico 24.19
7.04 Sala star de personal enfermera 23.50
8.00 UNIDAD ADMINISTRATIVA 296.30
8.01 Dirección 33.03
8.02 Secretaría 18.09
8.03 Oficinas administrativas (Contabilidad, logística y personal)
25.96
8.04 Comunicaciones y relaciones públicas 7.07
8.05 Almacén II 28.61
8.06 Almacén general 29.54
8.07 Salud ambiental (Oficina de saneamiento ambiental) 19.56
8.08 Auditorium, + SS. HH. H y M 87.05
8.09 Sala de reuniones, + SS. HH. 34.38
8.10 Área de mantenimiento 13.01
9.00 UNIDAD DE SERVICIOS AUXILIARES 55.00
9.01 Cocina 8.66
9.02 Comedor, + SS. HH. 27.24
9.03 Despensa 3.41
9.04 Lavandería y ropería 15.70
9.05 Depósito de cadáveres 0.00 FUENTE: En base al expediente técnico de la nueva infraestructura.
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b) Equipamiento médico del establecimiento de salud
Se debe precisar que el expediente técnico que se viene concluyéndose con su
ejecución no contempla ningún tipo de equipamiento biomédico, electromédico,
instrumental, radiodiagnóstico, laboratorio, odontológico, refrigeración, mobiliario
clínico y administrativo. Es decir, el expediente técnico contempla sólo el componente
de la infraestructura (pabellones y/o ambiente) y su respectiva zonificación de los
servicios asistenciales, administrativos, complementarios, corredores, áreas verdes y
entre otros.
En tanto, el establecimiento de salud actualmente cuenta con un nivel precario de
equipamiento para su categoría que ostenta y los equipos operativos ya no son acorde
al avance tecnológico de equipamiento médico ni con la NTS Nº 038-MINSA/DGSP-V.01 –
“Normas Técnicas de Salud para la elaboración de Proyectos Arquitectura,
Equipamiento y Mobiliario de Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atención”.
b.1) Evaluación del equipamiento actual
El Centro de Salud de Muñani, cuenta con un equipamiento y mobiliario muy precario y
para conocer su estado situacional de éste componente, fue necesario realizar una
evaluación técnica del nivel de equipamiento y las condiciones en las cuales se
encuentra dicho equipamiento. En tanto, se nos hizo alcance un reporte del inventario
institucional que asciende a 655 bienes, entre varios tipos de equipamiento biomédico,
mobiliario clínico y administrativo, y hasta artículos domésticos que infinitiva no se
encuentra en buen estado de operatividad y conservación.
En consecuencia, el equipo técnico ha verificado in situ las condiciones actuales y ha
constatado que muchos de los bienes registrados en el inventario institucional no
corresponden necesariamente a un equipamiento médico si no algunos implementos de
ayuda al diagnóstico y/o simplemente han sido registrado como por ejemplo algún set
instrumentaría pieza por pieza (por partes) y más no como un todo y/o integral. En
tanto, constatado se ha encontrado sólo un total de 96 bienes de diversos tipos y de
diferentes servicios asistenciales y administrativos, que corresponderían a equipamiento
y mobiliario; y del total de dicho universo de equipamiento y mobiliario, el 64.58% de
equipos se encuentran en situación operativa, el 9.38% de equipos operativos con
observaciones, el 18.75% no operativo y el 7.29% para la baja. Finalmente, desde
nuestro criterio profesional del total de 62 equipos operativos sólo el 50% estaría
realmente en situación operatividad y lo resto, ya no se encuentran acorde al avance
tecnológico de equipamiento médico del mundo moderno y menos con las Normas
Técnicas de Salud.
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Fotografía Nº 3.1
Precario nivel de equipamiento actual en el Centro de Salud Muñani
FUENTE: Fotografías tomadas in situ el proyectista.
En conclusión, el equipamiento biomédico y mobiliario en todos los servicios asistenciales,
administrativos y complementarios es inadecuado, por su obsolescencia e inoperatividad en
muchos casos, debido que ya cumplieron con su vida útil y al servicio de los pacientes de
éste establecimiento de salud, no habiendo la posibilidad de reparación por la carencia de
accesorios y repuestos que ya no se fabrican en el mercado; y muchos de éstos equipos en
la actualidad ya no cuentan con un programa de mantenimiento preventivo ni correctivo,
situación que dificulta la prestación de servicios de salud a la población demandante.
Además, podemos resaltar que el establecimiento de salud no cuenta con servicios como:
sala de rayos x, sala de ecografía, sala de operaciones menores y entre otros servicios,
situación que no permite ofrecer un servicio integral y de calidad de forma adecuada a la
población asignada. Ver (Anexo Nº 04 - Informes técnicos de evaluaciones y Memorias
descriptivas).
Dirección y consultorio externo de medicina hacinado
Tópico no cuenta con equipamiento requerido
Camas en deficiente estado en la Unidad de Hospitalización
Ingreso principal al establecimiento de salud
Mobiliario clínico deteriorado de Gineco-Obstetricia
Laboratorio clínico no cuenta con equipamiento requerido
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La limitada capacidad resolutiva determina que la población tenga ser referida a un
establecimiento de salud de mayor categoría (hospital I) a la ciudad de Azángaro y/o
Juliaca, y a falta de equipamiento requerido los pacientes tengan que viajar a otras
ciudades para ser diagnosticados y atendidos con mayor especialización, y en muchos casos
los pacientes enfermos en situación de precariedad optan en no recurrir a un
establecimiento de salud por no contar con recursos económicos, situación que contraviene
al acceso universal a la salud pública.
Funciones Obstétrica y Neonatales Básicas (FONB)
Son un conjunto de actividades que están relacionados con la identificación, atención,
seguimiento y cuidado a los proceso de gestación, parto, puerperio, atención del recién
nacido y panificación familiar de acuerdo al nivel de complejidad del establecimiento de
salud y a de acuerdo al rol que cumple en el sistema local de salud (REDES Y/O
MICROREDES). En este caso el Centro de Salud de Muñani, tiene asignado las Funciones
Obstétricas y Neonatales Básicas (FONB) y para cumplir eficientemente con ésta función
asignada, no cuenta con equipamiento suficiente para acudir inmediatamente con las
emergencias Obstétricas y Neonatales, que es frecuente en el altiplano y a su vez, en los
niños menores de cinco (05) años es frecuente las enfermedades respiratorias (IRAS) y
enfermedades diarreicas agudas (EDAS).
Finalmente, éste establecimiento de salud no sólo adolece de su equipamiento en sus
diversas Unidades; si no que también no cuenta con recurso humano de médicos
especialistas y entre otros especialistas por ostentar una categoría I-4, y el personal que
actualmente labora en éste nosocomio tiene limitados niveles de competencias técnicas y
de actualización en sus diversas especialidades.
3.1.2 Evaluación integral de los servicios del Centro de Salud de Muñani, según la NTS Nº 038-MINSA/DGSP-V.01: “Norma Técnica de Salud para Proyectos de Arquitectura, Equipamiento y Mobiliario de Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atención” y en base al actual infraestructura, su equipamiento y la nueva infraestructura:
3.1.2.1 UNIDAD DE ADMISIÓN: Es un servicio no asistencial encargado de facilitar el
acceso del usuario a la asistencia en servicios de salud en régimen ambulatorio
o de internamiento.
Infraestructura física actual del área de admisión: Tiene acceso directo e
inmediato del ingreso exterior (Ver Anexo: Planimetría de la infraestructura
existente), son ambientes que actualmente funcionan y labora el personal de
salud encargado en estas áreas en la atención de los pacientes.
a) Admisión (3.32 m2): Siendo su función atenciones en recepción y admisión de nuevos pacientes, continuadores y a la espera de los pacientes a ser atendidos.
b) Farmacia (10.40 m2): Son atenciones de primeros auxilios que se dan en el centro de salud Muñani y además tienen la función de conservación y despensación de los medicamentos y productos sanitarios, vigilancia, control y custodia de las recetas médicas atendidas.
Las características de estos 02 ambientes tienen diseño de infraestructura de albañilería simple de materiales de la zona, los ambientes presentan hacinamiento, filtraciones de agua e inundaciones en temporadas de lluvia, averías en sus instalaciones sanitarias, agua, desagüe y energía eléctrica que dificulta las prestaciones en servicios de salud.
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Nueva infraestructura del área de admisión: Se ha diseñado y construido sujeta a Normas
Técnicas de Salud con características que ofrecen condiciones óptimas para el adecuado
funcionamiento del servicio de salud. Se encuentra ubicado de manera estratégica, tiene un
acceso directo e inmediato del ingreso exterior, comprende los siguientes ambientes (Sala de
espera (Hall) 164.87 m2, admisión 11.07 m2, archivo de historias clínicas 8.23 m2, farmacia
12.28 m2, rebotica 5.67 m2, caja 13.83 m2, estadística e informática 10.35 m2, SIS 19.56 m2 y
servicio social 26.19 m2). Ver Anexo: Planos de equipamiento.
Cuadro Nº 3.3
Características de infraestructura actual y la nueva infraestructura unidad de admisión
INFRAESTRUCTURA OBSOLETA NUEVA INFRAESTRUCTURA
AMBIENTE AREA m2 DISEÑO
INFRAEST
ESTADO
OBS AMBIENTE AREA m2 DISEÑO
INFRAEST.
ESTADO
OBS ARQUIT/ ESTRUC
ARQUIT/ESTRUC
- - - - - Sala de espera (Hall)
164.87 m2 Material noble Nuevo
Cumple con la NTS Nº 038-
MINSA/DGSP-V.01
Admisión 3.32 m2 Adobe Averiado No cumple con la NTS Nº 038-
MINSA/DGSP-V.01
Admisión 11.07 m2 Material noble Nuevo
- - - - - Archivo e historias clínicas
8.23 m2 Material noble Nuevo
Farmacia 10.40 m2 Adobe Averiado No cumple con la
NTS Nº 038-
MINSA/DGSP-V.01
Farmacia 12.28 m2 Material noble Nuevo
- - - - - Rebotica 5.67 m2 Material noble Nuevo
- - - - - Caja 13.83 m2 Material noble Nuevo
- - - - - Estadística e informática
10.35 m2 Material noble Nuevo
- - - - - Seguro Integral de Salud (SIS)
19.56 m2 Material noble Nuevo
- - - - - Servicio Social 26.19 m2 Material noble Nuevo
FUENTE: Memoria descriptiva del expediente técnico: “Mejoramiento de la capacidad resolutiva del C.S Muñani” y visita de campo.
EQUIPAMIENTO EN LA UNIDAD DE ADMISIÓN: El área dispone de los siguientes
equipos biomédicos y mobiliario clínico que se detallan en el cuadro siguiente:
Cuadro Nº 3.4
Mobiliario clínico, administrativo y equipo de cómputo de admisión
AMBIENTE DENOMINACION DESCRIPCION DEL BIEN CANTIDAD ESTADO ACTUAL OBSERVACIONES
Ambiente
Admisión
MOBILIARIO CLÍNICO
Andamio metálico 3 Bueno Ninguno.
Mesa de madera con 3 gavetas
1 Regular Reparado 1 vez. Se requiere de otro y no es funcional
Escritorio de madera (almacén)
1 Regular
EQUIPO DE COMPUTO Y MOBILIARIO
MONITOR 1 Regular Se requiere de otro.
CPU 1 Regular
Perforador metálico grande 1 Bueno Ninguno.
Grapadora metálico 1 Bueno Ninguno.
Pasillo de admisión
MOBILIARIO
Sillones de espera de uso médico con tapiz negro
5 Bueno Ninguno.
Sillones de espera de uso médico con tapiz negro
3 Regular Reparado 2 veces. Se requiere reemplazar.
Pizarra acrílica de 2.50x1.50 m
1 Bueno Ninguno.
FUENTE: Inventario de bienes – Control patrimonial.
ELABORACION: Equipo formulador - Visita in situ al establecimiento de salud.
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Cuadro Nº 3.5
Mobiliario clínico y administrativo en el servicio de farmacia
AMBIENTE DENOMINACION DESCRIPCION DEL BIEN CANTIDAD ESTADO ACTUAL OBSERVACIONES
Ambiente Farmacia
MOBILIARIO CLÍNICO
Escritorio metálico 1 Regular Se requiere de otro, según NTS N° 038 – MINSA/DGSP – VI. R.M 588-2005/MINSA.
Estante de madera con 4 divisiones
1 Bueno Ninguno.
Andamio metálico 6 Bueno Ninguno.
Exhibidora mostrador 1 Regular Se requiere de otro, según NTS N° 038 – MINSA/DGSP – VI. R.M 588-2005/MINSA.
Silla metálica con tapiz negro
1 Bueno Ninguno.
Lavador de porcelana floreado
1 Regular Ninguno.
Silla de madera pequeña 1 Regular Ninguno.
Grapadora metálico 1 Bueno Ninguno.
Perforador metálico 1 Bueno Ninguno.
FUENTE: Inventario de bienes – Control patrimonial
ELABORACION: Equipo formulador - Visita in situ al establecimiento de salud.
Cuadro Nº 3.6
Equipo de cómputo, mobiliario y otros bienes de la sala situacional y/o estadística
AMBIENTE DENOMIN DESCRIPCION DEL BIEN CANTID ESTADO ACTUAL OBSERVACIONES
Ambiente
Sala situacional y/o estadística
MOBILIARIO CLINICO
Sillones de uso medico 3 Bueno Ninguno.
Mesa de madera 1 Regular Se requiere de otro.
Muebles de computadora de madera
1 Regular Se requiere de otro.
Vitrina de madera con tres divisiones
1 Bueno Ninguno.
Monitor LG faltron 1 Bueno Reparado. Se requiere de otro.
CPU LG 1 Bueno Reparado. Se requiere de otro.
Impresora 1 Bueno Reparado. Se requiere de otro.
Impresora a color 1 Bueno Reparado. Se requiere de otro.
Estabilizador 1 Bueno Reparado. Se requiere de otro.
Televisor a colores de 21 pulgadas pantalla plana
1 Bueno Ninguno.
Grapador metálico 1 Bueno Ninguno.
Estante metálico con 4 gabetas
1 Bueno Ninguno.
Silla metálica con tapiz negro
3 Bueno Ninguno.
Franelógrafos fondo azul 2 Bueno Ninguno.
Pizarra acrílica pequeña 1 Regular Ninguno.
Papelera de plástico 1 Regular Se requiere de otro, según NTS N° 038 – MINSA/DGSP – VI. R.M 588-2005/MINSA.
Silla de madera 2 Regular Se requiere de otro.
DVD LG Con control 1 Bueno Ninguno.
Perforador metálico grande 1 Bueno Ninguno.
FUENTE: Inventario de bienes – Control patrimonial
ELABORACION: Equipo formulador - Visita in situ al establecimiento de salud.
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Cuadro Nº 3.7
Equipo de informático y mobiliario administrativo en el Seguro Integral de Salud (SIS)
AMBIENTE DENOMIN DESCRIPCION DEL BIEN CANTID ESTADO ACTUAL OBSERVACIONES
Ambiente SIS
MOBILIARIO CLINICO
Escritorio de madera 3 Bueno Ninguno.
Silla metálico con tapiz negro
1 Regular Se requiere de otro, según NTS N° 038 – MINSA/DGSP – VI.
Grapador metálico 1 Regular Se requiere de otro.
Perforador grande 1 Bueno Ninguno.
Estante de madera 1 Bueno Ninguno.
Papelera pequeña 1 Bueno Ninguno.
CPU 1 Bueno Reparado. Se requiere de otro.
Impresora 1 Bueno Reparado. Se requiere de otro.
Monitor LG 1 Bueno Reparado. Se requiere de otro.
Estabilizador 1 Bueno Reparado. Se requiere de otro.
FUENTE: Inventario de bienes – Control patrimonial
ELABORACION: Equipo formulador - Visita in situ al establecimiento de salud.
Personal que labora en la unidad de admisión
Actualmente, 01 personal está asignada en el área de admisión e informática y
01 personal en farmacia y SIS como se muestra en el cuadro siguiente:
Cuadro Nº 3.8
Personal asignado en la unidad de admisión
PERSONAL ASIGNADO UNIDAD AREA LABOR
Téc. Eusebia Quisocala Osorio
Admisión Admisión e informática
Atención al público – control y registro
Tec. Enf. Reyna Paredes Aliaga
Admisión Farmacia y SIS Administración de medicamentos – control y registro de asegurados.
FUENTE: Visita in situ al establecimiento de salud.
ELABORACION: Equipo formulador.
3.1.2.2 UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA: Es la unidad básica del establecimiento de
salud, organizada para la atención integral de salud, en la modalidad
ambulatoria a usuarios que no estén en condición de urgencia y/o emergencia.
La infraestructura física actual de la unidad de consulta externa: Son
ambientes que actualmente funcionan, en la que labora el personal de salud
encargado en estas áreas, para la atención de los pacientes. (Ver Anexo:
planimetría de la infraestructura existente).
a) Triaje (3.00 m2): Es el servicio para la selección y clasificación de los
pacientes basándose en las prioridades de atención.
b) Tópico (10.72 m2): Promueve la prevención de enfermedades y brindar
los primeros auxilios cuando sea necesario.
c) Consultorio de odontología (18.45 m2): Es uno de los servicios que
brinda el centro de salud Muñani a la población demandante, con la
finalidad de fomentar y preservar la salud bucal, a través de consultas y
tratamientos generales.
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d) Consultorio de medicina (10.76 m2): Es el primer nivel de atención en el
centro de salud Muñani, donde se cuenta con profesionales médicos que
atienden y diagnostican diferentes patologías y permite elaborar
estrategias previas de tratamiento.
Las características de estos 04 ambientes, tienen diseño en infraestructura
de albañilería simple de materiales de la zona, los ambientes presentan
hacinamiento, filtraciones de agua e inundaciones en temporadas de lluvia,
averías en sus instalaciones sanitarias, agua, desagüe y energía eléctrica, que
dificulta y encarece las prestaciones de servicios de salud.
Nueva infraestructura de la unidad de consulta externa: Se ha diseñado y
construido sujeta a NTS con características que ofrecen condiciones óptimas
para el adecuado funcionamiento del servicio de salud, la integridad del
servicio de unidad externa cuenta con los siguientes ambientes: (Triaje con
SSHH 30.73 m2, tópico con SSHH 19.67 m2, consultorio dental con SSHH 21.19
m2, medicina general con SSHH 27.36 m2, pediatría con SSHH 27.20 m2,
Consultorio Gineco - obstetricia + SSHH 24.65 m2 consultorio externo I con
SSHH 27.37 m2, consultorio externo II con SSHH 28.16 m2, SS. HH. Público H y M
+ Módulo de discapacitados 40.82 m2, Zona de espera y circulación (Hall de
consultorios) 167.64 m2. Ver Anexo: Planos de equipamiento.
Cuadro Nº 3.9
Características de infraestructura actual y la nueva infraestructura de consultorios externos
INFRAESTRUCTURA OBSOLETA NUEVA INFRAESTRUCTURA
AMBIENTE AREA m2 DISEÑO
INFRAEST
ESTADO OBS AMBIENTE AREA m2
DISEÑO INFRAEST
ESTADO OBS
ARQUIT/ESTRUCT ARQUIT/ESTRUCT
Triaje 3.00 m2 Adobe Averiado No cumple con la NTS Nº
038-MINSA/DGSP-V.01 y con la excepción del consultorio dental
Triaje + SSHH 30.73 m2 Material noble
Nuevo
Cumple con la NTS Nº 038-
MINSA/DGSP-V.01
Tópico 10.72 m2 Adobe Averiado Tópico + SSHH 19.67 m2 Material noble
Nuevo
Consultorio dental
18.45 m2 Adobe Averiado Consultorio dental + SSHH
21.19 m2 Material noble
Nuevo
Medicina general
10.76 m2 Adobe Averiado Medicina general + SSHH
27.36 m2 Material noble
Nuevo
- - - - - Pediatría + SSHH 27.20 m2 Material noble
Nuevo
- - - - - Consultorio Gineco - obstetricia + SSHH
24.65 m2 Material noble
Nuevo
- - - - - Consultorio externo I + SSHH
27.37 m2 Material noble
Nuevo
- - - - - Consultorio externo II + SSHH
28.16 m2 Material noble
Nuevo
- - - - - SS. HH. Público H y M + Mód. Discapacitados
40.82 m2 Material noble
Nuevo
- - - - - Zona de espera y circulación
167.64 m2 Material noble
Nuevo
FUENTE: Memoria descriptiva del expediente técnico: “Mejoramiento de la capacidad resolutiva del C.S Muñani” y visita de campo.
EQUIPAMIENTO EN LA UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA: Las Unidades disponen
de los equipos biomédicos, instrumental y mobiliario clínico que a continuación
se detallan en el cuadro siguiente:
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Cuadro Nº 3.10
Equipamiento y mobiliario del servicio de Triaje
AMBIENTE DENOMINACION DESCRIPCION DEL BIEN CANTIDAD ESTADO ACTUAL OBSERVACIONES
Ambiente Triaje
EQUIPAMIENTO BIOMEDICO
Tensiómetro de mercurio adulto
1 Bueno Se requiere tensiómetro aneroide y estetoscopio adulto según NTS N° 038-MINSA/DGSP-V.01 R.M 588-2005/MINSA.
Estetoscopio clínico adulto 1 Bueno
MOBILIARIO CLÍNICO
Camilla ginecológica metálica con tapiz negro
1 Bueno
Mobiliario clínico reparado. Se requiere de otro, según NTS N° 038-MINSA/DGSP-V.01
Silla metálica con tapiz negro 1 Regular
Balanza de pie con tallímetro 1 Regular
Coche metálico para curaciones rodante
1 Bueno
FUENTE: Inventario de bienes – Control patrimonial
ELABORACION: Equipo formulador - Visita in situ al establecimiento de salud.
Cuadro Nº 3.11
Equipamiento y mobiliario clínico en el tópico
AMBIENTE DENOM DESCRIPCION DEL BIEN CANTIDAD ESTADO ACTUAL OBSERVACIONES
Ambiente
Tópico
EQUIPAMIENTO BIOMEDICO
Tensiómetro de mercurio adulto 1 Bueno Equipamiento biomédico reparado. Se requiere de otro, según NTS N° 038-MINSA/DGSP-V.01 R.M 588-2005/MINSA.
Estetoscopio clínico 1 Bueno
Aspirador de secreciones 1 Bueno
Equipo de curación de 3 piezas
Tijera de mayo 1 Bueno
Equipo de curaciones deterioradas e incompletas. Se requiere de otro, según NTS N° 038-MINSA/DGSP-V.01 y R.M 588-2005/MINSA.
Pinza de disección con diente 1 Regular
Pinza kocher 1 Regular
Equipo de curaciones de 3 piezas
Pinza de disección con diente 1 Regular
Pinza Kelly recta 1 Regular
Tijera de mayo recta de 17 cm 1 Regular
Equipo de sutura de 05 piezas
Tijera de mayo curvo de 17 cm 1 Bueno
Pinza de disección sin diente 1 Regular
Pinza porta aguja 1 Regular
Pinza Kelly curvo y recta 2 Regular
Equipos de sutura de 05 piezas Ninguno.
Tijera de mayo curvo 1 Bueno Ninguno.
Pinza de disección con diente 1 Bueno Ninguno.
Pinza Kelly recta y recta 2 Bueno Ninguno.
Pinza porta aguja 1 Bueno Ninguno.
Equipo de cirugía menor de 09 piezas
Cubeta mediana 1 Bueno Ninguno.
Tijera de mayo curvo 17 cm. 1 Bueno Ninguno.
Estilete 1 Bueno Ninguno.
Sonda acanalada 1 Bueno Ninguno.
Mango de bisturí 1 Bueno Ninguno.
Pinza de disección con diente 1 Bueno Ninguno.
Pinza porta aguja 1 Bueno Ninguno.
Pinza Kelly recta 1 Bueno Ninguno.
Pinza mosquito curvo 1 Bueno Ninguno.
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Equipo de cirugía menor de 09 piezas
Cubeta mediana Regular
Equipo de cirugía incompleta. Se requiere de otro, según NTS N° 038-MINSA/DGSP-V.01 R.M 588-2005/MINSA.
Tijera curvo de mayo de 17 cm 1 Bueno
Pinza mosquito recta 1 Bueno
Pinza Kelly curvo y curvo 2 Bueno
Pinza porta aguja 1 Bueno
Pinza de disección sin diente 1 Bueno
Sonda acanalada 1 Bueno
Estilete 1 Bueno
MOBILIARIO CLÍNICO
Escritorio de Madera 1 Regular
Mobiliario reparado. Se requiere de otro, según NTS N° 038-MINSA/DGSP-V.01
Vitrina metálica con 4 divisiones 1 Regular
Estante de madera con 6 divisiones 1 Regular
Balde y lavador cuadrado 1 Regular
Coche metálico para curación rodante 1 Bueno
Esterilizador metálico 1 Regular
Estabilizador 1 Regular
Mesa de madera pequeño 1 Regular
Estante de madera calado con 3 divisiones 1 Bueno
Camilla portátil de tela 1 Regular
Silla de rueda metálica 1 Regular
Balanza de pie con tallimetro 1 Regular
Mesa de mayo rodante 1 Regular
Gradilla metálica de un peldaño 1 Regular
Camilla metálica para examen ginecológico
1 Bueno
Lámpara de cuello de ganso metálico 1 Regular
Soporte de venoclisis metálico 1 Bueno
Biombo de dos cuerpos metálicos 1 Regular
Balón de oxígeno mediano completo 1 Bueno
Tacho metálico 1 Bueno
Tacho metálico 1 Regular
Lavador de acero inoxidable 1 Bueno
Jarra blanca de porcelana 1 Regular
Jabonera empotrada 1 Bueno
Cocina de 2 hornillas 1 Regular
Balón de gas a presión 1 Regular
Tijera recta mayo 1 Regular
Termo 1 Regular
Silla metálica con tapiz negro 1 Bueno
Silla de madera 1 Regular
Tambores de acero inoxidables medianos 4 Regular
Riñoneras de acero grande y pequeño 2 Bueno
Pocillo de acero inoxidable grande y pequeño
2 Bueno
Pinza portaobjetos 1 Regular
Camilla metálica con tapiz negro 1 Bueno
Nebulizador 1 Bueno
FUENTE: Inventario de bienes – Control patrimonial
ELABORACION: Equipo formulador - Visita in situ al establecimiento de salud.
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Cuadro Nº 3.12
Equipamiento y mobiliario clínico en el consultorio externo de odontología
AMBIENTE DENOMIN DESCRIPCION DEL BIEN CANTIDAD ESTADO ACTUAL OBSERVACIONES
Ambiente Odontología
EQUIPAMIENTO BIOMEDICO
Sillón dental o equipo dental 1 Regular Equipo obsoleto y no acorde al nivel tecnológico actual Se requiere de otro, según NTS N° 038-MINSA/DGSP – V.01 R.M 588-2005/MINSA.
Compresora dental 1 Bueno
MOBILIARIO CLÍNICO
Porta matriz 1 Bueno
Mobiliario clínico reparado e incompleto. Se requiere de otro, según NTS N° 038 – MINSA/DGSP – V.01 R.M 588-2005/MINSA.
Fórceps para molares superiores derecha 1 Bueno
Tambor grande 1 Bueno
Cubeta de acero C/tapa 2 Regular
Cubeta dental 1 Bueno
Fórceps superior izquierdo 1 Regular
Jeringa carpule superior izquierdo 1 Regular
Elevador hoja ancha izquierda 1 Bueno
Fórceps para molar s/ der e izq. 2 Bueno
Escritorio metálico c/3 gavetas 1 Bueno
Silla de metal 2 Bueno
Estante de madera 1 Regular
Coche de curaciones 1 Regular
Jabonera 1 Bueno
Fórceps pico loro para anteriores. 1 Bueno
Balde de plástico 1 Regular
Fórceps para molares 1 Bueno
Fórceps bayoneta 1 Bueno
Fórceps pico milano 1 Bueno
Fórceps pico loro molar inf. 1 Bueno
Jeringa carpule signo 1 Bueno
Gubia 1 Bueno
Lima para hueso 1 Bueno
Sindesmotomo nacional 1 Bueno
Exploradores 1 Bueno
Pinza para algodón 1 Regular
Platina de vidrio 1 Bueno
Espátula de cemento 1 Bueno
Bruñidor 1 Regular
Atacador de cemento 1 Bueno
Espátula de nenet 1 Bueno
Porta amalgama 1 Bueno
Mortero 1 Regular
Caja metálica porta fórceps 1 Bueno
Cubeta de metal con tapa 1 Bueno
Tambor pequeño 1 Bueno
Elevador hoja delgada 1 Regular
Elevador hoja ancha 1 Bueno
Elevador pata de cabra derecha 1 Bueno
Elevador pata de cabra izquierda 1 Bueno
Cureta de alveolo 1 Bueno
Pinza para algodón 10 Bueno
Cureta para dentina mediana 10 Bueno
Espejo bucal s/m 10 Bueno
Explorador dental 10 Bueno
Pieza de mano de alta velocidad 1 Bueno
FUENTE: Inventario de bienes – Control patrimonial
ELABORACION: Equipo formulador - Visita in situ al establecimiento de salud.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
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Cuadro Nº 3.13
Equipamiento biomédico y mobiliario clínico en el consultorio externo de Medicina
AMBIENTE DENOM DESCRIPCION DEL BIEN CANTIDAD ESTADO ACTUAL OBSERVACIONES
Ambiente Medicina
EQUIPAMIENTO BIOMEDICO
Estetoscopio adulto 1 Bueno Se requiere de otro, según NTS N° 038-MINSA/DGSP – V.01 R.M 588-2005/MINSA.
Estetoscopio pediátrico 1 Bueno
Equipo de pantos copio 8 piezas 1 Bueno
MOBILIARIO CLÍNICO
Coche metálica para curaciones rodante 1 Bueno
Mobiliario clínico reparado e incompleto. Se requiere de otro, según NTS N° 038-MINSA/DGSP – V.01 R.M 588-2005/MINSA.
Camilla metálica para examen ginecológico 1 Regular
Biombo metálico de 3 cuerpos 1 Bueno
Sillón de uso médico con tapiz negro 1 Regular
Estante de madera con 3 divisiones 1 Bueno
Gradilla metálica 1 Regular
Cubeta rectangular pequeño 1 Regular
Martillo de reflejo 1 Bueno
MOBILIARIO/ EQUIPOS DE COMPUTO
Mueble de computadora de madera 1 Bueno Ninguno.
Monitor LCD DE 17" con parlante 1 Bueno Ninguno.
CPU 1 Bueno Ninguno.
Impresora EPSON T 24 1 Bueno Ninguno.
Estabilizador 1 Bueno Ninguno.
Linterna para examen médico chica 1 Bueno Ninguno.
Escritorio de madera con 4 gavetas 1 Regular
Mobiliario reparado y averiado. Se requiere de otro, según NTS N° 038-MINSA/DGSP – V.01
Silla de madera con tapiz café 1 Regular
Toalla blanca 1 Regular
Lavador de plástico 1 Regular
Papelera plástico 1 Bueno Ninguno.
FUENTE: Inventario de bienes – Control patrimonial
ELABORACION: Equipo formulador - Visita in situ al establecimiento de salud.
Personal asignado en la unidad de consulta externa
En la situación actual, 04 profesionales están asignadas en la unidad de
consulta externa, como se muestra en el cuadro siguiente:
Cuadro Nº 3.14
Personal asignado en la unidad de consulta externa
PERSONAL ASIGNADO UNIDAD AREA LABOR
Aux. Enf. Alejandro Maldonado Fernández
Consulta externa
Triaje Atención al paciente
Tec. Claudia Jove Álvarez Tópico Atención al paciente
C.D. Silvia Duran Roque Consultorio dental Atención al paciente
Med: Lissette Zea Barreda Consultorio Medico Atención al paciente
FUENTE: Visita in situ al establecimiento de salud
ELABORACION: Equipo formulador.
3.1.2.3 Actividades de atención directa y soporte del establecimiento de salud
UNIDAD DE SERVICIO DE AYUDA AL DIAGNÓSTICO: Son actividades de atención
directa y soporte de apoyo al diagnóstico en el establecimiento de salud de
categoría I-42, recibidos por el paciente como consecuencia de haber recibido
2 NTS N° 021-MINSA/DGSP V.03 Norma Técnica de Salud "Categorías de Establecimiento del Sector Salud"
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
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un servicio directamente demandado por éstos. Ésta Unidad está dedicada a
utilizar la ejecución y procesamiento de los estudios realizados por métodos de
radiación, ultrasonido y laboratorio organizado de manera apropiada para
garantizar la calidad y oportunidad de sus resultados.
Este servicio, tiene por objeto auxiliar en el diagnóstico de ciertas
enfermedades y permite elaborar análisis previos al tratamiento (laboratorio
clínico). En el Centro de Salud Muñani, la Unidad de ayuda al diagnóstico
comprende: servicio de laboratorio, más no cuenta con la sala de rayos x y sala
de ecografía. Es decir, no cuenta con infraestructura ni con equipamiento,
según normatividad vigente debería de contar con estos servicios mencionados
por su nivel de atención y complejidad que ostenta.
La infraestructura física actual de la unidad de ayuda al diagnóstico: Solo
comprende el ambiente de laboratorio mas no existen ambientes destinados
para el servicio de diagnóstico por imágenes. (Ver Anexo: planos de la
infraestructura existente).
a) Servicio de laboratorio: Es el ambiente donde se realizan análisis
clínicos que contribuyen al estudio, prevención, diagnóstico y
tratamiento de los problemas de salud de los pacientes.
Las características del laboratorio clínico actual: tiene diseño en
infraestructura de albañilería simple de materiales de la zona, el ambiente
presenta hacinamiento, filtraciones de agua e inundaciones en temporadas de
lluvia, averías en sus instalaciones sanitarias, agua, desagüe y energía eléctrica.
Nueva infraestructura de la unidad de ayuda al diagnóstico se ha diseñado y
construido sujeta a normas técnicas de salud con características que ofrecen
condiciones óptimas para el adecuado funcionamiento del servicio de salud, la
integridad del servicio cuenta con los siguientes ambientes: (Vestidor 4.286m2,
radiodiagnóstico 10.763 m2, revelado de placas cuarto oscuro 5.699 m2, lectura
y archivo de placas 5.807 m2, muestras 10.203 m2, recepción de muestras
15.695 m2, deposito 5.475m2, laboratorio clínico 12.127 m2), Ver Anexo: Planos
de zonificación. Ver cuadro Nº 3.2
Cuadro Nº 3.15
Características de infraestructura actual y la nueva infraestructura (ayuda al diagnóstico)
FUENTE: Memoria descriptiva del expediente técnico: “Mejoramiento de la capacidad resolutiva del C.S Muñani” y visita de campo.
INFRAESTRUCTURA ACTUAL NUEVA INFRAESTRUCTURA
AMBIENTE AREA m2 DISEÑO
INFRAEST
ESTADO OBS AMBIENTE AREA m2
DISEÑO INFRAEST
ESTADO OBS
ARQUIT/ESTRUC ARQUIT/ESTRUC
- - - - - Vestidor 4.286m2 Material noble Nuevo
Cumple con la
NTS 038-MINSA/DGSP-V.1
- - - - - Sala de rayos x 10.763 m2 Material noble Nuevo
- - - - - cuarto oscuro 5.699 m2 Material noble Nuevo
- - - - - Lectura y archivo de placas
5.807 m2 Material noble Nuevo
- - - - - Sala d ecografía 28.692m2 Material noble Nuevo
- - - - - Muestras 10.203 m2 Material noble Nuevo
- - - - - Recepción de Muestras
15.695 m2 Material noble Nuevo
- - - - - Deposito 5.475m2 Material noble Nuevo
Laboratorio 8.70 m2 Adobe Averiado No cumple con la NT 038-MINSA/DGSP-V.1
Laboratorio clínico 12.127 m2 Material noble Nuevo
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EQUIPAMIENTO EN LA UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO: El área dispone de
los siguientes equipos de diagnóstico por imágenes, instrumental y mobiliario
clínico que se detallan en el cuadro siguiente:
Cuadro Nº 3.16
Equipamiento en la unidad de ayuda al diagnóstico
AMBIENTE DENOMINACION DESCRIPCION DEL BIEN CANTID ESTADO ACTUAL
OBSERVACIONES
Ambiente de ayuda al diagnostico
Sala de rayos x y ecografía
EQUIPAMIENTO BIOMEDICO
No cuenta con equipamiento 0 0
Se requiere de otro, según NTS N° 038-MINSA/DGSP-V.01
No cuenta con mobiliario clínico 0 0
No cuenta con implementos 0 0
Laboratorio
MOBILIARIO CLÍNICO
Centrífuga 1 Bueno
Mobiliario clínico reparado. Se requiere de otro, según NTS N° 038-MINSA/DGSP-V.01 y R.M 588-2005/MINSA Nota: Se requiere de equipamiento de instrumental y de refrigeración acorde a los avances tecnológicos del mundo moderno en laboratorios clínicos.
Glucómetro+ 01 lanceta automática
1 Bueno
Hemoglobinometro 1 Bueno
Hemonometer 1 Bueno
Cámara de neuwaver 1 Bueno
Gradilla metálica 5 Bueno
Pipetas toma 4 Bueno
Pipetas shali 10 Bueno
Tubo de sedimentación 1 Bueno
Tubos de ensayo 60 Bueno
Tubos duran 6 Bueno
Estabilizador 1 Bueno
Refrigeradora 1 Regular
FUENTE: Inventario de bienes – Control patrimonial
ELABORACION: Equipo formulador - Visita in situ al establecimiento de salud.
Personal asignado en el área de unidad de ayuda al diagnóstico
En la situación actual, 01 profesional está asignada en el servicio de laboratorio
clínico y no se cuenta con profesionales especializados en ecografía y radiología,
como se muestra en el cuadro siguiente:
Cuadro Nº 3.17
Personal asignado al área de radiología, ecografía, laboratorio
PERSONAL ASIGNADO UNIDAD AREA LABOR
-
Ayuda al diagnostico
Radiología -
- Ecografía -
Téc. Enf. Gladys Ramos C. Laboratorio Análisis de muestras y otros.
FUENTE: Visita in situ al establecimiento de salud
ELABORACION: Equipo formulador.
3.1.2.4 UNIDAD DE CENTRO OBSTÉTRICO: Es la unidad encargada de la atención
inmediata de labores de trabajo de pre parto, parto, post parto, ginecología y
cuidado de la salud femenina.
La infraestructura física actual de la unidad de centro obstétrico: Son
ambientes que actualmente funcionan y en la que labora el personal de salud
encargado, para la atención de los pacientes.
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a) Obstetricia (16.65 m2): Desarrolla funciones de promoción,
protección, recuperación y rehabilitación de enfermedades
ginecológicas más comunes y control del embarazo.
b) Sala de dilatación y partos (16.65 m2): Es la prestación de servicios
que se da a las madres gestantes, cuando se presentan los primeros
signos de parto y la sala de partos es usada para el nacimiento de los
recién nacidos. Dicha sala se ubica en el área de maternidad del centro
de salud Muñani, con equipamiento no acorde a las NTS para el
nacimiento del recién nacido, su posterior cuidado y examen, así como
para las urgencias que pueda tener la madre durante el embarazo.
c) Enfermería (19.10 m2): Es la unidad de apoyo a los consultorios
externos, básicamente en el tratamiento de los problemas de salud
reales o potenciales.
Las características de estos 03 ambientes: tienen diseño en infraestructura
de albañilería simple de materiales de la zona, los ambientes presentan
hacinamiento, filtraciones de agua e inundaciones en temporadas de lluvia,
averías en sus instalaciones sanitarias, agua, desagüe y energía eléctrica.
Nueva infraestructura de la unidad de centro obstétrico: Se ha diseñado y
construido sujeta a las NTS con características que ofrecen condiciones óptimas
para el adecuado funcionamiento del servicio de salud, la integridad del
servicio cuenta con los siguientes ambientes (sala de preparación – dilatación
con SSHH 24.91 m2, sala de partos 27.84 m2, atención al recién nacido (sala de
cunas) 11.83 m2, sala de recuperación (post parto), con SS. HH. 27.52 m2, sala
de operaciones menores 29.22 m2, sala de recuperación (post operatorio) 13.81
m2, cuarto aséptico 6.02 m2, cuarto limpio 3.60 m2, central de esterilización y
equipos (CEYE) 3.40 m2, vestidor + SS. HH, personal médico 6.65 m2, vestidor +
SS. HH, personal enfermera 6.65 m2 y zona de espera y circulación 58.19 m2,
SS.HH para personas con discapacidad 4.57 m2). Ver cuadro Nº 3.2
Cuadro Nº 3.18
Características de infraestructura actual y la nueva infraestructura del Centro Obstétrico
INFRAESTRUCTURA ACTUAL NUEVA INFRAESTRUCTURA
AMBIENTE AREA
m2 DISEÑO
INFRAEST
ESTADO
OBS AMBIENTE AREA m2 DISEÑO
INFRAEST
ESTADO
OBS ARQUIT/ ESTRUCT
ARQUIT/ESTRUCT
Preparto y puerperio
18.76 m2
Adobe Averiado No cumple con la
NT 038-MINSA/DGSP-V.1
Sala de preparación – dilatación con SSHH
24.91 m2 Material
noble Nuevo
Cumple con la NT 038-
MINSA/DGSP-V.01
Sala de parto y
consultorio obstétrico
16.65 m2
Adobe Averiado No cumple con la
NT 038-MINSA/DGSP-V.1
Sala de partos 27.84 m2 Material
noble Nuevo
- - - - - Atención al recién nacido (sala de cunas)
11.83 m2 Material
noble Nuevo
- - - - - Sala de recuperación (post parto), con SS. HH.
27.52 m2 Material
noble Nuevo
- - - - - Sala de operaciones menores
29.22 m2 Material
noble Nuevo
- - - - - Sala de recuperación post operatorio
13.81 m2 Material
noble Nuevo
- - - - - Cuarto aséptico 6.02 m2 Material
noble Nuevo
- - - - - Cuarto limpio 3.60 m2 Material
noble Nuevo
- - - - - Central de esterilización y equipos (CEYE)
3.40 m2 Material
noble Nuevo
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Vestidor + SS. HH, personal médico
6.65 m2 Material
noble Nuevo
- - - - - Vestidor + SS. HH, personal enfermera
6.65 m2 Material
noble Nuevo
- - - - - Zona de espera, área rígida, semi rígida y circulación
58.19 m2 Material
noble Nuevo
- - - - - SS. HH. para personas con discapacidad
4.57 m2 Material
noble Nuevo
FUENTE: Memoria descriptiva del expediente técnico: “Mejoramiento de la capacidad resolutiva del C.S Muñani” y visita de campo.
EQUIPAMIENTO EN LA UNIDAD DEL CENTRO OBSTETRICO: Esta Unidad cuenta
con siguientes equipos biomédicos y mobiliario clínico que se detallan en el
cuadro siguiente:
Cuadro Nº 3.19
Equipos y mobiliario clínico del servicio de obstetricia
AMBIENTE DENOMIN. DESCRIPCION DEL BIEN CANTID ESTADO ACTUAL
OBSERVACIONES
Ambiente
Obstetricia
EQUIPAMIENTO BIOMEDICO
Camilla ginecológica metálica con t. 1 Regular Equipamiento biomédico reparado. Se requiere más equipamiento, según NTS N° 038 – MINSA/DGSP-V.01, R.M 588-2005/MINSA y FONB.
Estetoscopio clínico adulto 1 Bueno
Estetoscopio pinsrd 1 Bueno
Riñonera mediana de acero inoxidable 1 Bueno
Doppler para examen fetal 1 Bueno
MOBILIARIO CLÍNICO Y OTROS
Biombo metálico de 3 cuerpos 1 Bueno
Mobiliario clínico reparado. Se requiere más equipamiento, según NTS N° 038 – MINSA/DGSP-V.01, R.M 588-2005/MINSA y FONB.
Lámpara de cuello ganso 1 Bueno
Balde metálico de acero inoxidable 1 Regular
Coche de curaciones 1 Regula
Toallas 2 Bueno
Tambor de acero inoxidable pequeño 1 Bueno
Tensiómetro de mercurio 1 Bueno
Cinta Obstétrica 1 Bueno
Cubeta de acero inoxidable 1 Regular
Equipo de curación de 3 pzs. 1 Regular
MOBILIARIO/ EQUIPOS DE COMPUTO
Escritorio de madera 1 Regular
Perforador metálico 1 Bueno Ninguno.
Sillas de madera con tapiz café 2 Regular Se requiere de otro, según NTS N° 038 – MINSA/DGSP-V.01 R.M 588-2005/MINSA y FONB.
Papelera de plástico 1 Bueno Ninguno.
Estante de madera con divisiones 1 Regular Por reparar
Grapadora metálico 1 Bueno Ninguno.
Gradilla metálica de 2 peldaños 1 Regular
Se requiere de otro, según NTS N° 038 – MINSA/DGSP-V.01, R.M 588-2005/MINSA y FONB.
Linterna tipo lapicero 1 Bueno Ninguno.
Dispensador de papel 1 Bueno Es decorativo y no es equipo.
FUENTE: Inventario de bienes – Control patrimonial
ELABORACION: Equipo formulador - Visita in situ al establecimiento de salud.
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Cuadro Nº 3.20
Equipamiento con mobiliario clínico y doméstico en el servicio de dilatación y parto
AMBIENTE DENOMIN. DESCRIPCION DEL BIEN CANTID ESTADO ACTUAL
OBSERVACIONES
Ambiente Sala de
dilatación
EQUIPAMIENTO BIOMEDICO
No hay equipamiento 0 0
No cuenta con equipamiento Debe contar con equipamiento según NTS N° 038 – MINSA/DGSP-V.01 R.M 588-2005/MINSA y FONB.
Ambiente sala de partos
EQUIPAMIENTO BIOMEDICO
Estetoscopio adulto 1 Bueno Ninguno.
Dopler para examen fetal 1 Bueno Ninguno.
Dopler completo manual pequeño 1 Bueno Ninguno.
Estetoscopio pediátrico 1 Bueno Ninguno.
Estetoscopio pinard 1 Bueno Ninguno.
MOBILIARIO CLÍNICO
Mesa de mayo de acero inoxidable 1 Bueno Mobiliario clínico reparado. Se requiere de otro, según NTS N° 038 – MINSA/DGSP-V.01 R.M 588-2005/MINSA y FONB.
Camilla ginecológica completo con 1 Bueno
Lámpara cuello de ganso 1 Bueno
Balanza pediátrica 1 Bueno
Silla rodante con tapiz café 1 Regular Se requiere de otro.
Mesa para R.N de 2 pisos calefactor 1 Regular Se requiere de otro y se requiere otro
Tacho azul para ropa sin tapa 1 Regular Se requiere de otro más adecuado.
Papelera 1 Bueno Ninguno.
Lavador de acero inoxidable 1 Bueno Ninguno.
Jarra de acero inoxidable 1 Regular Se requiere de otro.
Tambores de acero 02 grandes y 02 medianos
4 Regular Ninguno
Soporte de venoclisis metálico 1 Bueno Ninguno
Estante metálico con 3 divisiones 1 Regular Se requiere de otro, según NTS N° 038 – MINSA/DGSP-V.01 R.M 588-2005/MINSA.
Dispensador de jabón líquido potrada 1 Bueno Ninguno
Maletín de parto 1 Regular Con accesorios incompletos
Tensiómetro con manómetro 1 Bueno Ninguno.
Ambu pediátrico y adulto 2 Bueno Ninguno.
Equipo de parto de 7 ps mas cubeta
Cubeta cuadrada de acero inoxidable 1 Bueno Ninguno.
Cubeta rectangular de acero inoxidable 3 Bueno Ninguno.
Cubeta rectangular mediana 1 Bueno Ninguno.
Cubeta rectangular pequeña 1 Bueno Ninguno.
Cubeta rectangular pequeña 1 Bueno Ninguno.
Pinza porta objeto 2 Regular Se requiere más set instrumentales.
Tambor pequeño 1 Bueno Ninguno.
Balón de oxígeno grande con manómetro
1 Bueno Ninguno.
Infantómetro metálico c/colchoneta 1 Bueno Ninguno.
Estetoscopio de pinar 1 Bueno Ninguno.
02 Set DIU de 09 piezas Debe contar con 01 set más.
Lanxeta (01) 1 Bueno Ninguno.
Histerómetro 1 Bueno Ninguno.
Pinza de cuello erina (01) 1 Bueno Ninguno.
Pinza de aros grande y pequeño (02) 1 Bueno Ninguno.
Pinza pean curvo (01) 1 Bueno Ninguno.
Pinza curvo pico de pato (02) 1 Bueno Ninguno.
Equipo de partom UNO de 8 piezas
Histerometro (01) 1 Bueno Ninguno.
Pinza de aros grande y pequeño curvo (02)
1 Bueno Ninguno.
Pinza pean curvo (01) 1 Bueno Ninguno.
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Pinza erina grande (01) 1 Bueno Ninguno.
Lanzeta (01) 1 Bueno Ninguno.
Tijera curvo grande punta roma (01) 1 Bueno Ninguno.
Pinza kelly grande curvo (02) 1 Bueno Ninguno.
Equipo de partom UNO de 8 piezas Bueno Ninguno.
Tijera de episiotomía pequeño (01) 1 Bueno Ninguno.
Pinza pean recta (03) 1 Bueno Ninguno.
Pinza porta aguja (01) 1 Bueno Ninguno.
Pinza de disección con diente (1) 1 Bueno Ninguno.
Pinza kelly curvo con diente de raton (01)
1 Bueno Ninguno.
Tijera curvo de mayo (01) 1 Bueno Ninguno.
Equipo parto DOS de 07 piezas Bueno Ninguno.
Tijera curvo grande punta roma (01) 1 Bueno Ninguno.
Tijera de episiotomía (1) grande 1 Bueno Ninguno.
Tijera curvo pequeño punta roma (01) 1 Bueno Ninguno.
Pinza de disección sin diente (1) 1 Bueno Ninguno.
Pinza porta aguja (01) 1 Bueno Ninguno.
Pinza kelly recta pequeña (02) 1 Malogrado No se encuentra operativo. Se requiere de otro.
01 Set de legrado de 18 piezas Debe contar con 01 set más.
Dilatadores de cuello de pequeño a grande (08)
8 Bueno Ninguno.
Legras (04) 4 Bueno Ninguno.
Pinza de cuello erina (01) 1 Bueno Ninguno.
Pinza de disección sin diente (1) 1 Bueno Ninguno.
Pinza de aro pequeño (01) 1 Bueno Ninguno.
Pinza porta objeto (01) 1 Bueno Ninguno.
Valvas (02) 2 Bueno Ninguno.
Equipo de legrado DOS de 12 piezas
Heterómero (01) 1 Bueno Ninguno.
Pinza de cuello de erina (01) 1 Bueno Ninguno.
Pinza allis con diente (02) 2 Bueno Ninguno.
Pinza legra (01) 1 Bueno Ninguno.
Pinza Kelly curvo grande (01) 1 Bueno Ninguno.
Pinza legra tipo cuchara (01) 1 Bueno Ninguno.
Pinza de aros grande recta (01) 1 Bueno Ninguno.
Pinza para extracción de restos (01) 1 Bueno Ninguno.
Valvas de grande a pequeño (02) 2 Bueno Ninguno.
Espéculo grande (01) 1 Bueno Ninguno.
01 set de espéculos 07 piezas Debe contar con 01 set más.
Espéculo pequeño (02) 2 Bueno Ninguno.
Espéculo mediano (05) 5 Bueno Ninguno.
Riñonera 2 grande y 01 mediano 3 Bueno Ninguno.
Pelvi métrica 1 Bueno Ninguno.
Cinta obstétrica 1 Bueno Ninguno.
Dilatómetro para verificar dilatación cervical
2 Bueno Ninguno.
Cuna azul de madera 1 Bueno Ninguno.
Colchones pequeños 2 Bueno Ninguno.
FUENTE: Inventario de bienes – Control patrimonial
ELABORACION: Equipo formulador - Visita in situ al establecimiento de salud.
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Cuadro Nº 3.21
Equipamiento de servicio de enfermería
AMBIENTE DENOMIN. DESCRIPCION DEL BIEN CANTID ESTADO ACTUAL
OBSERVACIONES
Ambiente
Enfermería
EQUIPAMIENTO BIOMEDICO
Estetoscopio pediátrico 1 Bueno Se requiere, según NTS N° 038 – MINSA/DGSP –V.01 R.M 588-2005/MINSA.
MOBILIARIO CLÍNICO
Refrigeradora 1 Regular
Escritorio metálico 1 Regular Se requiere de otro, según NTS N° 038 – MINSA/DGSP –V.01
Tallimetro de madera 1 Bueno Ninguno.
Balanza de pie con tallimetro 1 Regular Se requiere de otro, según NTS N° 038 – MINSA/DGSP –V.01 R.M 588-2005/MINSA.
Balanza de pie 1 Regular Se requiere de otro, según NTS N° 038 – MINSA/DGSP –V.01 R.M 588-2005/MINSA.
Balanza pediátrica 1 Bueno Ninguno.
Silla de metal con tapiz negro 3 Bueno Ninguno.
Silla plástico pequeña 1 Bueno Ninguno.
Camilla de madera calado 1 Regular Se requiere de otro, según NTS N° 038 – MINSA/DGSP –V.01
Infantometro de madera tapiz café c/ espejo
1 Regular Se requiere de otro, según NTS N° 038 – MINSA/DGSP –V.01
Terma transportadora AOE grande 1 Regular Se requiere de otro, según NTS N° 038 – MINSA/DGSP –V.01 FONB.
Termas KST 2 Regular
Coche de curaciones de acero inoxidable rodante
1 Regular Se requiere de otro, según NTS N° 038 – MINSA/DGSP-V.01
Tacho plástico 2 Regular
Tambor pequeño 14x14x12 1 Bueno Ninguno.
Bandeja de Acero inoxidable 1 Bueno Ninguno.
Congeladora horizontal 1 Bueno Ninguno.
Coche metálico para curaciones de 2 gavetas
1 Bueno Ninguno.
Sillón giratorio c/ tapiz 1 Bueno Ninguno.
Balanza de pie 1 Bueno Ninguno.
Refrigerador de pared de hielo 1 Bueno Ninguno.
Balanza reloj 1 Regular Se requiere de otro, según NTS N° 038 – MINSA/DGSP-V.01
Calzoneta de lona 1 Bueno Ninguno.
Cuneta de lana 1 Bueno Ninguno.
Baterías para EEDP,TEPSI,TA 2 Bueno Ninguno.
Tallimetro grande de madera 1 Bueno Ninguno.
Termos para transporte de biológicos 15 Bueno Ninguno.
Hemoglobinómetro portátil 1 Bueno Ninguno.
Termómetros horizontales 5 Bueno Ninguno.
Equipo de curación de 3 pzs. 1 Bueno Ninguno.
1 pinza de disección s/d 1 Bueno Ninguno.
1 tijera de mayo recta 1 Bueno Ninguno.
1 pinza Kelly 1 Bueno Ninguno.
Muebles y equipos de computo
Escritorio de madera con una gaveta 1 Regular Se requiere de otro.
Mesita de madera 1 Regular Se requiere de otro.
Estante de madera c/ 5 divisiones 1 Bueno Ninguno.
Grapadora metálico 2 Bueno Ninguno.
Caja transportadora AOV 1 Bueno Ninguno.
Baquelita en reloj 1 Bueno Ninguno.
Baquelita rectangular 1 Regular Se requiere de otro.
Perforador pequeño 1 Bueno Ninguno.
Mueble de computadora de madera c/7 divisiones
1 Bueno Reparado, se requiere de otro.
Monitor con 2 parlantes 1 Bueno
CPU 1 Bueno Reparado, se requiere de otro.
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Impresora multifuncional 1 Bueno Reparado, se requiere de otro.
Estabilizador 1 Bueno Reparado, se requiere de otro.
Registrador de datos - Data Logger 1 Bueno Ninguno.
Escritorio de madera de 4 gavetas( almacén)
1 Bueno Ninguno.
Mochila de lona con bordado 2 Bueno Ninguno.
Perforador grande 1 Bueno Ninguno.
Balde de plástico con pilón de 20 lit. 1 Bueno Ninguno.
Jarra de plástico pequeño 1 Bueno Ninguno.
Mesita de madera para evaluación TEPSI
1 Bueno Ninguno.
Silla de madera c/ tapiz café 1 Bueno Ninguno.
Sillas de madera para niño 2 Bueno Ninguno.
Velados
MOBILIARIO CLÍNICO
Camas metálicas 2 Regular Se requiere de otro, según NTS N° 038 – MINSA/DGSP-V.01.
Colchones de espuma bicolor 2 Regular Deteriorado
Sillón de uso médico con tapiz negro 1 Bueno Ninguno.
Frazadas de colores 10 Regular Se requiere renovar
Sobrecamas de colores 2 Regular Se requiere de otro.
Silla metálica con tapiz negro 1 Regular Con para movedizos.
FUENTE: Inventario de bienes – Control patrimonial
ELABORACION: Equipo formulador - Visita in situ al establecimiento de salud.
Personal asignado en el área de unidad obstétrica
En la situación actual, 03 personas están asignadas en la unidad obstétrica,
como se muestra en el cuadro siguiente:
Cuadro Nº 3.22
Personal asignado al área de unidad obstétrica
PERSONAL ASIGNADO UNIDAD AREA LABOR
Obst. Eliana Soncco Charca
Obstetricia
Quirúrgico –Obstétrico Atención al paciente
Sala de dilatación Atención al paciente
Lic. Yulemy Chacón Hoffmeister Enfermería Atención al paciente
Aux. Alejandro Maldonado Fernández
Velados y enfermería Atención al paciente
FUENTE: Visita in situ al establecimiento de salud
ELABORACION: Equipo formulador.
3.1.2.5 UNIDAD DE INTERNAMIENTO – HOSPITALIZACIÓN: Está definido como la unidad
que tiene por función principal la atención integral del paciente por medio de
procedimientos que requieran reposo en cama, vigilancia médica, atención de
enfermería, apoyo de métodos auxiliares de diagnóstico y tratamiento.
La infraestructura física actual de la unidad de internamiento –
hospitalización: Son ambientes que actualmente funcionan en la que labora el
personal de salud encargado en estas áreas, para la atención de los pacientes.
a) Sala de internamiento (25.00 m2): Tiene por función la atención integral
del paciente, que requiere permanecer en el centro de salud por requerir
vigilancia médica y además tiene una relación directa con la unidad de
ayuda al diagnóstico.
Las características de este ambiente tiene diseño en infraestructura de
albañilería simple de materiales de la zona, los ambientes presentan
hacinamiento, filtraciones de agua e inundaciones en temporadas de lluvia,
averías en sus instalaciones sanitarias, agua, desagüe y energía eléctrica.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
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Nueva infraestructura de la unidad de internamiento y hospitalización se
ha diseñado y construido sujeta a normas técnicas de salud con características
que ofrecen condiciones óptimas para el adecuado funcionamiento del servicio
de salud, la integridad del servicio cuenta con los siguientes ambientes: (Sala
de internamiento pediatría con SSHH 28.00 m2, Internamiento mujeres con
SSHH 42.65 m2, Internamiento varones con SSHH 44.18 m2, Internamiento
obstetricia con SSHH 43.17 m2, estación de enfermería con SSHH 18.74 m2 y
estación de técnicos en enfermería 20.21 m2). Ver cuadro Nº 3.2
Cuadro Nº 3.23
Características de infraestructura actual y la nueva de la unidad de internamiento
INFRAESTRUCTURA ACTUAL NUEVA INFRAESTRUCTURA
AMBIENTE AREA m2 DISEÑO
INFRAEST
ESTADO OBS AMBIENTE AREA m2
DISEÑO INFRAEST
ESTADO OBS
ARQUIT/ESTRUCT ARQUIT/ESTRUCT
- - - - - Sala de
internamiento pediatría + SSHH
28.00 m2 Material noble
Nuevo
Cumple con la NT 038-
MINSA/DGSP-V.01
Internamiento mujeres
25. m2 Adobe Averiado No cumple con la NT
038-MINSA/DGSP-V.01
Internamiento mujeres + SSHH
42.65 m2 Material noble
Nuevo
Internamiento varones
27 m2 Adobe Averiado Internamiento varones + SSHH
44.18 m2 Material noble
Nuevo
- - - - - Internamiento obstetricia +
SSHH 43.17 m2
Material noble
Nuevo
- - - - - Estación
enfermería + SSHH
18.74 m2 Material noble
Nuevo
- - - - -
Estación de técnicos en
enfermería + SSHH
20.21 m2 Material noble
Nuevo
FUENTE: Memoria descriptiva del expediente técnico: “Mejoramiento de la capacidad resolutiva del C.S Muñani” y visita de campo.
EQUIPAMIENTO DE LA UNIDAD DE INTERNAMIENTO Y HOSPITALIZACION: Esta unidad
cuenta con los siguientes equipamiento mobiliario clínico y equipamiento doméstico que
se detallan en el cuadro siguiente:
Cuadro Nº 3.24
Equipamiento con mobiliario clínico y doméstico de sala de internamiento
AMBIENTE DENOMIN. DESCRIPCION DEL BIEN CANTID ESTADO ACTUAL
OBSERVACIONES
Ambiente
Sala de internamiento mujeres
Glucómetro 1 Bueno Ninguno.
MOBILIARIO CLÍNICO
Veladores metálicos 3 Bueno No es funcional
Camas metálicas 3 Bueno No es funcional para pacientes
Soporte de venoclisis rodante 1 Bueno Ninguno.
Mesa metálica de comedor rodante 1 Bueno Se requiere para cada cama
Velador metálico rodante 1 Regular Se requiere para cada cama
Biombo metálico de 3 cuerpos 1 Bueno Ninguno.
Frazadas de colores 5 Regular Ninguno.
Papelera de plástico 1 Regular Ninguno.
Colchones a colores 2 Regular No es adecuado para internamiento
Sobrecamas 2 Regular Se requiere de otro.
Chatas de acero inoxidable y plástico
2 Bueno Se requiere paca cada cama
Biombo metálico de 3 cuerpos sin tela
1 Bueno Se recomienda 1 y/o 2 cuerpos
MOBILIARIO CLÍNICO
Velador metálico 3 Bueno Ninguno
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Sala de internamiento varones
Camas metálicas 3 Bueno No es funcional para pacientes
Biombo metálico de dos cuerpos 2 Bueno Ninguno.
Cama Pediátrica 1 Regular No es funcional y debe ser cama cunas pediátricas
Soporte de venoclisis rodante 1 Bueno Ninguno
Lámpara de cuello ganso 1 Bueno Ninguno
Papelera de plástico pequeño 1 Bueno Es decorativo
Colchones de espuma con forro de Marroquín
2 Regular No es adecuado para camas de internamiento
Sillón de uso médico con tapiz negro
1 Bueno Se requiere para cada cama instalada
Sobrecama 2 Regular Se requiere de otro.
FUENTE: Inventario de bienes – Control patrimonial
ELABORACION: Equipo formulador - Visita in situ al establecimiento de salud.
Personal asignado en el área de internamiento en el centro de salud Muñani
En la situación actual, 01 profesional está asignado al servicio de internamiento
– hospitalización, como se muestra en el cuadro siguiente:
Cuadro Nº 3.25
Personal asignado al área de internamiento
PERSONAL ASIGNADO UNIDAD AREA LABOR
AUX. Alejandro Maldonado Fernández
Internamiento - hospitalización
Internamiento Atención al paciente (internamiento)
FUENTE: Visita in situ al establecimiento de salud
ELABORACION: Equipo formulador.
3.1.2.6 UNIDAD DE EMERGENCIA:
Es la Unidad encargada de otorgar prestaciones de salud las 24 horas del día a
pacientes que demandan atención inmediata y de acuerdo a su nivel de
complejidad pueden socorren en primera instancia a pacientes en mal estado
de salud.
Los establecimientos categorizados como I-4 3 de acuerdo a su demanda y
accesibilidad podrán contar con servicios de emergencia que atiendan como
mínimo 12 horas al día.
La infraestructura física actual de la unidad de emergencia Son ambientes
acondicionados y adaptados para la atención de los pacientes y cuenta con
ambientes propios.
Las características de este ambiente (emergencia) tiene diseño en
infraestructura de albañilería simple con materiales de la zona, el ambiente
presenta hacinamiento, filtraciones de agua e inundaciones en temporadas de
lluvia, averías en sus instalaciones sanitarias, agua, desagüe y energía eléctrica.
Nueva infraestructura de la unidad emergencia se ha diseñado y construido
sujeta a normas técnicas de salud con características que ofrecen condiciones
óptimas para el adecuado funcionamiento del servicio de salud, la integridad
del servicio cuenta con los siguientes ambientes: Emergencia con SSHH 25.92
m2, tópico de emergencia 11.60 m2, jefatura 9.75 m2, cuarto séptico 7.99 m2,
sala de observaciones con SSHH 34.82 m2, zona de espera 35.00 m2. Ver cuadro
Nº 3.2
3 Norma técnica de los servicios de emergencia de hospitales de sector salud
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Cuadro Nº 3.26
Características de infraestructura existente y la nueva infraestructura emergencia
INFRAESTRUCTURA EXISTENTE NUEVA INFRAESTRUCTURA
AMBIENTE AREA
m2 DISEÑO
INFRAEST
ESTADO OBS AMBIENTE AREA m2
DISEÑO INFRAEST
ESTADO OBS
ARQUIT/ESTRUC ARQUIT/ESTRUC
- - - - - Emergencia con SSHH 25.92 m2 Material noble Nuevo
Cumple con la NT 038-
MINSA/DGSP-V.01
- - - - - Tópico de emergencia 11.60 m2 Material noble Nuevo
- - - - - Jefatura 9.75 m2 Material noble Nuevo
- - - - - Cuarto séptico 7.99 m2 Material noble Nuevo
- - - - - Sala de observaciones con SSHH
34.82 m2 Material noble Nuevo
- - - - - Zona de espera 35.00 m2 Material noble Nuevo
- - - - - Zona de ambulancia 0.00 m2 Material noble Nuevo
FUENTE: Memoria descriptiva del expediente técnico: “Mejoramiento de la capacidad resolutiva del C.S Muñani” y visita de campo.
EQUIPAMIENTO EN LA UNIDAD DE EMERGENCIA: Esta unidad no dispone de
equipos como a continuación se detallan en el cuadro siguiente:
Cuadro Nº 3.27
Equipos y mobiliario clínico de la unidad de emergencia
AMBIENTE DENOMINACION DESCRIPCION DEL BIEN CANTIDAD ESTADO ACTUAL
OBSERVACIONES
Ambiente Emergencia
EQUIPAMIENTO BIOMEDICO
No cuenta equipamiento 0 -
Se requiere de equipamiento, según, NTS N°038-MINSA/DGSP-v.01, R.M 588-2005/MINSA y R.M 895-2000/MINSA
MOBILIARIO CLINICO
No cuenta equipamiento 0 -
Se requiere de equipamiento, según, NTS N°038-MINSA/DGSP-v.01, R.M 588-2005/MINSA y R.M 895-2000/MINSA
MUEBLES Y EQUIPOS DE COMPUTO
0 - Se requiere de equipamiento.
No cuenta equipamiento 0 -
FUENTE: Inventario de bienes – Control patrimonial
ELABORACION: Equipo formulador - Visita in situ al establecimiento de salud.
Unidades de transporte (emergencia): se encuentra ubicada a la entrada del centro
de salud Muñani, es medular que el establecimiento de salud cuente con unidades de
transporte para el Sistema de Referencias y Contra Referencias (SRCR), así como para
realizar visitas y campañas médicas en las áreas rurales con problemas de accesibilidad.
Cuadro Nº 3.28
Unidades vehiculares mayores y menores del centro de salud Muñani
AMBIENTE DENOM DESCRIPCION DEL BIEN CANT ESTADO ACTUAL
OBSERVACIONES
Ambiente Estación de vehicular
UNIDADES MOTORIZADAS
Motocicleta 1 Bueno Ninguno.
Motocicleta 185 1 Regular Ninguno.
Ambulancia 1 Regular
Ambulancia reparada, obsoleta y con problemas técnicos, se requiere de otro, según NTS Nº 051-2006-MINSA/OGDN-V.01- APROBADA MEDIANTE RM Nº 953-2006/MINSA.
Camioneta - - No se cuenta con camioneta para el uso del personal
FUENTE: Inventario de bienes – Control patrimonial
ELABORACION: Equipo formulador - Visita in situ al establecimiento de salud.
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Personal asignado en el área de emergencia
Actualmente dos (02) personas comparten esta responsabilidad con sus otras funciones
y con la atención de urgencias y emergencias, como se muestra en el cuadro siguiente:
Cuadro Nº 3.29
Personal asignado al área de emergencia en el centro de salud Muñani
PERSONAL ASIGNADO PROFESION UNIDAD AREA LABOR
Lissette Zea Barreda Médico Emergencia
Consultorio Médico - Emergencia Atención al público
(medico - emergencia)
Venancio Mamani Ramos Téc. enfermero Múltiple Operador
FUENTE: Visita in situ al establecimiento de salud
ELABORACION: Equipo formulador.
3.1.2.7 UNIDAD DE RESIDENCIA: Son ambientes destinados para que el personal de
médico y enfermeras pernocte y residan en ellas.
La infraestructura física actual de la unidad de residencia: No se cuenta con
dichos ambientes.
Nueva infraestructura de la unidad de residencia: Se ha diseñado y
construido sujeta a normas técnicas de salud con características que ofrecen
condiciones óptimas, la integridad de la unidad de residencia cuenta con los
siguientes ambientes: Dormitorio de médicos con SSHH 19.36 m2, dormitorio de
enfermera con SSHH 18.70 m2, sala de STAR medico 24.19 m2 y sala STAR
enfermera 23.50 m2. Ver cuadro Nº 3.2
Cuadro Nº 3.30
Características infraestructura existente con la nueva infraestructura de residencia
INFRAESTRUCTURA EXISTENTE NUEVA INFRAESTRUCTURA
AMBIENTE AREA m2 DISEÑO
INFRAEST
ESTADO OBS AMBIENTE AREA m2
DISEÑO la INFRAEST
ESTADO OBS
ARQUIT/ESTRUC ARQUIT/ESTRUC
- - - - - Dormitorio medico con
SSHH 19.36 m2
Material noble
Nuevo
Cumple con la NT 038-
MINSA/DGSP-V.01
- - - - - Dormitorio de
enfermera con SSHH
18.70 m2 Material
noble Nuevo
- - - - - Sala de STAR
medico 24.19 m2
Material noble
Nuevo
- - - - - Sala de STAR enfermería
23.50 m2 Material
noble Nuevo
FUENTE: Memoria descriptiva del expediente técnico: “Mejoramiento de la capacidad resolutiva del C.S Muñani” y visita de campo.
EQUIPAMIENTO EN EL AREA DE RESIDENCIA: Como NO existe ambientes destinados
para este servicio complementario y es obvio que NO se cuenta con mobiliario y
equipamiento doméstico, que se detallan en el cuadro siguiente:
Cuadro Nº 3.31
Mobiliario y equipamiento doméstico en el servicio de residencia
AMBIENTE DENOMINACION DESCRIPCION DEL BIEN CANTIDAD ESTADO ACTUAL OBSERVACIONES
Ambiente Residencia
MOBILIARIO Y EQUIPAMIENTO DOMESTICO COMPLEMENTAERO
No existe equipamiento - - Se requiere de mobiliario y equipamiento domestico complementario.
FUENTE: Inventario de bienes – Control patrimonial
ELABORACION: Equipo formulador - Visita in situ al establecimiento de salud.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
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3.1.2.8 UNIDAD DE ADMINISTRACIÓN: Es aquella Unidad encargada de dirigir,
administrar, controlar y coordinar los programas, recursos humanos, materiales
y financieros, así como hacer cumplir las normas, reglamentos, disposiciones
que ayudan a mejorar la eficiencia de los servicios de cada unidad.
La infraestructura física actual de la unidad de administración: Son tres
(03) ambientes que actualmente funcionan (almacén, salón de usos múltiples y
área de servicios); siendo su función de dirigir, administrar, coordinar y
mantener en orden para el buen funcionamiento del Centro de Salud.
a) Almacén (62.15 m2): Es el lugar o espacio físico para la optimización de
espacios tiene como objetivo la facilitación del desarrollo de las
actividades y para ello la zonificación del almacén resulta necesaria.
b) Salón de usos múltiples (45.20 m2): Es el espacio físico para realizar
diferentes funciones, eventos en comunicación, información y reuniones
de trabajo del personal y con la población.
c) Cuarto de servicios (4.31m2): Es el espacio físico de alojamiento de
indumentaria de limpieza y herramientas de mantenimiento.
Las características de estos ambientes: Tienen diseño en infraestructura de albañilería
simple de materiales de la zona, los ambientes presentan hacinamiento, filtraciones de
agua e inundaciones en temporadas de lluvia, averías en sus instalaciones sanitarias, agua,
desagüe y energía eléctrica.
Nueva infraestructura de la unidad de administración: Se ha diseñado y construido
sujeta a normas técnicas de salud con características que ofrecen condiciones óptimas
para el adecuado funcionamiento del servicio de salud, la integridad del servicio cuenta
con los siguientes ambientes: (Dirección 33.03 m2, secretaria 18.09m2, oficinas
administrativas (contabilidad, logística y personal) 25.96 m2, comunicaciones y relaciones
públicas 7.07 m2, almacén II 28.61 m2, almacén general 29.54 m2, salud ambiental 19.56
m2, auditórium, con SSHH 87.05m2, sala de reuniones, + SS HH 34.38 m2, área de
mantenimiento 13.01 m2 y zona de espera y circulación (2do. Piso) 109.405 m2).
Cuadro Nº 3.32
Características de infraestructura existente y la nueva infraestructura de la unidad de adm.
INFRAESTRUCTURA EXISTENTE NUEVA INFRAESTRUCTURA
AMBIENTE AREA
m2 DISEÑO
INFRAEST
ESTADO OBS AMBIENTE AREA m2
DISEÑO INFRAEST
ESTADO OBS
ARQUIT/ESTRUC ARQUIT/ESTRUC
- - - - - Dirección 33.03 m2 Material noble Nuevo
Cumple con la NT 038-
MINSA/DGSP-V.1
- - - - - Secretaria 18.09m2 Material noble Nuevo
- - - - - Oficinas administrativas
25.96 m2 Material noble Nuevo
- - - - - Comunicaciones y relaciones públicas
7.07 m2 Material noble Nuevo
Almacén 62.15
m2 Adobe Averiado
No cumple con la NT 038-MINSA/DGSP-V.1
Almacén II 28.61 m2 Material noble Nuevo
- - - - - Almacén general 29.54 m2 Material noble Nuevo
- - - - - Salud ambiental 19.56 m2 Material noble Nuevo
- - - - -
Auditórium, con SSHH
87.05m2 Material noble Nuevo
Salón de usos múltiples
45.20 m2
Adobe Averiado No cumple con la NT 038-MINSA/DGSP-V.1
Sala de reuniones, + SS. HH.
34.38 m2 Material noble Nuevo
- - - - -
Área de mantenimiento
13.01 m2 Material noble Nuevo
- - - - -
Zona de espera y circulación (2do. Piso)
109.405 m2
Material noble Nuevo
FUENTE: Memoria descriptiva del expediente técnico: “Mejoramiento de la capacidad resolutiva del C.S Muñani” y visita de campo.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
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EQUIPAMIENTO EN LA UNIDAD DE ADMINISTRACION: El área dispone de los siguientes
equipos, mobiliarios y bienes que se detallan en el cuadro siguiente:
Cuadro Nº 3.33
Equipos, mobiliario y otros bienes en el área de almacén en el centro de salud Muñani
AMBIENTE DENOMIN DESCRIPCION DEL BIEN CANT ESTADO ACTUAL
OBSERVACIONES
Ambiente
Almacén
MOBILIARIO CLINICO
Balanza de pie con tallimetro 1 Bueno Ninguno.
Riñoneras grandes 7 Bueno Ninguno.
Riñonera mediana 1 Bueno Ninguno.
Riñonera pequeña 1 Bueno Ninguno.
Histerómetro 1 Bueno Ninguno.
Estetoscopio pediátrico 1 Bueno Ninguno.
Martillo de reflejo 2 Bueno Ninguno.
Cubeta de acero 32x20x6 que contiene 5 pzs 1 Bueno Ninguno.
Cubeta de 20x16x6que contiene 27 pzs 1 Bueno Ninguno.
Cubeta de acero 20x16x6 contiene 21 pzs. 1 Bueno Ninguno.
cubeta metálica de 29x20x7 que contiene 15 pzs. 1 Bueno Ninguno.
cubeta metálica de 34x15x7 1 Bueno Ninguno.
Riñonera de acero inoxidable mediano 1 Bueno Ninguno.
Frazadas con banderas 2 Bueno Ninguno.
Frazadas azules 9 Bueno Ninguno.
Frazadas corrientes 9 Regular Ninguno.
Pala grande 1 Regular Ninguno.
Pico 1 Regular Ninguno.
Camilla para examen Ginecológico tapiz negro 2 Bueno Ninguno.
Colchón espuma 1 Regular Ninguno.
Escritorio de madera 1 Regular Se requiere de otro.
Mesa metálica 1 Regular Se requiere de otro.
Armario de metal de 2 puertas con 4 anaqueles 1 Bueno Ninguno.
Mochila fumigadora x 20 litros 1 Bueno Ninguno.
Linterna para examen médico tipo lapicero 1 Bueno Ninguno.
Coches de curación 3 Bueno Ninguno.
Dispensador de papel 1 Bueno Ninguno.
Dispensador de líquido 2 Bueno Ninguno.
Martillo de percusión 1 Bueno Ninguno.
Terma Transportadora AOE grande 1 Bueno Ninguno.
Nebulizador pediátrico 1 Bueno Ninguno.
Calefactores 2 Bueno Ninguno.
Tambor de acero mediano 1 Regular Ninguno.
Espéculos 16 Regular Ninguno.
Aspiradora gástrica 1 Regular Ninguno.
Microscopio monocular 1 Regular Ninguno.
Hieleras 24 Bueno Ninguno.
Bolsa para dormir 1 Bueno Ninguno.
Mesita de consejería redonda 1 Regular Ninguno.
Panel solar 1 Regular Ninguno.
Banderas + 1 hasta 2 Regular Ninguno.
Escarapela grande 1 Y 4 pequeñas 5 Bueno Ninguno.
Maqueta de manuelas 1 Bueno Ninguno.
Penes de goma 9 Bueno Ninguno.
Bidones x5 galones 3 Bueno Ninguno.
Balón de gas 1 Bueno Ninguno.
Primos 1 Regular Ninguno.
Bolsas de agua 6 Bueno Ninguno.
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Tallímetro de madera 1 Bueno Ninguno.
Trípode de madera 1 Regular Ninguno.
Balanzas de reloj redonda 2 Regular Ninguno.
Cerraduras mecánica c/ cerrajo 2 Bueno Ninguno.
Tallimetro de madera móvil pediátrico 1 Bueno Ninguno.
Balanza electrónica 1 Bueno Ninguno.
Balanza pediátrica Con platillo 1 Bueno Ninguno.
Balanza pediátrica 1 Bueno Ninguno.
Peza patrón clase E2 de 5 kls 1 Bueno Ninguno.
Trípode d tubo galvanizado para soporte de balanza neonatal
1 Bueno Ninguno.
Termómetro digital rango 50 ª 1 Bueno Ninguno.
Cajas conservadoras de temperatura 2 Bueno Ninguno.
Balde de plástico c/ tapa 1 Bueno Ninguno.
Hervidor eléctrico de plástico 1 Bueno Ninguno.
Jarra de plástico 1 Bueno Ninguno.
Tasas de acero inox 6 Bueno Ninguno.
Vitrina metálica para Instrumental 1 Bueno Ninguno.
Tacho de plastico 1 Bueno Ninguno.
Balanza neonatal digital 1 Bueno Ninguno.
Balanza de pie con plataforma 1 Bueno Ninguno.
Televisor de 21 puldagas 1 Bueno Ninguno.
Monitor 1 Bueno Ninguno.
Impresora 1 Bueno Ninguno.
coche de curaciones metálico de 02 gabetas 1 Bueno Ninguno.
Frazadas antialergica de lana 4 Bueno Ninguno.
Tensiómetro de mercurio para mesa adulto 2 Bueno Ninguno.
Tensiómetro de mercurio rodante 1 Bueno Ninguno.
Estetoscopio para adulto 1 Bueno Ninguno.
EQUIPO DE CURACION que consta de : 1 Bueno Ninguno.
Pinza Kocher de 14 cm. 1 Bueno Ninguno.
Pinza de disección c/d de 14 cm. 1 Bueno Ninguno.
Pinza de disección s/d de 14 cm. 1 Bueno Ninguno.
Pinza mosquito recta de 12 cm. 1 Bueno Ninguno.
Pinza mosquito curva de 12 cm. 1 Bueno Ninguno.
Tijera de mayo recta de 14 cm. 1 Bueno Ninguno.
Tijera de mayo curva de 14 cm. 1 Bueno Ninguno.
Mango de bisturí Nº 4 1 Bueno Ninguno.
Cajas metálica de 20x10x14 1 Bueno Ninguno.
Televisor a colores tipo LCD 32" 1 Bueno Ninguno.
Balanza pediátrica digital 1 Malogrado
No se encuentra operativo por fallas.
Tensiómetro digital 1 Malogrado
carpa 1 Malogrado
Televisor de 24 pulgadas 1 Malogrado
Computadora 1 Malogrado
Olla autoclave grande 1 Malogrado
FUENTE: Inventario de bienes – Control patrimonial
ELABORACION: Equipo formulador - Visita in situ al establecimiento de salud.
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Cuadro Nº 3.34
Bienes y materiales en la sala de usos múltiples en el centro de salud Muñani
AMBIENTE DENOM. DESCRIPCION DEL BIEN CANT ESTADO ACTUAL
OBSERVACIONES
Ambiente Sala de
usos múltiples.
MOBILIARIO EQUIPO DE COMPUTO
Picos con mango 2 Deteriorado
Son bienes, accesorios de algún equipo y accesorios domésticos que se encuentran en mal estado y para dar baja.
Palas 2 Deteriorado
Balanza pediátrica 2 Deteriorado
Balanza pediátrica 1 Deteriorado
Sillas metálicas 2 Deteriorado
Máquinas de escribir 2 Deteriorado
Thermo giostyle 1 Deteriorado
Ollas pequeñas 4 Deteriorado
Cubetas de acero inox 2 Deteriorado
Calentadoras de aluminio 2 Deteriorado
Primus pequeños 2 Deteriorado
Calefactores pequeños 2 Deteriorado
Pantoscopio completo 1 Deteriorado
Radio 1 Deteriorado
Pinzas porta objetos 3 Deteriorado
Balanzas de reloj redonda 2 Deteriorado
Balanza de pie 1 Deteriorado
Detector de Billetes 1 Deteriorado
Cámara fotográfica 1 Deteriorado
Inflador de moto 1 Deteriorado
Engranpador metálico 2 Deteriorado
Tensiometro con brazalete 2 Deteriorado
Estetoscopio de pinar 1 Deteriorado
Linterna de emergencia 1 Deteriorado
Jeringas de vidrio 8 Deteriorado
Linterna 1 Deteriorado
Lámparas de petromax 3 Deteriorado
Bolsas de agua 5 Deteriorado
Mesa tapiz café 1 Deteriorado
Camilla de ambulancia 1 Deteriorado
Camas metálicas 5 Deteriorado
Camilla metálica 1 Deteriorado
Balanza pediatrica 1 Deteriorado
Histerómetro 3 Deteriorado
Espéculos medianos 2 Deteriorado
Mangos de bisturí 2 Deteriorado
Termas KST 3 Deteriorado
Termo losani 1 Deteriorado
Sillon de uso médico con tapiz café 1 Deteriorado
Sillón café con tapiz 1 Deteriorado
Estetoscopio de pinard 1 Deteriorado
Balanza de pie 1 Deteriorado
Calefactor metálico 1 Deteriorado
maletín de parto 1 Deteriorado
Reloj de pared 1 Deteriorado
Cocina portatil de 2 hornilla 1 Deteriorado
Equipo nebulizador 1 Deteriorado
Maletínes de diferentes tamaños 3 Deteriorado
Banca de maderan grande 4 Deteriorado
Camilla metálica con tapiz negro 1 Deteriorado
Camilla metálica con tapiz café 1 Deteriorado
Silla metálica con tapiz negro 1 Deteriorado
Silla de madera pequeña 1 Deteriorado
Pizarra acrílica de 1.50 x 1.20 1 Deteriorado
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Riñonera mediana 1 Deteriorado
Pinza kely recta 1 Deteriorado
Pinza de mano de alta velocidad 1 Deteriorado
Cureta de dentina 1 Deteriorado
Porta agujas 1 Deteriorado
Mango de bisturi 1 Deteriorado
Tubo de precipitación 1 Deteriorado
Estetoscopio clinico 1 Deteriorado
Pinza kely curvo 1 Deteriorado
Pinza kely recta 1 Deteriorado
Pinza de disección con diente 1 Deteriorado
Tijera de mayo recta 2 Deteriorado
Camilla metálica con tapiz café 1 Deteriorado
Tensiómetro adulto 1 Deteriorado
Estetoscopio clínico adulto 1 Deteriorado
Bombona metálica mediana 1 Deteriorado
FUENTE: Inventario de bienes – Control patrimonial
ELABORACION: Equipo formulador - Visita in situ al establecimiento de salud.
Personal asignado en la unidad de administración en el centro de salud Muñani
Actualmente está asignado una (01) persona y está encargada en el área de almacén y sala
de usos múltiples, como se muestra en el cuadro siguiente:
Cuadro Nº 3.35
Personal asignado en la unidad de Administración en el centro de salud Muñani
PERSONAL ASIGNADO PROFESION UNIDAD AREA LABOR
Gladys Ramos Callohuanca Técnica en enfermería
Administración
Almacén Responsable
Sala de usos múltiples Encargado de sala
usos múltiples
FUENTE: Visita in situ al establecimiento de salud
ELABORACION: Equipo formulador.
3.1.2.9 UNIDAD DE SERVICIOS AUXILIARES: Conocido también como servicios generales
y está conformado por la cocina, lavandería, depósito de cadáveres,
incinerador y entre otros.
La infraestructura física actual de la unidad de servicios auxiliares No se
cuenta con ambientes ni mucho no se cuenta con ningún tipo de mobiliario y
equipamiento doméstico.
Nueva infraestructura de la unidad de servicios auxiliares se ha diseñado y
construido sujeta a normas técnicas de salud con características que ofrecen
condiciones óptimas para el adecuado funcionamiento del servicio de salud, la
integridad del servicio cuenta con los siguientes ambientes: (Cocina 8.66 m2,
comedor + SS HH 27.24 m2, despensa 3.41 m2 lavandería y ropería 15.70 m2 y
depósito de cadáveres 12.00 m2. Ver cuadro Nº 3.2
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
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Cuadro Nº 3.36
Características de infraestructura actual y la nueva infraestructura de servicios auxiliares
INFRAESTRUCTURA EXISTENTE NUEVA INFRAESTRUCTURA
AMBIENTE AREA m2 DISEÑO
INFRAEST
ESTADO OBS AMBIENTE AREA m2 DISEÑO INFRAEST
ESTADO OBS
ARQUIT/ESTRUC ARQUIT/ESTRUC
- - - - - Cocina 8.66 m2 Material noble Nuevo
Cumple con la NT 038-
MINSA/DGSP-V.1
- - - - - Comedor +
SS HH 27.24 m2 Material noble Nuevo
- - - - - Despensa 3.41 m2 Material noble Nuevo
- - - - - Lavandería y
ropería 15.70 m2 Material noble Nuevo
- - - - - Depósito de cadáveres
12.00 m2 Material noble Nuevo
FUENTE: Memoria descriptiva del expediente técnico: “Mejoramiento de la capacidad resolutiva del C.S Muñani” y visita de campo.
Cuadro Nº 3.37
Mobiliario, equipos, utensilios y otros de servicios auxiliares en el centro de salud Muñani
AMBIENTE DENOMINACION DESCRIPCION DEL BIEN CANTIDAD ESTADO ACTUAL OBSERVACIONES
Ambiente Servicios auxiliares
MOBILIARIO, EQUIPOS, UTENSILIOS Y OTROS BIENES
No presenta equipamiento 0 No existe No se cuenta con ningún tipo de equipamiento doméstico.
FUENTE: Inventario de bienes – Control patrimonial
ELABORACION: Equipo formulador - Visita in situ al establecimiento de salud.
3.1.3 Otros factores poblacionales complementarios que motivaron el proyecto
Las características poblacionales son heterogéneas y polarizadas debido a su
ubicación geográfica, climática y ecológica. Existen tres factores que se encuentran
estrechamente ligados: pobreza, educación y salud. En tanto, de acuerdo a la
interacción de estos factores se configuran diferentes escenarios donde se desarrolla
la población. La pobreza está ligada a niveles de ausencia de acceso a servicios de
salud, educación, servicios básicos y entre otros aspectos.
a) Estratificación distrital según índices de pobreza
La calidad de vida de la población distrital de Muñani es baja, como lo muestra el
Mapa de pobreza distrital, según el cual los distritos de Azángaro, Asillo, Chupa,
José Domingo Choquehuanca, Potoni, San Antón, San José, Muñani, Arapa, Santiago
de Pupuja, San Juan de Salinas son considerados como pobres y los distritos de
Achaya, Caminaca, Samán y Tirapata son considerados como pobres extremos,
situación que debe ser de prioridad para los gobiernos de turno y que a continuación
constatamos tal situación en el cuadro siguiente:
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Cuadro N° 3.38
Mapa de pobreza distrital de Muñani
PROVINCIA/ DISTRITO
POBLACIÓN
POBREZA (%)
NO POBRE
COEF. VARIABLE DE LA POBREZA
TOTAL
UBICACIÓN DE LA POBREZA
TOTAL POBRES EXTREMO NO EXTREMO
Azángaro 28,822 56.4 25.2 31.1 43.6 1.9 849
Achaya 4,212 78 49.3 28.7 22 4.5 290
Arapa 8,526 59.6 21.2 38.4 40.4 2.4 768
Asillo 17,825 71.2 39.7 31.4 28.8 2.5 474
Caminaca 3,893 85.8 55.9 29.9 14.2 1.4 108
Chupa 14,037 69.9 34 35.8 30.1 4.4 505
José D. CH. 5,420 54.7 21.1 33.6 45.3 2.5 900
Muñani 7,964 54.2 15.3 38.9 45.8 3.5 908
Potoni 6,778 69.1 25.3 43.8 30.9 2.4 530
Samán 14,771 84.4 50.2 34.2 15.6 1.1 132
San Antón 9,629 55.1 16.6 38.5 44.9 2.6 890
San José 6,127 70 28.7 41.3 30 2.4 497
San Juan de Salinas 4,231 60.5 25.1 35.4 39.5 2.7 741
Santiago de Pupuja 5,836 52.6 19.3 33.3 47.4 2.9 952
Tirapata 3,220 80.5 48.6 32 19.5 4.7 209
FUENTE: INEI 2009: Mapa de pobreza distrital.
b) Tendencia del crecimiento poblacional promedio anual por distritos
La tasa de crecimiento promedio anual, es el indicador que evalúa la velocidad del
incremento anual de la población en términos relativos. En tanto, se tiene la tasa de
crecimiento a un ritmo promedio anual en los distritos de Achaya (1.53%), San Antón
(1.1%), Muñani (0.95%), San Juan de Salinas (0.87%), José Domingo Choquehuanca
(0.62%), Azángaro (0.13%), Asillo (0.1%), Samán (-0.11), Tirapata (-0.26), Potoni (-
0.32%), San José (-0.56%), Chupa (-0.72%), Caminaca (-0.97%), Santiago de Pupuja (-
1.5%) y Arapa (-1.65) como se muestra en el gráfico siguiente:
Gráfico Nº 3.1
Tasa de crecimiento promedio anual de la población según distritos, 1993-2007 (%)
FUENTE: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda
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c) Indicadores de morbilidad
Las causas de morbilidad que se presentan en la Micro Red Muñani son 9 casos más
frecuentes registrados, el 48.26% son enfermedades de cavidad bucal, 30.65%
infecciones agudas de las vías respiratorias, 4.80% hiperalimentacion, 3.69%
dermatitis y eczema, 3.32%, trastornos de otras glándulas endocrinas, 2.73%
trastornos de la conjuntiva, 2.43% otras infecciones agudas de las vías
respiratorios, 2.32% enfermedades del sistema urinario como se muestra en el
cuadro siguiente:
Cuadro Nº 3.39
Causas de morbilidad general por grandes grupos en la Micro Red Muñani
N° PATOLOGIAS CASOS %
1 Enfermedades de cavidad bucal 2,121 48.26
2 Infecciones agudas de las vías respiratorias 1,347 30.65
3 Hiperalimentacion 211 4.80
4 Dermatitis y Eczema 162 3.69
5 Trastornos de otras glándulas endocrinas 146 3.32
6 Trastornos de la conjuntiva 120 2.73
7 Otras infecciones agudas de las vías respiratorias 107 2.43
8 Enfermedades del sistema urinario 102 2.32
9 Enfermedades crónicas de las vías respiratorias 79 1.80
TOTAL 4,395 100.00
FUENTE: Datos estadísticos e informes de la MICRO RED MUÑANI
d) Indicadores de mortalidad
En la Micro Red Muñani se registraron 09 casos de mortalidad, siendo los casos más
frecuentes, el 19.29% son infecciones agudas de las vías respiratorias, 4.16%
síntomas y signos generales, 3% Micosis, 2.59% otras infecciones agudas
respiratorias, 1.84% trastornos de otras glándulas endocrinas, 1.30% trastornos de
la conjuntiva, 1.25% dermatitis y eczema, 1.18% hiperalimentación, 0.84%
enfermedades del estómago y esófago como se muestra en el cuadro siguiente:
Cuadro Nº 3.40
Causas de mortalidad en la Micro Red Muñani
N° CAUSAS DE MORTALIDAD N° DE MUERTES %
1 Infecciones agudas de las vías respiratorias 848 19.29
2 Síntomas y signos generales 183 4.16
3 Micosis 132 3.00
4 Otras infecciones agudas de las vías respiratorias 114 2.59
5 Trastornos de otras glándulas endocrinas 81 1.84
6 Trastornos de la conjuntiva 57 1.30
7 Dermatitis y Eczema 55 1.25
8 Hiperalimentación 52 1.18
9 Enfermedades del estómago y esófago 37 0.84
TOTAL 1,559 35.47
FUENTE: Datos estadísticos e informes de la MICRO RED MUÑANI.
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3.1.4 Razones por la que es de interés de la población beneficiaria resolver ésta
situación negativa
La actual atención de servicios prestados por el Centro de salud Muñani, no
responden de manera integral, oportuna y confiable a sus necesidades de la
población asignada para su atención, por tener una infraestructura inadecuada por
presentar deterioro y hacinamiento en sus ambientes; así como deficiencias en su
equipamiento en todas sus Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS); para
revertir esta situación negativa es necesario acudir a la problemática que presenta
el Centro de Salud, para que pueda cumplir y responder a la categoría que ostenta
(I-4)4 como corresponde y por lo que, es considerada como la cabecera de la Micro
red, así lograr un adecuado y oportuno diagnóstico de las patologías prevalentes
que se presentan en la población, evitando complicaciones que pudieran
desprenderse de las mismas enfermedades, solo así asegurará una atención de
calidad.
En tanto las atenciones que deberían ser brindadas en el centro de salud no sean
derivadas a otros establecimientos de salud que se encuentran inclusive fuera del
distrito, ésta situación deviene en mayores gastos y tiempo a la población del
distrito de Muñani.
3.1.5 Delimitación del área de estudio
a) Ubicación geográfica
El distrito de Muñani coincide con el territorio de la Micro Red de Salud
Muñani y se encuentra ubicado al Este de la capital de la provincia de
Azángaro y al Norte de la región de Puno, se encuentra ubicado a una
altitud de 3,916 m.s.n.m, con las coordenadas geográficas entre 14°45′49″
de Latitud Sur y 69º 57' 09" de Longitud Oeste del Meridiano de Greenwich.
Cuadro N° 3.41
Ubicación geográfica de los distritos de la provincia de Azángaro
PROVINCIA DISTRITO COORDENADAS RANGO ALTITUDINAL
LATITUD LONGITUD MSNM REGION
AZANGARO
Achaya 15°16´58" 70°09´26" 3,846 Sierra
Arapa 15°08´04" 70°06´30" 3,829 Sierra
Asillo 14°47´03" 70°21´13" 3,913 Sierra
Azángaro 14°54´24" 70°11'36" 3,859 Sierra
Caminaca 15°19'15" 70°04'15" 3,835 Sierra
Chupa 15°06'06" 69°59'06" 3,823 Sierra
José Domingo Choquehuanca 15°01'47" 70°20'02" 3,888 Sierra
Muñani 14°45′49″ 69°57′9″ 3,916 Sierra
Potoni 14°23'29" 70°06'33" 4,172 Sierra
Samán 15°17'21" 70°00'52" 3,829 Sierra
San Antón 14°35'17" 70°18'39" 3,971 Sierra
San José 14°40'36" 70°09'30" 4,082 Sierra
San Juan de Salinas 14°59'12" 70°06'18" 3,841 Sierra
Santiago de Pupuja 15°02'58" 70°16'33" 3,926 Sierra
Tirapata 14°57'03" 70°24'08" 3,886 Sierra
FUENTE: Instituto Nacional de Estadística e Informática/Compendio estadístico.
4 Norma Técnica de Salud N° 021-MINSA/DGSP-V. 03
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b) Límites
El distrito de Muñani tiene como límites:
Norte : Distritos de San Antón y Potoni Sur : Distrito de Este : Distrito de Oeste : Distritos de Azángaro y San José
c) Extensión
El distrito de Muñani, es el distrito con mayor extensión territorial que cuenta
con 764.49 km2, con una densidad poblacional de 9.92 habitantes/ km2, que
representa el 15.40% del territorio provincial (4,970.01 km2) y el 1.06% de la
extensión total de la región Puno (71,999.00 km2).
Cuadro N° 3.42
Extensión territorial del distrito de Muñani
N° PROVINCIA DISTRITO SUPERFICIE (km2) %
1
AZANGARO
Achaya 132.23 2.70%
2 Arapa 329.85 6.60%
3 Asillo 392.38 7.90%
4 Azángaro 706.13 14.20%
5 Caminaca 146.88 3.00%
6 Chupa 143.21 2.90%
7 José Domingo Choquehuanca 69.73 1.40%
8 Muñani 764.49 15.40%
9 Potoni 602.95 12.10%
10 Samán 188.59 3.80%
11 San Antón 514.84 10.40%
12 San José 372.73 7.50%
13 San Juan de Salinas 106 2.10%
14 Santiago de Pupuja 301.27 6.10%
15 Tirapata 198.73 4.00%
FUENTE: Instituto Nacional de Estadística e Informática: Compendio estadístico.
Mapa N° 3.1
Macro localización del área de influencia del proyecto
FUENTE: Elaboración propia del equipo técnico.
PUNO
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Mapa N° 3.2
Micro localización del área de influencia del proyecto
FUENTE: Elaboración propia del equipo técnico.
d) Linderos y perímetro del centro de salud Muñani
Éste establecimiento de salud, está ubicado en la parte Este de la plaza de
armas del pueblo de Muñani, entre las avenidas Ezequiel Urviola y Muñani, con
las colindancias siguientes:
Por el Norte: Colinda con un inmueble con la Av. Ezequiel urviola y
tiene una longitud de 9.30 ML.
Por el Sur: Colinda con el Cementerio General terreno de la
Municipalidad distrital de Muñani, con una longitud de 47.00 ML.
Por el Este: Colinda con el Centro Educativo N° 72657, avenida Muñani
y con una longitud de 84.10 ML.
Por el Oeste: Colinda con el local del barrio Unión, con una longitud de
87.00 ML.
e) Hidrografía
El distrito de Muñani, se ubica en los relieves con pendientes bajas y
delimitadas por dos ramales de cordilleras occidentales y oriental, por medio
está cruza el rio Chejollani. Las aguas superficiales principalmente proviene
de las precipitaciones pluviales, así como de los deshielos de glaciares y
nevados que forman y dan origen a ríos con caudales permanentes,
constituyéndose en afluentes de las dos cuencas hidrográficas: Suches y
Ramis.
LEYENDA:
REGIÓN PUNO
PROV. AZÁNGARO
DISTRITO DE MUÑANI
CENTRO DE SALUD MUÑANI
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f) Migración
Existe un marcado movimiento migratorio, fundamentalmente por razones
de orden laboral y en busca de mejores oportunidades de vida. Podríamos
establecer con nitidez que existe una migración interna y externa. Es
decir, dentro del ámbito distrital hacia las minas y de las comunidades
hacia la capital provincial; así como hacia las grandes ciudades como Lima,
Arequipa y Juliaca.
g) Vías de comunicación
El distrito de Muñani, se interconecta con la capital del departamento a
través del tramo Puno-Juliaca-Azángaro-Muñani (145 Km de longitud) y
mientras con la provincia de Azángaro (86 Km de longitud), siendo una vía
asfaltada y en regular estado de conservación; así mismo por el sur se
interconecta con la ciudad de vía trocha carrozable (20.5 Km de longitud),
con topografía alternada llana a ligeramente accidentada, cuyo tramo se
encuentra en pésimo estado de conservación para el tránsito vehicular y el
acceso a zonas circundantes, para luego interconectarse con la ciudad de
Juliaca (Vía asfaltada).
h) Clima y topografía
El clima del distrito de Muñani es variado y frígido, por encontrarse en las
cercanías de la cordillera oriental, presentándose fuertes tormentas
eléctricas y precipitaciones pluviales durante los meses de diciembre a
abril y heladas durante los meses de mayo a julio y fuertes vientos
huracanados en el mes de agosto respectivamente, está conformado por
dos grandes unidades geográficas: valle interandino y zona altura.
3.1.6 Población afectada y sus características demográficos y socioeconómicos
3.1.6.1 Características demográficas
a) Población distrital de la provincia de Azángaro
La provincia de Azángaro, según los resultados oficiales del censo: XI de
población y VI vivienda 2007, realizado por el Instituto Nacional de
Estadística e Informática (INEI), cuenta con una población total de 136,829
habitantes y de los cuales 66,613 (49%) son varones y 70,216 (51%) son
mujeres, así como se aprecia en el siguientes cuadro:
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Cuadro N° 3.43
Población urbana, rural y por sexo de los distritos de la provincia de Azángaro
PROVINCIA DISTRITO POBLACION
TOTAL %TASA DE
CRE. AREA
URBANA AREA
RURAL HOMBRE MUJER
AZANGARO
Achaya 3,971 1.53 117 3,854 1,906 2,065
Arapa 8,485 -1.65 907 7,578 4,045 4,440
Asillo 17,215 0.1 3,226 13,989 8,193 9,022
Azángaro 27,823 0.13 16,035 11,788 13,582 14,241
Caminaca 3,828 -0.97 113 3,715 1,836 1,992
Chupa 13,746 -0.72 1,771 11,975 6,848 6,898
J. D. CH 5,189 0.62 3,332 1,857 2,545 2,644
Muñani 7,582 0.95 2,436 5,146 3,714 3,868
Potoni 6,592 -0.32 2,541 4,051 3,288 3,304
Samán 14,314 -0.11 407 13,907 7,185 7,129
San Antón 9,145 1.1 3,379 5,766 4,468 4,677
San José 5,984 -0.56 2,162 3,822 2,872 3,112
San Juan de Salinas 4,034 0.87 181 3,853 1,879 2,155
Santiago de Pupuja 5,792 -1.5 210 5,582 2,750 3,042
Tirapata 3,129 -0.26 691 2,438 1,502 1,627
FUENTE: Instituto Nacional de Estadística e Informática / Censos Nacionales: XI de población y VI de vivienda - 2007.
b) Población distrital de Muñani
El distrito de Muñani conforma uno de los quince (15) distritos de la provincia de A z á n g a r o , según los resultados o f i c ia les del censo: XI d e pob la c i ón y V I v i v i enda 2007, cuenta con una población total de 7,582 habitantes (3,714 y 3,868 habitantes respectivamente) y al respecto al censo: VIII de población y V vivienda 1993, ha experimentado una tasa de crecimiento promedio anual de 0.95%. En tanto, la población rural es de 5,146 habitantes (68%) y mientras la población urbana es de 2,436 habitantes (32%).
Cuadro N° 3.44
Población distrital urbana, rural y por sexo del distrito de Muñani
EDADES SIMPLES TOTAL POBLACIÓN
TOTAL URBANA
TOTAL RURAL
HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES
DISTRITO DE MUÑANI 7,582 3,714 3,868 2,436 1,185 1,251 5,146 2,529 2,617
Menores de 1 año 137 77 60 48 31 17 89 46 43
De 1 a 4 años 748 403 345 261 151 110 487 252 235
De 5 a 9 años 963 485 478 321 157 164 642 328 314
De 10 a 14 años 1,121 549 572 355 173 182 766 376 390
De 15 a 19 años 831 408 423 242 111 131 589 297 292
De 20 a 24 años 603 293 310 203 95 108 400 198 202
De 25 a 29 años 487 221 266 170 75 95 317 146 171
De 30 a 34 años 430 196 234 180 80 100 250 116 134
De 35 a 39 años 402 176 226 154 65 89 248 111 137
De 40 a 44 años 380 201 179 124 63 61 256 138 118
De 45 a 49 años 268 133 135 75 42 33 193 91 102
De 50 a 54 años 237 103 134 59 25 34 178 78 100
De 55 a 59 años 220 98 122 55 24 31 165 74 91
De 60 a 64 años 202 105 97 45 26 19 157 79 78
De 65 y más años 553 266 287 144 67 77 409 199 210
De 98 y más años 11 3 8 5 1 4 6 2 4
FUENTE: INEI / Censos Nacionales: XI de población y VI de vivienda - 2007.
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c) Población asignada a la Micro Red Muñani
La población total asignada a la Micro Red Muñani, es de 8,040 personas y
mientras ésta asignación se divide en 6,026 y 2,014 personas para el
Centro de salud Muñani y Puesto de salud de Mororcco respectivamente,
como se detalla en el cuadro siguiente:
Cuadro Nº 3.45
Jurisdicción de la Micro Red de Muñani
MICRO RED NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO POBLACION ASIGNADA
MUÑANI Centro de salud de Muñani 6,026
Puesto de salud de Mororcco 2,014
TOTAL POBLACIÓN ASIGNADA 8,040
FUENTE: Oficina de Estadística e Informática de la REDESS Azángaro.
La población asignada a la Micro Red Muñani, el grupo etario entre las edades de 0
a 9 años de edad representa el 30%, el grupo etareo entre las edades de 10 a 19
años de edad representa el 25%, seguido por la población adulto mayor que
representa el 23% respectivamente y siendo las poblaciones mayoritarias, como se
aprecia en el cuadro siguiente:
Cuadro Nº 3.46
Población asignada por grupo etario a la Micro Red Muñani (2011)
GRUPO ETAREO COMPOSICION POBLACION ASIGNADA A LA MICRO RED
POBLACION REFERENCIAL %
Niño
0 232 3%
1 221 3%
2 213 3%
3 209 3%
4 207 3%
5 208 3%
6 210 3%
7 214 3%
8 218 3%
9 221 3%
Adolecente
10 226 3%
11 231 3%
12 231 3%
13 224 3%
14 212 3%
15 200 2%
16 187 2%
17 176 2%
18 166 2%
19 159 2%
Juventud 20 - 24 669 8%
25-29 517 6%
Adulto 30-34 472 6%
35-39 415 5%
Adulto mayor
40-44 365 5%
45-49 257 3%
50-54 234 3%
55-59 224 3%
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60-64 205 3%
65-69 166 2%
70-74 139 2%
75-79 114 1%
80 a más 98 1%
8,040 100%
Nacimiento 237 100%
Recién nacido 28 Días 18 100%
Población femenino total 4,090 66%
Adolecente 10-14 581 14%
15-19 452 11%
Juventud 20-49 1,379 34%
Gestantes Gestantes esperadas 294 7%
FUENTE: Oficina de Estadística e Informática de REDESS Azángaro.
3.1.6.2 Características socioeconómicas
a) Acceso de la población a servicios públicos
La población del ámbito de influencia, presenta brechas significativas y una
alta necesidad insatisfecha en cuanto al acceso a servicios básicos y por ello,
deben ser atendidas con prioridad, ya que el mayor sector de la población
no tiene acceso a dichos servicios públicos, ésta situación es un problema
muy serio que contravienen el derecho a una vida digna y cada vez más se
torna en una situación preocupante en los sectores periurbanas y rurales.
En realidad los Gobiernos Locales tanto distritales y como provinciales en
nuestra región, en la actualidad aún cuentan con menos recursos
económicos en comparación con otros distritos y provincias de otras regiones
del país y padecen de una alta necesidad insatisfecha en cuanto a servicios
públicos. Por tanto, el 62.54% de la población distrital de Muñani no tiene
acceso al servicio de agua potable, el 79.02% de la población distrital no
tiene acceso al servicio de desagüe, el 73.18% de la población distrital no
tiene acceso a servicio de electricidad y el 42.23% de la población distrital
padece de desnutrición crónica y el 26.65% de la población distrital
femenina es iletrada. Este es un problema muy serio que contraviene el
bienestar social y la calidad de vida en ésta jurisdicción, como se aprecia en
el cuadro siguiente:
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Pág. 66
Cuadro Nº 3.47
Necesidades insatisfechas por distritos REGION/
PROVINCIA/ DISTRITO
% SIN AGUA
POTABLE
% SIN DESAGÜE
% SIN ELECTRICIDAD
% ANALFABETISMO
FEMENINO
% DESNUTRICIÓN
CRÓNICA
GRUPO NECESIDADES
RECURSOS
Región 62.22 71.72 41.71 19.02 36.70 Muy Alta Nec. Menos RR
Prov. Azángaro 76.15 86.95 58.74 25.92 42.97 Muy Alta Nec. Menos RR
Achaya 100.00 100.00 93.88 25.07 50.31 Alta Nec. Menos RR
Arapa 88.56 91.91 91.91 91.91 45.42 Alta Nec. Menos RR
Asillo 83.00 93.62 73.00 24.23 47.42 Alta Nec. Menos RR
Caminaca 99.83 100.00 28.79 37.89 50.10 Alta Nec. Menos RR
Chupa 98.96 99.81 60.92 28.69 34.74 Alta Nec. Menos RR
J. D. CH 45.22 95.53 35.05 21.50 39.31 Alta Nec. Menos RR
Muñani 62.54 79.02 73.18 26.65 42.23 Alta Nec. Menos RR
Potoni 68.39 83.31 74.30 20.46 43.82 Alta Nec. Menos RR
Samán 96.03 98.49 26.23 36.03 44.91 Alta Nec. Menos RR
San Antón 64.00 80.50 71.01 21.22 43.23 Alta Nec. Menos RR
San José 66.02 94.76 72.39 24.21 49.77 Muy Alta Nec. Menos RR
San Juan de Salinas 100.00 100.00 82.90 29.78 45.27 Muy Alta Nec. Menos RR
Santiago de Pupuja 96.18 98.56 68.75 30.82 44.58 Muy Alta Nec. Menos RR
Tirapata 79.47 88.91 84.19 26.31 44.62 Muy Alta Nec. Menos RR
FUENTE: Fondo de Promoción a la Inversión Pública Regional y Local – FONIFREL
b) Acceso a servicios educacionales en la zona de influencia
Sin duda la pobreza, la población de escasos recursos económicos se
caracterizan por tener un menor capital educativo y por ello, se
conceptualiza que la pobreza y bajos niveles de educación están
estrechamente vinculados. En tanto, en el distrito de Muñani el 20% no
cuentan con ningún nivel educativo, el 75% cuentan con educación básica
regular y el 5% tienen educación superior completa e incompleta, los datos
encontrados contrastan ésta situación en según el cuadro siguiente:
Cuadro Nº 3.48
Cobertura y conclusión de educación básica y superior
PROVINCIA / DISTRITOS
TOTAL SIN
NIVEL EDUCACIÓN
INICIAL PRIMARIA SECUNDARIA
SUPERIOR NO UNIV.
INCOMPLETO
SUPERIOR NO UNIV.
COMPLETO
SUPERIOR UNIV.
INCOMPLETO
SUPERIOR UNIV.
COMPLETO
Prov. Azángaro 100% 18% 2% 42% 30% 3% 3% 2% 2%
Azángaro 100% 14% 2% 36% 29% 5% 7% 3% 3%
Achaya 100% 17% 2% 49% 29% 1% 0% 1% 1%
Arapa 100% 19% 3% 44% 29% 1% 1% 1% 1%
Asillo 100% 17% 3% 46% 28% 2% 2% 1% 1%
Caminaca 100% 24% 2% 46% 26% 1% 1% 0% 0%
Chupa 100% 19% 2% 29% 39% 4% 3% 2% 2%
J. D. CH 100% 15% 3% 38% 34% 3% 3% 2% 2%
Muñani 100% 20% 3% 44% 28% 3% 1% 0% 1%
Potoni 100% 16% 3% 47% 29% 2% 1% 1% 1%
Samán 100% 21% 2% 45% 29% 1% 0% 1% 1%
San Antón 100% 16% 3% 47% 27% 2% 2% 1% 2%
San José 100% 18% 3% 49% 26% 2% 1% 1% 0%
San Juan de Salinas 100% 21% 3% 39% 29% 4% 2% 1% 1%
Santiago de Pupuja 100% 20% 1% 42% 30% 2% 2% 1% 1%
Tirapata 100% 18% 4% 46% 27% 2% 2% 1% 1%
FUENTE: Fondo de Promoción a la Inversión Pública Regional y Local – FONIFREL
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 67
c) Acceso a servicios de salud en la zona de influencia
En cuanto a los indicadores de cobertura de salud y el estado en la que se
encuentra la población afectada, es importante analizar la afiliación por tipos
de seguros y por lo que, podemos apreciar que la mayor parte de la población
no tiene seguro a consecuencia de la informalidad latente en la actividad
económica en la que están inmersas y/o vienen desarrollando. En tanto, para el
distrito de Muñani se tiene que el 30% de la población está afiliado al Seguro
Integral de Salud (SIS), el 4% a ESSALUD, 1% a otro seguro y el 65% de la
población no tienen ningún tipo de seguro, así como se aprecia en cuadro Nº
3.57
Cuadro Nº 3.49
Población afiliada y no afiliada a algún tipo de seguro de salud
PROVINCIA/ DISTRITO
TOTAL AFILIADOS A ALGÚN SEGURO DE SALUD
SIS ESSALUD OTRO SEGURO NINGUNO
Prov. Azángaro 100% 20% 6% 1% 73%
Azángaro 100% 11% 14% 1% 73%
Achaya 100% 5% 1% 2% 92%
Arapa 100% 22% 3% 1% 74%
Asillo 100% 27% 5% 1% 67%
Caminaca 100% 30% 1% 0% 69%
Chupa 100% 6% 5% 1% 88%
J. D. CH 100% 21% 5% 1% 74%
Muñani 100% 30% 4% 1% 65%
Potoni 100% 33% 2% 1% 64%
Samán 100% 28% 2% 1% 69%
San Antón 100% 20% 6% 3% 71%
San José 100% 24% 5% 1% 71%
San Juan de Salinas 100% 26% 3% 1% 70%
Santiago de Pupuja 100% 10% 2% 0% 87%
Tirapata 100% 29% 3% 0% 68%
FUENTE: INEI / Censos Nacionales: XI de población y VI de vivienda - 2007
a) Actividad economía en la zona de influencia
La actividad principal del área de influencia del proyecto es la actividad
pecuaria y agrícola, seguido por las actividades de minería y el comercio,
siendo éstas dos actividades complementarias.
Producción pecuaria
La actividad económica principal para las poblaciones del sector rural del
área de influencia del proyecto, es la crianza de vacunos, ovinos,
auquénidos, porcinos y aves, que genera autoempleo e ingresos económicos
para el sustento de sus familias. Por ello, se evidencia que el sector rural del
distrito de Muñani al año 2010 contó con 9,980 cabezas de ganado vacuno;
88,460 cabezas de ganado ovino; 63,840 cabezas de alpacas y entre otros
especies; así como se aprecia en el cuadro siguiente:
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 68
Cuadro Nº 3.50
Producción pecuaria en el distrito de Muñani 2010
DISTRITO ESPECIE PRODUCCIÓN
PRODUCCIÓN DE LECHE/LANA/FIBRA/ MANTEQUILLA/HUEVO
PRODUCCIÓN DE CARNE
VACA EN ORDEÑO/ANIMAL EN ESQUILA/AVE POSTURA
T. M. SACA NRO. CABEZAS
T. M.
Muñani
Vacuno 9,980 1,450 995 2,080 303
Ovino 88,460 64,580 112 17,250 239
Alpaca 63,840 46,600 81 5,890 162
Llama 5,060 2,780 4 470 18
Porcino 400 250 1 250 7
Ave 6,520 840 4 6,190 7
FUENTE: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección Regional de Agricultura – Puno.
La producción agrícola
La producción agrícola, es la segunda actividad económica que se desarrolla
en el sector rural en ésta jurisdicción, entre los cultivos que más destacan
es la producción de avena forrajera, tubérculos nativos (papa, olluco, oca,
izaño) y los granos andinos (quinua, cañihua y cebada), cuya producción en
gran parte se destina al autoconsumo y la otra parte para la venta en los
mercados locales y regionales. En tanto, el distritos de Muñani en la
producción agrícola 2006-2007 se produjo 6,364 toneladas de avena
forrajera; 3,648 toneladas de papa; 997 toneladas de cebada forrajera; 671
toneladas de alfalfa; 249 toneladas de quinua; 128 toneladas de cebada
grano y entre otros, según el cuadro siguiente:
Cuadro Nº 3.51
Producción agrícola campaña 2006 -2007
CULTIVO DISTRITO DE MUÑANI
PRODUCCIÓN (T. M.) RENDIMIENTO (T. M. / HAS) COSECHA (HAS)
Alfalfa 671 19.17 35
Avena forrajera 6,364 20.00 310
Avena grano 17 0.85 20
Cañihua 30 0.75 40
Cebada forrajera 997 17.00 56
Cebada grano 128 1.05 122
Izaño 52 7.43 7
Oca 51 6.38 8
Olluco 56 6.22 9
Papa 3,648 8.41 434
Quinua 249 1.11 225
FUENTE: Oficina de Estadística e Informática de la Dirección Regional de Agricultura – Puno.
Aspectos ocupacionales de la población afectada
Es medular que la población describir los aspectos ocupacionales del área
de influencia del proyecto. En tanto, el 5.4% de la población distrital es
empleado, el 10.06% es obrero, el 46.5% es trabajador independiente, el
0.2% es empleador o patrono, el 31.5% es trabajador familiar no
remunerado, el 1.5% es trabajador del hogar y el 4.4% está desocupada;
así como se detalla en el siguiente cuadro Nº 3.60
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 69
Cuadro Nº 3.52
Características ocupacionales de la población afectada
PROVINCIA / DISTRITO
TOTAL (%)
EMPLEADO (%)
OBRERO (%)
TRABAJADOR INDEPENDIENTE
(%)
EMPLEADOR O PATRONO
(%)
TRABAJADOR FAMILIAR NO REMUNERADO
(%)
TRABAJADOR DEL HOGAR
(%)
DESOCUPADO (%)
Prov. Azángaro 100.00 8.70 8.70 43.70 0.50 26.80 0.90 10.70
Azángaro 100.00 20.60 9.70 37.30 0.30 22.00 1.50 8.60
Achaya 100.00 3.40 2.30 51.00 0.60 37.10 0.50 5.20
Arapa 100.00 4.90 8.00 50.90 0.60 30.90 1.00 3.70
Asillo 100.00 6.30 9.90 46.40 0.30 30.40 0.50 6.20
Caminaca 100.00 2.10 4.90 71.00 0.00 17.10 0.20 4.70
Chupa 100.00 9.70 3.50 15.70 0.20 27.50 0.70 42.60
J. D. CH 100.00 12.20 13.20 47.70 0.10 12.20 0.50 14.00
Muñani 100.00 5.40 10.60 46.50 0.20 31.50 1.50 4.40
Potoni 100.00 4.60 13.00 25.90 0.30 42.30 1.40 12.50
Samán 100.00 3.30 7.40 56.00 0.70 28.80 0.70 3.10
San Antón 100.00 8.50 12.20 44.20 1.00 26.60 0.50 7.00
San José 100.00 2.70 5.40 58.90 1.70 24.70 0.60 6.10
San Juan de Salinas 100.00 4.70 3.60 44.20 0.90 10.10 2.20 34.20
Santiago de Pupuja 100.00 8.10 10.90 35.50 0.00 8.80 1.10 35.50
Tirapata 100.00 3.80 7.80 57.70 0.00 20.60 0.40 9.70
FUENTE: INEI / Censos Nacionales: XI de población y VI de vivienda - 2007.
Por otro lado, la población económicamente activa (PEA) representa un total de 43% y de
los cuales, 41% de la población representa la PEA ocupada y mientras 2% de la población
representa la PEA desocupada; así como el 57% de población representa a una población
económicamente inactiva (No PEA). Es decir, son aquellas personas no realizan ni buscan
realizar alguna actividad económica, según el cuadro siguiente:
Cuadro Nº 3.53
Características de la población en condición de actividad económica
PROVINCIA/ DISTRITO
POBLACIÓN CONDICIÓN DE ACTIVIDAD
TOTAL (%)
HOMBRES (%)
MUJERES (%)
POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE
NO ACTIVA (%) TOTAL (%) OCUPADA (%) DESOCUPADA (%)
Prov. Azángaro 100% 48% 52% 37% 33% 4% 63%
Azángaro 100% 49% 51% 35% 32% 3% 65%
Achaya 100% 48% 52% 45% 43% 2% 55%
Arapa 100% 47% 53% 41% 39% 2% 59%
Asillo 100% 47% 53% 42% 40% 3% 58%
Caminaca 100% 48% 52% 32% 31% 2% 68%
Chupa 100% 50% 50% 27% 16% 12% 73%
J. D. CH 100% 49% 51% 32% 27% 4% 68%
Muñani 100% 48% 52% 43% 41% 2% 57%
Potoni 100% 50% 50% 42% 37% 5% 58%
Samán 100% 50% 50% 39% 38% 1% 61%
San Antón 100% 49% 51% 48% 44% 3% 52%
San José 100% 47% 53% 37% 35% 2% 63%
San Juan de Salinas 100% 46% 54% 29% 19% 10% 71%
Santiago de Pupuja 100% 47% 53% 15% 10% 5% 85%
Tirapata 100% 47% 53% 34% 30% 3% 66%
FUENTE: INEI / Censos Nacionales: XI de población y VI de vivienda - 2007.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 70
3.1.7 Diagnóstico de atenciones en salud de la población afectada
a) Indicadores de atención en salud del niño (efectividad de las prácticas de salud)
Son las atenciones de salud que se brinda al niño menor de cinco años, orientadas
a garantizar su óptimo crecimiento y desarrollo cuando este está sano, que
comprende la promoción y prevención de aquellas enfermedades causadas por la
inadecuada nutrición e inmune prevenibles.
En el Centro de salud Muñani la atención en salud al niño es de 188.74% en
cobertura de vacuna completa en niños < de 5 años, 89.16% cobertura de
vacunación con SPR en niño de un año, 74.71% cobertura de vacunación
pentavalente en < de 1 año, 59.55% cobertura de vacunación con HVB en las
primeras 24 horas de nacido en < de 01 año, 58.45% cobertura de CRED en niños
(as) < de 36 meses, 56.53% cobertura de CRED en niños (as) < de 5 años, 56.32%
cobertura de CRED en niños (as) < de 01 año, 49.43% cobertura de vacunación
con rotavirus en < de 1 año, 48.31% cobertura de vacunación con BCG en las
primeras 24 horas de nacido en < de 01 año, 37.88% tasa de mortalidad infantil
en < de 1 año, 27.50% cobertura de vacunación con influenza en niños de 2 años,
25.67% proporción de desnutrición crónica en niños (as) < de 5 años, 20.40%
cobertura de vacunación con APO en 3 años, 15.15% tasa de mortalidad perinatal,
0.76% de recién nacidos con bajo peso al nacer, como se observa en el cuadro
siguiente:
Cuadro Nº 3.54
Cuadro comparativo de atención en salud del niño en el centro de salud Muñani
ETAPA COMPONENTE
C.S MUÑANI P.S MORORCCO MICRO RED MUÑANI
2010 (%)
2011 (%)
2010 (%)
2011 (%)
2010 (%)
2011 (%)
SALU
D D
EL N
IÑO
-
EFECTIV
IDAD
DE L
AS P
RACTIC
AS D
E S
ALU
D
% de recién nacidos con bajo peso al nacer 0 0.76 0 2.22 0 1.13
Tasa de mortalidad perinatal 0 15.15 38.46 0 0.74 1.13
Tasa de mortalidad infantil en < de 1 año 0 37.88 38.46 44.44 0.74 3.95
Tasa de mortalidad de niños < de 1 año por causas mal definidas 0 0 0 0 0 0
Proporción de desnutrición crónica en niños ( as) < de 5 años, según sien/patrón de referencia NCHS
29.51 25.67 26.9 63.72 28.75 28.61
Cobertura de CRED en niños (as)< de 1 año 78.13 56.32 45 70.69 67.55 59.91
Cobertura de CRED en niños (as)< de 36 meses 91.38 58.45 72.78 65.6 85.44 60.23
Cobertura de CRED en niños (as) < de 5 años 0 56.53 0 79.63 0 62.29
Cobertura de vacunación con BCG en las primeras 24 horas de nacido en el < de 1 año
0 48.31 103.9 106.67 103.85 60.09
Cobertura de vacunación con HVB en las primeras 24 horas de nacido en el < de 1 año
0 59.55 103.9 106.67 103.85 69.06
Cobertura de vacunación con pentavalente en < de 1 año 93.75 74.71 50 79.31 79.79 75.86
Cobertura de vacunación con rotavirus en < de 1 año 78.91 49.43 40 63.79 66.49 53.02
Cobertura de vacunación con SPR en niño de 1 año 103.2 89.16 93.33 54.55 100 80.54
Cobertura de vacunación con neumococo en niño de 1 año 86.61 0 40 45.45 71.66 65.61
Cobertura de vacunación con influenza en niños de 2 años 0 27.5 0 11.32 0 23.47
Cobertura de vacunación con APO en 3 años 0 20.4 0 0 0 15.31
Cobertura de vacuna completa en niños < de 5 años 0 188.74 0 142.22 0 175.19
Tasa de deserción vacunación pentavalente 0 -17.12 0 -6.52 0 -14.01
Tasa de deserción VAC. SPR 0 -35.78 0 2.08 0 -24.2
Tasa de deserción VAC. ROTAVIRUS 0 0 0 0 0 0
Tasa de deserción VAC. NEUMOCOCO 0 0 0 0 0 0
FUENTE: Evaluación anual 2011 del centro de salud Muñani.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 71
Indicadores de atención en salud en niños menores de 05 años con las
enfermedades diarreicas agudas (EDA) e infecciones respiratorias agudas (IRA)
Las enfermedades diarreicas agudas, son aquellas atenciones de salud orientadas a
garantizar la recuperación y la prevención, y que han constituido un problema
importante de salud pública en el mundo; dichas enfermedades afectan a todos los
grupos de edad, sin embargo los más vulnerables son los menores de 5 años. En
tanto, el porcentaje registrado en atención en el Centro de salud Muñani es de
1.6% de casos de EDA en < de 5 años, 0% tasa de mortalidad por EDA en < de 3
años, 13.55% proporción de niños < de 3 años con suplemento de hierro y vitamina
A, 0% porcentaje de niños (as) < de 3 años con diagnóstico de anemia.
Mientras, las infecciones respiratorias agudas son aquellas atenciones de salud
orientadas a garantizar la recuperación y la prevención. Este tipo de enfermedades
son la principal causa de consulta en los servicios de salud y la que causa más
muertes, especialmente en niños menores de 5 años. En tanto, para el año 2011 en
el Centro de salud Muñani ha presentado el 105.33% de incidencia de casos de IRA
en niños < de 5 años, 32.97% proporción de niños (as) < de 01 año con neumonía,
23.87% proporción de niños (as) < de 3 años con neumonías, 14.45% proporción de
niños (as) < de 5 años con neumonías y entre otras atenciones.
Cuadro Nº 3.55
Cuadro comparativo de atención en salud del niño en el centro de salud Muñani
ETAPA COMPONENTE
C.S MUÑANI P.S MORORCCO MICRO RED MUÑANI
2010 (%)
2011 (%)
2010 (%)
2011 (%)
2010 (%)
2011 (%)
SALU
D D
EL N
IÑO
-
EFECTIV
IDAD
DE L
AS P
RACTIC
AS D
E S
ALU
D Proporción de niños < de 3 años con suplemento de hierro y vitamina A 0.00 13.55 0.00 34.86 0.00 18.86
Porcentaje de niños(as) < de 3 años con diagnóstico de anemia 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Incidencia de casos de ira en < de 5años. 122.57 105.33 152 140.74 131.98 115.64
Proporción de niños (as)< de 1 año con neumonías 0.00 32.97 3.33 0.00 0.33 2.42
Proporción de niños (as)< de 3 años con neumonías 0.00 23.87 0 0.00 0 1.19
Proporción de niños (as) < de 5 años con neumonías 4.7 14.45 3.33 0.00 0.43 0.93
Tasa de mortalidad por neumonías < de 5 años. (tasa x 1,000 ) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
% de casos de EDA en < de 5 años. 6.43 1.6 0.00 0.37 4.37 1.29
Tasa de mortalidad por EDA en < de 3 años. (tasa x 1,000) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
FUENTE: Evaluación anual 2011 del centro de salud Muñani.
b) Indicadores de atención en salud al adolescente
Son atenciones dirigidas a adolescentes, para fortalecer el desarrollo normal
en la etapa más vulnerable del ciclo vital, por los cambios biológicos,
psicológicos y sociales.
En éste establecimiento de salud, se atendieron a 10% de adolescentes en
plan de atención integral de salud, 9% en evaluación nutricional (normal), 26%
control de crecimiento y desarrollo, 11% tamizaje de violencia, 12% de
habilidad social, 0% de parejas protegidas en adolescentes, 1% de atención
integral de la adolescente a la gestante, 5% de atención integral diferenciada
del adolescente y entre otros, como se muestra en el cuadro siguiente:
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 72
Cuadro Nº 3.56
Atención de salud al adolescente en el centro de salud Muñani
INDICADORES ATENCIÓN DESALUD AL ADOLESCENTE (12 a 19 años) M. R.
MUÑANI (%)
C. S. MUÑANI
(%)
P. S. MORORCCO
(%)
Plan Plan de Atención Integral de Salud (12 a 19 años) 19 8 11
Plan de Atención Integral de Salud Ejecutado 2 2 0
Evaluación Nutricional IMC
Normal 19 8 11
Riesgo de Delgadez 0 0 0
Adelgazado 0 0 0
Sobre Peso 0 0 0
Obesidad 0 0 0
Evaluación Nutricional T-E
Normal 9 4 5
Riesgo de Talla Baja 1 1 0
Talla Baja 9 4 6
Talla Normal Alto 0 0 0
Talla Alta 0 0 0
Control de crecimiento y
desarrollo
Eval. Aguda. Visual Normal 19 8 11
Disminución de la Agudeza Visual 0 0 0
Eval. Aguda Auditival Normal 19 8 11
Disminución de la Agudeza Auditival 0 0 0
Eval. Desa. Sexual según TANNER
Adecuado 2 2 0
Retardo 0 0 0
Precoz 0 0 0
Evaluac. Físico Post.
Normal 19 8 11
Heperlordosis 0 0 0
Hipercifosis 0 0 0
Escoliosis 0 0 0
Tamizaje de Violencia
Tamizaje 7 6 1
Consejería integral 8 4 4
Consejería integral familiar 1 1 0
Consejería de padres tutores 0 0 0
Habilidad social
Fichas habilidades sociales 7 6 1
Muy Bajo 0 0 0
Bajo 1 1 0
Promedio Bajo 1 1 0
Promedio 4 3 1
Promedio Alto 1 1 0
Alto 0 0 0
Muy Alto 0 0 0
Parejas protegidas adolescentes
Met. DIU 0 0 0
Met. Horm 0 0 0
Inyectable 0 0 0
Condón 0 0 0
Mela 0 0 0
Antic. Oral de Emergencia 0 0 0
Exam. de MAMA 0 0 0
Exam. de. PAP 0 0 0
Atención integral de la adolescente
gestante
Gestante Atendida 1 0 0
Gestante Controlada 0 0 0
Vacuna diftotetanica 0 0 0
Plan de Parto 1 0 0
Parto institucional 1 0 0
Atención Puerperio 1 1 1
Emergencia E.P.P. 0 0 0
Atc. Int. de Aborto 0 0 0
Psicoprofilaxis Obstetrica 0 0 0
Atención integral diferenciada del
adolescente.
Examen odontológico 5 5 0
Adm. Diftotetanic. 1 0 0
FUENTE: Evaluación anual 2011 del centro de salud Muñani.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 73
c) Indicadores de atención en salud a la gestante
Son aquellas atenciones de salud, orientadas a garantizar la salud de la mujer
en estado de gestación y recuperación en caso de emergencias obstétricas, para
un parto seguro con el objetivo de contribuir a la reducción de la mortalidad
materna y perinatal.
En el caso del Centro de salud Muñani, se han atendido 114.8% de partos
institucionales, 32.35% de gestantes controladas – reenfocadas, 0% razón de
mortalidad materna (directa e indirecta), 71.43% parejas atendidas por
diferentes métodos de planificación familiar como se muestra en el cuadro
siguiente:
Cuadro Nº 3.57
Atención de salud a la gestante en el centro de salud Muñani
ETAPA COMPONENTE
C. S MUÑANI P. S
MORORCCO MICRO RED
MUÑANI
2010 (%)
2011 (%)
2010 (%)
2011 (%)
2010 (%)
2011 (%)
SALU
D M
ATERN
A
- E
FECTIV
IDAD
DE
LASPRACTIC
AS
DE S
ALU
D Porcentaje de gestantes controladas - reenfocadas 32.35 32.35 54.55 47.62 37.78 35.96
Razón de mortalidad materna ( directa e indirecta) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Porcentaje de parto institucional (Partos quirúrgicos y No quirúrgicos ) 141.2 114.8 114.8 166.7 122.9 124.7
Porcentaje de parejas atendidas por diferentes métodos de planificación familiar 79.25 71.43 63.81 65.25 71.56 68.35
FUENTE: Evaluación anual 2011 del centro de salud Muñani.
d) Indicadores de atención en salud al adulto y adulto mayor
Es la etapa más vulnerable de la vida del ser humano, donde se requiere una
atención especial y por lo que, es más propenso a enfermedades crónicas por
los cambios biológicos y sicológicos que atravesamos en ésta etapa de la vida.
En el Centro de salud Muñani, se contrasta que la mayor parte de atenciones
registradas es a consecuencia de enfermedades sintomáticas respiratorios y ha
alcanzado una cobertura de 33.2% de la tasa de incidencia de TB pulmonar BK +
(casos nuevos), 77.5% síntomas respiratorios examinados, 0% proporción de
casos diagnosticados con TBPFP en tratamiento, así como se muestra en el
cuadro siguiente:
Cuadro Nº 3.58
Atención de salud al adulto y adulto mayor en el centro de salud Muñani
ETAPA COMPONENTE
C.S MUÑANI P.S MORORCCO MICRO RED
MUÑANI
2010 (%)
2011 (%)
2010 (%)
2011 (%)
2010 (%)
2011 (%)
TBC
FECTIV
IDAD
DE
LASPRACTIC
AS D
E S
ALU
D
Tasa de incidencia de TB pulmonar BK + (casos nuevos) 0.00 33.2 75.36 0.00 0.02 0.02
Proporción de casos diagnosticados con TBPFP en tratamiento 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Porcentaje de sintomáticos respiratorios examinados 78.67 77.5 100 92.8 84.66 83.38
FUENTE: Evaluación anual 2011 del centro de salud Muñani.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 74
e) La promoción de la salud y evidencias en salud pública
La promoción de la salud constituye, una serie de acciones de los gobiernos
locales e instituciones educativas saludables que promueven el cuidado infantil,
salud sexual y reproductiva; así como familias saludables con conocimiento de
ello. En tanto, en ámbito del área de influencia se contrasta que el 93.75% de
instituciones educativas saludables promueven el cuidado infantil, adecuada
alimentación, salud sexual y reproductiva; 45.25% de familias saludables con
conocimientos para el cuidado infantil, salud sexual y reproductiva y más no
encontramos ninguna municipalidad que promueve el cuidado infantil, la salud
sexual y reproductiva como se muestra en el cuadro siguiente:
Cuadro Nº 3.59
Atención en promoción de la salud en el centro de salud Muñani
ETAPA COMPONENTE
C.S MUÑANI P.S MORORCCO MICRO RED MUÑANI
2010 (%)
2011 (%)
2010 (%)
2011 (%)
2010 (%)
2011 (%)
PRO
MS
-
EFECTIV
IDAD
DE
LASPRACTIC
AS D
E
SALU
D
Porcentaje de municipios saludables que promueven el cuidado infantil, salud sexual y reproductiva
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Porcentaje de instituciones educativas saludables que promueven el cuidado infantil, adecuada alimentación, salud sexual y reproductiva
54.0 93.75 0.00 0.00 54.00 93.75
Porcentaje de familias saludables con conocimientos para el cuidado infantil, salud sexual y reproductiva.
45.50 45.25 0.00 0.00 45.50 45.25
FUENTE: Evaluación anual 2011 del centro de salud Muñani.
f) Indicadores de cobertura en programas de salud
En cuanto a los programas de salud orientados a mejorar la calidad de la salud,
en el marco de política nacional, como es el Sistema Integral de Salud (SIS)
orientado a personas de escasos recursos económicos, el cual alcanza también
en el ámbito de la Micro Red Muñani, como se puede ver en el año 2011 en
cobertura de afiliados al SIS por etapas de vida y quintil de pobreza, se tiene
lo siguiente: el 93.47% de afiliados al SIS vigentes < de 5 años y quintil de
pobreza, 88.37% de afiliados al SIS vigentes etapa de vida niño y quintil de
pobreza, 86.85% Nº de afiliados al SIS vigentes etapa de vida adulto y quintil
de pobreza, 78.54% de afiliados al SIS vigentes por todas las etapas de vida y
quintil de pobreza, 77.44% de afiliados al SIS vigentes etapa de vida
adolescente y quintil de pobreza, 66.11% de afiliados al SIS vigentes etapa de
vida adulto mayor quintil de pobreza, 61.25% de afiliados al SIS vigentes
etapa de vida joven y quintil de pobreza, 50.5% de afiliados al SIS vigentes por
todas las etapas de vida y quintil de pobreza.
Mientras, para la cobertura de atenciones del SIS por etapas de vida y quintil de
pobreza se realiza la misma interpretación; así como se constata en el cuadro
siguiente:
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 75
Cuadro Nº 3.60
Cobertura en atenciones de afiliados al SIS de salud en el centro de salud Muñani
ETAPA COMPONENTE
C.S MUÑANI P.S MORORCCO MICRO RED
MUÑANI
2010 (%)
2011 (%)
2010 (%)
2011 (%)
2010 (%)
2011 (%)
SIS
-
EFECTIV
IDAD
DE L
ASPRACTIC
AS D
E S
ALU
D
Cobertura de
afiliados al SIS por
etapas de vida y
quintil de pobreza
Nº de afilados al SIS vigentes por todas las etapas de vida y quintil I de pobreza 0.00 50.50 0.00 0.00 0.00 0.00
Nº de afilados al SIS vigentes por todas las etapas de vida y quintil II de pobreza 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Nº de afilados al SIS vigentes por todas las etapas de vida y quintil de pobreza 54.26 78.54 33.95 92.50 47.75 82.04
Nº de afilados al SIS vigentes < de 5 años y quintil de pobreza 79.62 93.47 50.33 91.48 70.26 92.98
Nº de afilados al SIS vigentes etapa de vida niño y quintil de pobreza 80.80 88.37 54.42 93.72 72.36 89.71
Nº de afilados al SIS vigentes etapa de vida adolescente y quintil de pobreza 87.87 77.44 61.56 96.75 79.44 82.28
Nº de afilados al SIS vigentes etapa de vida joven y quintil de pobreza 23.77 61.25 15.22 63.23 21.03 61.75
Nº de afilados al SIS vigentes etapa de vida adulto y quintil de pobreza 41.19 86.85 19.59 119.92 34.27 95.12
Nº de afilados al SIS vigentes etapa de vida adulto mayor quintil de pobreza 40.20 66.11 19.07 64.29 33.42 65.65
Cobertura de
atenciones SIS por
etapas de vida y
quintil de pobreza
Nº de atenciones SIS por todas las etapas de vida y quintil de pobreza 210.41 135.81 292.12 145.03 229.03 138.42
Nº de atenciones SIS en niño < de 5 años y quintil de pobreza 657.28 385.64 648.34 308.50 655.24 366.70
Nº de atenciones SIS etapa de vida niño y quintil de pobreza 252.20 157.85 241.16 128.52 249.54 150.18
Nº de atenciones SIS etapa de vida adolescente y quintil de pobreza 88.99 91.46 117.84 119.80 96.15 99.80
Nº de atenciones SIS etapa de vida joven y quintil de pobreza 215.12 121.18 351.14 210.88 246.70 144.16
Nº de atenciones SIS etapa de vida adulto y quintil de pobreza 95.28 68.70 427.63 105.93 156.14 80.44
Nº de atenciones SIS etapa de vida adulto mayor y quintil de pobreza 86.57 54.06 191.11 88.03 105.69 62.45
Nº de atenciones SIS por etapa de vida y quintil de pobreza en un periodo 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Nº de atenciones SIS por etapa de vida y quintil de pobreza en un periodo 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
FUENTE: Evaluación anual 2011 del centro de salud Muñani.
g) Indicadores de unidad de ayuda al diagnostico
En cuanto a los indicadores de ayuda al diagnóstico, en el Centro de salud
Muñani no se cuenta con estos indicadores 0%, debido a que establecimiento de
salud no cuenta con el equipamiento adecuado. Es decir, no cuenta con el
equipo de rayos x y un ecógrafo, situación que no permiten determinar un
diagnóstico adecuado para el tratamiento oportuno del paciente y así como a
las madres gestantes (asociadas a patologías del embarazo, determinar el
tiempo de embarazo y detectar en forma oportuna malformaciones fetales) que
requieren equipos de apoyo al diagnóstico (ecografía), situación que tiene sus
efectos en altos índices de insatisfacción y sobrecostos innecesarios para la
población de ésta jurisdicción.
h) Indicadores de referencias y contra referencias
El sistema de referencia y contra referencia, es el conjunto de una Red de
Infraestructuras de Salud, Recursos Humanos, normas, guías y procedimientos
que permiten el traslado de pacientes, muestras para la realización de
estudios, análisis y reportes de los mismos entre un nivel de atención y otro y/o
entre un prestador de servicios de salud y otro, con el único propósito de
garantizar la accesibilidad, oportunidad y seguimiento en la atención de
pacientes que necesitan atención según la complejidad de las patologías y la
capacidad resolutiva de los diferentes prestadores de servicios de salud y a
continuación sintetizamos la lógica de funcionamiento en el gráfico siguiente:
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 76
Gráfico Nº 3.2
Referencia y contra referencia
FUENTE: Elaboración propia del equipo técnico.
3.1.8 Gravedad de la situación negativa que se intenta modificar
La deficiente prestación de servicios de salud en éste nosocomio, constituye
principalmente un problema permanente y situación que persiste hace ya varios
años en la atención de las actividades de promoción, protección, diagnóstico
precoz y tratamiento oportuno de la enfermedades más frecuentes de la zona,
ocasionando un malestar general en la población que demanda servicios de salud
de calidad. En tanto, la postergación del presente proyecto hace que el problema
se agrave más y los indicadores de salud serían más alarmantes, ya que la atención
continuaría en condiciones de alto riesgo con un tiempo prolongado en tratamiento
de patologías o complicaciones frente a las necesidades prioritarias y debido a un
constante crecimiento demográfico, requiriendo infraestructura física,
equipamiento y recurso humano capacitado que guarde armonía con un
establecimiento de primer nivel de atención y cuarto nivel de complejidad
(categoría I-4), para especificar la gravedad de la situación negativa desagrega los
siguiente:
P.S MORORCCO
C.S. MUÑANI (Cabecera de
Micro Red)
HOSPITAL JULIACA
(Cabecera de Red)
HOSPITAL
REGIONAL “MNB”
PUNO
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD MICRO RED MUÑANI
La referencia de pacientes se
realiza directamente al hospital de Azángaro y/o Juliaca, si la patología requiere mayor
capacidad resolutiva es referido al
Hospital Regional MNB de Puno.
HOSPITAL AZANGARO
(Cabecera de Red)
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 77
a) Infraestructura
A pesar que se ya viene concluyendo una nueva infraestructura, persiste el
problema de las condiciones inadecuadas de los ambientes donde actualmente
se viene atendiendo a los pacientes y aunque parcialmente dicho problema ya
viene siendo solucionado por el Gobierno Local de Muñani, es eminente el
deterioro y las características constructivas actuales es de albañilería simple
constituido por muros de adobe, tijerales de madera con cobertura de
calamina, sobre cimentación de concreto simple y los revestimientos
exteriores (frontis) son enlucidos de yeso y mientras la parte interior del falso
techo es también enlucido de yeso sobre enchaclado de carrizo con deterioros
visibles en zonas focalizadas. Así, la actual infraestructura presenta averías
muy serios y lamentables en el sistema de servicios de agua, desagüe y
energía eléctrica por el proceso de envejecimiento, desprendimientos de
enlucidos de yeso, filtraciones de agua y hasta inundaciones en temporadas de
precipitaciones pluviales; situación que pone en alto riesgo la salud de los
pacientes, trabajadores y la población en general.
b) Equipamiento
Los análisis realizados y la evaluación nos arroja que el establecimiento de
salud actualmente cuenta con un nivel precario de equipamiento biomédico,
instrumental, mobiliario clínico y administrativo, informático y entre otros
para todos los servicios asistencias, administrativos y complementario,
presentando un equipamiento inadecuado que no se ajustan a los
requerimientos contemplados en la NTS Nº 038-MINSA/DGSP-V.01 –“Normas
Técnicas de Salud para la elaboración de Proyectos Arquitectura,
Equipamiento y Mobiliario de Establecimientos de Salud del Primer Nivel de
Atención” y de más normas complementaria. Es decir, muchos de los equipos
con que se cuenta al pasar de los años ya han quedado obsoletos e
inoperativos, debido a que ya cumplieron con su vida útil y por lo que, se
requiere su renovación y no habiendo en muchos casos la posibilidad de
reparación por la carencia de accesorios y repuestos, debido a que ya no se
fabrican en el mercado; y muchos de éstos equipos en la actualidad ya no
cuentan con un programa de mantenimiento preventivo ni correctivo. Así
mismo, en la actualidad la ambulancia con que cuenta éste establecimiento
de salud, se encuentra en pésimo estado de operatividad, presentando
problemas técnicos que no permite optimizar el Sistema de Referencia y
Contra Referencia (SRCR) en ésta jurisdicción, situaciones que dificulta la
prestación de servicios de salud de calidad a la población demandante y
además, el personal responsable requiere un adestramiento en el manejo y
conservación de los equipos a su cargo.
c) Recurso humano
En la Micro Red Muñani, actualmente cuenta con 18 personas profesionales,
que laboran en los servicios de: enfermería, obstetricia, odontología,
medicina, admisión, farmacia, laboratorio, tópico emergencia y entre otros,
que cuenta con un limitado nivel de competencias en cuanto al manejo y
conservación de equipos a su cargo y la actualización en sus respectivas áreas;
así como no cuenta con insuficiente recurso humano, con médicos
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 78
especialistas en algunas unidades por ostentar una categoría I-4. Por ello, al
poner en operatividad la nueva infraestructura la MICROREDES Muñani deberá
gestionar la contratación de médicos especialistas que faltan a la REDES
Azángaro.
3.1.9 Análisis de peligros en la zona afectada
Por su naturaleza y ubicación geográfica dentro de la cordillera de los andes, el
distrito de Muñani no es ajeno a las variaciones del clima durante todo el año,
teniendo temporadas de lluvia, vientos, sol y heladas; caracterizándose por tener
un verano húmedo y un invierno seco, con el periodo de lluvias de Diciembre a
Marzo y el periodo seco de junio a noviembre.
El Centro de salud Muñani, se encuentra en el pueblo del mismo nombre y es
vulnerable a este tipo de alteraciones climáticas, especialmente las
precipitaciones pluviales y los vientos, los mismos que no son de mucha frecuencia
ni intensidad, puesto que no generan situaciones de emergencia, desastres o
inundaciones mayores dentro del ámbito del proyecto; así como se resume los
posibles peligros naturales a continuación:
Cuadro Nº 3.61
Lista de identificación de peligros naturales en la zona de estudio
PREGUNTAS SI NO COMENTARIOS
1. ¿Existe un historial de peligros naturales en la zona en la cual se pretende ejecutar el proyecto?
x
2. ¿Existen estudios que pronostican la probable ocurrencia de peligros naturales en la zona bajo análisis?
x
3. ¿Existe la probabilidad de ocurrencia de peligros naturales durante la vida útil del proyecto?
x
4. Para cada uno de los peligros que a continuación se detallan, ¿Qué características: Frecuencia, intensidad, tendría dicho peligro, si se presentara durante la vida útil del proyecto?
PELIGROS SI NO FRECUENCIA INTENSIDAD
BAJO MEDIO ALTO BAJO MEDIO ALTO
Inundación
x
Vientos fuertes x
x
x
Lluvias intensas x
x
x
Deslizamientos
x
heladas x
x
x
Sismos
x
Sequias x
x
x
Huaycos
x
Otros
x
FUENTE: Elaboración propia del equipo técnico.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 79
3.1.10 Intentos anteriores de solución al problema identificado
Los antecedentes nos indican que, iinicialmente la infraestructura actual fue
concebida para un establecimiento de menor categoría (puesto de salud) y luego
fue acondicionada para un establecimiento de mayor categoría hoy el Centro de
Salud de Muñani y al pasar de los tiempos esta infraestructura iba colapsando y
quedando no funcional. Verificado el banco de proyectos encontramos que en el
año 2007 el Gobierno Regional de Puno ha declarados viable dos (02) PIP que
involucraban intervención este establecimiento de salud y son los siguientes:
El PIP mayor: “Mejoramiento de la capacidad resolutiva e incremento del
acceso a las prestaciones de servicios en el primer nivel de atención en
los EE.SS. Muñani y Mororcco en el distrito de Muñani, provincia de
Azángaro de MICRORED Muñani-REDES Azángaro-DIRESA Puno”, bajo el
código SNIP 45790 y que fue declarado viable (09-07-07) por un monto de S/.
1 441,997.00 nuevos soles, mediante el informe técnico Nº 016-2007-GR
PUNO/GRPPAT-SGIPCTI, siendo el objetivo principal: construcción de una
nueva de un módulo materno infantil, laboratorio y su equipamiento, así como
la rehabilitación de la infraestructura actual tanto en el Centro de Salud
Muñani y el Puesto de Salud de Mororcco. PIP que no ha sido ejecutado por el
Gobierno Regional de Puno y se desconoce los motivos.
El PIP menor: “Mejoramiento de equipamiento del sistema de cadena de
frio en la MICRO RED de Muñani de la RED de Azángaro-DIRESA Puno”, bajo
el código SNIP 64898 y que fue declarado viable (26-11-07) por un monto de
S/. 13,545.00 nuevos soles, mediante el formato SNIP-05: Evaluación de PIP
menor, siendo el objetivo principal: equipamiento de cadena de frio. PIP que
ha sido ejecutado por la Dirección Regional de Salud Puno.
La gestión edil periodo: 2007-2010 elaboró en el año 2009 un expediente
técnico denominado: “Mejoramiento de capacidad resolutiva del Centro de
Salud tipo I-4 Muñani”, siendo su objetivo principal: construir una nueva
infraestructura para todos los servicios asistenciales, administrativas y
complementarias, iniciando su ejecución a finales del año 2010. En tanto,
proyecto que no contempla el equipamiento para las unidades y ambientes
propuestos en el Programa Médico Funcional propuesto.
Finalmente, la gestión actual viene concluyendo con esta intervención y por
ello, se pretende el empalme del componente de equipamiento biomédico,
mobiliario clínico-administrativo y equipamiento doméstico integral para
todas las unidades y ambientes del Programa Médico Funcional.
En tanto, podemos concluir que los proyectos mencionados no iban a solucionar el
problema identificado, ya que no concibió la integralidad en su intervención y por
lo que es necesario, complementar con el componente de equipamiento.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 80
3.2 Definición del problema, sus causas y efectos
Bajo la premisa, que la salud es una condición indispensable para el desarrollo humano y
un medio fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo. En tanto, el
Estado está obligado a proveer servicios de salud de calidad y asegurando adecuadas
condiciones físicas de infraestructura, equipamiento y el personal requerido.
3.2.1 Definición del problema central
El problema principal identificado es la “Deficiente prestación de servicios de salud en
el Centro de salud del distrito de Muñani”.
3.2.2 Análisis de las principales causas
Identificado el problema central del proyecto, ésta se deriva a partir de una serie causas
directas e indirectas siguientes:
Causas directas
Inadecuada oferta de servicios de salud a la población asignada.
Deficiente capacidad de gestión de los servicios de salud.
Causas indirectas
Inadecuadas condiciones físicas de infraestructura y ambientes no acorde a
las Normas Técnicas del sector salud.
Obsolescencia e inadecuado equipamiento, biomédico, instrumental,
mobiliario clínico-administrativo y unidades motorizadas.
Insuficiente recurso humano especializado en el centro de salud para la
categoría que ostenta.
Limitados niveles de competencias técnicas en el personal de salud y
existencia de barreras socioculturales en la población.
3.2.3 Análisis de los principales efectos
Efectos directos
Incremento de referencias y contra referencias de pacientes a otros
establecimientos de salud
Diagnóstico y tratamiento tardío de enfermedades en los pacientes que
concurren al establecimiento de salud
Efectos indirectos
Altos costos de acceso a servicios de salud y mayor tiempo incurrido por los
pacientes
Mayor incidencia de complicaciones de las enfermedades en los pacientes
Efecto final
“Mayor incidencia de morbi-mortalidad en el ámbito del Centro de salud
Muñani”
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 81
Grafico N° 3.3
Árbol de problema causa – efecto
PROBLEMA CENTRAL
Deficiente prestación de servicios de salud en el
Centro de salud del distrito de Muñani
CAUSA DIRECTA
Deficiente capacidad de gestión de los servicios de
salud
CAUSA DIRECTA
Inadecuada oferta de servicios de salud a la
población asignada
EFECTO INDIRECTO Altos costos de acceso a servicios
de salud y mayor tiempo
incurridos por los pacientes
EFECTO DIRECTO
Diagnóstico y tratamiento tardío de enfermedades en los pacientes que concurren al establecimiento de salud
EFECTO INDIRECTO
Mayor incidencia de complicaciones de las
enfermedades en los pacientes
EFECTO DIRECTO
Incremento de referencias y contra referencia de pacientes a otros establecimientos de salud
EFECTO FINAL
Mayor incidencia de morbi-mortalidad en el
ámbito del centro de salud Muñani
CAUSA INDIRECTA
Limitados niveles de competencias técnicas en el personal de salud y existencia de barreras socioculturales en
la población.
CAUSA INDIRECTA
Obsolescencia e inadecuado equipamiento, biomédico, instrumental, mobiliario clínico - administrativo y unidades motorizadas
CAUSA INDIRECTA
Inadecuadas condiciones físicas de infraestructura y ambientes no acorde a las normas técnicas del sector salud
CAUSA INDIRECTA
Insuficiente recurso humano especializado en el centro de salud para la categoría que ostenta
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 82
3.3 Objetivo del proyecto, medios y fines
3.3.1 Objetivo central
Adecuada prestación de servicios de salud en el Centro de Salud del distrito de Muñani
3.3.2 Análisis de los medios
Medios del primer nivel
Adecuada oferta de servicios de salud a la población asignada
Eficiente capacidad de gestión de los servicios asistenciales
Medios fundamentales
Adecuadas condiciones físicas de infraestructura y ambientes acorde a las
normas técnicas del sector salud
Moderno y adecuado equipamiento, biomédico, instrumental, mobiliario
clínico - administrativo y unidades motorizadas.
Suficiente recurso humano especializado en el centro de salud para la
categoría que ostenta
Mayores niveles de competencias técnicas en el personal de salud y
disminución de barreras socioculturales en la población.
3.3.3 Análisis de los fines
Fines directos
Disminución de referencias y contra referencia de pacientes a otros
establecimientos de salud
Diagnóstico y tratamiento oportuno de enfermedades en los pacientes que
concurren al establecimiento de salud
Fines indirectos
Menores costos de acceso a servicios de salud y menor tiempo incurridos por
los pacientes
Menor incidencia de complicaciones de las enfermedades en los pacientes
Efecto final
“Menor incidencia de morbi-mortalidad en el ámbito del Centro de Salud
Muñani”
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 83
Grafico N° 3.4
Árbol de medios y fines
OBJETIVO CENTRAL
Adecuada prestación de servicios de salud en el
Centro de salud del distrito de Muñani
MEDIO DE PRIMER NIVEL
Eficiente capacidad de gestión de los servicios de
salud
MEDIO DE PRIMER NIVEL
Adecuada oferta de
servicios de salud a la
población asignada
FIN INDIRECTO
Menores costos de acceso a servicios de salud y menor tiempo
incurridos por los pacientes
FIN DIRECTO
Diagnóstico y tratamiento oportuno de enfermedades en los pacientes que concurren al establecimiento de salud
FIN INDIRECTO
Menor incidencia de complicaciones de las
enfermedades en los pacientes
FIN DIRECTO
Disminución de referencias y contra referencia de pacientes a
otros establecimientos de salud
EFECTO FINAL
Menor incidencia de morbi-mortalidad en el ámbito del centro de salud Muñani
MEDIO FUNDAMENTAL 4
Mayores niveles de competencias
técnicas en el personal de
salud y disminución de
barreras socioculturales de
la población
MEDIO FUNDAMENTAL 2
Moderno y adecuado
equipamiento, biomédico,
instrumental, mobiliario clínico -
administrativo y unidades
motorizadas
MEDIO FUNDAMENTAL 1
Adecuadas condiciones físicas de
infraestructura y ambientes acorde
a las normas técnicas del sector salud
MEDIO FUNDAMENTAL 3
Suficiente
recurso humano especializado
en el centro de salud para la categoría que
ostenta
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Gráfico Nº 3.5
Árbol de medios fundamentales y acciones propuestos
ACCIONES
ALTERNATIVAS
ALTERNATIVA I: A1+A3+A4+A5 ALTERNATIVA II: A2+A3+A4+A5
A1 y A2 son acciones mutuamente excluyentes entre sí.
A2, A4, A5 y son acciones complementarias a las acciones mutuamente excluyentes entre sí
I II
MEDIO FUNDAMENTAL
Adecuadas
condiciones físicas de infraestructura y ambientes acorde a las normas técnicas
del sector salud
MEDIO FUNDAMENTAL
Moderno y adecuado
equipamiento, biomédico,
instrumental, mobiliario clínico -
administrativo y unidades motorizadas
MEDIO FUNDAMENTAL
Suficiente recurso
humano especializado en el
centro de salud para la categoría
que ostenta
MEDIO FUNDAMENTAL
Mayores niveles de competencias técnicas en el
personal y disminución de
barreras socioculturales de la
población.
Adquis
ició
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médic
os,
dia
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Adquis
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A - 5
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 85
3.4 Alternativas de solución
En base al análisis efectuado en el árbol de medios fundamentales y acciones propuestas,
se han considerado 04 medios fundamentales, precisando que solo se consideraran 02
medios fundamentales para el planteamiento de las acciones propuestas, ya que es
importante que esta acción pública se enmarque en la concepción de un PIP y además,
considerando el tipo de intervención que se plantea para cada alternativa; así se ha
identificado las acciones mutuamente excluyentes entre si y complementarias a las
mutuamente excluyentes, que conllevan al logro del objetivo del proyecto.
En tanto, no será considerado el medio fundamental como son: “Adecuadas condiciones
físicas de infraestructura y ambientes acorde a las Normas Técnicas del sector salud
y suficiente recurso humano especializado en el centro de salud para la categoría que
ostenta”, debido a que el primer componente nos lleva a una noción lógica que se
requiere plantear la construcción de una nueva infraestructura, componente que ya
viene concluyéndose con su ejecución por la Municipalidad distrital de Muñani y en
cuanto al tercer componente, corresponde al Ministerio de Salud y/o a la DIRESA Puno
proveer de médicos especialistas requeridos para su categoría y es más, dicho gasto de
personal corresponde a costos de operación y mantenimiento, correspondiendo a
acciones exclusivamente administrativas por la Micro Red Muñani y/o REDESS Azángaro.
Componentes que han sido considerados sólo para un diagnostico integral y dilucidar
sobre la situación actual en la se encuentra dicho establecimiento de salud.
Para la solución del problema identificado, se plantean 02 alternativas que debe ser
validada en la formulación y en el planteamiento técnico de alternativas de solución. Las
actividades que se proponen son concordantes con los lineamientos de política sectorial y
complementaria al componente de infraestructura en conclusión y concilia con el
Programa Arquitectónico y la zonificación del Programa Médico Funcional propuesto,
haciendo un empalme con el balance de equipamiento operativo y el Programa de
Equipamiento integral ha proponer. Para el logro de los objetivos específicos se ha
planteado las siguientes alternativas de solución:
ALTERNATIVA I:
Ejecutar el programa de equipamiento de las unidades de servicios asistenciales,
administrativas y complementarios, con equipamiento biomédicos, equipos de
diagnóstico por imágenes (equipos de radiodiagnóstico y de ultrasonido rodables),
instrumental médico, mobiliario clínico-administrativo y unidades motorizadas, equipos
de comunicación y bienes domésticos, así como el desarrollo de talleres de capacitación
al personal de salud en el uso, manejo y operatividad equipos y el desarrollo campañas de
difusión y capacitación sobre los beneficios de los servicios de salud.
ALTERNATIVA II:
Ejecutar el programa de equipamiento de las unidades de servicios asistenciales,
administrativas y complementarios, con equipamiento biomédicos, equipos de
diagnóstico por imágenes (equipos de radiodiagnóstico y de ultrasonido estacionarios),
instrumental médico, mobiliario clínico-administrativo y unidades motorizadas, equipos
de comunicación y bienes domésticos, así como el desarrollo de talleres de capacitación
al personal de salud en el uso, manejo y operatividad equipos y el desarrollo campañas de
difusión y capacitación sobre los beneficios de los servicios de salud.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
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Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
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IV. FORMULACION
4.1 Horizonte del proyecto
Para el presente estudio de pre-inversión se propone un horizonte de evaluación de diez
(10) años, considerando lo principales activos fijos a adquirirse oscilan una vida útil
promedio de diez años y dentro de las cuales implícitamente está incluido el horizonte
de ejecución, siendo la temporalidad de ejecución determinado de cuatro (04) meses y
para lo cual, se ha considerado la elaboración del expediente técnico y/o estudio
definitivo y su respectiva ejecución. Para ello, se plantea las siguientes fases que se
muestran gráficamente:
Gráfico Nº 4.1
Fases y etapas de los proyectos alternativos
FASE HORIZONTE DE EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN DE LOS PROYECTOS ALTERNATIVOS
PRE-INVERSIÓN INVERSIÓN P O S T – I N V E R S I Ó N
2012 - I 2012 - II 2013 … 2022
FUENTE: - Ley N ° 27293, Ley del Sistema Nacional de Inversión Pública – SNIP
- (*) Art. 6 ° Fases de los Proyectos de Inversión Pública – PIP.
El presente estudio de pre inversión a nivel de perfil, a requerimiento de la MICRORED de
Muñani y la buena voluntad política del titular de pliego de la Municipalidad distrital de
Muñani, por el cual considera que es de interés público la elaboración del estudio pre-
inversión que empalme con el componente de la nueva infraestructura y su Programa
Médico Funcional propuesto.
4.2 Análisis de la demanda de servicios de salud
El presente estudio, hace énfasis su análisis y estimación de la demanda análisis de la
población demandante que se efectuó en el diagnóstico de los involucrados en el PIP, el
cual se ha realizado a partir de la población asignada. A continuación se determinará la
demanda potencial y efectiva del área de influencia del proyecto, teniendo en
consideración los diferentes tipos de servicio demandados por la población.
Determinación de los servicios de demandados
Según la información levantada en trabajos decampo los servicios más relevantes, los
cuales guardan relación directa con las prestaciones maternas infantiles, que ofrece el
Centro de salud Muñani, como también se proyectara los servicios más demandados y
requieren ser implementados siendo las siguientes:
Servicios preventivos
Inmunizaciones
Crecimiento y desarrollo
Planificación familiar
Control prenatal
- Elaboración del perfil de
proyecto
- Elaboración del expediente técnico y/ estudio definitivo
- Inversión fija tangible
- Inversión intangible (capacitaciones). - Evaluación de impacto social (Ex-Post).
- Operación y
mantenimiento
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Estrategia sanitaria de tuberculosis
Promoción de salud.
Servicios curativos
Odontología
Consultas curativas pediátricas (IRAS Y EDAS) (Medicina)
Consultas curativas Gineco Obstétricas
Servicio de atención del parto y recién nacido
Servicios de ayuda al diagnostico
Laboratorio
Ecografía
Rayos x
Criterios técnicos considerados para la proyección de la demanda de servicios de salud
Las fases en el proceso de atención de la salud son básicamente tres: la promoción,
prevención y la recuperación. Para cada una de estas fases, es necesario distinguir tres
tipos de poblaciones con diferentes niveles de necesidad, siendo las siguientes:
1) Población con necesidades reales – se encuentra conformada por la población ubicada
en un área geográfica específica que presenta necesidades de atención en salud.
2) Población con necesidades sentidas – se encuentra conformada por aquella
proporción de la población con necesidades reales que considera que requiere atención
de salud y que está dispuesta a recibirla (pero que no necesariamente la está
buscando).
3) Población con necesidades sentidas que busca atención médica – se encuentra
conformada por aquella proporción de la población con necesidades sentidas que,
además de considerar que requiere atención de salud, la busca realmente (es decir, se
deja de lado a aquellos que, aun siendo conscientes de necesitar atención, no la buscan
y por tanto no se atienden).
Para estimar la demanda se ha considerado lo siguiente:
4.2.1 Población referencial
Es la población total del área geográfica de influencia donde se llevará a cabo el
proyecto, por lo que la población asignada a la MICRO RED Muñani para el año 2011
es de 8,040 habitantes, a continuación se presenta la estructura demográfica
estimada de la población efectiva por años.
Cuadro Nº 4.1
Población asignada a la Micro Red Muñani (2010-2011)
DIST/ESTABLECIMIENTO DE SALUD POBLACION
2010 2011
MICRO RED MUÑANI 8,282 8,040
DISTRITO MUÑANI 8,282 8,040
CENTRO DE SALUD MUÑANI 5,628 6,026
PUESTO DE SALUD MORORCCO 2,654 2,014
FUENTE: Oficina de Estadística e Informática de la REDESS Azángaro.
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4.2.2 Población demandante potencial
La población potencial demandante está constituida por la población total del
ámbito del Centro de Salud de Muñani correspondiente a la Micro Red del mismo
nombre y a continuación se presenta la estructura demográfica de la población,
correspondiente a dicho establecimiento de salud, así mismo la distribución de la
población efectiva por sectores estimados para el año 2011.
Cuadro Nº 4.2:
Población por grupo etareo Centro de Salud Muñani (2011)
GRUPO ETAREO POBLACION ASIGNADA AL CENTRO DE SALUD
EDAD POBLACION %
NIÑO
0 232 3%
1 221 3%
2 213 3%
3 209 3%
4 207 3%
5 208 3%
6 210 3%
7 214 3%
8 218 3%
9 221 3%
ADOLESCENTE
10 226 3%
11 231 3%
12 231 3%
13 224 3%
14 212 3%
15 200 2%
16 187 2%
17 176 2%
18 166 2%
19 159 2%
JUVENTUD 20 - 24 669 8%
25-29 517 6%
ADULTO 30-34 472 6%
35-39 415 5%
ADULTO MAYOR
40-44 365 5%
45-49 257 3%
50-54 234 3%
55-59 224 3%
60-64 205 3%
65-69 166 2%
70-74 139 2%
75-79 114 1%
80 a + 98 1%
8040 100%
NACIMIENTO 237 100%
RECIEN NACIDO 28 DÍAS 18 100%
POB. FEM. TOTAL 4090 66%
ADOLESCENTE 10-14 581 14%
15-19 452 11%
JUVENTUD 20-49 1379 34%
GESTANTES GEST. ESPERADAS 294 7%
FUENTE: Oficina de Estadística e Informática de la REDESS Azángaro.
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4.2.3 Población demandante efectiva
La población efectiva está constituida por la población con necesidades realmente
sentidas que buscan atención por lo menos una vez en servicios de salud y que a
continuación se muestra en el cuadro siguiente:
Cuadro Nº 4.3
Población atendida en el Centro de salud Muñani (2011)
SERVICIOS FINALES ATENDIDOS
Servicios preventivos
Inmunizaciones 854
Crecimiento y desarrollo 941
Planificación familiar 215
Control prenatal 57
Control de tuberculosis 725
Servicios de atención información, educación y comunicación 233
Servicios curativos
Odontología 93
(IRA - EDA) (pediatría) 733
Ginecología 516
Atención del parto y recién nacido 132
Servicio de ayuda al diagnostico
Laboratorio 66
Ecografía 19
Rayos x 12
FUENTE: Estimado en base a la información del C.S. Muñani – 2011
4.3 Proyección de la demanda
Para la estimación de la demanda cabe precisar que se considerará la población asignada
al Centro de salud Muñani en el año 2011 como año base, a una tasa de crecimiento
poblacional de 0.97% promedio anual de crecimiento del distrito de Muñani, considerado el
periodo intercensal de los años 1993 y 2007.
Fórmula para la proyección de la población
Dónde:
Pt = Población en el año “t”, que vamos estimar.
P° = Población en el “año base”
r = Tasa de crecimiento interanual
n = número de años entre el “año base” y el año “t”
La población directa proyectada del centro de salud Muñani se muestra en el cuadro siguiente.
Pt = P0*(1+r)n
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Cuadro Nº 4.4
Proyección de la población demandante potencial del C. S. Muñani (2012-2022)
AÑOS POBL
TOTAL 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
20-24
25-29
2012 6,085 176 168 162 159 157 158 159 162 165 168 171 175 175 170 161 151 141 133 125 120 507 392
2013 6,144 177 169 163 160 158 159 160 163 166 169 172 176 176 171 162 153 143 135 126 121 512 396
2014 6,204 179 171 165 162 160 161 162 165 168 171 174 178 178 173 164 154 144 136 128 123 517 399
2015 6,264 181 173 166 163 161 162 163 166 169 173 176 180 180 175 165 156 146 137 129 124 522 403
2016 6,325 183 174 168 165 163 164 165 168 171 174 177 182 182 176 167 157 147 139 130 125 527 407
2017 6,387 184 176 170 166 164 165 166 170 173 176 179 183 183 178 169 159 148 140 131 126 532 411
2018 6,449 186 178 171 168 166 167 168 171 174 178 181 185 185 180 170 161 150 141 133 127 537 415
2019 6,512 188 179 173 170 167 169 170 173 176 179 183 187 187 182 172 162 151 143 134 129 542 419
2020 6,575 190 181 175 171 169 170 171 175 178 181 184 189 189 183 173 164 153 144 135 130 548 423
2021 6,639 192 183 176 173 171 172 173 176 180 183 186 191 191 185 175 165 154 145 137 131 553 427
2022 6,704 194 185 178 175 172 174 175 178 181 185 188 192 192 187 177 167 156 147 138 132 558 432
Continúa la proyección de la población demandante potencial…
AÑOS 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ NAC 28
DÍAS
POB. FEM.
TOTAL
POBLACION FEMENINA
10-14 15-19
20-49
GEST. ESP
2012 357 314 277 195 177 170 155 125 105 86 74 180 13 3097 440 342 1044 222
2013 361 317 279 197 178 171 157 126 106 87 74 181 13 3127 445 346 1054 224
2014 364 320 282 199 180 173 159 128 107 88 75 183 13 3157 449 349 1065 226
2015 368 323 285 201 182 175 160 129 108 88 76 185 14 3188 453 352 1075 229
2016 372 326 288 203 184 176 162 130 109 89 77 187 14 3219 458 356 1085 231
2017 375 330 290 205 185 178 163 131 110 90 77 189 14 3251 462 359 1096 233
2018 379 333 293 207 187 180 165 133 111 91 78 190 14 3282 467 363 1107 235
2019 383 336 296 209 189 182 166 134 112 92 79 192 14 3314 471 366 1117 238
2020 386 339 299 211 191 183 168 135 113 93 80 194 14 3347 476 370 1128 240
2021 390 343 302 213 193 185 170 137 115 94 80 196 14 3379 480 373 1139 242
2022 394 346 305 215 195 187 171 138 116 95 81 198 14 3412 485 377 1150 245
FUENTE: Oficina de Estadística e Informática de REDESS Azángaro
Tasa de crecimiento poblacional estimada para el distrito de Muñani es 0.97%.
4.3.1 Análisis de la demanda por servicio finales
La estimación y proyección de la demanda se ha realizado para los servicios más relevantes,
los cuales guardan relación directa con las prestaciones a las Funciones Obstétricas y
Neonatales Básicas (FONB) y otro servicios colaterales, que le han sido asignadas al Centro
de Salud Muñani, siendo las siguientes:
Servicio preventivo de Inmunizaciones
Servicio preventivo de Crecimiento y desarrollo
Servicio preventivo de Planificación familiar
Servicio preventivo de Control prenatal
Servicio de control en tuberculosis
Servicio de atención información, educación y comunicación
Servicio curativo Odontología
Servicio curativo (IRA - EDA) (Pediatría)
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Ginecología
Atención del parto y recién nacido
Servicio Laboratorio
Servicio de Ecografía (datos tomados de las referencias a pacientes al hospital I de Azángaro)
Servicio Rayos x (datos tomados de las referencias de pacientes al hospital I de Azángaro)
Cuadro Nº 4.5
Resumen de atendidos y atenciones en el Centro de Salud Muñani (2011)
SERVICIOS FINALES POBLACION FACTOR DE
CONCURRENCIA ATENDIDOS ATENCIONES
RATIO CONCENTRACION
Servicios preventivos
Inmunizaciones 9,68 88% 854 2262 2.6
Crecimiento y desarrollo 9,68 97% 941 3012 3.2
Planificación familiar 5,339 4% 215 459 2.1
Control prenatal 2,20 26% 57 136 2.4
Control de tuberculosis 6,026 12% 725 5207 7.2
Servicios de atención información, educación y comunicación
6,026 4% 233 482 2.1
Servicios curativos
Odontología 4,674 2% 93 126 1.4
(IRA - EDA) (pediatría) 9,68 76% 733 1504 2.1
Ginecología 1,809 29% 516 1230 2.4
Atención del parto y recién nacido 2,20 60% 132 136 1.0
Servicio de ayuda al diagnostico
Laboratorio 6,026 1% 66 422 6.4
Ecografía 2,20 9% 19 136 7.2
Rayos x 6,026 0.2% 12 38 3.2
FUENTE: Estimado en base a la información del C.S. Muñani – 2011
Considerando los tipos de servicios de salud ya identificados, se estimará las poblaciones
demandantes asociadas a los servicios en el Centro de Salud Muñani, para ello se considera el
horizonte del proyecto considerado inicialmente (2012-2022).
Para la proyección de los servicios, los factores de producción y ratios de concentración se
han tomado de los datos de la evaluación anual del Centro de Salud Muñani (2011), y se
considera este año como base para la implementación del proyecto. Posteriormente se estima
la demanda potencial que permitirá contrastar y/o balancear con la oferta optimizada de los
servicios analizados. Por otro lado, las proyecciones de la demanda potencial se ha realizado
tomando en consideración la tasa de crecimiento poblacional (0.97%) del distrito de Muñani.
SERVICIOS PREVENTIVOS
a) Consultas preventivas pediátricas (inmunizaciones).- Las consultas preventivas
pediátricas constituyen los servicios brindados a niños menores de 5 años.
Población demandante potencial: El ámbito de influencia del centro de salud
Muñani, para el año 2011 se ha estimado en 968 niños menores de 5 años.
Población demandante efectiva: Conformado por niños menores de 5 años los
mismos que son acompañados por sus padres para sus vacunas (inmunizaciones).
En el año 2011 de acuerdo a la evaluación anual del centro de salud Muñani, el 88%
de niños menores de 5 años han concurrido a sus controles.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 93
Atenciones. Para estimar las atenciones de consultas preventivas pediátricas, se ha
asumido 2.6 el ratio de concentración para el año 2011, en vacunas para los niños en
sus primeros años de vida.
Para calcular la evolución de la demanda potencial durante el horizonte del
proyecto, se considera una tasa de crecimiento anual 0.97% para el centro de
salud Muñani.
Cuadro Nº 4.6
Proyección de atenciones en consultas preventivas pediátricas
AÑOS DEMANDA
POTENCIAL FACTOR %
VACUNACION DEMANDANTES
EFECTIVOS RATIO
CONCENTRAC. ATENCIONES
2012 977 88% 862 2.6 2,284
2013 987 88% 871 2.6 2,306
2014 997 88% 879 2.6 2,329
2015 1,006 88% 888 2.6 2,351
2016 1,016 88% 896 2.6 2,374
2017 1,026 88% 905 2.6 2,397
2018 1,036 88% 914 2.6 2,421
2019 1,046 88% 923 2.6 2,444
2020 1,056 88% 932 2.6 2,468
2021 1,067 88% 941 2.6 2,492
2022 1,077 88% 950 2.6 2,516
FUENTE: Ratio de concentración del reporte 02 A
Factor promedio de porcentaje de vacunación niños >5 año
Evaluación anual 2011 Micro Red Muñani
b) Consultas preventivas pediátricas (CRED).- Las atenciones brindadas en crecimiento
y desarrollo a niños menores de 5 años para la detección temprana de alteraciones,
enfermedades en esta etapa de vida.
Población demandante potencial: El ámbito de influencia del centro de salud
Muñani, para el año 2011 se ha estimado en 968 niños menores de 5 años.
Población demandante efectiva: Conformado por niños menores de 5 años los
mismos que son acompañados por sus padres para sus controles de crecimiento
y desarrollo
En el año 2011 de acuerdo a la evaluación anual del centro de salud Muñani, el
97% de niños menores de 5 años han concurrido a sus controles.
Atenciones. Para estimar las atenciones de consultas preventivas pediátricas,
para el año 2011 se ha asumido el ratio de concentración de 3.2 en controles
para los niños en sus primeros años de vida.
Para calcular la evolución de la demanda potencial durante el horizonte del
proyecto, se considera una tasa de crecimiento anual 0.97%.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 94
Cuadro Nº 4.7
Proyección de atenciones de consultas preventivas pediátricas (CRED)
AÑOS DEMANDA
POTENCIAL FACTOR %
CONTROLES DEMANDANTES
EFECTIVOS RATIO
CONCENTRAC. ATENCIONES
2012 977 97% 950 3.2 3,041
2013 987 97% 959 3.2 3,071
2014 997 97% 969 3.2 3,101
2015 1,006 97% 978 3.2 3,131
2016 1,016 97% 988 3.2 3,162
2017 1,026 97% 997 3.2 3,192
2018 1,036 97% 1,007 3.2 3,223
2019 1,046 97% 1,017 3.2 3,255
2020 1,056 97% 1,027 3.2 3,287
2021 1,067 97% 1,037 3.2 3,319
2022 1,077 97% 1,047 3.2 3,351
FUENTE: Ratio de concentración del reporte 02 A
Factor promedio de porcentaje de vacunación niños >5 año
Evaluación anual 2011 Micro Red Muñani
c) Consultas preventivas en planificación familiar.- Son aquellos servicios brindados a
hombres y mujeres con la finalidad de proyectar el número de hijos que desean tener
y formar familia.
Población demandante potencial: Población de hombres y mujeres de la
jurisdicción, para el año 2011 se ha estimado 5,339 personas (según la
información de la oficina de estadística e informática de la REDESS Azángaro).
Población demandante efectiva: Constituyen a hombres y mujeres que acuden
a orientaciones sobre temas de planificación familiar. Para calcular esta
población se ha utilizado el porcentaje de la población que acudió por lo
menos una vez en atención y orientación, siendo el factor de concurrencia un
aproximado de 4% en el centro de salud Muñani para el año 2011.
Atenciones: Para estimar las atenciones de consultas en planificación familiar,
se ha tomado los índices de ratio de concentración de 2.1 y la demanda
efectiva de 215 para el año 2011.
Para calcular la evolución de la demanda potencial durante el horizonte del
proyecto, se considera una tasa de crecimiento anual de 0.97%.
Cuadro Nº 4.8
Proyección de atenciones en planificación familiar de C. S. Muñani
AÑOS DEMANDA
POTENCIAL FACTOR %
PLANIFICACION. DEMANDANTES
EFECTIVOS RATIO
CONCENTRAC. ATENCIONES
2012 5,391 4% 217 2.1 463
2013 5,443 4% 219 2.1 468
2014 5,497 4% 221 2.1 473
2015 5,550 4% 223 2.1 477
2016 5,604 4% 226 2.1 482
2017 5,659 4% 228 2.1 486
2018 5,714 4% 230 2.1 491
2019 5,769 4% 232 2.1 496
2020 5,826 4% 235 2.1 501
2021 5,882 4% 237 2.1 506
2022 5,940 4% 239 2.1 511
FUENTE: Ratio de concentración del reporte 02 A
Factor promedio de porcentaje de planificación familiar
Evaluación anual 2011 Micro Red Muñani
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 95
d) Consultas preventivas obstétricas (controles prenatales).- Son aquellos servicios
brindados a las mujeres embarazadas que residen en la jurisdicción del centro de
salud Muñani.
Población demandante potencial: Son todas las mujeres embarazadas de la
jurisdicción del centro de salud Muñani, para el año 2011 se ha estimado 220
gestantes (según la información de la oficina de estadística e informática de la
REDESS Azángaro).
Población demandante efectiva: Constituyen las mujeres gestantes que
acudirían hacer sus controles pre natales. Para calcular esta población se ha
utilizado el porcentaje de mujeres embarazadas que acudieron por lo menos a
un control pre natal, siendo el factor aproximado de 26% en el distrito de
Muñani para la sierra urbana según ENDES.
Atenciones: Para estimar las atenciones de consultas preventivas obstétricas de
mujeres embarazadas, se ha tomado los índices de ratio de concentración de
2.4 y la demanda efectiva de 57 para el año 2011.
Para calcular la evolución de la demanda potencial durante el horizonte del
proyecto, se considera una tasa de crecimiento anual de 0.97%.
Cuadro Nº 4.9:
Proyección de atenciones de consultas preventivas Obstétricas
AÑOS DEMANDA
POTENCIAL FACTOR %
CONTROLES DEMANDANTES
EFECTIVOS RATIO
CONCENTRAC. ATENCIONES
2012 222 26% 58 2.4 137
2013 224 26% 58 2.4 139
2014 226 26% 59 2.4 140
2015 229 26% 59 2.4 141
2016 231 26% 60 2.4 143
2017 233 26% 60 2.4 144
2018 235 26% 61 2.4 146
2019 238 26% 62 2.4 147
2020 240 26% 62 2.4 148
2021 242 26% 63 2.4 150
2022 245 26% 63 2.4 151
Fuente: Ratio de concentración del reporte 2A
Factor promedio de controles prenatales (mujeres que reciben suplemento de hierro)
Evaluación anual 2011 Micro Red Muñani
e) Consultas preventivas en tuberculosis (control).- Son aquellos servicios brindados a
la población de la jurisdicción del centro de salud Muñani, en enfermedades
infecciosas y contagiosas producidas por bacterias inmunológicas.
Población demandante potencial: Es la población propensa a este tipo de
enfermedades, para el año 2011 se ha estimado 6,026 personas (según la
información de la oficina de estadística e informática de la REDESS Azángaro).
Población demandante efectiva: Constituyen la población que acudirían hacer
sus controles en TBC. Para calcular esta población se ha utilizado el porcentaje
de la población que acudieron por lo menos una vez al centro de salud Muñani,
siendo el porcentaje aproximado de 12% en el año 2011.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 96
Atenciones: Para estimar las atenciones de consultas preventivas en TBC de la
población, se ha tomado los índices de ratio de concentración de 7.2 y la
demanda efectiva de 725 para el año 2011.
Para calcular la evolución de la demanda potencial durante el horizonte del
proyecto (10 años), se considera una tasa de crecimiento anual de 0.97%.
Cuadro Nº 4.10
Proyección de atenciones en consultas preventivas de TBC
AÑOS DEMANDA
POTENCIAL FACTOR % CONTROL
DEMANDANTES EFECTIVOS
RATIO CONCENTRAC
ATENCIONES
2012 6,085 12% 732 7.2 5,258
2013 6,144 12% 739 7.2 5,309
2014 6,204 12% 746 7.2 5,361
2015 6,264 12% 754 7.2 5,413
2016 6,325 12% 761 7.2 5,466
2017 6,387 12% 768 7.2 5,519
2018 6,449 12% 776 7.2 5,573
2019 6,512 12% 783 7.2 5,627
2020 6,575 12% 791 7.2 5,682
2021 6,639 12% 799 7.2 5,737
2022 6,704 12% 807 7.2 5,793
Fuente: Ratio de concentración del reporte 2A
Factor promedio de controles TBC
Evaluación anual 2011 Micro Red Muñani
f) información educación y comunicación
Población demandante potencial: Viene a ser la población de la jurisdicción
del ámbito del Centro de Salud Muñani, el mismo que se ha estimado para el
año 2011, 6,026 beneficiarios (según información de la oficina de estadística e
informática de la REDESS Azángaro).
Población demandante efectiva: Representada por la población, atendidos en
servicio social, capacitación y promoción de los beneficios de los servicios de
salud. los mismos que se han identificado de acuerdo a los reportes registrados
en el Centro de salud de Muñani en el año 2011, reporte promedio que se ha
considerado de 4% de la población demandante potencial.
Atenciones: Para estimar el número de atenciones por año se ha considerado
un ratio de concentración de 2.07, que constituyen las veces que una persona
sola recibe dicha atención.
Para calcular la evolución de la demanda potencial durante el horizonte del
proyecto (10 años), se considera una tasa de crecimiento anual de 0.97%.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 97
Cuadro Nº 4.11
Proyección de atenciones en información, educación y comunicación
AÑOS DEMANDA
POTENCIAL FACTOR % ASISTENCIA
DEMANDANTES EFECTIVOS
RATIO CONCENTRAC
ATENCIONES
2012 6,085 4% 235 2.07 487
2013 6,144 4% 238 2.07 491
2014 6,204 4% 240 2.07 496
2015 6,264 4% 242 2.07 501
2016 6,325 4% 245 2.07 506
2017 6,387 4% 247 2.07 511
2018 6,449 4% 249 2.07 516
2019 6,512 4% 252 2.07 521
2020 6,575 4% 254 2.07 526
2021 6,639 4% 257 2.07 531
2022 6,704 4% 259 2.07 536
FUENTE: Ratio de concentración del reporte 02 A
Evaluación anual 2011 Micro Red Muñani
SERVICIOS CURATIVOS
g) Servicio de odontología.- Servicios brindados en diagnóstico, tratamiento y curación
de la salud bucal en la población de la jurisdicción del Centro de Salud Muñani.
Población demandante potencial: Viene a ser la población en general de la
jurisdicción del ámbito del centro de salud Muñani, el mismo que se ha
estimado para el año 2011, 4,674 beneficiarios (según información de la oficina
de estadística e informática de la REDESS Azángaro).
Población demandante efectiva: Constituyen la población que acudirían
hacer sus tratamientos y curaciones en el servicio odontológico. Para
calcular esta población se ha utilizado el porcentaje de la población que
acudieron por lo menos una vez al centro de salud Muñani, siendo el
porcentaje aproximado de 2% en el año 2011.
Atenciones: Para estimar las atenciones en odontología, se ha tomado los
índices de ratio de concentración de 1.4 y la demanda efectiva es de 93 para
el año 2011. Para calcular la evolución de la demanda potencial durante el
horizonte del proyecto, se considera una tasa de crecimiento de 0.97%.
Cuadro Nº 4.12
Proyección de atenciones en odontología
AÑOS DEMANDA
POTENCIAL FACTOR %
CURACIONES DEMANDANTES
EFECTIVOS RATIO
CONCENTRAC. ATENCIONES
2012 4,720 2% 94 1.4 127
2013 4,765 2% 95 1.4 128
2014 4,812 2% 96 1.4 130
2015 4,859 2% 97 1.4 131
2016 4,906 2% 98 1.4 132
2017 4,954 2% 99 1.4 134
2018 5,002 2% 100 1.4 135
2019 5,051 2% 100 1.4 136
2020 5,100 2% 101 1.4 137
2021 5,150 2% 102 1.4 139
2022 5,200 2% 103 1.4 140
FUENTE: Ratio de concentración del reporte 02 A
Evaluación anual 2011 Micro Red Muñani
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 98
h) Consultas curativas pediátricas (IRA-ERA)
Población demandante potencial: Se considera a la población menor de 5
años, de la jurisdicción del ámbito del Centro de Salud Muñani, para el año
2011 se ha estimado 968 niños menores de 5 años (según la evaluación anual
2011 de la Micro Red Muñani)
población demandante efectiva: Se considera a la población de niños menores
de cinco años, el 76% fue percibido por sus padres como enfermo, resultando
una población demandante efectiva de 733 niños menores de cinco años para el
año 2011.
Atenciones: Para estimar las atenciones curativas pediátricas, se ha
considerado un ratio de 2.1 atenciones por cada niño percibido como enfermo y
que fue atendido en el establecimiento de salud.
Para calcular la evolución de la demanda potencial durante el horizonte del
proyecto, se considera una tasa de crecimiento de 0.97%.
Cuadro Nº 4.13
Proyección de atenciones en consultas curativas pediátricas
AÑOS DEMANDA
POTENCIAL FACTOR %
CURACIONES DEMANDANTES
EFECTIVOS RATIO
CONCENTRAC ATENCIONES
2012 977 76% 740 2.1 1,519
2013 987 76% 747 2.1 1,533
2014 997 76% 755 2.1 1,548
2015 1,006 76% 762 2.1 1,563
2016 1,016 76% 769 2.1 1,579
2017 1,026 76% 777 2.1 1,594
2018 1,036 76% 784 2.1 1,610
2019 1,046 76% 792 2.1 1,625
2020 1,056 76% 800 2.1 1,641
2021 1,067 76% 808 2.1 1,657
2022 1,077 76% 815 2.1 1,673
FUENTE: Ratio de concentración del reporte 02 A
Factor promedio de porcentaje de IRA – ERA niños >5 años
Evaluación anual 2011 Micro Red Muñani
i) Consultas curativas Gineco-Obstetricias
Población demandante potencial: Las consultas curativas Gineco-Obstétricas
constituyen aquellas brindadas a la población de mujeres en edad fértil (15-45
años), que residen en el ámbito de la jurisdicción del centro de salud Muñani,
que acudieron al establecimiento de salud para ser atendidos en casos como
(atenciones ginecológicas, cáncer al cuello uterino, y otros de enfermería). El
mismo que se ha estimado para el año 2011 de 1,809 mujeres (según
información de la oficina de estadística e informática de las REDESS Azángaro).
Población demandante efectiva: Considerada la población de mujeres en edad
fértil del ámbito de influencia del centro de salud Muñani, percibiéndose
enfermas acuden y son atendidas en el establecimiento de salud, el factor de
concurrencia es de 29% según ENDES.
Atenciones: Viene a ser las veces que las mujeres en edad fértil enfermas han
recibido atenciones en el centro de salud Muñani, para el año 2011 se ha
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 99
considerado un ratio de concentración de 2.38 en mujeres de edad fértil
enferma.
Para calcular la evolución de la demanda potencial durante el horizonte del
proyecto, se considera la tasa de crecimiento anual de 0.97% para el centro de
salud Muñani y las proporciones entre el número de MEF (mujeres en edad
fértil) con relación a la población total.
Cuadro Nº 4.14
Proyección de atenciones en consultas curativas Gineco-Obstétricas
AÑOS DEMANDA
POTENCIAL FACTOR % ATENCION
DEMANDANTES EFECTIVOS
RATIO CONCENTRAC.
ATENCIONES
2011 1,809 29% 516 2.38 1,230
2012 1,827 29% 521 2.38 1,242
2013 1,844 29% 526 2.38 1,254
2014 1,862 29% 531 2.38 1,266
2015 1,881 29% 536 2.38 1,279
2016 1,899 29% 542 2.38 1,291
2017 1,917 29% 547 2.38 1,304
2018 1,936 29% 552 2.38 1,316
2019 1,955 29% 558 2.38 1,329
2020 1,974 29% 563 2.38 1,342
2021 1,993 29% 569 2.38 1,355
2022 2,013 29% 574 2.38 1,368
FUENTE: Ratio de concentración del reporte 02 A
Población estimada según grupo etario 2011
Evaluación anual 2011 Micro Red Muñani
j) Servicios de atención del parto y del recién nacido
Población demandante potencial.- Son todas las mujeres embarazadas de la
jurisdicción del ámbito del centro de salud Muñani, para el año 2011 se ha
estimado 220 gestantes (según información de la Oficina de estadística e
informática de la REDESS Azángaro).
Población demandante efectiva: Conformado por mujeres embarazadas del
área de influencia del centro de salud Muñani, que requieren los servicios de
atención de parto institucionalizado, según información estadística de la
evaluación anual del centro de salud Muñani, el 60% de partos son atendidos por
un profesional de salud.
Atenciones: Es el número de partos institucionales atendidos en el centro de
salud Muñani y/o en sus domicilios por un profesional de salud.
Para calcular la evolución de la demanda potencial durante el horizonte del
proyecto, se considera una tasa de crecimiento anual de 0.97%.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 100
Cuadro Nº 4.15
Proyección de atenciones en servicio de partos
AÑOS DEMANDA
POTENCIAL FACTOR %
PARTOS INST. DEMANDANTES
EFECTIVOS RATIO
CONCENTRAC. ATENCIONES
2012 222 60% 133 1 137
2013 224 60% 135 1 139
2014 226 60% 136 1 140
2015 229 60% 137 1 141
2016 231 60% 139 1 143
2017 233 60% 140 1 144
2018 235 60% 141 1 146
2019 238 60% 143 1 147
2020 240 60% 144 1 148
2021 242 60% 145 1 150
2022 245 60% 147 1 151
FUENTE: Ratio de concentración del reporte 02 A
Factor promedio de porcentaje partos institucionales
Evaluación anual 2011 Micro Red Muñani.
SERVICIO DE AYUDA AL DIAGNOSTICO
k) Servicio de laboratorio
Población demandante potencial.- Es la población que requiere servicios en
análisis clínicos para la prevención, diagnóstico y tratamiento de los problemas
de salud, de la jurisdicción del ámbito del centro de salud Muñani, para el año
2011 se ha estimado 6,026 beneficiarios (según información de la Oficina de
estadística e informática de la REDESS Azángaro).
Población demandante efectiva.- Conformado por la población del área de
influencia del centro de salud Muñani, que requieren los servicios, según
información estadística de la evaluación anual del centro de salud Muñani, el
1% es el factor de concurrencia en servicios de laboratorio de salud.
Atenciones.- Es el número de atenciones en el centro de salud Muñani.
Para calcular la evolución de la demanda potencial durante el horizonte del
proyecto, se considera una tasa de crecimiento anual de 0.97%.
Cuadro Nº 4.16
Proyección de atenciones en laboratorio
AÑOS DEMANDA
POTENCIAL FACTOR % ATENCION
DEMANDANTES EFECTIVOS
RATIO CONCENTRAC.
ATENCIONES
2012 6,085 1% 67 6 426
2013 6,144 1% 67 6 430
2014 6,204 1% 68 6 434
2015 6,264 1% 69 6 439
2016 6,325 1% 69 6 443
2017 6,387 1% 70 6 447
2018 6,449 1% 71 6 452
2019 6,512 1% 71 6 456
2020 6,575 1% 72 6 460
2021 6,639 1% 73 6 465
2022 6,704 1% 73 6 469
FUENTE: Ratio de concentración del reporte 02 A
Factor promedio de porcentaje en servicios de laboratorio.
Evaluación anual 2011 Micro Red Muñani.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 101
l) Servicio de ecografía
Población demandante potencial.- Es la población que requiere servicios en
estudios realizados por métodos de ultrasonido, de la jurisdicción del centro de
salud Muñani, para el año 2011 se ha estimado 220 personas (según información
de la Oficina de estadística e informática de la REDESS Azángaro).
Población demandante efectiva.- Conformado por la población del área de
influencia del centro de salud Muñani, que requieren los servicios, según
información estadística de la evaluación anual del centro de salud Muñani, se
ha referido 19 pacientes al hospital de Azángaro (datos tomados como
referencia para la proyección), lo cual el 9% es el factor de concurrencia en
este servicio en el año 2011.
Atenciones.- Es el número de atenciones en el centro de salud Muñani.
Para calcular la evolución de la demanda potencial durante el horizonte del
proyecto, se considera una tasa de crecimiento anual de 0.97%.
Cuadro Nº 4.17
Proyección en atenciones de ecografía referidas al hospital de Azángaro
AÑOS DEMANDA
POTENCIAL FACTOR % DE ATENCION.
DEMANDANTES EFECTIVOS
RATIO CONCENTRAC.
ATENCIONES
2012 222 9% 19 7 137
2013 224 9% 19 7 139
2014 226 9% 20 7 140
2015 229 9% 20 7 141
2016 231 9% 20 7 143
2017 233 9% 20 7 144
2018 235 9% 20 7 146
2019 238 9% 21 7 147
2020 240 9% 21 7 148
2021 242 9% 21 7 150
2022 245 9% 21 7 151
FUENTE: Ratio de concentración del reporte 02 A
Factor promedio de pacientes referidos al Hospital de Azángaro.
Evaluación anual 2011 Micro Red Muñani.
m) Servicio de rayos x
Población demandante potencial.- Es la población que requiere servicios en
estudios realizados por métodos de radiación, de la jurisdicción del centro de
salud Muñani, para el año 2011 se ha estimado 6,026 personas (según
información de la oficina de estadística e informática de la REDESS Azángaro).
Población demandante efectiva.- Conformado por la población del área de
influencia del centro de salud Muñani, que requieren los servicios, según
información estadística de la evaluación anual del centro de salud Muñani, se
ha referido 12 pacientes al hospital de Azángaro (datos tomados como
referencia para la proyección), lo cual el 0.2% es el factor de concurrencia en
este servicio en el año 2011.
Atenciones.- Es el número de atenciones en el centro de salud Muñani.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 102
Para calcular la evolución de la demanda potencial durante el horizonte del
proyecto (10 años), se considera una tasa de crecimiento anual de 0.97% para el
centro de salud Muñani.
Cuadro Nº 4.18
Proyección de atenciones en rayos x referidas al hospital de Azángaro
AÑOS DEMANDA
POTENCIAL FACTOR % ATENCION.
DEMANDANTES EFECTIVOS
RATIO CONCENTRAC.
ATENCIONES
2011 6,026 0.2% 12 3.2 38
2012 6,085 0.2% 12 3.2 38
2013 6,144 0.2% 12 3.2 39
2014 6,204 0.2% 12 3.2 39
2015 6,264 0.2% 12 3.2 40
2016 6,325 0.2% 13 3.2 40
2017 6,387 0.2% 13 3.2 40
2018 6,449 0.2% 13 3.2 41
2019 6,512 0.2% 13 3.2 41
2020 6,575 0.2% 13 3.2 41
2021 6,639 0.2% 13 3.2 42
2022 6,704 0.2% 13 3.2 42
FUENTE: Ratio de concentración del reporte 02 A
Factor promedio de pacientes referidos al Hospital de Azángaro.
Evaluación anual 2011 Micro Red Muñani.
Finalmente se presenta el resumen de la proyección de atenciones estimadas para cada
uno de los servicios del centro de salud Muñani.
Cuadro Nº 4.19
Resumen de proyecciones de la demanda efectiva (atenciones, atendidos y/o referidos) en el Centro de Salud de Muñani
AÑOS INMUNIZACIONES CRED PLANIFICACION
FAMILIAR CONTROL PRENATAL
CONTROL DE TUBERCULOSIS
INFORMACION, EDUCACION Y
COMUNICACION ODONTOLOGIA
ATEND ATEN ATEND ATEN ATEND ATEN ATEND ATEN ATEND ATEN ATEND ATEN ATEND ATEN
2011 854 2,262 941 3,012 215 459 57 136 725 5,207 233 482 93 126
2012 862 2,284 950 3,041 217 463 58 137 732 5,258 235 487 94 127
2013 871 2,306 959 3,071 219 468 58 139 739 5,309 238 491 95 128
2014 879 2,329 969 3,101 221 473 59 140 746 5,361 240 496 96 130
2015 888 2,351 978 3,131 223 477 59 141 754 5,413 242 501 97 131
2016 896 2,374 988 3,162 226 482 60 143 761 5,466 245 506 98 132
2017 905 2,397 997 3,192 228 486 60 144 768 5,519 247 511 99 134
2018 914 2,421 1,007 3,223 230 491 61 146 776 5,573 249 516 100 135
2019 923 2,444 1,017 3,255 232 496 62 147 783 5,627 252 521 100 136
2020 932 2,468 1,027 3,287 235 501 62 148 791 5,682 254 526 101 137
2021 941 2,492 1,037 3,319 237 506 63 150 799 5,737 257 531 102 139
2022 950 2,516 1,047 3,351 239 511 63 151 807 5,793 259 536 103 140
TOTAL 9,961 26,384 10,976 35,132 2,508 5,354 665 1,586 8,456 60,735 2,718 5,622 1,085 1,470
FUENTE: Resumen de los cuadros de proyecciones de atenciones y atendidos de los servicios finales
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 103
Continúa con el resumen de proyecciones de la demanda efectiva en el Centro de Salud de Muñani…
AÑOS IRAS - EDAS GINECOLOGIA PARTOS LABORATORIO ECOGRAFIA RAYOS X
ATEND ATEN ATEND ATEN ATEND ATEN ATEND ATEN ATEND ATEN ATEND ATEN
2011 733 1,504 516 1,230 132 136 66 422 19 136 12 38
2012 740 1,519 521 1,242 133 137 67 426 19 137 12 38
2013 747 1,533 526 1,254 135 139 67 430 19 139 12 39
2014 755 1,548 531 1,266 136 140 68 434 20 140 12 39
2015 762 1,563 536 1,279 137 141 69 439 20 141 12 40
2016 769 1,579 542 1,291 139 143 69 443 20 143 13 40
2017 777 1,594 547 1,304 140 144 70 447 20 144 13 40
2018 784 1,610 552 1,316 141 146 71 452 20 146 13 41
2019 792 1,625 558 1,329 143 147 71 456 21 147 13 41
2020 800 1,641 563 1,342 144 148 72 460 21 148 13 41
2021 808 1,657 569 1,355 145 150 73 465 21 150 13 42
2022 815 1,673 574 1,368 147 151 73 469 21 151 13 42
TOTAL 8,550 17,543 6,019 14,347 1,540 1,586 770 4,922 222 1,586 140 443
TOTAL ATEND 53,608
TOTAL ATENC 176,711
P° promedio beneficiario o durante la evaluación del Py
5,361
La producción de servicios de salud proyectada es de 176,711 atenciones en el Centro de
Salud Muñani durante el horizonte evaluación del proyecto. Mientras, la población
beneficiaria directa proyectada es 5,361, que representa el promedio de atendidos durante la
evaluación del proyecto durante el horizonte de evaluación.
4.4 Análisis de la oferta
a) Establecimiento de la Micro Red.
El en ámbito de influencia del proyecto, la oferta de servicios de salud proviene del
sector público MINSA, a través de sus Unidades desconcentradas y en este caso, la Micro
Red Muñani jurisdicción de las REDESS Azángaro, no existe otra entidad prestadora de
servicios de salud en la zona de influencia. En el siguiente cuadro se detalla los
establecimientos de salud categorizados en la Micro Red Muñani.
Cuadro Nº 4.20
Oferta de servicios de salud en el área de influencia del proyecto
DISTRITO CENTRO DE SALUD / PUESTO DE SALUD CATEGORÍA DEL EE. SS NIVEL DE ATENCIÓN NIVEL DE COMPLEJIDAD
MUÑANI Centro de Salud Muñani I - 4
Primer nivel de atención 4to. nivel de complejidad
Puesto de Salud Mororcco I - 2 2do. nivel de complejidad
FUENTE: RDR Nº 0964-08/DRS PUNO-DEA-PER. y NTS Nº 021-MINSA/DGSP’V.01 –Categorización de establecimientos de salud
En tanto, las categorías I-4 y I-2, corresponde al primer nivel de atención y así como el
segundo y cuarto nivel de complejidad respectivamente. En tanto, el Centro de Salud
de Muñani es cabecera de MICRORED y tiene a su cargo el Puesto de Salud de Mororcco.
b) Recursos humanos
Para la prestación de servicios de salud en el establecimiento de salud, el personal está
distribuido conforme se muestra en el cuadro siguiente:
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 104
Cuadro N° 4.21
Recursos humanos en la Micro Red de salud Muñani
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
PROFESIONALES Y TÉCNICOS
MEDICOS ODONTÓLOGO OBSTETRÍZ ENFERMERA (O) PERSONAL TÉCNICO
OTROS TOTAL
C.S. MUÑANI 1 1 2 2 2 2 10
P.S. MORORCCO 1 1 1 5 8
TOTAL MICRO RED 2 1 3 3 7 2 18
FUENTE: Evaluación anual 2011 Micro Red Muñani
c) Infraestructura
Infraestructura física actual
Consta de una infraestructura existente de material rústico (adobe) en dos bloques,
que ya cumplió su vida útil y siendo sus estructura y arquitectura ya muy deteriorada,
debido a la antigüedad y presenta problemas de hacinamiento en la totalidad de sus
ambientes, con serios problemas en los sistemas de instalaciones eléctricas y
sanitarias y que a continuación se presenta la zonificación respectiva:
Mapa N° 4.1
Zonificación de la infraestructura existente del establecimiento de salud
FUENTE: Elaboración en base al trabajo de campo realizado por el responsable de planimetría.
Infraestructura nueva
Consta de una infraestructura de dos (02) pisos, acorde a la demanda actual y que
cumple con las seguridad, confort y funcionalidad según normatividad respectiva,
proyectado hasta para satisfacer necesidades futuras.
Primer piso
El primer piso consta de unidades como: admisión, consultorios externos, ayuda al
diagnóstico-tratamiento, Centro Obstétrico-Quirúrgico, internamiento y
hospitalización, emergencia, residencia y algunos ambientes auxiliares, con las
características siguientes:
La estructura planteada en el primer piso consiste en columnas y vigas portantes
de concreto armado.
El techo consta de dos tipos, la primera en la zona de un solo nivel se proyecta
un techo de cobertura liviana que compone de tijerales de madera colocados
sobre las vigas de concreto armado y sobre los tijerales se coloca planchas de
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 105
acero galvanizado (Calaminon de canal trapezoidal) debidamente tratado para
proteger de la intemperie.
El segundo tipo de techo es en la zona donde se construye dos niveles en la cual
el techo es de losa aligerada utilizando el ladrillo de techo.
Los muros son de albañilería confinada con elementos de ladrillo de arcilla.
Todos estos ambientes contará un acabado adecuado y así como sus instalaciones
eléctricas, sanitarias y especiales.
Mapa N° 4.2
Croquis de ubicación de unidades y ambientes de la nueva infraestructura (1er. piso)
FUENTE: Zonificación del Programa Arquitectónico.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 106
Segundo piso
El segundo piso consta de unidades como: administración y servicios auxiliares, con
las características siguientes:
La estructura planteada en el segundo piso consiste en columnas y vigas
portantes de concreto armado.
El techo es de losa aligerada utilizando el ladrillo hueco de arcilla de techo.
Consta también de muros de albañilería confinada con elementos de ladrillo de
arcilla.
Todos estos ambientes contará un acabado adecuado y así como sus instalaciones
eléctricas, sanitarias y especiales.
Mapa N° 4.3
Croquis de ubicación de unidades y ambientes de la nueva infraestructura (2er. piso)
FUENTE: Zonificación del Programa Arquitectónico.
d) Equipamiento
En el módulo de identificación se ha dilucidado detalladamente unidad por unidad y
así como ambiente por ambiente sobre la situación actual de operatividad y del nivel
de equipamiento con la que cuenta el Centro de Salud de Muñani, diagnóstico que
podemos resumir que el equipamiento biomédico, mobiliario clínico y administrativo
es precario e inadecuado no acorde al avance tecnológico de equipamiento médico.
Es más, algunos equipos ya cumplieron con su vida útil y no habiendo en muchos casos
la posibilidad de reparación por la carencia de accesorios y repuestos que ya no se
fabrican en el mercado; y muchos de éstos equipos en la actualidad ya no cuentan
con un programa de mantenimiento preventivo ni correctivo; situación que
contraviene las normas vigentes y con las demandas de la población asignada.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 107
e) Producción actual
La información referida a la producción de servicios de salud, corresponde al
consolidado de actividades (atenciones) en el 2011, cuyo resumen se presenta en el
siguiente cuadro.
Cuadro N° 4.22
Producción actual de los servicios de salud en el Centro de Salud Muñani (2011)
SERVICIOS FINALES ATENDIDOS
Servicios preventivos
Inmunizaciones 854
Crecimiento y desarrollo 941
Planificación familiar 215
Control prenatal 57
Control de tuberculosis 725
Servicios de atención información, educación y comunicación 233
Servicios curativos
Odontología 93
(IRA - EDA) (pediatría) 733
Ginecología 516
Atención del parto y recién nacido 132
Servicio de ayuda al diagnostico
Laboratorio 66
Ecografía 19
Rayos x 12
FUENTE: Evaluación anual 2011 Micro Red Muñani.
4.5 Análisis de la oferta de los servicios de salud
a) Oferta actual u optimizada
Se asume de no ejecutarse el presente proyecto las atenciones se mantendrán
constantes, según la producción actual de servicios de salud (cuadro N° 4.22). Por lo
que, haciendo una analogía con los recursos actuales disponibles continuaran las mismas
capacidades del establecimiento de salud.
b) Proyección de la oferta optimizada
En el análisis del diagnóstico se puede apreciar que la oferta disponible, se ve restringida
y limitada por las condiciones actuales de infraestructura y el equipamiento por su
antigüedad y deterioro eminente, ya no son funcionales para continuar con las
atenciones de salud.
Es necesario precisar que para la proyección de los servicios de rayo x y ecografía, se han
tomado datos de la evaluación anual del año 2011 de las referencias y contraferencias
(REDESS Azángaro) a pacientes que requieren exámenes ecográficos (19 pacientes) y
radiológicos (12 pacientes), con la finalidad de realizar diagnósticos por imágenes, que a
continuación se proyecta en el cuadro siguiente:
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 108
Cuadro N° 4.24
Proyección de la oferta de los servicios de salud en el establecimiento de salud de Muñani
AÑOS INMUN. CRED PLAN
FAMILIAR CONT
PRENATAL TBC IEC ODONT.
IRAS - EDAS
GINEC ATEN PARTOS
LAB ECOG RAYOS X
2011 2,262 3,012 459 136 5,207 482 126 1,504 1,230 136 422 136 38
2012 2,284 3,041 463 137 5,258 487 127 1,519 1,242 137 426 137 38
2013 2,306 3,071 468 139 5,309 491 128 1,533 1,254 139 430 139 39
2014 2,329 3,101 473 140 5,361 496 130 1,548 1,266 140 434 140 39
2015 2,351 3,131 477 141 5,413 501 131 1,563 1,279 141 439 141 40
2016 2,374 3,162 482 143 5,466 506 132 1,579 1,291 143 443 143 40
2017 2,397 3,192 486 144 5,519 511 134 1,594 1,304 144 447 144 40
2018 2,421 3,223 491 146 5,573 516 135 1,610 1,316 146 452 146 41
2019 2,444 3,255 496 147 5,627 521 136 1,625 1,329 147 456 147 41
2020 2,468 3,287 501 148 5,682 526 137 1,641 1,342 148 460 148 41
2021 2,492 3,319 506 150 5,737 531 139 1,657 1,355 150 465 150 42
2022 2,516 3,351 511 151 5,793 536 140 1,673 1,368 151 469 151 42
SUB TOTAL 26,384 35,132 5,354 1,586 60,735 5,622 1,470 17,543 14,347 1,586 4,922 1,586 443
TOTAL 176,711 FUENTE: Estimación en base a la diferencia de los servicios preventivos de los recuperativos.
4.6 Balance oferta-demanda de servicios de salud
4.6.1 Brecha oferta-demanda de atenciones
La brecha y/o déficit de atenciones de salud se calculan como la diferencia entre
la cantidad de la demanda efectiva en la situación con proyecto y la oferta
optimizada u oferta actual de la capacidad instalada del establecimiento de salud.
Cuadro N° 4.25
Resumen brecha o déficit de atenciones en el Centro de Salud de Muñani (2012-2022)
AÑOS INMUNIZ CRED PLANIF.
FAMILIAR CONTR. PRENAT
CONTROL TBC
IEC ODONT. IRAS - EDAS
GINEC. ATENC. PARTOS
LAB. ECOG. RAYOS X
2011 -1,408 -2,071 -244 -79 -4,482 -249 -33 -771 -714 -4 -356 -117 -26
2012 -1,430 -2,100 -248 -80 -4,533 -254 -34 -786 -726 -5 -360 -118 -26
2013 -1,452 -2,130 -253 -82 -4,584 -258 -35 -800 -738 -7 -364 -120 -27
2014 -1,475 -2,160 -258 -83 -4,636 -263 -37 -815 -750 -8 -368 -121 -27
2015 -1,497 -2,190 -262 -84 -4,688 -268 -38 -830 -763 -9 -373 -122 -28
2016 -1,520 -2,221 -267 -86 -4,741 -273 -39 -846 -775 -11 -377 -124 -28
2017 -1,543 -2,251 -271 -87 -4,794 -278 -41 -861 -788 -12 -381 -125 -28
2018 -1,567 -2,282 -276 -89 -4,848 -283 -42 -877 -800 -14 -386 -127 -29
2019 -1,590 -2,314 -281 -90 -4,902 -288 -43 -892 -813 -15 -390 -128 -29
2020 -1,614 -2,346 -286 -91 -4,957 -293 -44 -908 -826 -16 -394 -129 -29
2021 -1,638 -2,378 -291 -93 -5,012 -298 -46 -924 -839 -18 -399 -131 -30
2022 -1,662 -2,410 -296 -94 -5,068 -303 -47 -940 -852 -19 -403 -132 -30
SUB TOTAL -16,990 -24,781 -2,989 -959 -52,760 -3,059 -447 -9,480 -8,671 -134 -4,196 -1,377 -311
TOTAL -126,155 FUENTE: Cálculos en base a proyecciones de demanda con proyecto y oferta optimizada.
4.7 Planteamiento técnico de las alternativas
El planteamiento de las alternativas obedece a la solución del problema identificado y las
mismas que son técnicamente posibles de ejecutar, pertinentes y comparables entre si,
considerando la vigencia tecnológica, legal y ambiental. En tanto, las acciones excluyentes
consiste en la adquisición de equipos de diagnóstico por imágenes rodable (Alt. I) y
estacionario (Alt. II). Mientras las acciones complementarias consisten en la adquisición de
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 109
equipos biomédicos, mobiliario clínico-administrativo y unidades motorizadas, equipos de
comunicación y bienes domésticos, complementados con un programa de capacitaciones al
personal de salud en el uso, manejo y operatividad equipos y la capacitación sobre los
beneficios de los servicios de salud a la población.
Localización
El planteamiento técnico se enmarca bajo las Normas Técnicas de Salud y los estándares
sectoriales respectivos. Se pone hincapié que nos existen riesgos o peligro para la
propuesta técnica planteada.
Tamaño
El tamaño del proyecto está centrado principalmente en las brechas de equipamiento en
todas sus unidades existentes y es concordante con la cuantificación de la demanda actual
y sus proyecciones; y así como las brechas de oferta-demanda efectiva de servicios finales,
la operatividad (grado de obsolescencia), el nivel tecnológico del equipamiento actual del
Centro de Salud de Muñani y así como las brechas de recursos humanos necesarios para
atender la demanda efectiva de servicios.
Es preciso indicar la conclusión de la construcción de la nueva infraestructura, conlleva ya
que no responder a las brechas de infraestructura, componente que estaría resolviendo el
problema de infraestructura para dicho establecimiento de salud.
4.7.1 Requerimiento de equipamiento
ALTERNATIVA I
El programa de equipamiento de la alternativa I, contempla la adquisición de equipos
biomédicos, diagnóstico por imágenes rodables, instrumental médico, mobiliario clínico-
administrativo, vehículos motorizados, equipos de comunicación y bienes domésticos,
según el Programa Médico Funcional propuesto (Cuadro Nº 3.2, Mapa N° 4.2 y Mapa N° 4.3)
y complementados con un programa de capacitaciones.
Esta alternativa plantea como acciones mutuamente excluyentes a alternativa II, la
adquisición de un equipo ecógrafo rodable doppler color 4D y un equipo de rayos X
portátil rodable para la unidad de ayuda al diagnóstico y tratamiento, que a continuación
se describen detalladamente el planteamiento técnico de la alternativa I:
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 110
EL PROGRAMA DE EQUIPAMIENTO PARA EL CENTRO DE SALUD DE MUÑANI
Cuadro N° 4.26
Requerimiento de equipamiento para la unidad de Admisión UNIDAD DE ADMISIÓN
ADMISIÓN
ÍTEM CÓDICO DESCRIPCIÓN U. M. CANTIDAD
Mobiliario clínico y de oficina
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 1
3 MC-05 Credenza metálica Unidad 1
4 MC-18 Silla metálica giratoria rodable, asiento alto Unidad 1
5 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 2
6 O-26 Computadora con estabilizador Unidad 1
7 M-77 Mueble modular para equipo de cómputo Unidad 1
8 O-28 Impresora matricial a cinta Unidad 1
9 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
10 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
ARCHIVO DE HISTORIAS CLÍNICAS
Mobiliario clínico y de oficina
1 MC-10 Archivador metálico de 04 cajones Unidad 2
2 M-23 Estantería metálica para historias clínicas de 01 cuerpo Unidad 6
3 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 1
4 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 2
5 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
FARMACIA
Mobiliario clínico y de oficina
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 1
3 MC-18 Silla metálica giratoria rodable, asiento alto Unidad 1
4 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 2
5 O-26 Computadora con estabilizador Unidad 1
6 M-77 Mueble modular para equipo de cómputo Unidad 1
7 O-27 Impresora Unidad 1
8 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
9 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 1
10 M-10 Estantería metálica ángulos ranurados de 03 cuerpos Unidad 6
11 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
REBOTICA
Mobiliario clínico y equipamiento
1 M-10 Estantería metálica ángulos ranurados de 03 cuerpos Unidad 1
2 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 1
3 R-27 Refrigeradora eléctrica de 14 P3 Unidad 1
4 Transportador de vacunas Unidad 1
CAJA
Mobiliario clínico y de oficina
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 1
3 MC-18 Silla metálica giratoria rodable, asiento alto Unidad 1
4 O-26 Computadora con estabilizador Unidad 1
5 M-77 Mueble modular para equipo de cómputo Unidad 1
6 O-27 Impresora Unidad 1
7 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
8 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
9 O-12 Caja fuerte Unidad 1
10 O-11 Caja registradora electrónica Unidad 1
11 O-08 Calculadora electrónica Unidad 1
ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
Mobiliario de oficina y equipamiento informático
1 MC-18 Silla metálica giratoria rodable, asiento alto Unidad 2
2 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 2
3 O-26 Computadora con estabilizador Unidad 2
4 M-77 Mueble modular para equipo de cómputo Unidad 2
5 O-27 Impresora Unidad 1
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 111
6 MC-10 Archivador metálico de 04 cajones Unidad 2
7 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
8 O-20 Reloj cronómetro de pared a pilas Unidad 1
9 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS)
Mobiliario de oficina y equipamiento
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 cajones Unidad 2
2 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 2
3 MC-18 Silla metálica giratoria rodable, asiento alto Unidad 2
4 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 2
5 O-26 Computadora con estabilizador Unidad 2
6 M-77 Mueble modular para equipo de cómputo Unidad 2
7 O-27 Impresora Unidad 1
8 MC-10 Archivador metálico de 04 cajones Unidad 2
9 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
10 O-20 Reloj cronómetro de pared a pilas Unidad 1
11 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
SERVICIOS DE ASISTENCIA SOCIAL
Mobiliario de oficina y equipamiento
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 cajones Unidad 1
2 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 1
3 MC-18 Silla metálica giratoria rodable, asiento alto Unidad 1
4 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 3
5 MC-59 Juego de butacas de 02 asientos Unidad 2
6 O-26 Computadora con estabilizador Unidad 1
7 M-77 Mueble modular para equipo de cómputo Unidad 1
8 O-27 Impresora Unidad 1
9 MC-10 Archivador metálico de 04 cajones Unidad 1
10 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
11 O-20 Reloj cronómetro de pared a pilas Unidad 1
12 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
SALA DE ESPERA (Hall)
Mobiliario doméstico y equipamiento
1 MC-59 Juego de butacas de 02 asientos Unidad 6
2 MT-01 Porta macetas metálicos Unidad 4
3 MC-47 Vitrina metálica para anuncios Unidad 1
4 I-40a TV a colores de 42" pantalla plana, con rack Unidad 1
5 I-39 Reproductor de video Unidad 1
6 O-20 Reloj cronómetro de pared a pilas Unidad 1
7 E-15 Extinguidor de incendios de polvo químico seco de 12 Kg. Unidad 1
8 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 2 FUENTE: Elaborado en base al Programa Médico Funcional propuesto y las brechas de equipamiento para el Centro de Salud Muñani.
Cuadro N° 4.27
Requerimiento de equipamiento para la unidad de consultorios externos UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA
TRIAJE, CON SS. HH.
ÍTEM CÓDICO DESCRIPCIÓN U. M. CANTIDAD
Mobiliario de oficina
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 MC-18 Silla metálica giratoria rodable, asiento alto Unidad 1
3 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 2
4 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
5 MC-59 Juego de butacas de 02 asientos Unidad 2
Mobiliario clínico
6 MM-02a Diván para exámenes y curaciones Unidad 1
7 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 1
8 W-01 Balanza con plataforma de 180 Kg con tallímetro Unidad 1
9 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
10 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Artículos clínicos de ayuda al diagnóstico
11 DX-35 Tensiómetro de mercurio rodable para adulto Unidad 1
12 DX-36 Tensiómetro de mercurio rodable pediátrico Unidad 1
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SS. HH.
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 1
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
TÓPICO, CON SS. HH.
Mobiliario clínico
1 N-05 Lámpara de reconocimiento con cuello de ganso Unidad 1
2 MA-37 Coche metálico rodable para curaciones Unidad 1
3 D-09 Porta suero metálico rodable Unidad 2
4 MA-28 Vitrina metálica para instrumentos y material estéril de 1040x450 mm Unidad 2
5 MC-18 Silla metálica giratoria rodable, asiento alto Unidad 1
6 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 1
7 D-03 Porta lavatorio simple rodable Unidad 1
8 D-02 Porta balde rodable c/balde de acero inoxidable Unidad 1
9 MA-52 Biombo metálico de 01 cuerpo Unidad 2
10 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
11 CC-16 Silla de ruedas para adultos, desplegable Unidad 1
12 CC-17 Silla de ruedas pediátrico, desplegable Unidad 1
13 CC-14 Camilla metálica sobre bastidor rodable, con colchoneta Unidad 1
14 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento biomédico e instrumental
15 EM-25 Aspiradora eléctrica para secreciones portátil Unidad 1
16 VA-01 Equipo de oxígeno rodable con accesorios Unidad 1
17 DX-20 Estetoscopio adulto Unidad 1
18 DX-21 Estetoscopio pediátrico Unidad 1
19 DX-50 Laringoscopio adulto con hojas intercambiables Unidad 1
20 DX-52 Laringoscopio pediátrico con hojas intercambiables Unidad 1
21 DX-39 Pantoscopio Unidad 1
22 EM-74 Nebulizador Unidad 1
23 N-01 Negatoscopio de 01 cuerpo Unidad 1
24 AC-02 Cubeta mediana con tapa de acero inoxidable Unidad 2
25 AC-03 Riñonera mediana de acero inoxidable Unidad 2
26 IQ-01 Set instrumental de curaciones Unidad 2
27 IQ-20 Set instrumental de pequeñas intervenciones quirúrgicas Unidad 1
28 S-02 Esterizador eléctrico de mesa de calor seco de 20 Lts a más Unidad 1
SS. HH.
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 1
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
CONSULTORIO ODONTOLÓGICO, CON SS. HH.
Mobiliario de oficina
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 1
3 MC-38 Silla confortable con brazos Unidad 1
4 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 2
5 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
Mobiliario clínico
6 N-01 Negatoscopio de 01 cuerpo Unidad 1
7 MA-35 Taburete metálico giratorio rodable Unidad 1
8 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
9 U-07 Armario metálico para instrumental dental Unidad 1
10 DX-64 Lámpara de luz halógena Unidad 1
11 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento odontológico e instrumental
12 U-03 Unidad dental completa Unidad 1
13 U-04 Equipo de rayos x dental rodable, con revelador Unidad 1
14 S-02 Esterizador eléctrico de mesa de calor seco de 20 Lts a más Unidad 1
15 U-11 Amalgamador dental Unidad 1
16 LD-11 Destartarizador ultrasónico Unidad 1
17 IQ-43 Set instrumental para cirugía dental Unidad 1
18 IQ-40 Set instrumental para diagnostico odontológico Unidad 1
19 IQ-42 Set instrumental para endodoncia Unidad 1
20 IQ-41 Set instrumental para exodoncia Unidad 1
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SS. HH.
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 1
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL, CON SS. HH.
Mobiliario de oficina
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 1
3 MC-38 Silla confortable con brazos Unidad 1
4 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 2
5 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
Mobiliario clínico
6 CC-14 Camilla metálica sobre bastidor rodable, con colchoneta Unidad 1
7 N-02 Negatoscopio de 02 cuerpo Unidad 1
8 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 1
9 MA-37 Coche metálico rodable para curaciones Unidad 1
10 MA-52a Biombo metálico de 02 cuerpos Unidad 1
11 W-04 Balanza de pie con tallímetro Unidad 1
12 MA-35 Taburete metálico giratorio rodable Unidad 1
13 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
14 N-05 Lámpara de reconocimiento con cuello de ganso Unidad 1
15 MA-29 Vitrina metálica para instrumentos y material estéril de 680x450 mm Unidad 1
16 DX-62 Martillo de reflejos Unidad 1
17 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento biomédico
18 DX-20 Estetoscopio adulto Unidad 1
19 DX-21 Estetoscopio pediátrico Unidad 1
20 DX-39 Pantoscopio Unidad 1
21 DX-32 Tensiómetro aneroide para adultos Unidad 1
22 DX-33 Tensiómetro aneroide pediátrico Unidad 1
23 DX-63 Linterna médica Unidad 1
24 IQ-01 Set instrumental de curaciones Unidad 1
SS. HH.
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 1
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
CONSULTORIO DE PEDIATRÍA, CON SS. HH.
Mobiliario de oficina
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 1
3 MC-38 Silla confortable con brazos Unidad 1
4 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 2
5 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
Mobiliario clínico
6 N-02 Negatoscopio de 02 cuerpo Unidad 1
7 CC-14 Camilla metálica sobre bastidor rodable, con colchoneta Unidad 1
8 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 1
9 MA-37 Coche metálica rodable para curaciones Unidad 1
10 MA-42 Mesa metálica para exámenes y atención al recien nacido Unidad 1
11 N-05 Lámpara de reconocimiento con cuello de ganso Unidad 1
12 MA-52a Biombo metálico de 02 cuerpos Unidad 1
13 W-02 Balanza de piso con tallímetro digital para niños Unidad 1
14 W-05 Balanza mecánica pediátrica de sobre mesa Unidad 1
15 MA-35 Taburete metálico giratorio rodable Unidad 1
16 DX-62 Martillo de reflejos Unidad 1
17 MA-29 Vitrina metálica para instrumentos y material estéril de 680 x 450 cm Unidad 1
18 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento biomédico
19 DX-21 Estetoscopio pediátrico Unidad 1
20 DX-41 Pantoscopio pediátrico Unidad 1
21 DX-63 Linterna médica Unidad 1
22 DX-33 Tensiómetro aneroide pediátrico Unidad 1
SS. HH.
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1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 1
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
CONSULTORIO DE GINECO - OBSTETRICIA, CON SS. HH.
Mobiliario de oficina
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 1
3 MC-38 Silla confortable con brazos Unidad 1
4 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 2
5 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
Mobiliario clínico
6 Camilla ginecológica completa, con colchoneta Unidad 1
7 MM-03 Mesa universal para exámenes de ginecología y urología Unidad 1
8 D-04 Porta lavatorio doble metálico rodable Unidad 1
9 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 1
10 MA-37 Coche metálica rodable para curaciones Unidad 1
11 D-02 Porta balde rodable c/balde de acero inoxidable Unidad 1
12 N-05 Lámpara de reconocimiento con cuello de ganso Unidad 1
13 D-09 Porta suero metálico rodable Unidad 1
14 MA-52a Biombo metálico de 02 cuerpos Unidad 1
15 MA-29 Vitrina metálica para instrumentos y material estéril de 680 x 450 cm Unidad 1
16 W-04 Balanza de pie con tallímetro Unidad 1
17 MA-35 Taburete metálico giratorio rodable Unidad 1
18 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
19 DX-62 Martillo de reflejos Unidad 1
20 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento biomédico
21 EM-38 Detector de latidos fetales doppler Unidad 1
22 EM-25 Aspiradora eléctrica para secreciones portátil Unidad 1
23 DX-61 Fetoscopio pinard Unidad 1
24 DX-63 Linterna médica Unidad 1
25 DX-34 Tensiómetro aneroide con base rodable Unidad 1
26 DX-20 Estetoscopio adulto Unidad 1
27 DX-50 Laringoscopio adulto con hojas intercambiables Unidad 1
28 IQ-01 Set instrumental de curaciones Unidad 1
29 IQ-07 Set instrumental para examen ginecológico I Unidad 1
30 IQ-12 Set instrumental para inserción de DIU Unidad 1
31 IQ-02 Set de espéculos vaginales de graves Unidad 1
32 IQ-11 Set instrumental para revisión de cuello uterino Unidad 1
33 IQ-20 Set instrumental de pequeñas intervenciones quirúrgicas Unidad 1
34 IQ-06 Set instrumental para episiotomía Unidad 1
35 IQ-03 Set instrumental para atención de parto Unidad 1
SS. HH.
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 2
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 2
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 3
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 2
SS. HH. PÚBLICO VARONES
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 1
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
ZONA DE ESPERA (Hall de consultorios)
1 MC-59 Juego de butacas de 02 asientos Unidad 9 FUENTE: Elaborado en base al Programa Médico Funcional propuesto y las brechas de equipamiento para el Centro de Salud Muñani.
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Cuadro N° 4.28
Requerimiento de equipamiento para la unidad de ayuda al diagnóstico y tratamiento UNIDAD DE SERVICIO DE AYUDA AL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
VESTIDOR
ÍTEM CÓDICO DESCRIPCIÓN U. M. CANTIDAD
Mobiliario clínico
1 M-30 Banca para vestuarios (desviste) Unidad 1
2 MA-23 Casillero metálico de un cuerpo y dos compartimientos Unidad 1
3 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
4 D-01 Porta bolsa metálica rodable para ropa sucia Unidad 1
5 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 1
SALA DE RAYOS X (área de disparo y control)
Mobiliario de oficina
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 MC-18 Silla metálica giratoria rodable, asiento alto Unidad 1
3 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 2
4 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
Mobiliario clínico
5 MM-02 Diván para exámenes y curaciones Unidad 1
6 MA-34 Taburete giratorio alto regulable Unidad 1
7 CC-14 Camilla metálica sobrebastidor rodable, con colchoneta Unidad 1
8 MA-29 Vitrina metálica para instrumentos y material estéril de 680x450 mm Unidad 1
9 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento radiodiagnóstico
10 RX-05 Equipo de rayos x rodable portátil Unidad 1
11 RX-20 Estativo de pedestal Unidad 1
12 S/C Biombo rodable emplomado Unidad 1
REVELADO DE PLACAS (Cuarto oscuro)
Mobiliario clínico y de oficina
1 M-06 Mostrador de madera con cajones y puertas Unidad 1
2 D-04 Porta lavatorio doble metálico rodable Unidad 1
3 J-21 Guillotina de mesa Unidad 1
4 J-22 Cortador de ángulos Unidad 1
5 J-26 Reloj de alarma Unidad 1
6 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento biomédico
7 N-02 Negatoscopio de 02 cuerpo Unidad 1
8 J-06 Procesador automático para revelado de películas radiográficas Unidad 1
9 J-24 Lámpara de seguridad con filtro pardo Unidad 1
10 Ventilador eléctrico Unidad 1
LECTURA Y ARCHIVO DE PLACAS
Mobiliario clínico y de oficina
1 O-26 Computadora con estabilizador Unidad 1
2 M-77 Mueble modular para equipo de cómputo Unidad 1
3 O-27 Impresora Unidad 1
4 M-04 Mostrador con cajones abierto abajo Unidad 1
5 MC-19 Silla metálica giratoria rodable Unidad 1
6 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
7 M-50 Estanería metálica para archivo de placas Unidad 1
8 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 1
9 N-04 Negatoscopio de 04 cuerpo Unidad 1
SALA DE ECOGRAFÍA
Mobiliario de oficina
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 MA-12 Mesa metálica rodable para usos múltiples Unidad 1
3 MA-34 Taburete giratorio alto regulable Unidad 1
4 MC-18 Silla metálica giratoria rodable, asiento alto Unidad 1
5 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 2
6 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
Mobiliario clínico
7 Camilla ginecológica completa, con colchoneta Unidad 1
8 MA-29 Vitrina metálica para instrumentos y material estéril de 680x450 mm Unidad 1
9 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 1
10 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 116
11 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento biomédico
12 EM-42 Ecógrafo rodable doppler color 4D Unidad 1
TOMA DE MUESTRAS
Mobiliario clínico
1 MA-12 Mesa metálica rodable para usos múltiples Unidad 1
2 MA-16 Sillón especial para toma de muestras Unidad 1
3 MA-35 Taburete metálico giratorio rodable Unidad 1
4 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
RECEPCIÓN DE MUESTRAS
Mobiliario clínico
1 U-08 Armario metálico para instrumentos o material esteril Unidad 1
2 M-08 Estantería metálica ángulos ranurados de 01 cuerpo Unidad 1
3 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
DEPÓSITO
1 M-09 Mueble de madera con estantería, revestimiento de melamine en tablero, 0.45 ML ancho y 2.10 ML alto Unidad 2
2 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 2
LABORATORIO CLÍNICO
Mobiliario de oficina
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 MC-18 Silla metálica giratoria rodable, asiento alto Unidad 1
3 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 4
4 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
Mobiliario clínico
5 M-08 Estantería metálica ángulos ranurados de 01 cuerpo Unidad 1
6 MA-12 Mesa metálica rodable para usos múltiples Unidad 1
7 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 1
8 MA-16 Sillón especial para toma de muestras Unidad 1
9 MA-29 Vitrina metálica para instrumentos y material estéril de 680 x 450 cm Unidad 1
10 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento biomédico
11 L-03 Incubadora para laboratorio Unidad 1
12 L-84 Analizador hematológico mediano (Couter para lector de hemograma) Unidad 1
13 L-51 Rotador serológico Unidad 1
14 L-71 Aglutinoscopio Unidad 1
15 W-09 Balanza analítica de precisión Unidad 1
16 L-07 Centrífuga universal Unidad 1
17 L-05 Centrífuga para microhematocrito Unidad 1
18 L-52 Glucómetro portátil Unidad 1
19 S-05 Esterilizador eléctrico de mesa de calor seco Unidad 1
20 L-22 Microscopio binocular Unidad 2
21 L-87 Contador digital de células sanguíneas Unidad 2
22 L-110 Separador de plasma Unidad 2
23 L-17 Baño maría de 10 a 15 Lts Unidad 1
24 L-56 Espectrofotómetro digital Unidad 1
25 L-78 Cabina de flujo laminar Unidad 1
26 L-123 Analizador de electrolitos y gases en sangre Unidad 1
27 L-46 Phmetro digital Unidad 1
28 R-38 Refrigeradora para conservación de bolsas de sangre Unidad 1
29 R-30 Refrigeradora para laboratorio Unidad 1
30 S-19 Destilador de agua Unidad 1
31 Fotómetro digital Unidad 1
SS. HH. PÚBLICO MUJERES
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 2
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1 FUENTE: Elaborado en base al Programa Médico Funcional propuesto y las brechas de equipamiento para el Centro de Salud Muñani.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 117
Cuadro N° 4.29
Requerimiento de equipamiento para la unidad de Centro Obstétrico-Quirúrgico UNIDAD DE CENTRO OBTSTÉTRICO - QUIRÚRGICO
SALA DE PREPARACIÓN Y DILATACIÓN, CON SS. HH.
ÍTEM CÓDICO DESCRIPCIÓN U. M. CANTIDAD
Mobiliario clínico
1 D-04 Porta lavatorio doble metálico rodable Unidad 1
2 CC-07 Cama metálica rodable p/ trabajo de partos Unidad 2
3 AS-01 Chata para adultos Unidad 2
4 MA-17 Mesa de noche para hospitalización Unidad 2
5 MA-19 Mesa con tablero para comer en cama Unidad 2
6 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 2
7 MA-12 Mesa metálica rodable para usos múltiples Unidad 1
8 N-05 Lámpara de reconocimiento con cuello de ganso Unidad 1
9 D-09 Porta suero metálico rodable Unidad 2
10 MA-35 Taburete metálico giratorio rodable Unidad 1
11 CC-14 Camilla metálica sobrebastidor rodable, con colchoneta Unidad 1
12 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento biomédico
13 EM-38 Detector de latidos fetales doppler Unidad 1
14 EM-04 Esfignomanómetro de mercurio rodable adulto Unidad 1
15 EM-24 Aspiradora eléctrica rodable para secreciones Unidad 1
16 DX-20 Estetoscopio adulto Unidad 1
SS. HH. (Baño completo)
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 1
4 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
5 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
SALA DE PARTOS
Mobiliario clínico
1 Camilla ginecológica completa, con colchoneta Unidad 1
2 MA-37 Coche metálica rodable para curaciones Unidad 1
3 N-05 Lámpara de reconocimiento con cuello de ganso Unidad 1
4 S/C Estufa de califacción de ambiente Unidad 1
5 MA-39 Mesa metálica rodable para entrega de instrumental (mesa de mayo) Unidad 1
6 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 1
7 MA-35 Taburete metálico giratorio rodable Unidad 1
8 D-09 Porta suero metálico rodable Unidad 1
9 D-02 Porta balde rodable c/balde de acero inoxidable Unidad 1
10 D-04 Porta lavatorio doble metálico rodable Unidad 1
11 MA-29 Vitrina metálica para instrumentos y material estéril de 680x450 mm Unidad 1
12 O-20 Reloj cronómetro de pared a pilas Unidad 1
13 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento biomédico
14 EM-04 Esfignomanómetro rodable de mercurio adulto Unidad 1
15 VA-01 Equipo de oxígeno rodable con accesorios Unidad 1
16 EM-24 Aspiradora eléctrica rodable para secreciones Unidad 1
17 IQ-03 Set instrumental para atención de parto Unidad 1
18 IQ-06 Set instrumental para episiotomía Unidad 1
19 IQ-11 Set instrumental para revisión de cuello uterino Unidad 1
20 IQ-15 Set instrumental para legrado puerperal Unidad 1
21 CI-01 Incubadora estándar para prematuros Unidad 1
22 DX-20 Estetoscopio adulto Unidad 1
23 DX-22 Estetoscopio neonatal Unidad 1
24 DX-51 Laringoscopio neonatal con hojas intercambiables Unidad 1
25 OXG-20 Resucitador manual adulto Unidad 1
26 OXG-23 Resucitador manual pediátrico y neonatal Unidad 1
ATENCIÓN AL RECIÉN NACIDO (Sala de cunas)
Mobiliario clínico
1 MP-03 Tina de plástico reforzado para baño de bebes Unidad 1
2 MA-42 Mesa metálica para exámenes y atención al recien nacido Unidad 1
3 CI-07 Incubadora neonatal de transporte Unidad 1
4 CI-04 Cuna rodable de calor radiante para recién nacido Unidad 1
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
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5 CC-02 Cuna rodable con barandas para lactantes, con colchoneta Unidad 2
6 CC-21 Coche porta cuna, incluye cuna acrílica Unidad 1
7 MA-37 Coche metálico rodable para curaciones Unidad 1
8 D-01 Porta bolsa metálica rodable para ropa sucia Unidad 1
9 W-05 Balanza mecánica pediátrica de sobre mesa Unidad 1
10 S/C Estufa de califacción de ambiente Unidad 1
11 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
SALA DE RECUPERACIÓN (Post parto), CON SS. HH.
1 CC-08 Cama camilla metálica rodable para recuperación, con colchoneta Unidad 2
2 AS-01 Chata para adultos Unidad 2
3 D-09 Porta suero metálico rodable Unidad 2
4 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 2
5 MA-12 Mesa metálica rodable para usos múltiples Unidad 1
6 MA-17 Mesa de noche para hospitalización Unidad 2
7 MA-19 Mesa con tablero para comer en cama Unidad 2
8 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
SS. HH. (Baño completo)
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 1
4 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
5 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
SALA DE OPERACIONES MENORES
Mobiliario clínico
1 N-11 Lámpara cialítica de techo Unidad 1
S/C Lámpara de rayos ultravioleta de pared Unidad 1
S/C Lámpara de rayos ultravioleta rodable Unidad 1
2 MM-07 Mesa de operaciones completa (uso básico) Unidad 1
3 MA-50 Mesa metálica rodable para anestesia Unidad 1
4 O-20 Reloj cronómetro de pared a pilas Unidad 1
5 O-24 Reloj cronómetro de pared eléctrico Unidad 1
6 N-10 Lámpara quirúrgica rodable c/batería recargable Unidad 1
7 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 1
8 MA-32 Taburete giratorio rodable para sala de operaciones Unidad 1
9 MA-33 Taburete giratorio rodable con espaldar para anestesista Unidad 1
10 D-09 Porta suero metálico rodable Unidad 2
11 D-02 Porta balde rodable c/balde de acero inoxidable Unidad 1
12 D-04 Porta lavatorio doble metálico rodable Unidad 1
13 MA-12 Mesa metálica rodable para usos múltiples Unidad 1
14 MA-28 Vitrina metálica para instrumentos y material estéril de 1040x450 mm Unidad 1
15 MA-39 Mesa metálica rodable para entrega de instrumental (mesa de mayo) Unidad 1
16 CC-14 Camilla metálica sobrebastidor rodable, con colchoneta Unidad 1
17 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento biomédico
18 EM-02 Máquina de anestesia con sistema de monitoreo básico Unidad 1
19 EM-09 Equipo de electrocirugía ambulatoria Unidad 1
20 EM-24 Aspiradora eléctrica rodable para secreciones Unidad 2
21 DX-20 Estetoscopio adulto Unidad 2
22 DX-21 Estetoscopio pediátrico Unidad 2
23 DX-50 Laringoscopio adulto con hojas intercambiables Unidad 1
24 DX-32 Tensiómetro aneroide para adultos Unidad 1
25 DX-33 Tensiómetro aneroide pediátrico Unidad 1
26 N-02 Negatoscopio de 02 cuerpo Unidad 1
27 EM-47 Equipo para oxigenoterapia Unidad 1
28 EM-18 Monitor de signos vitales de 05 parámetros Unidad 1
29 EM-27 Desfibrilador con monitor Unidad 1
30 EM-59 Bomba de infusión de 01 canal Unidad 1
31 S-05 Esterizador eléctrico de mesa de calor seco Unidad 1
32 OXG-20 Resucitador manual adulto Unidad 1
33 OXG-23 Resucitador manual pediátrico y neonatal Unidad 1
34 IQ-18 Set instrumental para laparotomía Unidad 1
35 IQ-23 Set para intubación difícil con coche Unidad 1
36 IQ-17 Set instrumental para cesáreas Unidad 1
37 IQ-16 Set instrumental para legrado uterino Unidad 1
38 IQ-13 Set instrumental de intervenciones de cirugía menor Unidad 1
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
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39 IQ-19 Set instrumental de flebotomía Unidad 1
40 IQ-22 Set para atención de post aborto (AMEU) Unidad 1
41 IQ-25 Set instrumental de histerectomía Unidad 1
SALA DE RECUPERACIÓN (Post - operatorio)
1 CC-10 Cama camilla metálica rodable para recuperación, con colchoneta Unidad 1
2 MA-47 Banquillo metálico de 01 peldaño Unidad 1
3 AS-01 Chata para adultos Unidad 1
4 AS-01a Chata para niños Unidad 1
5 AS-02 Papagayo (Urinal) Unidad 1
6 D-09 Porta suero metálico rodable Unidad 1
7 MA-56 Mesa metálica rodable de uso múltiple con 02 tableros Unidad 1
8 EM-47 Equipo para oxigenoterapia Unidad 1
CUARTO ASÉPTICO
1 M-09 Mueble de madera con estanterías, revestimiento de milamine en tablero, 0.45 ml de ancho y 2.10 ML de alto
Unidad 1
2 M-08 Estantería metálica ángulos ranurados de 01 cuerpo Unidad 1
3 D-08 Porta chatas metálico Unidad 1
4 K-101 Carro de transporte de ropa limpia Unidad 1
CUARTO LIMPIO
1 LI-04 Carro de limpieza con 02 baldes Unidad 1
2 LI-12 Lustradora Unidad 1
3 MP-02 Cubo de plástico grande con tapa vaivén Unidad 1
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN Y EQUIPOS (CEYE)
Mobiliario clínico
1 MA-12 Mesa metálica rodable para usos múltiples Unidad 1
2 M-08 Estantería metálica ángulos ranurados de 01 cuerpo Unidad 1
3 MA-34 Taburete giratorio alto regulable Unidad 1
4 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 1
5 MA-29 Vitrina metálica para instrumentos y material estéril de 680x450 mm Unidad 3
6 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipos de esterilización
7 S-05 Esterizador eléctrico de mesa de calor seco Unidad 1
8 AC-01 Tambor mediano de acero inoxidable Unidad 3
VESTIDOR DE PERSONAL MÉDICO, CON SS. HH.
1 M-30 Banca para vestuarios (desviste) Unidad 1
2 MA-23 Casillero metálico de un cuerpo y dos compartimientos Unidad 1
3 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
4 D-01 Porta bolsa metálica rodable para ropa sucia Unidad 1
5 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 2
6 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
7 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
8 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
VESTIDOR DE PERSONAL ENFERMERA, CON SS. HH.
1 M-30 Banca para vestuarios (desviste) Unidad 1
2 MA-23 Casillero metálico de un cuerpo y dos compatimientos Unidad 1
3 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
4 D-01 Porta bolsa metálica rodable para ropa sucia Unidad 1
5 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 2
6 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
7 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
8 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
ZONA DE ESPERA (Hall)
Mobiliario de oficina y equipamiento
1 MC-59 Juego de butacas de 02 asientos Unidad 3
2 MC-47 Vitrina metálica para anuncios Unidad 1
3 O-20 Reloj cronómetro de pared a pilas Unidad 1
4 E-15 Extinguidor de incendios de polvo químico seco de 12 Kg. Unidad 1
5 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
SS. HH. PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD (Medio baño)
1 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 2
2 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
3 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
FUENTE: Elaborado en base al Programa Médico Funcional propuesto y las brechas de equipamiento para el Centro de Salud Muñani.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
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Cuadro N° 4.30
Requerimiento de equipamiento para la unidad de internamiento-hospitalización UNIDAD DE INTERNAMIENTO – HOSPITALIZACIÓN
SALA DE INTERNAMIENTO DE PEDIATRÍA (04 cunas), CON SS. HH.
ÍTEM CÓDICO DESCRIPCIÓN U. M. CANTIDAD
Mobiliario clínico y artefactos domésticos
1 CC-03 Cama cuna rodable con barandas para niños, con colchoneta Unidad 3
2 CC-02 Cuna rodable con barandas para lactantes, con colchoneta Unidad 1
3 CC-05 Cama clínica rodable para adultos, con colchón Unidad 1
4 I-40 TV a colores de 32" pantalla plana, con rack Unidad 1
5 D-09 Porta suero metálico rodable Unidad 3
6 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 4
7 MA-17 Mesa de noche para hospitalización Unidad 4
8 MA-19 Mesa con tablero para comer en cama Unidad 3
9 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 4
10 MA-52 Biombo metálico de 01 cuerpo Unidad 4
11 AS-01a Chata para niños Unidad 4
12 AS-02 Papagayo (Urinal) Unidad 2
13 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento médico
14 EM-76 Nebulizador pediátrico Unidad 1
15 EM-47 Equipo para oxigenoterapia Unidad 1
SS. HH. (Baño completo)
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 2
4 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
5 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
SALA DE INTERNAMIENTO DE MUJERES (03 camas), CON SS. HH.
Mobiliario clínico
1 CC-06 Cama quirúrgica de 02 manivelas para adultos, con colchón Unidad 3
2 I-40 TV a colores de 32" pantalla plana, con rack Unidad 1
3 D-09 Porta suero metálico rodable Unidad 3
4 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 3
5 MA-17 Mesa de noche para hospitalización Unidad 3
6 MA-19 Mesa con tablero para comer en cama Unidad 3
7 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 3
8 MA-52 Biombo metálico de 01 cuerpo Unidad 3
9 AS-01 Chata para adultos Unidad 3
10 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento médico
11 EM-75 Nebulizador múltiple Unidad 1
12 EM-47 Equipo para oxigenoterapia Unidad 1
SS. HH. (Baño completo)
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 2
4 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
5 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
SALA DE INTERNAMIENTO GINECO OBSTETRICIA (03 camas), CON SS. HH.
Mobiliario clínico
1 CC-06 Cama quirúrgica de 02 manivelas para adultos, con colchón Unidad 3
2 I-40 TV a colores de 32" pantalla plana, con rack Unidad 1
3 D-09 Porta suero metálico rodable Unidad 3
4 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 3
5 MA-17 Mesa de noche para hospitalización Unidad 3
6 MA-19 Mesa con tablero para comer en cama Unidad 3
7 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 3
8 MA-52 Biombo metálico de 01 cuerpo Unidad 3
9 AS-01 Chata para adultos Unidad 3
10 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento médico
11 EM-75 Nebulizador múltiple Unidad 1
12 EM-47 Equipo para oxigenoterapia Unidad 1
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
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SS. HH. (Baño completo)
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 2
4 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
5 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
SALA DE INTERNAMIENTO VARONES (03 camas), CON SS. HH.
Mobiliario clínico
1 CC-06 Cama quirúrgica de 02 manivelas para adultos, con colchón Unidad 3
2 I-40 TV a colores de 32" pantalla plana, con rack Unidad 1
3 D-09 Porta suero metálico rodable Unidad 3
4 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 3
5 MA-17 Mesa de noche para hospitalización Unidad 3
6 MA-19 Mesa con tablero para comer en cama Unidad 3
7 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 3
8 MA-52 Biombo metálico de 01 cuerpo Unidad 3
9 AS-01 Chata para adultos Unidad 3
10 AS-02 Papagayo (Urinal) Unidad 3
11 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento médico
12 EM-75 Nebulizador múltiple Unidad 1
13 EM-47 Equipo para oxigenoterapia Unidad 1
SS. HH. (Baño completo)
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 1
4 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
5 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
ESTACIÓN DE ENFERMERAS, CON SS. HH.
Mobiliario de oficina
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 1
3 MC-18 Silla metálica giratoria rodable, asiento alto Unidad 1
4 MC-19 Silla metálica giratoria rodable Unidad 3
5 O-26 Computadora con estabilizador Unidad 1
6 M-77 Mueble modular para equipo de cómputo Unidad 1
7 O-27 Impresora Unidad 1
8 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
Mobiliario clínico
9 MA-12 Mesa metálica rodable para usos múltiples Unidad 1
10 MC-47 Vitrina metálica para anuncios Unidad 1
11 MA-29 Vitrina metálica para instrumentos y material estéril de 680x450 mm Unidad 1
12 MA-45 Carro porta historias clínicas Unidad 1
13 MC-44 Pizarra acrílica p/plumón de 150 cm Unidad 1
14 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento biomédico
15 DX-20 Estetoscopio adulto Unidad 1
16 DX-22 Estetoscopio neonatal Unidad 1
17 DX-32 Tensiómetro aneroide para adultos Unidad 1
SS. HH. (Baño completo)
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 2
4 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
5 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
ESTACIÓN DE TÉCNICOS EN ENFERMERÍA, CON SS. HH.
Mobiliario clínico y de oficina
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 1
3 MC-19 Silla metálica giratoria rodable Unidad 3
4 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 4
5 MA-12 Mesa metálica rodable para usos múltiples Unidad 1
6 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
SS. HH. (Baño completo)
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 122
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 2
4 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
5 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
FUENTE: Elaborado en base al Programa Médico Funcional propuesto y las brechas de equipamiento para el Centro de Salud Muñani.
Cuadro N° 4.31
Requerimiento de equipamiento para la unidad de emergencia UNIDAD DE EMERGENCIA
EMERGENCIA, CON SS. HH.
ÍTEM CÓDICO DESCRIPCIÓN U. M. CANTIDAD
Mobiliario de oficina y clínico
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 MC-05 Credenza metálica Unidad 1
3 MC-18 Silla metálica giratoria rodable, asiento alto Unidad 1
4 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 2
5 O-26 Computadora con estabilizador Unidad 1
6 M-77 Mueble modular para equipo de cómputo Unidad 1
7 O-27 Impresora Unidad 1
8 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
9 Sistema de intercomunicador con extensiones Unidad 1
10 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento Biomédico
11 OXG-31 Maletín de reanimación cardio pulmonar Unidad 1
12 EM-27 Desfibrilador con monitor Unidad 1
13 EM-18 Monitor de signos vitales de 05 parámetros Unidad 1
14 VA-01 Equipo de oxígeno rodable con accesorios Unidad 1
15 CU-35 Ventilador de transporte Unidad 1
16 DX-20 Estetoscopio adulto Unidad 1
17 DX-21 Estetoscopio pediátrico Unidad 1
18 DX-50 Laringoscopio adulto con hojas intercambiables Unidad 1
19 DX-52 Laringoscopio pediátrico con hojas intercambiables Unidad 1
20 DX-39 Pantoscopio Unidad 1
21 DX-34 Tensiómetro aneroide con base rodable Unidad 1
SS. HH. (Medio baño)
1 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 1
2 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
3 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
TÓPICO DE EMERGENCIA
Mobiliario clínico
1 MM-02a Diván para exámenes y curaciones Unidad 1
2 N-05 Lámpara de reconocimiento con cuello de ganso Unidad 2
3 MA-37 Coche metálica rodable para curaciones Unidad 2
4 D-09 Porta suero metálico rodable Unidad 2
5 MA-28 Vitrina metálica para instrumentos y material estéril de 1040x450 mm Unidad 2
6 MA-35 Taburete metálico giratorio rodable Unidad 1
7 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 1
8 D-04 Porta lavatorio doble metálico rodable Unidad 1
9 D-02 Porta balde rodable c/balde de acero inoxidable Unidad 1
10 MA-52a Biombo metálico de 02 cuerpos Unidad 1
11 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
12 CC-16 Silla de ruedas para adultos, desplegable Unidad 1
13 CC-17 Silla de ruedas pediátrico, desplegable Unidad 1
14 CC-14 Camilla metálica sobre bastidor rodable, con colchoneta Unidad 1
15 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento Biomédico
16 EM-24 Aspiradora eléctrica rodable para secreciones Unidad 1
17 L-52 Glucómetro portátil Unidad 1
18 L-53 Hemoglobinómetro portátil Unidad 1
19 AC-02 Cubeta mediana con tapa de acero inoxidable Unidad 2
20 AC-03 Riñonera mediana de acero inoxidable Unidad 2
21 OXG-20 Resucitador manual adulto Unidad 1
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
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22 OXG-23 Resucitador manual pediátrico y neonatal Unidad 1
23 IQ-78 Pinza para extracción de cuerpo extraño NASO ÓPTICA Unidad 1
24 IQ-79 Pinza para extracción de cuerpo extraño oro laríngeo Unidad 1
25 IQ-01 Set instrumental de curaciones Unidad 2
26 S-02 Esterizador eléctrico de mesa de calor seco de 20 Lts a más Unidad 1
JEFATURA
Mobiliario de oficina
1 MC-07 Escritorio gerencial en melamine de 150*70*75 cm alto Unidad 1
2 MC-25 Sillón gerencial metálico giratorio con portabrazos Unidad 1
3 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 1
4 MC-05 Credenza metálica Unidad 1
5 MC-10 Archivador metálico de 04 cajones Unidad 1
6 MC-22 Sillón metálico semi confortable sin brazos Unidad 3
7 MC-15 Vitrina para libros Unidad 1
8 O-26 Computadora con estabilizador Unidad 1
9 M-77 Mueble modular para equipo de cómputo Unidad 1
10 O-27 Impresora Unidad 1
11 BA-16 Papelera metálica de pedestal Unidad 1
12 O-20 Reloj cronómetro de pared a pilas Unidad 1
13 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
CUARTO SÉPTICO
1 K-102 Carro de transporte de ropa sucia Unidad 1
2 D-01 Porta bolsa metálica rodable para ropa sucia Unidad 1
3 B-51 Botadero clínico con limpiador de chatas Unidad 1
4 LI-08 Cilindro de plástico duro con tapa desperdicios Unidad 1
5 LI-04 Carro de limpieza con 02 baldes Unidad 1
SALA DE OBSERVACIONES, CON SS. HH.
Mobiliario clínico
1 CC-09 Cama camilla metálica rodable para recuperación, con colchoneta Unidad 2
2 MA-47 Banquillo metálico de 01 peldaño Unidad 2
3 D-09 Porta suero metálico rodable Unidad 2
4 MA-17 Mesa de noche para hospitalización Unidad 2
5 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 2
6 AS-01 Chata para adultos Unidad 2
7 AS-02 Papagayo (Urinal) Unidad 2
8 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento médico
9 EM-25 Aspiradora eléctrica para secreciones portátil Unidad 1
10 MA-52a Biombo metálico de 02 cuerpos Unidad 1
11 EM-59 Bomba de infusión de 01 canal Unidad 1
12 DX-35 Tensiómetro de mercurio rodable para adulto Unidad 1
13 EM-75 Nebulizador múltiple Unidad 1
14 EM-47 Equipo para oxigenoterapia Unidad 1
15 DX-20 Estetoscopio adulto Unidad 1
16 DX-21 Estetoscopio pediátrico Unidad 1
SS. HH. (Baño completo)
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 2
4 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
5 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
HALL DE ESPERA
1 MC-59 Juego de butacas de 02 asientos Unidad 2
2 O-20 Reloj cronómetro de pared a pilas Unidad 1
TRANSPORTES Y COMUNICACIONES
1 AM-01 Ambulancia rural tipo I equipado Unidad 1
2 AM-05 Camioneta 4x4 doble cabina Unidad 1
FUENTE: Elaborado en base al Programa Médico Funcional propuesto y las brechas de equipamiento para el Centro de Salud Muñani.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 124
Cuadro N° 4.32
Requerimiento de equipamiento para la unidad de residencia UNIDAD DE RESIDENCIA
DORMITORIO DE PERSONAL MÉDICO, CON SS. HH.
ÍTEM CÓDICO DESCRIPCIÓN U. M. CANTIDAD
1 CC-13 Cama de 1 1/2 plaza, con colchón de espuma Unidad 2
2 MV-09 Velador Unidad 2
3 MC-57 Mesa modular de 90 x 45 cm Unidad 2
4 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 2
5 MA-24 Armario guarda ropa de 01 cuerpo y 02 compartimientos Unidad 2
6 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
SS. HH. (Baño completo)
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 1
4 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
5 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
DORMITORIO DE PERSONAL ENFERMERA,CON SS. HH.
1 CC-13 Cama de 1 1/2 plaza, con colchón de espuma Unidad 2
2 MV-09 Velador Unidad 2
3 MC-57 Mesa modular de 90 x 45 cm Unidad 2
4 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 2
5 MA-24 Armario guarda ropa de 01 cuerpo y 02 compartimientos Unidad 2
6 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
SS. HH. (Baño completo)
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 2
4 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
5 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
SALA STAR DE PERSONAL MÉDICO
Mobiliario de oficina
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 1
3 MC-38 Silla confortable con brazos Unidad 1
4 MC-22 Sillón metálico semi confortable sin brazos Unidad 3
5 MC-31 Mesa de centro Unidad 1
6 O-26 Computadora con estabilizador Unidad 1
7 M-77 Mueble modular para equipo de cómputo Unidad 1
8 O-27 Impresora Unidad 1
9 BA-16 Papelera metálica de pedestal Unidad 1
10 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
11 I-40 TV a colores de 32" pantalla plana, con rack Unidad 1
12 Reproductor de video Unidad 1
13 O-20 Reloj cronómetro de pared a pilas Unidad 1
14 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
SALA STAR DE PERSONAL ENFERMERA
Mobiliario de oficina
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 1
3 MC-38 Silla confortable con brazos Unidad 1
4 MC-22 Sillón metálico semi confortable sin brazos Unidad 3
5 MC-31 Mesa de centro Unidad 1
6 O-26 Computadora con estabilizador Unidad 1
7 M-77 Mueble modular para equipo de cómputo Unidad 1
8 O-27 Impresora Unidad 1
9 BA-16 Papelera metálica de pedestal Unidad 1
10 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
11 I-40 TV a colores de 32" pantalla plana, con rack Unidad 1
12 I-29 Reproductor de video Unidad 1
13 O-20 Reloj cronómetro de pared a pilas Unidad 1
14 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1 FUENTE: Elaborado en base al Programa Médico Funcional propuesto y las brechas de equipamiento para el Centro de Salud Muñani.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 125
Cuadro N° 4.33
Requerimiento de equipamiento para la unidad administrativa UNIDAD ADMINISTRATIVA
DIRECCIÓN, CON SS. HH.
ÍTEM CÓDICO DESCRIPCIÓN U. M. CANTIDAD
Mobiliario de oficina
1 MC-07 Escritorio gerencial en melamine de 150*70*75 cm alto Unidad 1
2 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 1
3 MC-25 Sillón gerencial metálico giratorio con portabrazos Unidad 1
4 MC-05 Credenza metálica Unidad 1
5 MC-10 Archivador metálico de 04 cajones Unidad 1
6 MC-22 Sillón metálico semi confortable sin brazos Unidad 3
7 MC-15 Vitrina para libros Unidad 1
8 O-26 Computadora con estabilizador Unidad 1
9 M-79 Módulo para computadora en melamine de 80*55*79 cm de alto Unidad 1
10 O-27 Impresora Unidad 1
11 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
12 BA-16 Papelera metálica de pedestal Unidad 1
13 MC-44 Pizarra acrílica p/plumón de 150 cm Unidad 1
14 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
SS. HH (Medio baño)
1 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 1
2 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
3 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
SECRETARÍA
Mobiliario de oficina
1 MC-07 Escritorio gerencial en melamine de 150*70*75 cm alto Unidad 1
2 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 1
3 MC-18 Silla metálica giratoria rodable, asiento alto Unidad 1
4 MC-05 Credenza metálica Unidad 1
5 MC-10 Archivador metálico de 04 cajones Unidad 1
6 MC-14 Armario con 02 puertas con divisiones en el interior Unidad 1
7 MC-59 Juego de butacas de 02 asientos Unidad 3
8 MC-47 Vitrina metálica para anuncios Unidad 1
9 MC-30 Mesa esquinera Unidad 1
10 MC-31 Mesa de centro Unidad 1
11 O-26 Computadora con estabilizador Unidad 1
12 M-79 Módulo para computadora en melamine de 80*55*79 cm de alto Unidad 1
13 O-27 Impresora Unidad 1
14 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
15 BA-16 Papelera metálica de pedestal Unidad 1
16 O-20 Reloj cronómetro de pared a pilas Unidad 1
17 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
OFICINAS ADMINISTRATIVAS (Contabilidad, Logística y Personal), CON SS. HH.
Mobiliario de oficina
1 MC-07 Escritorio gerencial en melamine de 150*70*75 cm alto Unidad 3
2 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 3
3 MC-19 Silla metálica giratoria rodable Unidad 3
4 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 3
5 MC-10 Archivador metálico de 04 cajones Unidad 3
6 MC-47 Vitrina metálica para anuncios Unidad 1
7 O-26 Computadora con estabilizador Unidad 3
8 M-79 Módulo para computadora en melamine de 80*55*79 cm de alto Unidad 3
9 O-27 Impresora Unidad 1
10 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 3
11 MC-44 Pizarra acrílica p/plumón de 150 cm Unidad 1
12 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
SS. HH (Medio baño)
1 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 1
2 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
3 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
ALMACÉN II
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
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1 MA-07 Mesa metálica de trabajo 140 x 70 cm Unidad 1
2 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 1
3 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 1
4 M-47 Estantería metálica con ángulos ranurados de 0.45 m de profundidad y 0.90 m de largo Unidad 3
ALMACÉN GENERAL
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 1
3 MA-07 Mesa metálica de trabajo 140 x 70 cm Unidad 1
4 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 1
5 M-47 Estantería metálica con ángulos ranurados de 0.45 m de profundidad y 0.90 m de largo Unidad 3
6 M-09 Mueble de madera con estanterías, revestimiento de melamine de 045 ml de ancho y 2.10 ml de alto Unidad 6
SALUD AMBIENTAL (Oficina de saneamiento ambiental), CON SS. HH.
Mobiliario de oficina
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 1
3 MC-18 Silla metálica giratoria rodable, asiento alto Unidad 1
4 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 2
5 MC-14 Armario con 02 puertas con divisiones en el interior Unidad 1
6 MC-10 Archivador metálico de 04 cajones Unidad 1
7 MC-47 Vitrina metálica para anuncios Unidad 1
8 O-26 Computadora con estabilizador Unidad 1
9 M-77 Mueble modular para equipo de cómputo Unidad 1
10 O-27 Impresora Unidad 1
11 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
12 O-20 Reloj cronómetro de pared a pilas Unidad 1
13 MC-44 Pizarra acrílica p/plumón de 150 cm Unidad 1
14 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
SS. HH (Medio baño)
1 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 1
2 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
3 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
SALA DE REUNIONES (Salón de usos múltiples), CON SS. HH.
1 MA-09 Mesa metálica para reuniones de 200 x 90 cm Unidad 1
2 MC-18 Silla metálica giratoria rodable, asiento alto Unidad 1
3 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 12
4 MC-44a Pizarra acrílica p/plumón de 200 x 110 cm Unidad 1
5 I-40a TV a colores de 42" pantalla plana, con rack Unidad 1
6 I-39 Reproductor de video Unidad 1
7 O-20 Reloj cronómetro de pared a pilas Unidad 1
8 I-30 Ecran para proyectar 96'' x 96'' Unidad 1
9 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
SS. HH (Medio baño)
1 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 1
2 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
3 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
AUDITÓRIUM, CON SS. HH.
1 MA-09 Mesa metálica para reuniones de 200 x 90 cm Unidad 1
2 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 6
3 MC-54 Juego de butacas de 03 asientos Unidad 60
4 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 2
5 S/C Equipo de amplificación Unidad 1
6 S/C Parlantes Unidad 2
7 S/C Micrófono de pie Unidad 1
8 S/C Micrófono inalámbrico Unidad 1
SS. HH VARONES Y MUJERES (Medio baño)
1 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 2
2 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 2
3 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 2
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 2
ÁREA DE MANTENIMIENTO
1 MA-07 Mesa metálica de trabajo 140 x 70 cm Unidad 1
2 M-08 Estantería metálica ángulos ranurados de 01 cuerpo Unidad 1
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
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3 T-26 Escalera de tijera de 06 pasos Unidad 1
4 T-14 Equipo de soldadura eléctrico Unidad 1
SS. HH. PÚBLICO H y M PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD (Medio baño)
1 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 2
2 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 2
3 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 2
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 2 FUENTE: Elaborado en base al Programa Médico Funcional propuesto y las brechas de equipamiento para el Centro de Salud Muñani.
Cuadro N° 4.34
Requerimiento de equipamiento para la unidad de servicios auxiliares UNIDAD DE SERVICIOS AUXILIARES
COCINA
1 K-05 Cocina a gas de 04 hornillas Unidad 1
2 X-01 Licuadora semi industrial Unidad 1
3 R-27 Refrigeradora eléctrica de 14 P3 Unidad 1
4 K-109 Carro térmico para transportar bandejas de comidas Unidad 1
5 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
6 Mesa de cocina con plataforma de acero inoxidable Unidad 1
SS. HH (Medio baño)
1 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 1
2 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
3 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
COMEDOR, CON SS. HH.
1 MV-07 Mesa de comedor para 06 personas Unidad 1
2 MV-04 Silla para mesa de comedor Unidad 6
3 MV-05 Vitrina aparador para comedor Unidad 1
4 O-20 Reloj cronómetro de pared a pilas Unidad 1
DESPENSA
1 M-08 Estantería metálica ángulos ranurados de 01 cuerpo Unidad 2
LAVANDERÍA Y ROPERÍA
1 MA-24 Armario guarda ropa de 01 cuerpo y 02 compartimientos Unidad 2
2 Lavadora semi industrial Unidad 1
DEPÓSITO DE CADÁVERES
1 MA-25 Mesa metálica para cadáveres Unidad 1 FUENTE: Elaborado en base al Programa Médico Funcional propuesto y las brechas de equipamiento para el Centro de Salud Muñani.
PROGRAMA DE DESARROLLO DE CAPACIDADES PARA EL PERSONAL Y LA POBLACIÓN DE
LA MICROREDES MUÑANI
El contenido temático del programa de capacitación se describe en el Anexo Nº 03 -
Términos de referencia del referido programa y que consta de cinco (05) Módulos V.
ACCION COMPLEMENTARIA 01
Acciones colaterales y complementarias, que involucran el desarrollo de cursos
talleres y por módulos orientado al personal de salud de la jurisdicción de la
MICROREDES Muñani, en los temas siguientes:
1) Curso taller: “uso y manejo de equipos de diagnóstico por imágenes y conexos”
Módulo I: “Uso y manejo de rayos x y equipo de revelado” Módulo II: “Uso y manejo de equipos de ultrasonido”
2) Curso taller: manejo y operatividad de equipos biomédicos y de laboratorio
clínico
Módulo III: “Manejo y operatividad de equipos biomédicos” Módulo IV: “Manejo y operatividad de equipos de laboratorio”
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 128
ACCION COMPLEMENTARIA 02
Acciones colaterales y complementarias, que involucran el desarrollo de
capacitación teórica a la población y el persona de la salud de la jurisdicción de la
MICROREDES Muñani, en el temas siguiente:
3) Curso teórico: “Emergencias Obstétricas y Neonatales” (Módulo V).
ALTERNATIVA II
El programa de equipamiento de la alternativa II, contempla la adquisición de equipos
biomédicos, diagnóstico por imágenes estacionarios, instrumental médico, mobiliario
clínico-administrativo, vehículos motorizados, equipos de comunicación y bienes
domésticos, según el Programa Médico Funcional propuesto (Cuadro Nº 3.2, Mapa N° 4.2 y
Mapa N° 4.3) y complementados con un programa de capacitaciones.
Esta alternativa plantea como acciones mutuamente excluyentes a alternativa I, la
adquisición de un equipo ecógrafo estacionario doppler color 3D y un equipo de rayos X
estacionario para la unidad de ayuda al diagnóstico y tratamiento, que a continuación se
describen detalladamente el planteamiento técnico de la alternativa II:
EL PROGRAMA DE EQUIPAMIENTO PARA LA ALTERNATIVA II
Cuadro N° 4.35
Requerimiento de equipamiento para la unidad de Admisión ADMISIÓN
ÍTEM CÓDICO DESCRIPCIÓN U. M. CANTIDAD
Mobiliario clínico y de oficina
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 1
3 MC-05 Credenza metálica Unidad 1
4 MC-18 Silla metálica giratoria rodable, asiento alto Unidad 1
5 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 2
6 O-26 Computadora con estabilizador Unidad 1
7 M-77 Mueble modular para equipo de cómputo Unidad 1
8 O-28 Impresora matricial a cinta Unidad 1
9 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
10 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
ARCHIVO DE HISTORIAS CLÍNICAS
Mobiliario clínico y de oficina
1 MC-10 Archivador metálico de 04 cajones Unidad 2
2 M-23 Estantería metálica para historias clínicas de 01 cuerpo Unidad 6
3 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 1
4 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 2
5 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
FARMACIA
Mobiliario clínico y de oficina
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 1
3 MC-18 Silla metálica giratoria rodable, asiento alto Unidad 1
4 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 2
5 O-26 Computadora con estabilizador Unidad 1
6 M-77 Mueble modular para equipo de cómputo Unidad 1
7 O-27 Impresora Unidad 1
8 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
9 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 1
10 M-10 Estantería metálica ángulos ranurados de 03 cuerpos Unidad 6
11 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
REBOTICA
Mobiliario clínico y equipamiento
1 M-10 Estantería metálica ángulos ranurados de 03 cuerpos Unidad 1
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
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2 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 1
3 R-27 Refrigeradora eléctrica de 14 P3 Unidad 1
4 Transportador de vacunas Unidad 1
CAJA
Mobiliario clínico y de oficina
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 1
3 MC-18 Silla metálica giratoria rodable, asiento alto Unidad 1
4 O-26 Computadora con estabilizador Unidad 1
5 M-77 Mueble modular para equipo de cómputo Unidad 1
6 O-27 Impresora Unidad 1
7 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
8 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
9 O-12 Caja fuerte Unidad 1
10 O-11 Caja registradora electrónica Unidad 1
11 O-08 Calculadora electrónica Unidad 1
ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
Mobiliario de oficina y equipamiento informático
1 MC-18 Silla metálica giratoria rodable, asiento alto Unidad 2
2 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 2
3 O-26 Computadora con estabilizador Unidad 2
4 M-77 Mueble modular para equipo de cómputo Unidad 2
5 O-27 Impresora Unidad 1
6 MC-10 Archivador metálico de 04 cajones Unidad 2
7 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
8 O-20 Reloj cronómetro de pared a pilas Unidad 1
9 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS)
Mobiliario de oficina y equipamiento
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 cajones Unidad 2
2 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 2
3 MC-18 Silla metálica giratoria rodable, asiento alto Unidad 2
4 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 2
5 O-26 Computadora con estabilizador Unidad 2
6 M-77 Mueble modular para equipo de cómputo Unidad 2
7 O-27 Impresora Unidad 1
8 MC-10 Archivador metálico de 04 cajones Unidad 2
9 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
10 O-20 Reloj cronómetro de pared a pilas Unidad 1
11 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
SERVICIOS DE ASISTENCIA SOCIAL
Mobiliario de oficina y equipamiento
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 cajones Unidad 1
2 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 1
3 MC-18 Silla metálica giratoria rodable, asiento alto Unidad 1
4 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 3
5 MC-59 Juego de butacas de 02 asientos Unidad 2
6 O-26 Computadora con estabilizador Unidad 1
7 M-77 Mueble modular para equipo de cómputo Unidad 1
8 O-27 Impresora Unidad 1
9 MC-10 Archivador metálico de 04 cajones Unidad 1
10 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
11 O-20 Reloj cronómetro de pared a pilas Unidad 1
12 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
SALA DE ESPERA (Hall)
Mobiliario doméstico y equipamiento
1 MC-59 Juego de butacas de 02 asientos Unidad 6
2 MT-01 Porta macetas metálicos Unidad 4
3 MC-47 Vitrina metálica para anuncios Unidad 1
4 I-40a TV a colores de 42" pantalla plana, con rack Unidad 1
5 I-39 Reproductor de video Unidad 1
6 O-20 Reloj cronómetro de pared a pilas Unidad 1
7 E-15 Extinguidor de incendios de polvo químico seco de 12 Kg. Unidad 1
8 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 2 FUENTE: Elaborado en base al Programa Médico Funcional propuesto y las brechas de equipamiento para el Centro de Salud Muñani.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 130
Cuadro N° 4.36
Requerimiento de equipamiento para la unidad de consultorios externos UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA
TRIAJE, CON SS. HH.
ÍTEM CÓDICO DESCRIPCIÓN U. M. CANTIDAD
Mobiliario de oficina
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 MC-18 Silla metálica giratoria rodable, asiento alto Unidad 1
3 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 2
4 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
5 MC-59 Juego de butacas de 02 asientos Unidad 2
Mobiliario clínico
6 MM-02a Diván para exámenes y curaciones Unidad 1
7 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 1
8 W-01 Balanza con plataforma de 180 Kg con tallímetro Unidad 1
9 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
10 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Artículos clínicos de ayuda al diagnóstico
11 DX-35 Tensiómetro de mercurio rodable para adulto Unidad 1
12 DX-36 Tensiómetro de mercurio rodable pediátrico Unidad 1
SS. HH.
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 1
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
TÓPICO, CON SS. HH.
Mobiliario clínico
1 N-05 Lámpara de reconocimiento con cuello de ganso Unidad 1
2 MA-37 Coche metálico rodable para curaciones Unidad 1
3 D-09 Porta suero metálico rodable Unidad 2
4 MA-28 Vitrina metálica para instrumentos y material estéril de 1040x450 mm Unidad 2
5 MC-18 Silla metálica giratoria rodable, asiento alto Unidad 1
6 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 1
7 D-03 Porta lavatorio simple rodable Unidad 1
8 D-02 Porta balde rodable c/balde de acero inoxidable Unidad 1
9 MA-52 Biombo metálico de 01 cuerpo Unidad 2
10 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
11 CC-16 Silla de ruedas para adultos, desplegable Unidad 1
12 CC-17 Silla de ruedas pediátrico, desplegable Unidad 1
13 CC-14 Camilla metálica sobre bastidor rodable, con colchoneta Unidad 1
14 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento biomédico e instrumental
15 EM-25 Aspiradora eléctrica para secreciones portátil Unidad 1
16 VA-01 Equipo de oxígeno rodable con accesorios Unidad 1
17 DX-20 Estetoscopio adulto Unidad 1
18 DX-21 Estetoscopio pediátrico Unidad 1
19 DX-50 Laringoscopio adulto con hojas intercambiables Unidad 1
20 DX-52 Laringoscopio pediátrico con hojas intercambiables Unidad 1
21 DX-39 Pantoscopio Unidad 1
22 EM-74 Nebulizador Unidad 1
23 N-01 Negatoscopio de 01 cuerpo Unidad 1
24 AC-02 Cubeta mediana con tapa de acero inoxidable Unidad 2
25 AC-03 Riñonera mediana de acero inoxidable Unidad 2
26 IQ-01 Set instrumental de curaciones Unidad 2
27 IQ-20 Set instrumental de pequeñas intervenciones quirúrgicas Unidad 1
28 S-02 Esterizador eléctrico de mesa de calor seco de 20 Lts a más Unidad 1
SS. HH.
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 1
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
CONSULTORIO ODONTOLÓGICO, CON SS. HH.
Mobiliario de oficina
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 131
2 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 1
3 MC-38 Silla confortable con brazos Unidad 1
4 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 2
5 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
Mobiliario clínico
6 N-01 Negatoscopio de 01 cuerpo Unidad 1
7 MA-35 Taburete metálico giratorio rodable Unidad 1
8 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
9 U-07 Armario metálico para instrumental dental Unidad 1
10 DX-64 Lámpara de luz halógena Unidad 1
11 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento odontológico e instrumental
12 U-03 Unidad dental completa Unidad 1
13 U-04 Equipo de rayos x dental rodable, con revelador Unidad 1
14 S-02 Esterizador eléctrico de mesa de calor seco de 20 Lts a más Unidad 1
15 U-11 Amalgamador dental Unidad 1
16 LD-11 Destartarizador ultrasónico Unidad 1
17 IQ-43 Set instrumental para cirugía dental Unidad 1
18 IQ-40 Set instrumental para diagnostico odontológico Unidad 1
19 IQ-42 Set instrumental para endodoncia Unidad 1
20 IQ-41 Set instrumental para exodoncia Unidad 1
SS. HH.
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 1
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL, CON SS. HH.
Mobiliario de oficina
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 1
3 MC-38 Silla confortable con brazos Unidad 1
4 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 2
5 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
Mobiliario clínico
6 CC-14 Camilla metálica sobre bastidor rodable, con colchoneta Unidad 1
7 N-02 Negatoscopio de 02 cuerpo Unidad 1
8 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 1
9 MA-37 Coche metálico rodable para curaciones Unidad 1
10 MA-52a Biombo metálico de 02 cuerpos Unidad 1
11 W-04 Balanza de pie con tallímetro Unidad 1
12 MA-35 Taburete metálico giratorio rodable Unidad 1
13 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
14 N-05 Lámpara de reconocimiento con cuello de ganso Unidad 1
15 MA-29 Vitrina metálica para instrumentos y material estéril de 680x450 mm Unidad 1
16 DX-62 Martillo de reflejos Unidad 1
17 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento biomédico
18 DX-20 Estetoscopio adulto Unidad 1
19 DX-21 Estetoscopio pediátrico Unidad 1
20 DX-39 Pantoscopio Unidad 1
21 DX-32 Tensiómetro aneroide para adultos Unidad 1
22 DX-33 Tensiómetro aneroide pediátrico Unidad 1
23 DX-63 Linterna médica Unidad 1
24 IQ-01 Set instrumental de curaciones Unidad 1
SS. HH.
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 1
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
CONSULTORIO DE PEDIATRÍA, CON SS. HH.
Mobiliario de oficina
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 1
3 MC-38 Silla confortable con brazos Unidad 1
4 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 2
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 132
5 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
Mobiliario clínico
6 N-02 Negatoscopio de 02 cuerpo Unidad 1
7 CC-14 Camilla metálica sobre bastidor rodable, con colchoneta Unidad 1
8 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 1
9 MA-37 Coche metálica rodable para curaciones Unidad 1
10 MA-42 Mesa metálica para exámenes y atención al recien nacido Unidad 1
11 N-05 Lámpara de reconocimiento con cuello de ganso Unidad 1
12 MA-52a Biombo metálico de 02 cuerpos Unidad 1
13 W-02 Balanza de piso con tallímetro digital para niños Unidad 1
14 W-05 Balanza mecánica pediátrica de sobre mesa Unidad 1
15 MA-35 Taburete metálico giratorio rodable Unidad 1
16 DX-62 Martillo de reflejos Unidad 1
17 MA-29 Vitrina metálica para instrumentos y material estéril de 680 x 450 cm Unidad 1
18 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento biomédico
19 DX-21 Estetoscopio pediátrico Unidad 1
20 DX-41 Pantoscopio pediátrico Unidad 1
21 DX-63 Linterna médica Unidad 1
22 DX-33 Tensiómetro aneroide pediátrico Unidad 1
SS. HH.
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 1
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
CONSULTORIO DE GINECO - OBSTETRICIA, CON SS. HH.
Mobiliario de oficina
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 1
3 MC-38 Silla confortable con brazos Unidad 1
4 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 2
5 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
Mobiliario clínico
6 Camilla ginecológica completa, con colchoneta Unidad 1
7 MM-03 Mesa universal para exámenes de ginecología y urología Unidad 1
8 D-04 Porta lavatorio doble metálico rodable Unidad 1
9 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 1
10 MA-37 Coche metálica rodable para curaciones Unidad 1
11 D-02 Porta balde rodable c/balde de acero inoxidable Unidad 1
12 N-05 Lámpara de reconocimiento con cuello de ganso Unidad 1
13 D-09 Porta suero metálico rodable Unidad 1
14 MA-52a Biombo metálico de 02 cuerpos Unidad 1
15 MA-29 Vitrina metálica para instrumentos y material estéril de 680 x 450 cm Unidad 1
16 W-04 Balanza de pie con tallímetro Unidad 1
17 MA-35 Taburete metálico giratorio rodable Unidad 1
18 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
19 DX-62 Martillo de reflejos Unidad 1
20 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento biomédico
21 EM-38 Detector de latidos fetales doppler Unidad 1
22 EM-25 Aspiradora eléctrica para secreciones portátil Unidad 1
23 DX-61 Fetoscopio pinard Unidad 1
24 DX-63 Linterna médica Unidad 1
25 DX-34 Tensiómetro aneroide con base rodable Unidad 1
26 DX-20 Estetoscopio adulto Unidad 1
27 DX-50 Laringoscopio adulto con hojas intercambiables Unidad 1
28 IQ-01 Set instrumental de curaciones Unidad 1
29 IQ-07 Set instrumental para examen ginecológico I Unidad 1
30 IQ-12 Set instrumental para inserción de DIU Unidad 1
31 IQ-02 Set de espéculos vaginales de graves Unidad 1
32 IQ-11 Set instrumental para revisión de cuello uterino Unidad 1
33 IQ-20 Set instrumental de pequeñas intervenciones quirúrgicas Unidad 1
34 IQ-06 Set instrumental para episiotomía Unidad 1
35 IQ-03 Set instrumental para atención de parto Unidad 1
SS. HH.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 133
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 2
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 2
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 3
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 2
SS. HH. PÚBLICO VARONES
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 1
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
ZONA DE ESPERA (Hall de consultorios)
1 MC-59 Juego de butacas de 02 asientos Unidad 9 FUENTE: Elaborado en base al Programa Médico Funcional propuesto y las brechas de equipamiento para el Centro de Salud Muñani.
Cuadro N° 4.37
Requerimiento de equipamiento para la unidad de ayuda al diagnóstico y tratamiento UNIDAD DE SERVICIO DE AYUDA AL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
VESTIDOR
ÍTEM CÓDICO DESCRIPCIÓN U. M. CANTIDAD
Mobiliario clínico
1 M-30 Banca para vestuarios (desviste) Unidad 1
2 MA-23 Casillero metálico de un cuerpo y dos compartimientos Unidad 1
3 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
4 D-01 Porta bolsa metálica rodable para ropa sucia Unidad 1
5 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 1
SALA DE RAYOS X (área de disparo y control)
Mobiliario de oficina
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 MC-18 Silla metálica giratoria rodable, asiento alto Unidad 1
3 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 2
4 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
Mobiliario clínico
5 MM-02 Diván para exámenes y curaciones Unidad 1
6 MA-34 Taburete giratorio alto regulable Unidad 1
7 CC-14 Camilla metálica sobrebastidor rodable, con colchoneta Unidad 1
8 MA-29 Vitrina metálica para instrumentos y material estéril de 680x450 mm Unidad 1
9 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento radiodiagnóstico
10 RX-05 Equipo de rayos x estacionario Unidad 1
11 RX-20 Estativo de pedestal Unidad 1
12 S/C Biombo rodable emplomado Unidad 1
REVELADO DE PLACAS (Cuarto oscuro)
Mobiliario clínico y de oficina
1 M-06 Mostrador de madera con cajones y puertas Unidad 1
2 D-04 Porta lavatorio doble metálico rodable Unidad 1
3 J-21 Guillotina de mesa Unidad 1
4 J-22 Cortador de ángulos Unidad 1
5 J-26 Reloj de alarma Unidad 1
6 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento biomédico
7 N-02 Negatoscopio de 02 cuerpo Unidad 1
8 J-06 Procesador automático para revelado de películas radiográficas Unidad 1
9 J-24 Lámpara de seguridad con filtro pardo Unidad 1
10 Ventilador eléctrico Unidad 1
LECTURA Y ARCHIVO DE PLACAS
Mobiliario clínico y de oficina
1 O-26 Computadora con estabilizador Unidad 1
2 M-77 Mueble modular para equipo de cómputo Unidad 1
3 O-27 Impresora Unidad 1
4 M-04 Mostrador con cajones abierto abajo Unidad 1
5 MC-19 Silla metálica giratoria rodable Unidad 1
6 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
7 M-50 Estanería metálica para archivo de placas Unidad 1
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8 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 1
9 N-04 Negatoscopio de 04 cuerpo Unidad 1
SALA DE ECOGRAFÍA
Mobiliario de oficina
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 MA-12 Mesa metálica rodable para usos múltiples Unidad 1
3 MA-34 Taburete giratorio alto regulable Unidad 1
4 MC-18 Silla metálica giratoria rodable, asiento alto Unidad 1
5 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 2
6 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
Mobiliario clínico
7 Camilla ginecológica completa, con colchoneta Unidad 1
8 MA-29 Vitrina metálica para instrumentos y material estéril de 680x450 mm Unidad 1
9 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 1
10 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
11 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento biomédico
12 EM-42 Ecógrafo estacionario doppler color 3D Unidad 1
TOMA DE MUESTRAS
Mobiliario clínico
1 MA-12 Mesa metálica rodable para usos múltiples Unidad 1
2 MA-16 Sillón especial para toma de muestras Unidad 1
3 MA-35 Taburete metálico giratorio rodable Unidad 1
4 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
RECEPCIÓN DE MUESTRAS
Mobiliario clínico
1 U-08 Armario metálico para instrumentos o material estéril Unidad 1
2 M-08 Estantería metálica ángulos ranurados de 01 cuerpo Unidad 1
3 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
DEPÓSITO
1 M-09 Mueble de madera con estantería, revestimiento de melamine en tablero, 0.45 ML ancho y 2.10 ML alto Unidad 2
2 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 2
LABORATORIO CLÍNICO
Mobiliario de oficina
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 MC-18 Silla metálica giratoria rodable, asiento alto Unidad 1
3 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 4
4 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
Mobiliario clínico
5 M-08 Estantería metálica ángulos ranurados de 01 cuerpo Unidad 1
6 MA-12 Mesa metálica rodable para usos múltiples Unidad 1
7 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 1
8 MA-16 Sillón especial para toma de muestras Unidad 1
9 MA-29 Vitrina metálica para instrumentos y material estéril de 680 x 450 cm Unidad 1
10 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento biomédico
11 L-03 Incubadora para laboratorio Unidad 1
12 L-84 Analizador hematológico mediano (Couter para lector de hemograma) Unidad 1
13 L-51 Rotador serológico Unidad 1
14 L-71 Aglutinoscopio Unidad 1
15 W-09 Balanza analítica de precisión Unidad 1
16 L-07 Centrífuga universal Unidad 1
17 L-05 Centrífuga para microhematocrito Unidad 1
18 L-52 Glucómetro portátil Unidad 1
19 S-05 Esterilizador eléctrico de mesa de calor seco Unidad 1
20 L-22 Microscopio binocular Unidad 2
21 L-87 Contador digital de células sanguíneas Unidad 2
22 L-110 Separador de plasma Unidad 2
23 L-17 Baño maría de 10 a 15 Lts Unidad 1
24 L-56 Espectrofotómetro digital Unidad 1
25 L-78 Cabina de flujo laminar Unidad 1
26 L-123 Analizador de electrolitos y gases en sangre Unidad 1
27 L-46 Phmetro digital Unidad 1
28 R-38 Refrigeradora para conservación de bolsas de sangre Unidad 1
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29 R-30 Refrigeradora para laboratorio Unidad 1
30 S-19 Destilador de agua Unidad 1
31 Fotómetro digital Unidad 1
SS. HH. PÚBLICO MUJERES
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 2
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1 FUENTE: Elaborado en base al Programa Médico Funcional propuesto y las brechas de equipamiento para el Centro de Salud Muñani.
Cuadro N° 4.38
Requerimiento de equipamiento para la unidad de Centro Obstétrico-Quirúrgico UNIDAD DE CENTRO OBTSTÉTRICO - QUIRÚRGICO
SALA DE PREPARACIÓN Y DILATACIÓN, CON SS. HH.
ÍTEM CÓDICO DESCRIPCIÓN U. M. CANTIDAD
Mobiliario clínico
1 D-04 Porta lavatorio doble metálico rodable Unidad 1
2 CC-07 Cama metálica rodable p/ trabajo de partos Unidad 2
3 AS-01 Chata para adultos Unidad 2
4 MA-17 Mesa de noche para hospitalización Unidad 2
5 MA-19 Mesa con tablero para comer en cama Unidad 2
6 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 2
7 MA-12 Mesa metálica rodable para usos múltiples Unidad 1
8 N-05 Lámpara de reconocimiento con cuello de ganso Unidad 1
9 D-09 Porta suero metálico rodable Unidad 2
10 MA-35 Taburete metálico giratorio rodable Unidad 1
11 CC-14 Camilla metálica sobrebastidor rodable, con colchoneta Unidad 1
12 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento biomédico
13 EM-38 Detector de latidos fetales doppler Unidad 1
14 EM-04 Esfignomanómetro de mercurio rodable adulto Unidad 1
15 EM-24 Aspiradora eléctrica rodable para secreciones Unidad 1
16 DX-20 Estetoscopio adulto Unidad 1
SS. HH. (Baño completo)
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 1
4 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
5 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
SALA DE PARTOS
Mobiliario clínico
1 Camilla ginecológica completa, con colchoneta Unidad 1
2 MA-37 Coche metálica rodable para curaciones Unidad 1
3 N-05 Lámpara de reconocimiento con cuello de ganso Unidad 1
4 S/C Estufa de califacción de ambiente Unidad 1
5 MA-39 Mesa metálica rodable para entrega de instrumental (mesa de mayo) Unidad 1
6 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 1
7 MA-35 Taburete metálico giratorio rodable Unidad 1
8 D-09 Porta suero metálico rodable Unidad 1
9 D-02 Porta balde rodable c/balde de acero inoxidable Unidad 1
10 D-04 Porta lavatorio doble metálico rodable Unidad 1
11 MA-29 Vitrina metálica para instrumentos y material estéril de 680x450 mm Unidad 1
12 O-20 Reloj cronómetro de pared a pilas Unidad 1
13 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento biomédico
14 EM-04 Esfignomanómetro rodable de mercurio adulto Unidad 1
15 VA-01 Equipo de oxígeno rodable con accesorios Unidad 1
16 EM-24 Aspiradora eléctrica rodable para secreciones Unidad 1
17 IQ-03 Set instrumental para atención de parto Unidad 1
18 IQ-06 Set instrumental para episiotomía Unidad 1
19 IQ-11 Set instrumental para revisión de cuello uterino Unidad 1
20 IQ-15 Set instrumental para legrado puerperal Unidad 1
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21 CI-01 Incubadora estándar para prematuros Unidad 1
22 DX-20 Estetoscopio adulto Unidad 1
23 DX-22 Estetoscopio neonatal Unidad 1
24 DX-51 Laringoscopio neonatal con hojas intercambiables Unidad 1
25 OXG-20 Resucitador manual adulto Unidad 1
26 OXG-23 Resucitador manual pediátrico y neonatal Unidad 1
ATENCIÓN AL RECIÉN NACIDO (Sala de cunas)
Mobiliario clínico
1 MP-03 Tina de plástico reforzado para baño de bebes Unidad 1
2 MA-42 Mesa metálica para exámenes y atención al recien nacido Unidad 1
3 CI-07 Incubadora neonatal de transporte Unidad 1
4 CI-04 Cuna rodable de calor radiante para recién nacido Unidad 1
5 CC-02 Cuna rodable con barandas para lactantes, con colchoneta Unidad 2
6 CC-21 Coche porta cuna, incluye cuna acrílica Unidad 1
7 MA-37 Coche metálico rodable para curaciones Unidad 1
8 D-01 Porta bolsa metálica rodable para ropa sucia Unidad 1
9 W-05 Balanza mecánica pediátrica de sobre mesa Unidad 1
10 S/C Estufa de califacción de ambiente Unidad 1
11 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
SALA DE RECUPERACIÓN (Post parto), CON SS. HH.
1 CC-08 Cama camilla metálica rodable para recuperación, con colchoneta Unidad 2
2 AS-01 Chata para adultos Unidad 2
3 D-09 Porta suero metálico rodable Unidad 2
4 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 2
5 MA-12 Mesa metálica rodable para usos múltiples Unidad 1
6 MA-17 Mesa de noche para hospitalización Unidad 2
7 MA-19 Mesa con tablero para comer en cama Unidad 2
8 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
SS. HH. (Baño completo)
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 1
4 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
5 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
SALA DE OPERACIONES MENORES
Mobiliario clínico
1 N-11 Lámpara cialítica de techo Unidad 1
S/C Lámpara de rayos ultravioleta de pared Unidad 1
S/C Lámpara de rayos ultravioleta rodable Unidad 1
2 MM-07 Mesa de operaciones completa (uso básico) Unidad 1
3 MA-50 Mesa metálica rodable para anestesia Unidad 1
4 O-20 Reloj cronómetro de pared a pilas Unidad 1
5 O-24 Reloj cronómetro de pared eléctrico Unidad 1
6 N-10 Lámpara quirúrgica rodable c/batería recargable Unidad 1
7 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 1
8 MA-32 Taburete giratorio rodable para sala de operaciones Unidad 1
9 MA-33 Taburete giratorio rodable con espaldar para anestesista Unidad 1
10 D-09 Porta suero metálico rodable Unidad 2
11 D-02 Porta balde rodable c/balde de acero inoxidable Unidad 1
12 D-04 Porta lavatorio doble metálico rodable Unidad 1
13 MA-12 Mesa metálica rodable para usos múltiples Unidad 1
14 MA-28 Vitrina metálica para instrumentos y material estéril de 1040x450 mm Unidad 1
15 MA-39 Mesa metálica rodable para entrega de instrumental (mesa de mayo) Unidad 1
16 CC-14 Camilla metálica sobrebastidor rodable, con colchoneta Unidad 1
17 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento biomédico
18 EM-02 Máquina de anestesia con sistema de monitoreo básico Unidad 1
19 EM-09 Equipo de electrocirugía ambulatoria Unidad 1
20 EM-24 Aspiradora eléctrica rodable para secreciones Unidad 2
21 DX-20 Estetoscopio adulto Unidad 2
22 DX-21 Estetoscopio pediátrico Unidad 2
23 DX-50 Laringoscopio adulto con hojas intercambiables Unidad 1
24 DX-32 Tensiómetro aneroide para adultos Unidad 1
25 DX-33 Tensiómetro aneroide pediátrico Unidad 1
26 N-02 Negatoscopio de 02 cuerpo Unidad 1
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 137
27 EM-47 Equipo para oxigenoterapia Unidad 1
28 EM-18 Monitor de signos vitales de 05 parámetros Unidad 1
29 EM-27 Desfibrilador con monitor Unidad 1
30 EM-59 Bomba de infusión de 01 canal Unidad 1
31 S-05 Esterizador eléctrico de mesa de calor seco Unidad 1
32 OXG-20 Resucitador manual adulto Unidad 1
33 OXG-23 Resucitador manual pediátrico y neonatal Unidad 1
34 IQ-18 Set instrumental para laparotomía Unidad 1
35 IQ-23 Set para intubación difícil con coche Unidad 1
36 IQ-17 Set instrumental para cesáreas Unidad 1
37 IQ-16 Set instrumental para legrado uterino Unidad 1
38 IQ-13 Set instrumental de intervenciones de cirugía menor Unidad 1
39 IQ-19 Set instrumental de flebotomía Unidad 1
40 IQ-22 Set para atención de post aborto (AMEU) Unidad 1
41 IQ-25 Set instrumental de histerectomía Unidad 1
SALA DE RECUPERACIÓN (Post - operatorio)
1 CC-10 Cama camilla metálica rodable para recuperación, con colchoneta Unidad 1
2 MA-47 Banquillo metálico de 01 peldaño Unidad 1
3 AS-01 Chata para adultos Unidad 1
4 AS-01a Chata para niños Unidad 1
5 AS-02 Papagayo (Urinal) Unidad 1
6 D-09 Porta suero metálico rodable Unidad 1
7 MA-56 Mesa metálica rodable de uso múltiple con 02 tableros Unidad 1
8 EM-47 Equipo para oxigenoterapia Unidad 1
CUARTO ASÉPTICO
1 M-09 Mueble de madera con estanterías, revestimiento de milamine en tablero, 0.45 ml de ancho y 2.10 ML de alto
Unidad 1
2 M-08 Estantería metálica ángulos ranurados de 01 cuerpo Unidad 1
3 D-08 Porta chatas metálico Unidad 1
4 K-101 Carro de transporte de ropa limpia Unidad 1
CUARTO LIMPIO
1 LI-04 Carro de limpieza con 02 baldes Unidad 1
2 LI-12 Lustradora Unidad 1
3 MP-02 Cubo de plástico grande con tapa vaivén Unidad 1
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN Y EQUIPOS (CEYE)
Mobiliario clínico
1 MA-12 Mesa metálica rodable para usos múltiples Unidad 1
2 M-08 Estantería metálica ángulos ranurados de 01 cuerpo Unidad 1
3 MA-34 Taburete giratorio alto regulable Unidad 1
4 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 1
5 MA-29 Vitrina metálica para instrumentos y material estéril de 680x450 mm Unidad 3
6 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipos de esterilización
7 S-05 Esterizador eléctrico de mesa de calor seco Unidad 1
8 AC-01 Tambor mediano de acero inoxidable Unidad 3
VESTIDOR DE PERSONAL MÉDICO, CON SS. HH.
1 M-30 Banca para vestuarios (desviste) Unidad 1
2 MA-23 Casillero metálico de un cuerpo y dos compartimientos Unidad 1
3 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
4 D-01 Porta bolsa metálica rodable para ropa sucia Unidad 1
5 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 2
6 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
7 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
8 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
VESTIDOR DE PERSONAL ENFERMERA, CON SS. HH.
1 M-30 Banca para vestuarios (desviste) Unidad 1
2 MA-23 Casillero metálico de un cuerpo y dos compatimientos Unidad 1
3 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
4 D-01 Porta bolsa metálica rodable para ropa sucia Unidad 1
5 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 2
6 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
7 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
8 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
ZONA DE ESPERA (Hall)
Mobiliario de oficina y equipamiento
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 138
1 MC-59 Juego de butacas de 02 asientos Unidad 3
2 MC-47 Vitrina metálica para anuncios Unidad 1
3 O-20 Reloj cronómetro de pared a pilas Unidad 1
4 E-15 Extinguidor de incendios de polvo químico seco de 12 Kg. Unidad 1
5 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
SS. HH. PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD (Medio baño)
1 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 2
2 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
3 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
FUENTE: Elaborado en base al Programa Médico Funcional propuesto y las brechas de equipamiento para el Centro de Salud Muñani.
Cuadro N° 4.39
Requerimiento de equipamiento para la unidad de internamiento-hospitalización UNIDAD DE INTERNAMIENTO – HOSPITALIZACIÓN
SALA DE INTERNAMIENTO DE PEDIATRÍA (04 cunas), CON SS. HH.
ÍTEM CÓDICO DESCRIPCIÓN U. M. CANTIDAD
Mobiliario clínico y artefactos domésticos
1 CC-03 Cama cuna rodable con barandas para niños, con colchoneta Unidad 3
2 CC-02 Cuna rodable con barandas para lactantes, con colchoneta Unidad 1
3 CC-05 Cama clínica rodable para adultos, con colchón Unidad 1
4 I-40 TV a colores de 32" pantalla plana, con rack Unidad 1
5 D-09 Porta suero metálico rodable Unidad 3
6 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 4
7 MA-17 Mesa de noche para hospitalización Unidad 4
8 MA-19 Mesa con tablero para comer en cama Unidad 3
9 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 4
10 MA-52 Biombo metálico de 01 cuerpo Unidad 4
11 AS-01a Chata para niños Unidad 4
12 AS-02 Papagayo (Urinal) Unidad 2
13 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento médico
14 EM-76 Nebulizador pediátrico Unidad 1
15 EM-47 Equipo para oxigenoterapia Unidad 1
SS. HH. (Baño completo)
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 2
4 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
5 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
SALA DE INTERNAMIENTO DE MUJERES (03 camas), CON SS. HH.
Mobiliario clínico
1 CC-06 Cama quirúrgica de 02 manivelas para adultos, con colchón Unidad 3
2 I-40 TV a colores de 32" pantalla plana, con rack Unidad 1
3 D-09 Porta suero metálico rodable Unidad 3
4 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 3
5 MA-17 Mesa de noche para hospitalización Unidad 3
6 MA-19 Mesa con tablero para comer en cama Unidad 3
7 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 3
8 MA-52 Biombo metálico de 01 cuerpo Unidad 3
9 AS-01 Chata para adultos Unidad 3
10 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento médico
11 EM-75 Nebulizador múltiple Unidad 1
12 EM-47 Equipo para oxigenoterapia Unidad 1
SS. HH. (Baño completo)
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 2
4 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
5 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
SALA DE INTERNAMIENTO GINECO OBSTETRICIA (03 camas), CON SS. HH.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 139
Mobiliario clínico
1 CC-06 Cama quirúrgica de 02 manivelas para adultos, con colchón Unidad 3
2 I-40 TV a colores de 32" pantalla plana, con rack Unidad 1
3 D-09 Porta suero metálico rodable Unidad 3
4 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 3
5 MA-17 Mesa de noche para hospitalización Unidad 3
6 MA-19 Mesa con tablero para comer en cama Unidad 3
7 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 3
8 MA-52 Biombo metálico de 01 cuerpo Unidad 3
9 AS-01 Chata para adultos Unidad 3
10 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento médico
11 EM-75 Nebulizador múltiple Unidad 1
12 EM-47 Equipo para oxigenoterapia Unidad 1
SS. HH. (Baño completo)
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 2
4 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
5 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
SALA DE INTERNAMIENTO VARONES (03 camas), CON SS. HH.
Mobiliario clínico
1 CC-06 Cama quirúrgica de 02 manivelas para adultos, con colchón Unidad 3
2 I-40 TV a colores de 32" pantalla plana, con rack Unidad 1
3 D-09 Porta suero metálico rodable Unidad 3
4 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 3
5 MA-17 Mesa de noche para hospitalización Unidad 3
6 MA-19 Mesa con tablero para comer en cama Unidad 3
7 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 3
8 MA-52 Biombo metálico de 01 cuerpo Unidad 3
9 AS-01 Chata para adultos Unidad 3
10 AS-02 Papagayo (Urinal) Unidad 3
11 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento médico
12 EM-75 Nebulizador múltiple Unidad 1
13 EM-47 Equipo para oxigenoterapia Unidad 1
SS. HH. (Baño completo)
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 1
4 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
5 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
ESTACIÓN DE ENFERMERAS, CON SS. HH.
Mobiliario de oficina
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 1
3 MC-18 Silla metálica giratoria rodable, asiento alto Unidad 1
4 MC-19 Silla metálica giratoria rodable Unidad 3
5 O-26 Computadora con estabilizador Unidad 1
6 M-77 Mueble modular para equipo de cómputo Unidad 1
7 O-27 Impresora Unidad 1
8 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
Mobiliario clínico
9 MA-12 Mesa metálica rodable para usos múltiples Unidad 1
10 MC-47 Vitrina metálica para anuncios Unidad 1
11 MA-29 Vitrina metálica para instrumentos y material estéril de 680x450 mm Unidad 1
12 MA-45 Carro porta historias clínicas Unidad 1
13 MC-44 Pizarra acrílica p/plumón de 150 cm Unidad 1
14 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento biomédico
15 DX-20 Estetoscopio adulto Unidad 1
16 DX-22 Estetoscopio neonatal Unidad 1
17 DX-32 Tensiómetro aneroide para adultos Unidad 1
SS. HH. (Baño completo)
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 140
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 2
4 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
5 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
ESTACIÓN DE TÉCNICOS EN ENFERMERÍA, CON SS. HH.
Mobiliario clínico y de oficina
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 1
3 MC-19 Silla metálica giratoria rodable Unidad 3
4 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 4
5 MA-12 Mesa metálica rodable para usos múltiples Unidad 1
6 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
SS. HH. (Baño completo)
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 2
4 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
5 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
FUENTE: Elaborado en base al Programa Médico Funcional propuesto y las brechas de equipamiento para el Centro de Salud Muñani.
Cuadro N° 4.40
Requerimiento de equipamiento para la unidad de emergencia UNIDAD DE EMERGENCIA
EMERGENCIA, CON SS. HH.
ÍTEM CÓDICO DESCRIPCIÓN U. M. CANTIDAD
Mobiliario de oficina y clínico
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 MC-05 Credenza metálica Unidad 1
3 MC-18 Silla metálica giratoria rodable, asiento alto Unidad 1
4 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 2
5 O-26 Computadora con estabilizador Unidad 1
6 M-77 Mueble modular para equipo de cómputo Unidad 1
7 O-27 Impresora Unidad 1
8 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
9 Sistema de intercomunicador con extensiones Unidad 1
10 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento Biomédico
11 OXG-31 Maletín de reanimación cardio pulmonar Unidad 1
12 EM-27 Desfibrilador con monitor Unidad 1
13 EM-18 Monitor de signos vitales de 05 parámetros Unidad 1
14 VA-01 Equipo de oxígeno rodable con accesorios Unidad 1
15 CU-35 Ventilador de transporte Unidad 1
16 DX-20 Estetoscopio adulto Unidad 1
17 DX-21 Estetoscopio pediátrico Unidad 1
18 DX-50 Laringoscopio adulto con hojas intercambiables Unidad 1
19 DX-52 Laringoscopio pediátrico con hojas intercambiables Unidad 1
20 DX-39 Pantoscopio Unidad 1
21 DX-34 Tensiómetro aneroide con base rodable Unidad 1
SS. HH. (Medio baño)
1 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 1
2 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
3 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
TÓPICO DE EMERGENCIA
Mobiliario clínico
1 MM-02a Diván para exámenes y curaciones Unidad 1
2 N-05 Lámpara de reconocimiento con cuello de ganso Unidad 2
3 MA-37 Coche metálica rodable para curaciones Unidad 2
4 D-09 Porta suero metálico rodable Unidad 2
5 MA-28 Vitrina metálica para instrumentos y material estéril de 1040x450 mm Unidad 2
6 MA-35 Taburete metálico giratorio rodable Unidad 1
7 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 1
8 D-04 Porta lavatorio doble metálico rodable Unidad 1
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 141
9 D-02 Porta balde rodable c/balde de acero inoxidable Unidad 1
10 MA-52a Biombo metálico de 02 cuerpos Unidad 1
11 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
12 CC-16 Silla de ruedas para adultos, desplegable Unidad 1
13 CC-17 Silla de ruedas pediátrico, desplegable Unidad 1
14 CC-14 Camilla metálica sobre bastidor rodable, con colchoneta Unidad 1
15 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento Biomédico
16 EM-24 Aspiradora eléctrica rodable para secreciones Unidad 1
17 L-52 Glucómetro portátil Unidad 1
18 L-53 Hemoglobinómetro portátil Unidad 1
19 AC-02 Cubeta mediana con tapa de acero inoxidable Unidad 2
20 AC-03 Riñonera mediana de acero inoxidable Unidad 2
21 OXG-20 Resucitador manual adulto Unidad 1
22 OXG-23 Resucitador manual pediátrico y neonatal Unidad 1
23 IQ-78 Pinza para extracción de cuerpo extraño NASO ÓPTICA Unidad 1
24 IQ-79 Pinza para extracción de cuerpo extraño oro laríngeo Unidad 1
25 IQ-01 Set instrumental de curaciones Unidad 2
26 S-02 Esterizador eléctrico de mesa de calor seco de 20 Lts a más Unidad 1
JEFATURA
Mobiliario de oficina
1 MC-07 Escritorio gerencial en melamine de 150*70*75 cm alto Unidad 1
2 MC-25 Sillón gerencial metálico giratorio con portabrazos Unidad 1
3 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 1
4 MC-05 Credenza metálica Unidad 1
5 MC-10 Archivador metálico de 04 cajones Unidad 1
6 MC-22 Sillón metálico semi confortable sin brazos Unidad 3
7 MC-15 Vitrina para libros Unidad 1
8 O-26 Computadora con estabilizador Unidad 1
9 M-77 Mueble modular para equipo de cómputo Unidad 1
10 O-27 Impresora Unidad 1
11 BA-16 Papelera metálica de pedestal Unidad 1
12 O-20 Reloj cronómetro de pared a pilas Unidad 1
13 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
CUARTO SÉPTICO
1 K-102 Carro de transporte de ropa sucia Unidad 1
2 D-01 Porta bolsa metálica rodable para ropa sucia Unidad 1
3 B-51 Botadero clínico con limpiador de chatas Unidad 1
4 LI-08 Cilindro de plástico duro con tapa desperdicios Unidad 1
5 LI-04 Carro de limpieza con 02 baldes Unidad 1
SALA DE OBSERVACIONES, CON SS. HH.
Mobiliario clínico
1 CC-09 Cama camilla metálica rodable para recuperación, con colchoneta Unidad 2
2 MA-47 Banquillo metálico de 01 peldaño Unidad 2
3 D-09 Porta suero metálico rodable Unidad 2
4 MA-17 Mesa de noche para hospitalización Unidad 2
5 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 2
6 AS-01 Chata para adultos Unidad 2
7 AS-02 Papagayo (Urinal) Unidad 2
8 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
Equipamiento médico
9 EM-25 Aspiradora eléctrica para secreciones portátil Unidad 1
10 MA-52a Biombo metálico de 02 cuerpos Unidad 1
11 EM-59 Bomba de infusión de 01 canal Unidad 1
12 DX-35 Tensiómetro de mercurio rodable para adulto Unidad 1
13 EM-75 Nebulizador múltiple Unidad 1
14 EM-47 Equipo para oxigenoterapia Unidad 1
15 DX-20 Estetoscopio adulto Unidad 1
16 DX-21 Estetoscopio pediátrico Unidad 1
SS. HH. (Baño completo)
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 2
4 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
5 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 142
HALL DE ESPERA
1 MC-59 Juego de butacas de 02 asientos Unidad 2
2 O-20 Reloj cronómetro de pared a pilas Unidad 1
TRANSPORTES Y COMUNICACIONES
1 AM-01 Ambulancia rural tipo I equipado Unidad 1
2 AM-05 Camioneta 4x4 doble cabina Unidad 1
FUENTE: Elaborado en base al Programa Médico Funcional propuesto y las brechas de equipamiento para el Centro de Salud Muñani.
Cuadro N° 4.41
Requerimiento de equipamiento para la unidad de residencia UNIDAD DE RESIDENCIA
DORMITORIO DE PERSONAL MÉDICO, CON SS. HH.
ÍTEM CÓDICO DESCRIPCIÓN U. M. CANTIDAD
1 CC-13 Cama de 1 1/2 plaza, con colchón de espuma Unidad 2
2 MV-09 Velador Unidad 2
3 MC-57 Mesa modular de 90 x 45 cm Unidad 2
4 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 2
5 MA-24 Armario guarda ropa de 01 cuerpo y 02 compartimientos Unidad 2
6 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
SS. HH. (Baño completo)
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 1
4 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
5 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
DORMITORIO DE PERSONAL ENFERMERA,CON SS. HH.
1 CC-13 Cama de 1 1/2 plaza, con colchón de espuma Unidad 2
2 MV-09 Velador Unidad 2
3 MC-57 Mesa modular de 90 x 45 cm Unidad 2
4 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 2
5 MA-24 Armario guarda ropa de 01 cuerpo y 02 compartimientos Unidad 2
6 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
SS. HH. (Baño completo)
1 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
2 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
3 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 2
4 MC-34 Percha metálica de pared Unidad 1
5 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
SALA STAR DE PERSONAL MÉDICO
Mobiliario de oficina
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 1
3 MC-38 Silla confortable con brazos Unidad 1
4 MC-22 Sillón metálico semi confortable sin brazos Unidad 3
5 MC-31 Mesa de centro Unidad 1
6 O-26 Computadora con estabilizador Unidad 1
7 M-77 Mueble modular para equipo de cómputo Unidad 1
8 O-27 Impresora Unidad 1
9 BA-16 Papelera metálica de pedestal Unidad 1
10 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
11 I-40 TV a colores de 32" pantalla plana, con rack Unidad 1
12 Reproductor de video Unidad 1
13 O-20 Reloj cronómetro de pared a pilas Unidad 1
14 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
SALA STAR DE PERSONAL ENFERMERA
Mobiliario de oficina
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 1
3 MC-38 Silla confortable con brazos Unidad 1
4 MC-22 Sillón metálico semi confortable sin brazos Unidad 3
5 MC-31 Mesa de centro Unidad 1
6 O-26 Computadora con estabilizador Unidad 1
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 143
7 M-77 Mueble modular para equipo de cómputo Unidad 1
8 O-27 Impresora Unidad 1
9 BA-16 Papelera metálica de pedestal Unidad 1
10 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
11 I-40 TV a colores de 32" pantalla plana, con rack Unidad 1
12 I-29 Reproductor de video Unidad 1
13 O-20 Reloj cronómetro de pared a pilas Unidad 1
14 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1 FUENTE: Elaborado en base al Programa Médico Funcional propuesto y las brechas de equipamiento para el Centro de Salud Muñani.
Cuadro N° 4.42
Requerimiento de equipamiento para la unidad administrativa UNIDAD ADMINISTRATIVA
DIRECCIÓN, CON SS. HH.
ÍTEM CÓDICO DESCRIPCIÓN U. M. CANTIDAD
Mobiliario de oficina
1 MC-07 Escritorio gerencial en melamine de 150*70*75 cm alto Unidad 1
2 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 1
3 MC-25 Sillón gerencial metálico giratorio con portabrazos Unidad 1
4 MC-05 Credenza metálica Unidad 1
5 MC-10 Archivador metálico de 04 cajones Unidad 1
6 MC-22 Sillón metálico semi confortable sin brazos Unidad 3
7 MC-15 Vitrina para libros Unidad 1
8 O-26 Computadora con estabilizador Unidad 1
9 M-79 Módulo para computadora en melamine de 80*55*79 cm de alto Unidad 1
10 O-27 Impresora Unidad 1
11 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
12 BA-16 Papelera metálica de pedestal Unidad 1
13 MC-44 Pizarra acrílica p/plumón de 150 cm Unidad 1
14 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
SS. HH (Medio baño)
1 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 1
2 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
3 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
SECRETARÍA
Mobiliario de oficina
1 MC-07 Escritorio gerencial en melamine de 150*70*75 cm alto Unidad 1
2 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 1
3 MC-18 Silla metálica giratoria rodable, asiento alto Unidad 1
4 MC-05 Credenza metálica Unidad 1
5 MC-10 Archivador metálico de 04 cajones Unidad 1
6 MC-14 Armario con 02 puertas con divisiones en el interior Unidad 1
7 MC-59 Juego de butacas de 02 asientos Unidad 3
8 MC-47 Vitrina metálica para anuncios Unidad 1
9 MC-30 Mesa esquinera Unidad 1
10 MC-31 Mesa de centro Unidad 1
11 O-26 Computadora con estabilizador Unidad 1
12 M-79 Módulo para computadora en melamine de 80*55*79 cm de alto Unidad 1
13 O-27 Impresora Unidad 1
14 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
15 BA-16 Papelera metálica de pedestal Unidad 1
16 O-20 Reloj cronómetro de pared a pilas Unidad 1
17 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
OFICINAS ADMINISTRATIVAS (Contabilidad, Logística y Personal), CON SS. HH.
Mobiliario de oficina
1 MC-07 Escritorio gerencial en melamine de 150*70*75 cm alto Unidad 3
2 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 3
3 MC-19 Silla metálica giratoria rodable Unidad 3
4 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 3
5 MC-10 Archivador metálico de 04 cajones Unidad 3
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 144
6 MC-47 Vitrina metálica para anuncios Unidad 1
7 O-26 Computadora con estabilizador Unidad 3
8 M-79 Módulo para computadora en melamine de 80*55*79 cm de alto Unidad 3
9 O-27 Impresora Unidad 1
10 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 3
11 MC-44 Pizarra acrílica p/plumón de 150 cm Unidad 1
12 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
SS. HH (Medio baño)
1 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 1
2 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
3 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
ALMACÉN II
1 MA-07 Mesa metálica de trabajo 140 x 70 cm Unidad 1
2 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 1
3 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 1
4 M-47 Estantería metálica con ángulos ranurados de 0.45 m de profundidad y 0.90 m de largo Unidad 3
ALMACÉN GENERAL
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 1
3 MA-07 Mesa metálica de trabajo 140 x 70 cm Unidad 1
4 MA-48 Escalinata metálica de 02 peldaños Unidad 1
5 M-47 Estantería metálica con ángulos ranurados de 0.45 m de profundidad y 0.90 m de largo Unidad 3
6 M-09 Mueble de madera con estanterías, revestimiento de melamine de 045 ml de ancho y 2.10 ml de alto Unidad 6
SALUD AMBIENTAL (Oficina de saneamiento ambiental), CON SS. HH.
Mobiliario de oficina
1 MC-04 Escritorio metálico de 02 gavetas Unidad 1
2 BA-19 Bandeja simple para escritorio Unidad 1
3 MC-18 Silla metálica giratoria rodable, asiento alto Unidad 1
4 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 2
5 MC-14 Armario con 02 puertas con divisiones en el interior Unidad 1
6 MC-10 Archivador metálico de 04 cajones Unidad 1
7 MC-47 Vitrina metálica para anuncios Unidad 1
8 O-26 Computadora con estabilizador Unidad 1
9 M-77 Mueble modular para equipo de cómputo Unidad 1
10 O-27 Impresora Unidad 1
11 MC-16 Papelera metálica de piso Unidad 1
12 O-20 Reloj cronómetro de pared a pilas Unidad 1
13 MC-44 Pizarra acrílica p/plumón de 150 cm Unidad 1
14 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
SS. HH (Medio baño)
1 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 1
2 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
3 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
SALA DE REUNIONES (Salón de usos múltiples), CON SS. HH.
1 MA-09 Mesa metálica para reuniones de 200 x 90 cm Unidad 1
2 MC-18 Silla metálica giratoria rodable, asiento alto Unidad 1
3 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 12
4 MC-44a Pizarra acrílica p/plumón de 200 x 110 cm Unidad 1
5 I-40a TV a colores de 42" pantalla plana, con rack Unidad 1
6 I-39 Reproductor de video Unidad 1
7 O-20 Reloj cronómetro de pared a pilas Unidad 1
8 I-30 Ecran para proyectar 96'' x 96'' Unidad 1
9 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
SS. HH (Medio baño)
1 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 1
2 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
3 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
AUDITÓRIUM, CON SS. HH.
1 MA-09 Mesa metálica para reuniones de 200 x 90 cm Unidad 1
2 MC-17 Silla metálica apilable Unidad 6
3 MC-54 Juego de butacas de 03 asientos Unidad 60
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 145
4 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 2
5 S/C Equipo de amplificación Unidad 1
6 S/C Parlantes Unidad 2
7 S/C Micrófono de pie Unidad 1
8 S/C Micrófono inalámbrico Unidad 1
SS. HH VARONES Y MUJERES (Medio baño)
1 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 2
2 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 2
3 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 2
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 2
ÁREA DE MANTENIMIENTO
1 MA-07 Mesa metálica de trabajo 140 x 70 cm Unidad 1
2 M-08 Estantería metálica ángulos ranurados de 01 cuerpo Unidad 1
3 T-26 Escalera de tijera de 06 pasos Unidad 1
4 T-14 Equipo de soldadura eléctrico Unidad 1
SS. HH. PÚBLICO H y M PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD (Medio baño)
1 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 2
2 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 2
3 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 2
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 2 FUENTE: Elaborado en base al Programa Médico Funcional propuesto y las brechas de equipamiento para el Centro de Salud Muñani.
Cuadro N° 4.43
Requerimiento de equipamiento para la unidad de servicios auxiliares UNIDAD DE SERVICIOS AUXILIARES
COCINA
1 K-05 Cocina a gas de 04 hornillas Unidad 1
2 X-01 Licuadora semi industrial Unidad 1
3 R-27 Refrigeradora eléctrica de 14 P3 Unidad 1
4 K-109 Carro térmico para transportar bandejas de comidas Unidad 1
5 D-07 Cubo metálico de desperdicios con tapa a pedal Unidad 1
6 Mesa de cocina con plataforma de acero inoxidable Unidad 1
SS. HH (Medio baño)
1 H-01 Espejo adosado marco metálico Unidad 1
2 MP-01 Papelera de plástica c/tapa de ventana batible Unidad 1
3 H-10 Dispensador de toallas de papel Unidad 1
4 H-04 Jabonera cromada para jabón líquido Unidad 1
COMEDOR, CON SS. HH.
1 MV-07 Mesa de comedor para 06 personas Unidad 1
2 MV-04 Silla para mesa de comedor Unidad 6
3 MV-05 Vitrina aparador para comedor Unidad 1
4 O-20 Reloj cronómetro de pared a pilas Unidad 1
DESPENSA
1 M-08 Estantería metálica ángulos ranurados de 01 cuerpo Unidad 2
LAVANDERÍA Y ROPERÍA
1 MA-24 Armario guarda ropa de 01 cuerpo y 02 compartimientos Unidad 2
2 Lavadora semi industrial Unidad 1
DEPÓSITO DE CADÁVERES
1 MA-25 Mesa metálica para cadáveres Unidad 1 FUENTE: Elaborado en base al Programa Médico Funcional propuesto y las brechas de equipamiento para el Centro de Salud Muñani.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 146
PROGRAMA DE DESARROLLO DE CAPACIDADES PARA EL PERSONAL Y LA POBLACIÓN DE
LA MICROREDES MUÑANI
El contenido temático del programa de capacitación se describe en el Anexo Nº 03 -
Términos de referencia del referido programa y que consta de cinco (05) Módulos.
ACCION COMPLEMENTARIA 01
Acciones colaterales y complementarias, que involucran el desarrollo de cursos
talleres y por módulos orientado al personal de salud de la jurisdicción de la
MICROREDES Muñani, en los temas siguientes:
1) Curso taller: “uso y manejo de equipos de diagnóstico por imágenes y conexos”
Módulo I: “Uso y manejo de rayos x y equipo de revelado”
Módulo II: “Uso y manejo de equipos de ultrasonido”
2) Curso taller: manejo y operatividad de equipos biomédicos y de laboratorio
clínico
Módulo III: “Manejo y operatividad de equipos biomédicos”
Módulo IV: “Manejo y operatividad de equipos de laboratorio”
ACCION COMPLEMENTARIA 02
Acciones colaterales y complementarias, que involucran el desarrollo de
capacitación teórica a la población y el persona de la salud de la jurisdicción de la
MICROREDES Muñani, en el temas siguiente:
3) Curso teórico: “Emergencias Obstétricas y Neonatales” (Módulo V).
4.8 COSTOS
4.8.1 Costos en la situación “sin proyecto”
Los costos en la situación sin proyecto a precios privados, es el cálculo de la estructura de
gastos de mantenimiento y operativos, considerando los rubros de personal, medicinas y
material médico, así como los gastos administrativos, (mantenimientos de equipos e
instalaciones, servicios de agua, luz, teléfono, y otros gastos).
El Cuadro a continuación muestra el presupuesto operativo de la Micro Red de Muñani para
el año base (2011), teniendo en cuenta que se han calculado los costos unitarios de los
gastos variables del establecimiento en mención.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
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Cuadro Nº 4.44
Costos de operación y mantenimiento a precios privados en la situación sin proyecto
ITEM CADENA DE
GASTO DESCRIPCION
UNIDAD MEDIDA
CANTD PRECIO UNIT.
S/.
COSTO TOTAL
A 2.1.13 SERVICIO DEL PERSONAL 336,781
2.1.13.1 PROFESIONALES DE SALUD
2.1.13.1.1 - Médico Persona 1 3,639 43,664
2.1.13.1.2 - Médico Persona 1 3,636 43,628
2.1.13.1.1 -Cirujano dentista Persona 1 1,548 18,573
2.1.13.1 2 - Enfermera - Obstétrica Persona 2 1,222 29,330
2.1.13.1.1 - Enfermera - Obstétrica Persona 1 1,618 19,414
2.1.13.1.1 - Enfermera Persona 1 1,668 20,011
2.1.13.1 2 - Enfermera Persona 2 1,505 36,116
2.1.13.1.1 - Asistenta social Persona 1 1,647 19,768
2.1.13.1.1 - Técnico en laboratorio I Persona 1 1,081 12,970
2.1.13.1.1 - Técnico en enfermería I Persona 1 1,126 13,517
2.1.13.1.1 - Técnico Inspector sanitario I Persona 1 1,104 13,249
2.1.13.12 - Técnico en enfermería I Persona 1 1,087 13,039
2.1.13.12 - Técnico administrativo I Persona 1 1,100 13,197
2.1.13.1.1 - Técnico sanitario II Persona 1 1,140 13,683
2.1.13.1.1 - Técnico en enfermería II Persona 1 1,104 13,248
2.1.13.22 - Chofer I Persona 1 1,114 13,374
B 2.3.18.1 MEDICINAS Y MATERIAL MEDICO 14,018
2.3.18.12 - Paquete de curaciones materno infantiles Paquete 125 2 250
2.3.18.12 - Paquete preventivo materno infantil Paquete 125 8 1,000
2.3.18.12 - Paquete atención parto Paquete 240 50 12,000
2.3.18.12 - Paquete de curaciones y suturas Paquete 96 8 768
C 23.13 COMBUSTIBLE, CARBURANTES, LUBRICANTES Y AFINES 4,800
2.3.13.11 - Combustibles Galón 400 12 4,800
D 2.3.22 SERVICIOS BASICOS DE COMUNICACIÓN 5,093
2.3.22.22 - Comunicaciones Mes 12 80 960
2.3.22.11 - Suministro de servicio de energía eléctrica Mes 12 344 4,133
E 2.3.15.3 ASEO LIMPIEZA 1,800
2.3.15.31 - Material de aseo y limpieza Mes 12 150 1,800
F 2.3.27.11 OTROS SERVICIOS 4,200
2.3.27.11.2 - Fletes (Traslado de medicinas) Mes 12 350 4,200
G 2.3.24.1 COSTOS DE MANTENIMIENTO 9,894
2.2.24.1 Mantenimiento de unidad medica Año 6 500 3,000
2.2.24.15 Mantenimiento de equipos Año 4 1,723 6,894
E=(A+B+C+D+E+F+G) TOTAL GENERAL 376,586
FUENTE: Elaborado en base PIM año 2011 REDESS Azángaro.
Las remuneraciones del servicio del personal, profesionales de salud suman un costo total de S/. 336,781 nuevos soles para todos los trabajadores.
Teniendo en cuenta que el gasto reportado por la unidad de logística - Redess Azángaro, en medicinas y material médico para el año base fue de S/ 14,018 nuevos soles, en bienes y
servicios es de S/. 15893.40 nuevos soles. El mismo procedimiento ocurre para los gastos de mantenimiento de unidad médica y equipos que considera S/. 9,894 nuevos soles.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
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Los costos en la situación “sin proyecto” a precios sociales
El precio social es aquel que refleja el verdadero costo que significa para la sociedad el uso
de un bien, servicio o factor de producción. Los precios utilizados en el módulo anterior
(precios de mercado) tienen una serie de distorsiones causadas por impuestos, subsidios,
etc., que impiden conocer el verdadero costo para el país en su conjunto.
Para poder expresar los costos en precios sociales, es necesario aplicar los factores de
corrección. (Ver Anexo SNIP – 10: Parámetros de Evaluación).
Para hacer estas correcciones, resulta útil trabajar con tres tipos de bienes: bienes de
origen nacional (que supondremos no transables), bienes de origen importado (transables) y
mano de obra.
Cuadro N° 4.45
Cálculo de costos anual de operación y mantenimiento a precios sociales situación sin proyecto
ITEM CADENA DE
GASTO DESCRIPCION
UNIDAD MEDIDA
CANTD PRECIO
UNIT. S/. COSTO
TOTAL S/. FACT.
CORREC
COSTO A PRECIOS SOCIALES
A 2.1.13 SERVICIO DEL PERSONAL 336,781 306,471
2.1.13.1 PROFESIONALES DE SALUD
2.1.13.1.1 - Médico Persona 1 3,639 43,664 0.91 39,734
2.1.13.1.2 - Médico Persona 1 3,636 43,628 0.91 39,701
2.1.13.1.1 -Cirujano dentista Persona 1 1,548 18,573 0.91 16,902
2.1.13.1 2 - Enfermera - Obstétrica Persona 2 1,222 29,330 0.91 26,690
2.1.13.1.1 - Enfermera - Obstétrica Persona 1 1,618 19,414 0.91 17,667
2.1.13.1.1 - Enfermera Persona 1 1,668 20,011 0.91 18,210
2.1.13.1 2 - Enfermera Persona 2 1,505 36,116 0.91 32,866
2.1.13.1.1 - Asistenta social Persona 1 1,647 19,768 0.91 17,989
2.1.13.1.1 - Técnico en laboratorio I Persona 1 1,081 12,970 0.91 11,803
2.1.13.1.1 - Técnico en enfermería I Persona 1 1,126 13,517 0.91 12,301
2.1.13.1.1 - Técnico Inspector sanitario I Persona 1 1,104 13,249 0.91 12,057
2.1.13.12 - Técnico en enfermería I Persona 1 1,087 13,039 0.91 11,866
2.1.13.12 - Técnico administrativo I Persona 1 1,100 13,197 0.91 12,009
2.1.13.1.1 - Técnico sanitario II Persona 1 1,140 13,683 0.91 12,452
2.1.13.1.1 - Técnico en enfermería II Persona 1 1,104 13,248 0.91 12,055
2.1.13.22 - Chofer I Persona 1 1,114 13,374 0.91 12,170
B 2.3.18.1 MEDICINAS Y MATERIAL MEDICO 14,018 12,756
2.3.18.12 - Paquete de curaciones materno infantiles Paquete 125 2 250 0.91 228
2.3.18.12 - Paquete preventivo materno infantil Paquete 125 8 1,000 0.91 910
2.3.18.12 - Paquete atención parto Paquete 240 50 12,000 0.91 10,920
2.3.18.12 - Paquete de curaciones y suturas Paquete 96 8 768 0.91 699
C 23.13 COMBUSTIBLE, CARBURANTES, LUBRICANTES Y AFINES
4,800 4,066
2.3.13.11 - Combustibles Galón 400 12 4,800 0.847 4,066
D 2.3.22 SERVICIOS BASICOS DE COMUNICACIÓN 5,093 4,314
2.3.22.22 - Comunicaciones Mes 12 80 960 0.847 813
2.3.22.11 - Suministro de servicio de energía eléctrica Mes 12 344 4,133 0.847 3,501
E 2.3.15.3 ASEO LIMPIEZA 1,800 1,188
2.3.15.31 - Material de aseo y limpieza Mes 12 150 1,800 0.66 1,188
F 2.3.27.11 OTROS SERVICIOS 4,200 3,557
2.3.27.11.2 - Fletes (Traslado de medicinas) Mes 12 350 4,200 0.847 3,557
G 2.3.24.1 COSTOS DE MANTENIMIENTO 9,894 8,380
2.2.24.1 Mantenimiento de unidad medica Año 6 500 3,000 0.847 2,541
2.2.24.15 Mantenimiento de equipos Año 4 1,723 6,894 0.847 5,839
E=(A+B+C+D+E+F+G) TOTAL GENERAL 376,586 340,732
FUENTE: Elaborado en base PIM año 2011 REDESS Azángaro.
Anexo 10: parámetros de evaluación.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
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En los cuadros N° 4.46 y 4.47 se presentan el flujo de costos sin proyecto a precios de
mercado y precios sociales. Los costos de operación y mantenimiento se asume que se
mantienen constantes sin la intervención del proyecto durante los años siguientes:
Cuadro N° 4.46
Flujo de costos de operación y mantenimiento a precios privados situación s/p
ITEM CADENA DE
GASTO RUBRO
AÑOS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
OPERACIÓN
A 2.1.13 SERVICIO DEL PERSONAL 336,781 336,781 336,781 336,781 336,781 336,781 336,781 336,781 336,781 336,781
B 2.3.18.1 MEDICINAS Y MATERIAL MEDICO 14,018 14,018 14,018 14,018 14,018 14,018 14,018 14,018 14,018 14,018
C 23.13 COMBUSTIBLE, CARBURANTES, LUBRICANTES Y AFINES
4,800 4,800 4,800 4,800 4,800 4,800 4,800 4,800 4,800 4,800
D 2.3.22 SERVICIOS BASICOS DE COMUNICACIÓN
5,093 5,093 5,093 5,093 5,093 5,093 5,093 5,093 5,093 5,093
E 2.3.15.3 ASEO LIMPIEZA 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800 1,800
F 2.3.27.11 OTROS SERVICIOS 4,200 4,200 4,200 4,200 4,200 4,200 4,200 4,200 4,200 4,200
G 2.3.24.1 COSTOS DE MANTENIMIENTO 9,894 9,894 9,894 9,894 9,894 9,894 9,894 9,894 9,894 9,894
E=(A+B+C+D+E+F+G) TOTAL 376,586 376,586 376,586 376,586 376,586 376,586 376,586 376,586 376,586 376,586
FUENTE: Elaborado en base PIM año 2011 REDESS Azángaro.
Cuadro N° 4.47
Flujo de costos de operación y mantenimiento a precios sociales en la situación s/p
ITEM CADENA DE
GASTO RUBRO
AÑOS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
OPERACIÓN
A 2.1.13 SERVICIO DEL PERSONAL 306,471 306,471 306,471 306,471 306,471 306,471 306,471 306,471 306,471 306,471
B 2.3.18.1 MEDICINAS Y MATERIAL MEDICO 12,756 12,756 12,756 12,756 12,756 12,756 12,756 12,756 12,756 12,756
C 23.13 COMBUSTIBLE, CARBURANTES, LUBRICANTES Y AFINES 4,066 4,066 4,066 4,066 4,066 4,066 4,066 4,066 4,066 4,066
D 2.3.22 SERVICIOS BASICOS DE COMUNICACIÓN 4,314 4,314 4,314 4,314 4,314 4,314 4,314 4,314 4,314 4,314
E 2.3.15.3 ASEO LIMPIEZA 1,188 1,188 1,188 1,188 1,188 1,188 1,188 1,188 1,188 1,188
F 2.3.27.11 OTROS SERVICIOS 3,557 3,557 3,557 3,557 3,557 3,557 3,557 3,557 3,557 3,557
G 2.3.24.1 COSTOS DE MANTENIMIENTO 8,380 8,380 8,380 8,380 8,380 8,380 8,380 8,380 8,380 8,380
E=(A+B+C+D+E+F+G) TOTAL 340,732 340,732 340,732 340,732 340,732 340,732 340,732 340,732 340,732 340,732
FUENTE: Elaborado en base PIM año 2011 REDESS Azángaro. Anexo 10: parámetros de evaluación.
4.8.2 Costos en la situación con proyecto
A continuación se presentan los costos para cada una de las alternativas propuestos sus
componentes.
a) Costos de inversión a precios privados para el proyecto alternativo I
El costo total de inversión para la alternativa I, a precios de mercado asciende a S/.
2,995.662.00 nuevos soles, siendo sus principales componentes son; (1) Equipamiento
biomédico y complementario integral y así como: (2) el desarrollo de talleres de
capacitación al personal de salud y población, y que a continuación se desagrega el costo
de inversión total por grupos genéricos de equipamiento:
Así mismo es necesario mencionar, que el equipamiento biomédico, instrumental,
mobiliario clínico-administrativo, unidades motorizadas y equipamiento
complementario para la alternativa I y II se han propuesto en estricta observancia de la
NTS N° 038 – MINSA/DGSP – VI (Norma técnica de salud para proyectos de arquitectura,
equipamiento y mobiliario de establecimientos de salud de primer nivel), RM Nº 588-
2005- MINSA (Listados de equipos biomédicos básicos para establecimientos de salud),
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
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RM Nº 895-2006- MINSA (Listado de equipos adicionales para los establecimientos de
salud) y así como para el equipamiento para las Funciones Obstétricas y Neonatales
Básicas (FONB), a partir del cual se ha contrastado con el inventario actual y las
brechas de equipamiento.
Cuadro N° 4.48
Resumen de costo total de inversión a precios privados para la alternativa I
Nº DESCRIPCIÓN U. M. CANTIDAD COSTO PARCIAL
S/.
A COSTOS DIRECTOS 2,639,350
1 Obras civiles (infraestructura) 0.00 0.00
2 Equipamiento 1233 2,587,350
2.01 Equipamiento biomédico, instrumental quirúrgico y artículos clínicos sanitarios Unidad 121 958,330
2.02 Equipamiento para laboratorio clínico y refrigeración Unidad 26 254,144
2.03 Equipamiento odontológico e instrumental Unidad 8 45,338
2.04 Equipos de radiodiagnóstico y revelado Unidad 4 305,469
2.05 Equipos de esterilización Unidad 7 50,572
2.06 Equipamiento de artículos clínicos de ayuda al diagnóstico Unidad 56 62,083
2.07 Equipamiento de mobiliario clínico y de oficina Unidad 818 517,308
2.08 Transporte, comunicaciones y relaciones públicas Unidad 11 347,985
2.09 Equipamiento de artículos domésticos Unidad 182 46,121
3 Eventos de capacitación al personal de salud y población Curso 5 52,000
B COSTOS INDIRECTOS 356312
Elaboración del expediente técnico y/o estudio definitivo 2.00% 52,787
Gastos generales 7.00% 184,755
Gastos de supervisión 2.50% 65,984
Gastos de seguimiento y monitoreo 0.50% 13,197
Gastos de liquidación 1.50% 39,590
COSTO TOTAL DE INVERSIONES (A+B) 13.50% 2,995,662
FUENTE: Elaborado en base al presupuesto del proyecto.
b) Costos de inversión a precios privados para el proyecto alternativo II
Los costos de la alternativa II a precios de mercado asciende a S/. 3, 032,890.00 nuevos soles, siendo sus principales componentes son; (1) Equipamiento biomédico y complementario integral y así como: (2) el desarrollo de talleres de capacitación al personal de salud y población y que a continuación se desagrega el costo de inversión total por grupos genéricos de equipamiento:
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 151
Cuadro N° 4.49
Resumen de costo total de inversión a precios privados para la alternativa II
Nº DESCRIPCIÓN U. M. CANTIDAD COSTO PARCIAL
S/.
A COSTOS DIRECTOS 2,672,150
1 Obras civiles (infraestructura) 0
2 Equipamiento 1233 2,620,150
2.01 Equipamiento biomédico, instrumental quirúrgico y artículos clínicos sanitarios Unidad 121 958,330
2.02 Equipamiento para laboratorio clínico y refrigeración Unidad 26 254,144
2.03 Equipamiento odontológico e instrumental Unidad 8 45,338
2.04 Equipos de radiodiagnóstico y revelado Unidad 4 338,269
2.05 Equipos de esterilización Unidad 7 50,572
2.06 Equipamiento de artículos clínicos de ayuda al diagnóstico Unidad 56 62,083
2.07 Equipamiento de mobiliario clínico y de oficina Unidad 818 517,308
2.08 Transporte, comunicaciones y relaciones públicas Unidad 11 347,985
2.09 Equipamiento de artículos domésticos Unidad 182 46,121
3 Eventos de capacitación y pasantías al personal de salud y poblacion Curso 5 52,000
B COSTOS INDIRECTOS 360740.25
Elaboración del expediente técnico y/o estudio definitivo 2.00% 53,443
Gastos generales 7.00% 187,051
Gastos de supervisión 2.50% 66,804
Gastos de seguimiento y monitoreo 0.50% 13,361
Gastos de liquidación 1.50% 40,082
COSTO TOTAL DE INVERSIONES (A+B) 13.50% 3,032,890
FUENTE: Elaborado en base al presupuesto del proyecto.
c) Costos de operación y mantenimiento a precios privados para la alternativa I y II
Así mismo los costos operativos y de mantenimiento para la situación con proyecto para
ambas alternativas comprenden las remuneraciones del personal, bienes y servicios,
insumos médicos, medicamentos y mantenimiento para garantizar el correcto
funcionamiento del centro de salud Muñani, una vez concluido con la ejecución del
proyecto la REDES Azángaro preverá y gestionará ante el órgano rector los costos de
operación y mantenimiento, con cargo a su presupuesto, según acta de compromiso
suscrita por las REDESS Azángaro (Adjunto Anexo N° 06). En tanto, que a continuación
se detallan los costos de operación y mantenimiento anual para la alternativa I y II:
Cuadro N° 4.50
Costo anual de operación y mantenimiento a precios privados con proyecto - alternativa I
ITEM CADENA DE
GASTO DESCRIPCION
UNIDAD MEDIDA
CANTIDAD PRECIO
UNIT. S/. COSTO
TOTAL S/.
A 2.1.13 SERVICIO DEL PERSONAL 410,004
2.1.13.1 PROFESIONALES DE SALUD
2.1.13.1.1 - Médico Persona 1 3,639 43,664
2.1.13.1.2 - Médico Persona 1 3,636 43,628
2.1.13.1.1 -Cirujano dentista Persona 1 1,548 18,573
2.1.13.12 - Enfermera - Obstétrica Persona 1 1,222 14,665
2.1.13.1.1 - Enfermera - Obstétrica Persona 2 1,618 38,828
2.1.13.1.1 - Enfermera Persona 1 1,668 20,011
2.1.13.1.2 - Enfermera Persona 2 1,505 36,116
2.1.13.1.2 - Biólogo Persona 1 1,222 14,665
2.1.13.1.1 - Asistenta social Persona 1 1,647 19,768
2.1.13.1.1 - Técnico en laboratorio I Persona 1 1,081 12,970
2.1.13.1.1 - Técnico en enfermería I Persona 1 1,126 13,517
2.1.13.1.1 - Técnico Inspector sanitario I Persona 1 1,104 13,249
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 152
2.1.13.1.1 - Técnico en enfermería I Persona 1 1,087 13,039
2.1.13.1.2 - Auxiliar de enfermería I Persona 1 1,062 12,742
2.1.13.1.2 - Técnico administrativo I Persona 1 1,100 13,197
2.1.13.1.2 - Técnico sanitario II Persona 1 1,140 13,683
2.1.13.1.1 - Técnico radiólogo Persona 1 1,400 16,800
2.1.13.1.1 - Asistente en servicio de salud Persona 1 1,222 14,667
2.1.13.1.1 - Técnico en enfermería II Persona 1 1,104 13,248
2.1.13.22 - Chofer I Persona 1 1,114 13,374
2.1.13.22 - Otros Persona 1 800 9,600
B 2.3.18.1 B. MEDICINAS Y MATERIAL MEDICO 16120.70
2.3.18.12 - Paquete de curaciones materno infantiles Paquete 144 2 288
2.3.18.12 - Paquete preventivo materno infantil Paquete 144 8 1,150
2.3.18.12 - Paquete atención parto Paquete 276 50 13,800
2.3.18.12 - Paquete de curaciones y suturas Paquete 110 8 883
C 23.13 COMBUSTIBLE, CARBURANTES, LUBRICANTES Y AFINES 4800.00
2.3.13.11 - Combustibles Galón 400 12 4,800
D 2.3.22 SERVICIOS BASICOS DE COMUNICACIÓN 960.00
2.3.22.22 - Comunicaciones Mes 12 80 960
2.3.22.11 - Suministro de servicio de energía eléctrica Mes 12 689 8,267
E 2.3.15.3 ASEO LIMPIEZA 3,000
2.3.15.31 - Material de aseo y limpieza Mes 12 250 3,000
F 2.3.27.11 OTROS SERVICIOS 4,200
2.3.27.11.2 - Fletes (Traslado de medicinas) Mes 12 350 4,200
G 2.3.24.1 COSTOS DE MANTENIMIENTO 26,682
2.2.24.1 Mantenimiento de unidad medica Año 12 500 6,000
2.2.24.15 Mantenimiento de equipos Año 12 1,723 20,682
E=(A+B+C+D+E+F+G) TOTAL GENERAL 465,766
FUENTE: Elaborado en base al incremento de personal, equipos, bienes y servicios.
Cuadro N° 4.51
Costo anual de operación y mantenimiento a precios privados con proyecto - alternativa II
ITEM CADENA DE
GASTO DESCRIPCION
UNIDAD MEDIDA
CANTIDAD PRECIO UNIT. S/.
COSTO TOTAL S/.
A 2.1.13 SERVICIO DEL PERSONAL 410,004
2.1.13.1 PROFESIONALES DE SALUD
2.1.13.1.1 - Médico Persona 1 3,639 43,664
2.1.13.1.2 - Médico Persona 1 3,636 43,628
2.1.13.1.1 -Cirujano dentista Persona 1 1,548 18,573
2.1.13.12 - Enfermera - Obstétrica Persona 1 1,222 14,665
2.1.13.1.1 - Enfermera - Obstétrica Persona 2 1,618 38,828
2.1.13.1.1 - Enfermera Persona 1 1,668 20,011
2.1.13.1.2 - Enfermera Persona 2 1,505 36,116
2.1.13.1.2 - Biólogo Persona 1 1,222 14,665
2.1.13.1.1 - Asistenta social Persona 1 1,647 19,768
2.1.13.1.1 - Técnico en laboratorio I Persona 1 1,081 12,970
2.1.13.1.1 - Técnico en enfermería I Persona 1 1,126 13,517
2.1.13.1.1 - Técnico Inspector sanitario I Persona 1 1,104 13,249
2.1.13.1.1 - Técnico en enfermería I Persona 1 1,087 13,039
2.1.13.1.2 - Auxiliar de enfermería I Persona 1 1,062 12,742
2.1.13.1.2 - Técnico administrativo I Persona 1 1,100 13,197
2.1.13.1.2 - Técnico sanitario II Persona 1 1,140 13,683
2.1.13.1.1 - Técnico radiólogo Persona 1 1,400 16,800
2.1.13.1.1 - Asistente en servicio de salud Persona 1 1,222 14,667
2.1.13.1.1 - Técnico en enfermería II Persona 1 1,104 13,248
2.1.13.22 - Chofer I Persona 1 1,114 13,374
2.1.13.22 - Otros Persona 1 800 9,600
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 153
B 2.3.18.1 B. MEDICINAS Y MATERIAL MEDICO 16,121
2.3.18.12 - Paquete de curaciones materno infantiles Paquete 144 2 288
2.3.18.12 - Paquete preventivo materno infantil Paquete 144 8 1,150
2.3.18.12 - Paquete atención parto Paquete 276 50 13,800
2.3.18.12 - Paquete de curaciones y suturas Paquete 110 8 883
C 23.13 COMBUSTIBLE, CARBURANTES, LUBRICANTES Y AFINES 4800
2.3.13.11 - Combustibles Galón 400 12 4800
D 2.3.22 SERVICIOS BASICOS DE COMUNICACIÓN 13,360
2.3.22.22 - Comunicaciones Mes 12 80 960
2.3.22.11 - Suministro de servicio de energía eléctrica Mes 12 1,033 12400.2
E 2.3.15.3 ASEO LIMPIEZA 3,000
2.3.15.31 - Material de aseo y limpieza Mes 12 250 3,000
F 2.3.27.11 OTROS SERVICIOS 4,200
2.3.27.11.2 - Fletes (Traslado de medicinas) Mes 12 350 4,200
G 2.3.24.1 COSTOS DE MANTENIMIENTO 47,363
2.2.24.1 Mantenimiento de unidad medica Año 12 500 6,000
2.2.24.15 Mantenimiento de equipos Año 24 1,723 41,363
E=(A+B+C+D+E+F+G) TOTAL GENERAL 498,848
FUENTE: Elaborado en base al incremento de personal, equipos, bienes y servicios.
d) Costos de inversión por alternativa a precios sociales
Para la estimación de los precios sociales se ha realizado realiza las correcciones respectivas
y se va a trabajar con tres tipos de bienes: bienes de origen nacional (no transables), mano
de obra, capacitación en todos los casos para simplificar el análisis se asume las
condiciones más típicas y trabajar con los factores de corrección según el Anexo SNIP N° 10
y la metodología utilizada en la “Guía de identificación, formulación y evaluación social de
proyectos de inversión pública del sector salud a nivel de perfil”.
En tanto, el costo total de inversión a precios sociales para la alternativa I asciende a S/
2,617.384.00 nuevos soles como se detalla en cuadro siguiente:
Cuadro N° 4.52
Resumen de costo total de inversión a precios sociales para la alternativa I
Nº DESCRIPCIÓN U. M. CANTIDAD COSTO
PARCIAL S/. FACTOR CORREC. COST. SOC.
A COSTOS DIRECTOS 2,639,350 2,293,140
1 Obras civiles (infraestructura) 0 0.00 0.00
2 Equipamiento 1233 2,587,350 2,245,820
2.01 Equipamiento biomédico, instrumental quirúrgico y artículos clínicos sanitarios Unidad 121 958,330 0.868 831,830
2.02 Equipamiento para laboratorio clínico y refrigeración Unidad 26 254,144 0.868 220,597
2.03 Equipamiento odontológico e instrumental Unidad 8 45,338 0.868 39,353
2.04 Equipos de radiodiagnóstico y revelado Unidad 4 305,469 0.868 265,147
2.05 Equipos de esterilización Unidad 7 50,572 0.868 43,896
2.06 Equipamiento de artículos clínicos de ayuda al diagnóstico Unidad 56 62,083 0.868 53,888
2.07 Equipamiento de mobiliario clínico y de oficina Unidad 818 517,308 0.868 449,023
2.08 Transporte, comunicaciones y relaciones públicas Unidad 11 347,985 0.868 302,051
2.09 Equipamiento de artículos domésticos Unidad 182 46,121 0.868 40,033
3 Eventos de capacitación al personal de salud y población Curso 5 52,000 0.910 47,320
B COSTOS INDIRECTOS 356,312 324,244
Elaboración del expediente técnico y/o estudio definitivo 2.00% 52,787 0.910 48,036
Gastos generales 7.00% 184,755 0.910 168,127
Gastos de supervisión 2.50% 65,984 0.910 60,045
Gastos de seguimiento y monitoreo 0.50% 13,197 0.910 12,009
Gastos de liquidación 1.50% 39,590 0.910 36,027
COSTO TOTAL DE INVERSIONES (A+B) 13.50% 2,995,662 2,617,384 FUENTE: Elaborado en base al presupuesto y corregido según el Anexo SNIP N° 10.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 154
El costo total de inversión para la alternativa II, a precios sociales asciende a s/
2.649,884 nuevo soles, que a continuación se describe en el cuadro siguiente:
CUADRO N° 4.53
Resumen de costo total de inversión a precios sociales para la alternativa II
Nº DESCRIPCIÓN U. M. CANTIDAD COSTO
PARCIAL S/. FACT.
CORREC COST. SOC
A COSTOS DIRECTOS 2672150 2321610
1 Obras civiles (infraestructura) 0.00 0.00
2 Equipamiento 1233 2,620,150 2,274,290
2.01 Equipamiento biomédico, instrumental quirúrgico y artículos clínicos sanitarios Unidad 121 958,330 0.868 831,830
2.02 Equipamiento para laboratorio clínico y refrigeración Unidad 26 254,144 0.868 220,597
2.03 Equipamiento odontológico e instrumental Unidad 8 45,338 0.868 39,353
2.04 Equipos de radiodiagnóstico y revelado Unidad 4 338,269 0.868 293,617
2.05 Equipos de esterilización Unidad 7 50,572 0.868 43,896
2.06 Equipamiento de artículos clínicos de ayuda al diagnóstico Unidad 56 62,083 0.868 53,888
2.07 Equipamiento de mobiliario clínico y de oficina Unidad 818 517,308 0.868 449,023
2.08 Transporte, comunicaciones y relaciones públicas Unidad 11 347,985 0.868 302,051
2.09 Equipamiento de artículos domésticos Unidad 182 46,121 0.868 40,033
3 Eventos de capacitación y pasantías al personal de salud y población Curso 5 52,000 0.910 47,320
B COSTOS INDIRECTOS 360,740 328274
Elaboración del expediente técnico y/o estudio definitivo 2.00% 53,443 0.910 48,633
Gastos generales 7.00% 187,051 0.910 170,216
Gastos de supervisión 2.50% 66,804 0.910 60,791
Gastos de seguimiento y monitoreo 0.50% 13,361 0.910 12,158
Gastos de liquidación 1.50% 40,082 0.910 36,475
COSTO TOTAL DE INVERSIONES (A+B) 13.50% 3,032,890
2,649,884
FUENTE: Elaborado en base al presupuesto y corregido según el Anexo SNIP N° 10.
e) Costos de operación y mantenimiento a precios sociales para la alternativa I y II
Así mismo se describe los costos de operación y mantenimiento en la situación con proyecto
a precios sociales para las alternativas I y II y continuación se aprecia en los cuadros
siguientes:
Cuadro N° 4.54
Costo anual de operación y mantenimiento a precios sociales con proyecto - alternativa I
ITEM CADENA DE
GASTO DESCRIPCION
UNIDAD MEDIDA
CANTID. PRECIO
UNIT. S/. COSTO
TOTAL S/. FACTOR DE
CORRECCION
COSTO A PRECIOS SOCIALES
A 2.1.13 SERVICIO DEL PERSONAL 410,004 373,104
2.1.13.1 PROFESIONALES DE SALUD
2.1.13.1.1 - Médico Persona 1 3,639 43,664 0.91 39,734
2.1.13.1.2 - Médico Persona 1 3,636 43,628 0.91 39,701
2.1.13.1.1 -Cirujano dentista Persona 1 1,548 18,573 0.91 16,902
2.1.13.12 - Enfermera - Obstétrica Persona 1 1,222 14,665 0.91 13,345
2.1.13.1.1 - Enfermera - Obstétrica Persona 2 1,618 38,828 0.91 35,334
2.1.13.1.1 - Enfermera Persona 1 1,668 20,011 0.91 18,210
2.1.13.1.2 - Enfermera Persona 2 1,505 36,116 0.91 32,866
2.1.13.1.2 - Biólogo Persona 1 1,222 14,665 0.91 13,345
2.1.13.1.1 - Asistenta social Persona 1 1,647 19,768 0.91 17,989
2.1.13.1.1 - Técnico en laboratorio I Persona 1 1,081 12,970 0.91 11,803
2.1.13.1.1 - Técnico en enfermería I Persona 1 1,126 13,517 0.91 12,301
2.1.13.1.1 - Técnico Inspector sanitario I Persona 1 1,104 13,249 0.91 12,057
2.1.13.1.1 - Técnico en enfermería I Persona 1 1,087 13,039 0.91 11,866
2.1.13.1.2 - Auxiliar de enfermería I Persona 1 1,062 12,742 0.91 11,595
2.1.13.1.2 - Técnico administrativo I Persona 1 1,100 13,197 0.91 12,009
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 155
2.1.13.1.2 - Técnico sanitario II Persona 1 1,140 13,683 0.91 12,452
2.1.13.1.1 - Técnico radiólogo Persona 1 1,400 16,800 0.91 15,288
2.1.13.1.1 - Asistente en servicio de salud Persona 1 1,222 14,667 0.91 13,347
2.1.13.1.1 - Técnico en enfermería II Persona 1 1,104 13,248 0.91 12,055
2.1.13.22 - Chofer I Persona 1 1,114 13,374 0.91 12,170
2.1.13.22 - Otros Persona 1 800 9,600 0.91 8,736
B 2.3.18.1 B. MEDICINAS Y MATERIAL MEDICO 16,121 13,654
2.3.18.12 - Paquete de curaciones materno infantiles
Paquete 144 2.00 288 0.85 244
2.3.18.12 - Paquete preventivo materno infantil Paquete 144 8.00 1,150 0.85 974
2.3.18.12 - Paquete atención parto Paquete 276 50.00 13,800 0.85 11,689
2.3.18.12 - Paquete de curaciones y suturas Paquete 110 8.00 883 0.85 748
C 23.13 COMBUSTIBLE, CARBURANTES, LUBRICANTES Y AFINES
4,800 3,168
2.3.13.11 - Combustibles Galón 400 12.00 4,800 0.66 3,168
D 2.3.22 SERVICIOS BASICOS DE COMUNICACIÓN 960 7,815
2.3.22.22 - Comunicaciones Mes 12 80 960 0.85 813
2.3.22.11 - Suministro de servicio de energía eléctrica
Mes 12 689 8,267 0.85 7,002
E 2.3.15.3 ASEO LIMPIEZA 3,000 2,541
2.3.15.31 - Material de aseo y limpieza Mes 12 250.00 3,000 0.85 2,541
F 2.3.27.11 OTROS SERVICIOS 4,200 3,557
2.3.27.11.2 - Fletes (Traslado de medicinas) Mes 12 350.00 4,200 0.85 3,557
G 2.3.24.1 COSTOS DE MANTENIMIENTO 26,682 22,599
2.2.24.1 Mantenimiento de unidad medica Año 12 500.00 6,000 0.85 5,082
2.2.24.15 Mantenimiento de equipos Año 12 1,723.46 20,682 0.85 17,517
E=(A+B+C+D+E+F+G) TOTAL GENERAL 465,766 426,439
FUENTE Elaborado en base al incremento de personal, equipos, bienes y servicios.
Cuadro N° 4.55
Costo anual de operación y mantenimiento a precios sociales con proyecto - alternativa II
ITEM CADENA
DE GASTO DESCRIPCION
UNIDAD MEDIDA
CANTID PRECIO UNIT. S/.
COSTO TOTAL S/.
FACTOR DE CORRECCI
ON
COSTO A PRECIOS
SOCIALES
A 2.1.13 SERVICIO DEL PERSONAL 0 410,004 373,104
2.1.13.1 PROFESIONALES DE SALUD
2.1.13.1.1 - Médico Persona 1 3,639 43,664 0.91 39,734
2.1.13.1.2 - Médico Persona 1 3,636 43,628 0.91 39,701
2.1.13.1.1 -Cirujano dentista Persona 1 1,548 18,573 0.91 16,902
2.1.13.12 - Enfermera - Obstétrica Persona 1 1,222 14,665 0.91 13,345
2.1.13.1.1 - Enfermera - Obstétrica Persona 2 1,618 38,828 0.91 35,334
2.1.13.1.1 - Enfermera Persona 1 1,668 20,011 0.91 18,210
2.1.13.1.2 - Enfermera Persona 2 1,505 36,116 0.91 32,866
2.1.13.1.2 - Biólogo Persona 1 1,222 14,665 0.91 13,345
2.1.13.1.1 - Asistenta social Persona 1 1,647 19,768 0.91 17,989
2.1.13.1.1 - Técnico en laboratorio I Persona 1 1,081 12,970 0.91 11,803
2.1.13.1.1 - Técnico en enfermería I Persona 1 1,126 13,517 0.91 12,301
2.1.13.1.1 - Técnico Inspector sanitario I Persona 1 1,104 13,249 0.91 12,057
2.1.13.1.1 - Técnico en enfermería I Persona 1 1,087 13,039 0.91 11,866
2.1.13.1.2 - Auxiliar de enfermería I Persona 1 1,062 12,742 0.91 11,595
2.1.13.1.2 - Técnico administrativo I Persona 1 1,100 13,197 0.91 12,009
2.1.13.1.2 - Técnico sanitario II Persona 1 1,140 13,683 0.91 12,452
2.1.13.1.1 - Técnico radiólogo Persona 1 1,400 16,800 0.91 15,288
2.1.13.1.1 - Asistente en servicio de salud Persona 1 1,222 14,667 0.91 13,347
2.1.13.1.1 - Técnico en enfermería II Persona 1 1,104 13,248 0.91 12,055
2.1.13.22 - Chofer I Persona 1 1,114 13,374 0.91 12,170
2.1.13.22 - Otros Persona 1 800 9,600 0.91 8,736
B 2.3.18.1 B. MEDICINAS Y MATERIAL MEDICO 16,121 13,654
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 156
2.3.18.12 - Paquete de curaciones materno infantiles Paquete 144 2 288 0.85 244
2.3.18.12 - Paquete preventivo materno infantil Paquete 144 8 1,150 0.85 974
2.3.18.12 - Paquete atención parto Paquete 276 50 13,800 0.85 11,689
2.3.18.12 - Paquete de curaciones y suturas Paquete 110 8 883 0.85 748
C 23.13 COMBUSTIBLE, CARBURANTES, LUBRICANTES Y AFINES
4800 3,168.00
2.3.13.11 - Combustibles Galón 400 12 4,800 0.66 3,168
D 2.3.22 SERVICIOS BASICOS DE COMUNICACIÓN 13,360 11,316
2.3.22.22 - Comunicaciones Mes 12 80 960 0.85 813
2.3.22.11 - Suministro de servicio de energía eléctrica Mes 12 1,033 12,400 0.85 10,503
E 2.3.15.3 ASEO LIMPIEZA 3,000 2,541
2.3.15.31 - Material de aseo y limpieza Mes 12 250 3,000 0.85 2,541
F 2.3.27.11 OTROS SERVICIOS 4,200 3,557
2.3.27.11.2 - Fletes (Traslado de medicinas) Mes 12 350 4,200 0.85 3,557
G 2.3.24.1 COSTOS DE MANTENIMIENTO 47,363 40,117
2.2.24.1 Mantenimiento de unidad medica Año 12 500 6,000 0.85 5,082
2.2.24.15 Mantenimiento de equipos Año 24 1,723 41,363 0.85 35,035
E=(A+B+C+D+E+F+G) TOTAL GENERAL 498,848 447,457
FUENTE Elaborado en base al incremento de personal, equipos, bienes y servicios.
f) Flujo de costos para los proyectos alternativos
El flujo de costos incrementales para la alternativa I y II, considera los rubros mencionados
en la etapa operativa y los costos de inversión para cada uno de ellos. A continuación se
realiza las estimaciones tanto para la alternativa I y II tomando en cuenta los siguientes
parámetros:
El año base es 2011 Los años de inversión es: 2012 Se está considerando costos de Inversión, costos directos (equipamiento en las unidades
del centro de salud y eventos de capacitación), costos indirectos (estudio de expediente técnico, gastos generales, supervisión, seguimiento - monitoreo y liquidación.
El horizonte del proyecto es del año 2012 hasta el 2022.
Cuadro N° 4.56
Flujo de costos a precios de mercado para la alternativa I
PERIODO EN AÑOS
RUBROS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A). COSTO DE INVERSION 2,995,662 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1. Intangibles (Expediente. Técnico) 52,787 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
2. Inversión en activo fijo
2.1 Obras Civiles 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
2.2 Equipamiento 2,587,350
2.3 Capacitación 52,000
3. Gastos Ind.(Gast.G. Sup.y Liquid.) 303,525 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
B) COSTOS DE OPER. Y MANTENIM. CON PROY.
0 465,766 465,766 465,766 468,434 468,434 468,434 471,369 471,369 474,598 478,149
C) COSTOS CON PROYECTO (A+B) 2,995,662 465,766 465,766 465,766 468,434 468,434 468,434 471,369 471,369 474,598 478,149
D) COSTOS DE OPERAC.MANTEN.SIN PROY. 0 376,586 376,586 376,586 376,586 376,586 376,586 376,586 376,586 376,586 376,586
E) TOTAL DE COSTOS INCREMENT.(C-D) 2,995,662 89,180 89,180 89,180 91,848 91,848 91,848 94,783 94,783 98,011 101,563
F) FACTOR DE ACTUALIZACIÓN (10%) 1.00 0.91 0.83 0.75 0.68 0.62 0.56 0.51 0.47 0.42 0.39
VALOR ACTUAL DE COSTOS (VACT) (EXF) 2,995,662 81,073 73,702 67,002 62,733 57,030 51,846 48,639 44,217 41,566 39,157
∑VACT = 3,562,628
FUENTE: Elaborado en base al presupuesto del proyecto.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 157
Cuadro N° 4.57
Flujo de costos a precios de mercado para la alternativa I
RUBROS PERIODO EN AÑOS
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A). COSTO DE INVERSION 3,032,890 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
1. Intangibles (Expediente. Técnico) 53,443 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
2. Inversión en activo fijo
2.1 Obras Civiles 0.00 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
2.2 Equipamiento 2,620,150
2.3 Capacitación 52,000.00
3. Gastos Ind.(Gast.G. Sup.y Liquid.) 307,297 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
B) COSTOS DE OPER. Y MANTENIM. CON PROY. 0.0 498,848 498,848 498,848 503,584 503,584 503,584 508,794 508,794 514,525 520,829
C) COSTOS CON PROYECTO (A+B) 3,032,890 498,848 498,848 498,848 503,584 503,584 503,584 508,794 508,794 514,525 520,829
D) COSTOS DE OPERAC.MANTEN.SIN PROY. - 376,586 376,586 376,586 376,586 376,586 376,586 376,586 376,586 376,586 376,586
E) TOTAL DE COSTOS INCREMENT.(C-D) 3,032,890 122,262 122,262 122,262 126,998 126,998 126,998 132,208 132,208 137,939 144,243
F) FACTOR DE ACTUALIZACIÓN (10%) 1.00 0.91 0.83 0.75 0.68 0.62 0.56 0.51 0.47 0.42 0.39
Valor Actual de Costos (VACT) (ExF) 3,032,890 111,147 101,043 91,857 86,741 78,856 71,687 67,844 61,676 58,499 55,612
∑VACT = 3,817,851
FUENTE: Elaborado en base al presupuesto del proyecto.
g) Flujo de costos de operación y mantenimiento a precios de mercado-Alternativa I y II
Se presentan a continuación la estructura de flujo de costos de operación y mantenimiento
a precios de mercado para Alternativa I, cuya inversión inicial es de S/. 465,766 nuevos
soles hasta S/. 478,149 nuevos soles al año 10; se debe mencionar que de acuerdo al nivel
de complejidad que ostenta el Centro de salud se debe contar con más profesionales de
salud como médicos especialistas, biólogo, auxiliar en enfermería, asistente en servicios de
salud, un especialista tecnólogo en radiología que será el responsable normalmente de
operar el equipo de rayos x, situación que incrementará con costos en remuneraciones.
Respecto al mantenimiento de equipos, en los primeros (03) primeros años los costos se
mantendrán constantes porque los equipos son nuevos y se harán mantenimientos tan solo
preventivos y en los siguientes años los costos se incrementarán ya que se harán
mantenimientos preventivos y correctivos de acuerdo a las exigencias y requerimientos de
los equipos, ya que los equipos en el transcurso del uso se van desgastando conforme van
pasando los años.
Cuadro N° 4.58
Flujo de costos de operación y mantenimiento a precios de mercado para la alternativa I
ITEM CADENA DE
GASTO RUBRO
AÑOS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
OPERACIÓN
A 2.1.13 SERVICIO DEL PERSONAL 410,004 410,004 410,004 410,004 410,004 410,004 410,004 410,004 410,004 410,004
B 2.3.18.1 MEDICINAS Y MATERIAL MEDICO 16,121 16,121 16,121 16,121 16,121 16,121 16,121 16,121 16,121 16,121
C 23.13 COMBUSTIBLE, CARBURANTES, LUBRICANTES Y AFINES
4,800 4,800 4,800 4,800 4,800 4,800 4,800 4,800 4,800 4,800
D 2.3.22 SERVICIOS BASICOS DE COMUNICACIÓN
960 960 960 960 960 960 960 960 960 960
E 2.3.15.3 ASEO LIMPIEZA 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000
F 2.3.27.11 OTROS SERVICIOS 4,200 4,200 4,200 4,200 4,200 4,200 4,200 4,200 4,200 4,200
G 2.3.24.1 COSTOS DE MANTENIMIENTO 26,682 26,682 26,682 29,350 29,350 29,350 32,285 32,285 35,513 39,064
E=(A+B+C+D+E+F+G) TOTAL 465,766 465,766 465,766 468,434 468,434 468,434 471,369 471,369 474,598 478,149
FUENTE Elaborado en base al incremento de personal, equipos, bienes y servicios.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 158
Así mismo, el flujo de costos de operación y mantenimiento de la Alternativa II, cuya
inversión inicial es de S/. 498, 848 nuevos soles hasta S/. 520,829 nuevos soles; se debe
mencionar que de acuerdo al nivel de complejidad que ostenta el centro de salud se debe
contar con más profesionales de salud, con énfasis con médicos especialista.
Respecto al mantenimiento de equipos, en los primeros (03) primeros años los costos se
mantendrán constantes porque los equipos son nuevos y se harán mantenimientos tan solo
preventivos y en los siguientes años los costos se incrementarán ya que se harán
mantenimientos preventivos y correctivos de acuerdo a las exigencias y requerimientos de
cada equipo.
Cuadro N° 4.59
Flujo de costos de operación y mantenimiento a precios de mercado para la alternativa II
ITEM CADENA DE
GASTO RUBRO
AÑOS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
OPERACIÓN
A 2.1.13 SERVICIO DEL PERSONAL 410,004 410,004 410,004 410,004 410,004 410,004 410,004 410,004 410,004 410,004
B 2.3.18.1 MEDICINAS Y MATERIAL MEDICO 16,121 16,121 16,121 16,121 16,121 16,121 16,121 16,121 16,121 16,121
C 23.13 COMBUSTIBLE, CARBURANTES, LUBRICANTES Y AFINES
4,800 4,800 4,800 4,800 4,800 4,800 4,800 4,800 4,800 4,800
D 2.3.22 SERVICIOS BASICOS DE COMUNICACIÓN
13,360 13,360 13,360 13,360 13,360 13,360 13,360 13,360 13,360 13,360
E 2.3.15.3 ASEO LIMPIEZA 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000
F 2.3.27.11 OTROS SERVICIOS 4,200 4,200 4,200 4,200 4,200 4,200 4,200 4,200 4,200 4,200
G 2.3.24.1 COSTOS DE MANTENIMIENTO 47,363 47,363 47,363 52,099 52,099 52,099 57,309 57,309 63,040 69,344
E=(A+B+C+D+E+F+G)
TOTAL GENERAL 498,848 498,848 498,848 503,584 503,584 503,584 508,794 508,794 514,525 520,829
FUENTE Elaborado en base al incremento de personal, equipos, bienes y servicios.
h) Flujo de costos a precio sociales de los proyectos alternativos
Los flujos de costos de las alternativas I y II a precios privados en las alternativas planteadas
se convertirán a precios sociales siguientes:
Los costos a precios sociales para la alternativa I es (∑VACT =3,160.099) Los costos a precios sociales para la alternativa II es (∑VACT =3,334.217)
Cuadro N° 4.60
Flujo de costos a precios de sociales para la alternativa I
RUBROS PERIODO EN AÑOS
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A). COSTO DE INVERSION 2,617,384 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
1. Intangibles (Expediente. Técnico) 48,036 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
2. Inversión en activo fijo
2.1 Obras Civiles 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
2.2 Equipamiento 2,245,820
2.3 Capacitación 47,320
3. Gastos Ind.(Gast.G. Sup.y Liquid.) 276,208 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
B) COSTOS DE OPER. Y MANTENIM. CON PROY.
0 426,439 426,439 426,439 428,699 428,699 428,699 431,184 431,184 433,919 436,927
C) COSTOS CON PROYECTO (A+B) 2,617,384 426,439 426,439 426,439 428,699 428,699 428,699 431,184 431,184 433,919 436,927
D) COSTOS DE OPERAC.MANTEN.SIN PROY.
0 340,732 340,732 340,732 340,732 340,732 340,732 340,732 340,732 340,732 340,732
E) TOTAL DE COSTOS INCREMENT.(C-D) 2,617,384 85,706 85,706 85,706 87,966 87,966 87,966 90,452 90,452 93,187 96,194
F) FACTOR DE ACTUALIZACIÓN (10%) 1.00 0.91 0.83 0.75 0.68 0.62 0.56 0.51 0.47 0.42 0.39
Valor Actual de Costos (VACT) (ExF)
2,617,384 77,915 70,832 64,392 60,082 54,620 49,655 46,416 42,197 39,520 37,087
∑VACT = 3,160,099
FUENTE: Elaborado en base al presupuesto y corregido según el anexo SNIP N° 10.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 159
Cuadro N° 4.61
Flujo de costos a precios de sociales para la alternativa II
RUBROS PERIODO EN AÑOS
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A). COSTO DE INVERSION 2,649,884 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
1. Intangibles (Expedient. Técnico) 48,633 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
2. Inversión en activo fijo
2.1 Obras Civiles 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
2.2 Equipamiento 2,274,290
2.3 Capacitación 47,320
3. Gastos Ind.(Gast.G. Sup.y Liquid.) 279,640 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
B) COSTOS DE OPER. Y MANTENIM. CON PROY. 0.0 447,457 447,457 447,457 451,469 451,469 451,469 455,881 455,881 460,735 466,075
C) COSTOS CON PROYECTO (A+B) 2,649,884 447,457 447,457 447,457 451,469 451,469 451,469 455,881 455,881 460,735 466,075
D) COSTOS DE OPERAC.MANTEN.SIN PROY. 0.0 340,732 340,732 340,732 340,732 340,732 340,732 340,732 340,732 340,732 340,732
E) TOTAL DE COSTOS INCREMENT.(C-D) 2,649,884 106,724 106,724 106,724 110,736 110,736 110,736 115,149 115,149 120,003 125,343
F) FACTOR DE ACTUALIZACIÓN (10%) 1.00 0.91 0.83 0.75 0.68 0.62 0.56 0.51 0.47 0.42 0.39
Valor Actual de Costos (VAC) (ExF) 2,649,884 97,022 88,202 80,184 75,634 68,758 62,508 59,090 53,718 50,893 48,325
∑VACT = 3,334,217
FUENTE: Elaborado en base al presupuesto y corregido según el anexo SNIP N° 10.
i) Flujo de costos de operación y mantenimiento a precios sociales-Alternativa I y II
Así mismo se presentan el flujo de costos de operación y mantenimiento a precios sociales
de las alternativas I y II cuya inversión inicial para la alternativa I es de S/. 426,439.00
nuevos soles hasta S/. 436,927.00 nuevos soles; en la alternativa II es de S/. 447,457.00
nuevos soles hasta S/. 466,075.00 nuevos soles, como se aprecia en los cuadros N° 4.62 y
4.63.
Cuadro N° 4.62
Flujo de costos de operación y mantenimiento a precios sociales para la alternativa I
ITEM CADENA
DE GASTO RUBRO
AÑOS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
OPERACIÓN
A 2.1.13 SERVICIO DEL PERSONAL 373,104 373,104 373,104 373,104 373,104 373,104 373,104 373,104 373,104 373,104
B 2.3.18.1 MEDICINAS Y MATERIAL MEDICO 13,654 13,654 13,654 13,654 13,654 13,654 13,654 13,654 13,654 13,654
C 23.13 COMBUSTIBLE, CARBURANTES, LUBRICANTES Y AFINES
3,168 3,168 3,168 3,168 3,168 3,168 3,168 3,168 3,168 3,168
D 2.3.22 SERVICIOS BASICOS DE COMUNICACIÓN
7,815 7,815 7,815 7,815 7,815 7,815 7,815 7,815 7,815 7,815
E 2.3.15.3 ASEO LIMPIEZA 2,541 2,541 2,541 2,541 2,541 2,541 2,541 2,541 2,541 2,541
F 2.3.27.11 OTROS SERVICIOS 3,557 3,557 3,557 3,557 3,557 3,557 3,557 3,557 3,557 3,557
G 2.3.24.1 COSTOS DE MANTENIMIENTO 22,599 22,599 22,599 24,859 24,859 24,859 27,345 27,345 30,080 33,088
E=(A+B+C+D+E+F+G) TOTAL 426,439 426,439 426,439 428,699 428,699 428,699 431,184 431,184 433,919 436,927
FUENTE Elaborado en base al incremento de personal, equipos, bienes y servicios y corregido según el anexo SNIP N° 10.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 160
Cuadro N° 4.63
Flujo de costos de operación y mantenimiento a precios sociales para la alternativa II
ITEM CADENA DE
GASTO RUBRO
AÑOS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
OPERACIÓN
A 2.1.13 SERVICIO DEL PERSONAL 373,104 373,104 373,104 373,104 373,104 373,104 373,104 373,104 373,104 373,104
B 2.3.18.1 MEDICINAS Y MATERIAL MEDICO 13,654 13,654 13,654 13,654 13,654 13,654 13,654 13,654 13,654 13,654
C 23.13 COMBUSTIBLE, CARBURANTES, LUBRICANTES Y AFINES
3,168 3,168 3,168 3,168 3,168 3,168 3,168 3,168 3,168 3,168
D 2.3.22 SERVICIOS BASICOS DE COMUNICACIÓN
11,316 11,316 11,316 11,316 11,316 11,316 11,316 11,316 11,316 11,316
E 2.3.15.3 ASEO LIMPIEZA 2,541 2,541 2,541 2,541 2,541 2,541 2,541 2,541 2,541 2,541
F 2.3.27.11 OTROS SERVICIOS 3,557 3,557 3,557 3,557 3,557 3,557 3,557 3,557 3,557 3,557
G 2.3.24.1 COSTOS DE MANTENIMIENTO 40,117 40,117 40,117 44,128 44,128 44,128 48,541 48,541 53,395 58,735
E=(A+B+C+D+E+F+G) TOTAL 447,457 447,457 447,457 451,469 451,469 451,469 455,881 455,881 460,735 466,075
FUENTE Elaborado en base al incremento de personal, equipos, bienes y servicios y corregido según el anexo SNIP N° 10.
4.8.3 Costos incrementales de los proyectos alternativos
a) Costos increméntales a precios de mercado
Los costos incrementales son resultantes de la diferencia entre los costos de operación y
mantenimiento en la situación con proyecto, menos los costos de operación y
mantenimiento sin proyecto, calculados a precios de mercado y a precios sociales.
A continuación se presentan los costos incrementales a precios de mercado y sociales
para cada proyecto alternativo de solución. Ver cuadros N°4.64 y 4.65
Cuadro N° 4.64
Costos incrementales a precios de mercado para la alternativa I
PERIODO INVERSIÓN COSTO DE O& M CON PROYECTO
COSTOS DE O&M SIN PROYECTO
COSTO INCREMENTAL
0 2,995,662.25
1
465,766 376,586 89,180
2
465,766 376,586 89,180
3
465,766 376,586 89,180
4
468,434 376,586 91,848
5
468,434 376,586 91,848
6
468,434 376,586 91,848
7
471,369 376,586 94,783
8
471,369 376,586 94,783
9
474,598 376,586 98,011
10
478,149 376,586 101,563
FUENTE: Elaborado propia.
Cuadro N° 4.65
Costos incrementales a precios de mercado para la alternativa II
PERIODO INVERSIÓN COSTO DE O& M CON PROYECTO
COSTOS DE O&M SIN PROYECTO
COSTO INCREMENTAL
0 3,032,890.25
1
498,848 376,586 122,262
2
498,848 376,586 122,262
3
498,848 376,586 122,262
4
503,584 376,586 126,998
5
503,584 376,586 126,998
6
503,584 376,586 126,998
7
508,794 376,586 132,208
8
508,794 376,586 132,208
9
514,525 376,586 137,939
10
520,829 376,586 144,243
FUENTE: Elaborado propia.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 161
b) Costos incrementales a precios sociales
Se tiene los costos incrementales para las alternativas I y II a continuación:
Cuadro N° 4.66
Costos incrementales a precios sociales para alternativa I
PERIODO INVERSIÓN COSTO DE O& M CON PROYECTO
COSTOS DE O&M SIN PROYECTO
COSTO INCREMENTAL
0 2,617,383.95
1
426,438.65 340,732.47 85,706.17
2
426,438.65 340,732.47 85,706.17
3
426,438.65 340,732.47 85,706.17
4
428,698.57 340,732.47 87,966.10
5
428,698.57 340,732.47 87,966.10
6
428,698.57 340,732.47 87,966.10
7
431,184.49 340,732.47 90,452.02
8
431,184.49 340,732.47 90,452.02
9
433,919.00 340,732.47 93,186.53
10
436,926.97 340,732.47 96,194.50
FUENTE: Elaborado propia.
Cuadro N° 4.67
Costos incrementales a precios sociales para alternativa II
PERIODO INVERSIÓN COSTO DE O& M CON PROYECTO
COSTOS DE O&M SIN PROYECTO
COSTO INCREMENTAL
0 2,649,883.83
1
447,457 340,732 106,724
2
447,457 340,732 106,724
3
447,457 340,732 106,724
4
451,469 340,732 110,736
5
451,469 340,732 110,736
6
451,469 340,732 110,736
7
455,881 340,732 115,149
8
455,881 340,732 115,149
9
460,735 340,732 120,003
10
466,075 340,732 125,343
FUENTE: Elaborado propia.
4.9 cronograma de actividades
a) Cronograma de avance según meta física
Se propone el cronograma de avance de metas físicas para la ejecución de
trabajo de ambas alternativas, el mismo que se distribuirá en el periodo de
cuatro (04) meses y como se plantea en el cuadros N°4.68
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 162
Cuadro N° 4.68
Cronograma de avance físico para las alternativas I y II DESCRIPCION U. M MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 TOTAL
ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO Y/O ESTUDIO DEFINITIVO Estudio 1 1
OBRAS CIVILES (INFRAESTRUCTURA)
PROGRAMA DE EQUIPAMIENTO 1,233
EQUIPAMIENTO BIOMÉDICO, INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO Y ARTÍCULOS CLÍNICOS SANITARIOS
Equipos 40 40 41 121
EQUIPAMIENTO PARA LABORATORIO CLÍNICO Y REFRIGERACIÓN Equipos 8 9 9 26
EQUIPAMIENTO ODONTOLÓGICO E INSTRUMENTAL Equipos 2 3 3 8
EQUIPOS DE DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES Y REVELADO Equipos 1 1 2 4
EQUIPOS DE ESTERILIZACIÓN Equipos 2 2 3 7
EQUIPAMIENTO DE ARTÍCULOS CLÍNICOS DE AYUDA AL DIAGNÓSTICO Equipos 18 19 19 56
EQUIPAMIENTO DE MOBILIARIO CLÍNICO Y DE OFICINA Bienes 269 270 279 818
TRANSPORTE, COMUNICACIONES Y RELACIONES PÚBLICAS Bienes 3 4 4 11
EQUIPAMIENTO DE ARTÍCULOS DOMÉSTICOS Bienes 60 60 62 182
EVENTOS DE CAPACITACIÓN AL PERSONAL DE SALUD Y POBLACIÓN Curso 2 3 5
2. COSTOS INDIRECTOS
GASTOS GENERALES % 0.33 0.33 0.34 100.00%
GASTOS DE SUPERVISIÓN % 0.33 0.33 0.34 100.00%
GASTOS DE SEGUIMIENTO Y MONITOREO % 0.5 0.5 100.00%
GASTOS DE LIQUIDACIÓN % 1 100.00%
FUENTE: Elaborado propia.
b) Cronograma de avance financiero
Se propone el cronograma de avance de ejecución financiera de los proyectos
alternativos, el mismo que tiene un periodo de inversión de cuatro (04) meses,
los desembolsos que se plantean serán de acuerdo a las valorizaciones y/o
cumplimientos de adjudicaciones realizadas y dependiendo el proceso
convocado. Ver cuadros N°4.69 y 4.70
Cuadro N° 4.69
Cronograma de avance financiero para la alternativa I
DESCRIPCION INVERSIÓN MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 TOTAL META
1. COSTOS DIRECTOS 2,692,137 2,995,662
Elaboración del expediente técnico y/o estudio definitivo 52,787 52,787 52,787
Obras civiles (infraestructura) 0 0 0 0 0
Equipamiento 2,587,350 862,450 862,450 862,450 2,587,350
Equipamiento biomédico, instrumental quirúrgico y artículos clínicos sanitarios
958,330 319,443 319,443 319,443 958,330
Equipamiento para laboratorio clínico y refrigeración 254,144 84,715 84,715 84,715 254,144
Equipamiento odontológico e instrumental 45,338 15,113 15,113 15,113 45,338
Equipos de diagnóstico por imágenes y revelado 305,469 101,823 101,823 101,823 305,469
Equipos de esterilización 50,572 16,857 16,857 16,857 50,572
Equipamiento de artículos clínicos de ayuda al diagnóstico 62,083 20,694 20,694 20,694 62,083
Equipamiento de mobiliario clínico y de oficina 517,308 172,436 172,436 172,436 517,308
Transporte, comunicaciones y relaciones públicas 347,985 115,995 115,995 115,995 347,985
Equipamiento de artículos domésticos 46,121 15,374 15,374 15,374 46,121
EVENTOS DE CAPACITACIÓN AL PERSONAL DE SALUD Y POBLACIÓN 52,000 26,000 26,000 52,000
2. COSTOS INDIRECTOS 303,525
Gastos generales 184,755 61,585 61,585 61,585 184,755
Gastos de supervisión 65,984 21,995 21,995 21,995 65,984
Gastos de seguimiento y monitoreo 13,197 6,598 6,598 13,197
Gastos de liquidación 39,590 39,590 39,590
TOTAL 2,995,662 52,787 946,029 978,628 1,018,218 2,995,662
FUENTE: Elaborado propia.
Municipalidad distrital de Muñani Perfil de proyecto: “Mejoramiento de servicios de salud materno infantil del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro - Puno”
Pág. 163
Cuadro N° 4.70
Cronograma de avance financiero para la alternativa II
DESCRIPCION INVERSIÓN MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 TOTAL META
1. COSTOS DIRECTOS 2,725,593 3,032,890
Elaboración del expediente técnico y/o estudio definitivo 53,443 53,443 53,443
Obras civiles (infraestructura) 0 0 0 0 0
Equipamiento 2,620,150 873,383 873,383 873,383 2,620,150
Equipamiento biomédico, instrumental quirúrgico y artículos clínicos sanitarios
958,330 319,443 319,443 319,443 958,330
Equipamiento para laboratorio clínico y refrigeración 254,144 84,715 84,715 84,715 254,144
Equipamiento odontológico e instrumental 45,338 15,113 15,113 15,113 45,338
Equipos de diagnóstico por imágenes y revelado 338,269 112,756 112,756 112,756 338,269
Equipos de esterilización 50,572 16,857 16,857 16,857 50,572
Equipamiento de artículos clínicos de ayuda al diagnóstico 62,083 20,694 20,694 20,694 62,083
Equipamiento de mobiliario clínico y de oficina 517,308 172,436 172,436 172,436 517,308
Transporte, comunicaciones y relaciones públicas 347,985 115,995 115,995 115,995 347,985
Equipamiento de artículos domésticos 46,121 15,374 15,374 15,374 46,121
EVENTOS DE CAPACITACIÓN AL PERSONAL DE SALUD Y POBLACIÓN 52,000 26,000 26,000 52,000
2. COSTOS INDIRECTOS 307,297
Gastos generales 187,051 62,350 62,350 62,350 187,051
Gastos de supervisión 66,804 22,268 22,268 22,268 66,804
Gastos de seguimiento y monitoreo 13,361 6,680 6,680 13,361
Gastos de liquidación 40,082 40,082 40,082
TOTAL 3,032,890 53,443 958,001 990,682 1,030,764 3,032,890
FUENTE: Elaborado propia.
4.10 Beneficios del proyecto
Los beneficios directos constituyen las atenciones de servicios de salud que presta el
Centro de salud Muñani, el mismo se estimará tanto en la situación sin proyecto y con
proyecto.
a) Beneficios en la situación sin proyecto
La estimación de los beneficios en la situación sin proyecto se ha realizado a partir de
la producción actual de atenciones realizadas por el establecimiento de salud. Por ello,
es necesario observar que para el último año de horizonte de evaluación del proyecto
(año 2022), las atenciones se han estimado en 50,556 atenciones a personas las mismas
que se han visto restringidas por la inadecuada prestación de servicios.
Cuadro N° 5.01
Atención por tipo de servicio de salud en la situación sin proyecto para el C. S. Muñani
AÑOS INMUN. CRED PLANIF.
FAMILIAR CONT.
PRENATAL TBC IEC ODONT
IRAS - EDAS
GINEC. ATEN. PARTOS
LAB. ECOGR. RAYOS X
2012 854 941 215 57 725 233 93 733 516 132 66 19 12
2013 854 941 215 57 725 233 93 733 516 132 66 19 12
2014 854 941 215 57 725 233 93 733 516 132 66 19 12
2015 854 941 215 57 725 233 93 733 516 132 66 19 12
2016 854 941 215 57 725 233 93 733 516 132 66 19 12
2017 854 941 215 57 725 233 93 733 516 132 66 19 12
2018 854 941 215 57 725 233 93 733 516 132 66 19 12
2019 854 941 215 57 725 233 93 733 516 132 66 19 12
2020 854 941 215 57 725 233 93 733 516 132 66 19 12
2021 854 941 215 57 725 233 93 733 516 132 66 19 12
2022 854 941 215 57 725 233 93 733 516 132 66 19 12
SUB TOTAL 9394 10351 2365 627 7975 2563 1023 8063 5676 1452 726 209 132
TOTAL 50,556
FUENTE: Elaborado propia.
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Pág. 164
b) Beneficios en la situación con proyecto
Los beneficios generados en la situación con proyecto, constituye las atenciones
proyectadas por tipo de servicio de salud y que se asume la población demandante
buscará atenciones preventivas, curativas y otros servicios de salud, de acuerdo a las
proyecciones realizadas en el módulo de formulación. En tanto, al año 2022 se estima
un beneficio de 176,711 atenciones apersonas, con la cual se pretende contribuir en
reducir los índices de morbi-mortalidad en el área de influencia del proyecto.
Cuadro N° 5.2
Atención por tipo de servicio de salud en la situación sin proyecto para el C. S. Muñani
AÑOS INMUN. CRED PLAN
FAMILIAR CONT
PRENATAL TBC IEC ODONT.
IRAS - EDAS
GINEC ATEN PARTOS
LAB ECOG RAYOS X
2011 2,262 3,012 459 136 5,207 482 126 1,504 1,230 136 422 136 38
2012 2,284 3,041 463 137 5,258 487 127 1,519 1,242 137 426 137 38
2013 2,306 3,071 468 139 5,309 491 128 1,533 1,254 139 430 139 39
2014 2,329 3,101 473 140 5,361 496 130 1,548 1,266 140 434 140 39
2015 2,351 3,131 477 141 5,413 501 131 1,563 1,279 141 439 141 40
2016 2,374 3,162 482 143 5,466 506 132 1,579 1,291 143 443 143 40
2017 2,397 3,192 486 144 5,519 511 134 1,594 1,304 144 447 144 40
2018 2,421 3,223 491 146 5,573 516 135 1,610 1,316 146 452 146 41
2019 2,444 3,255 496 147 5,627 521 136 1,625 1,329 147 456 147 41
2020 2,468 3,287 501 148 5,682 526 137 1,641 1,342 148 460 148 41
2021 2,492 3,319 506 150 5,737 531 139 1,657 1,355 150 465 150 42
2022 2,516 3,351 511 151 5,793 536 140 1,673 1,368 151 469 151 42
SUB TOTAL 26,384 35,132 5,354 1,586 60,735 5,622 1,470 17,543 14,347 1,586 4,922 1,586 443
TOTAL 176,711 FUENTE: Elaborado propia.
c) Beneficios incrementales
Los beneficios incrementales es la resultante de la diferencia de los beneficios sin
proyecto y con proyecto, los mismos que se encuentran expresados en atenciones
realizados por año a personas. En el siguiente cuadro se apreciar los beneficios
estimados por tipo de servicio, lo cual nos indica que con la intervención del proyecto
anualmente se obtendrá un beneficio acumulado de 126,155 atenciones, en el área de
influencia y con una tendencia creciente durante el horizonte del proyecto.
Cuadro N° 5.3
Beneficios incrementales según atenciones en servicios de salud para el C. S. Muñani
AÑOS INMUNIZ CRED PLANIF. FAMILIAR
CONTR. PRENAT
CONTROL TBC
IEC ODONT. IRAS - EDAS
GINEC. ATENC. PARTOS
LAB. ECOG. RAYOS X
2011 1,408 2,071 244 79 4,482 249 33 771 714 4 356 117 26
2012 1,430 2,100 248 80 4,533 254 34 786 726 5 360 118 26
2013 1,452 2,130 253 82 4,584 258 35 800 738 7 364 120 27
2014 1,475 2,160 258 83 4,636 263 37 815 750 8 368 121 27
2015 1,497 2,190 262 84 4,688 268 38 830 763 9 373 122 28
2016 1,520 2,221 267 86 4,741 273 39 846 775 11 377 124 28
2017 1,543 2,251 271 87 4,794 278 41 861 788 12 381 125 28
2018 1,567 2,282 276 89 4,848 283 42 877 800 14 386 127 29
2019 1,590 2,314 281 90 4,902 288 43 892 813 15 390 128 29
2020 1,614 2,346 286 91 4,957 293 44 908 826 16 394 129 29
2021 1,638 2,378 291 93 5,012 298 46 924 839 18 399 131 30
2022 1,662 2,410 296 94 5,068 303 47 940 852 19 403 132 30
SUB TOTAL 16,990 24,781 2,989 959 52,760 3,059 447 9,480 8,671 134 4,196 1,377 311
TOTAL 126,155 FUENTE: Elaborado propia.
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Pág. 166
V. EVALUACIÓN
5.1 Evaluación social del proyecto
La evaluación social, concebida como el procedimiento que incorpora para medir la
contribución de una intervención en el bienestar social de la sociedad, a fin de obtener
indicadores reales, verificables y medibles. Para el presente proyecto, por tratarse de
una intervención de carácter social y justificado en el acápite 3.8, utilizaremos la
metodología de evaluación de costo/efectividad, que nos permitirá determinar los
costos que incurrirá el estado por una iniciativa empresarial beneficiaria.
5.2 Estimación de los costos sociales
Por tipología de intervención y/o naturaleza del proyecto y la dificultad de cuantificar en
forma monetaria los beneficios esperados, utilizaremos como el indicador de evaluación
la metodología costo-efectividad. En tanto, teniendo el costo de inversión de los
proyectos alternativos, los costos de operación y mantenimiento elaboraremos el flujo de
fondos y aplicar la evaluación respectiva. Para ajustar los precios privados a precios
sociales, se ha utilizado los factores de corrección de distorsiones en el ítem 4.8.1, 4.8.2
y 4.8.3 del módulo de formulación, a fin de estimar el verdadero costo que significa para
la sociedad implementar las acciones y actividades propuestas.
5.3 Evaluación social – Aplicando costo-efectividad
Es el indicador de evaluación para proyectos enmarcados en el sector salud,
considerando que no es posible la cuantificación monetaria de los beneficios esperados y
nos ayudará emitir un juicio sobre la conveniencia de la ejecución o no de uno de los
proyectos alternativos propuestos. Es decir, mide la bondad de cada una de las
alternativas evaluadas, comparando las intervenciones que producen similares beneficios
esperados con el objeto de seleccionar la de menor costo dentro de los límites de una
línea de corte.
A continuación se presenta el resultado de la evaluación del costo-efectividad estimada
para cada proyecto alternativo a precios de mercado y a precios sociales.
Cuadro N° 5.4
Resumen de la evaluación económica y social de los proyectos alternativos
INDICADORES
ALTERNATIVA I ALTERNATIVA II
PRECIOS MERCADO PRECIOS SOCIALES PRECIOS MERCADO PRECIOS SOCIALES
- Costo de Inversión Total S/. 2,995,662 2,617,384 3,032,890 2,649,884
- VACT (Al 10% de TSD) 3,562,628 3,160,099.2 3,817,851.3 3,334,217.4
- Nº de Atenciones 126,155 126,155 126,155 126,155
- Costo /Efectividad en S/. S/. 28.24 S/. 25.05 S/. 30.26 S/. 26.43
FUENTE: Elaborado y consolidado en base a los resultados anteriores.
Los resultados nos muestran que la alternativa I muestra un C/E de S/. 28.24 nuevos
soles y la alternativa II un C/E de S/. 30.26 nuevos soles a precios de mercado y
mientras a precios sociales la alternativa I muestra un C/E de S/ 25.05 nuevos soles y la
alternativa II un C/E de S/ 26.43 nuevos soles. Por lo tanto, se selecciona el proyecto
alternativo I por ser rentable socialmente a menor costo por persona atendida.
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Pág. 167
5.4 Análisis de sensibilidad
Las posibles variaciones de los parámetros evaluados a presentarse en el horizonte de
evaluación de los proyectos alternativos (escenarios adversos), pueden afectar
negativamente a los indicadores de evaluación social antes descritos. Por ello, se asume
y se considera dos (02) escenarios siguientes posibles de ocurrir:
Incrementos del presupuesto total de la inversión hasta el 30%, debido a la alza
de los precios unitarios de equipos biomédicos propuesto para su adquisición y se
asume que todo los demás parámetros evaluados se mantienen constantes.
Decremento de las atenciones por servicios de salud hasta el 30%, debido a una
migración poblacional y considerando que los demás variables evaluados se
mantienen constantes.
Cuadro N° 5.5
Escenario de variación de la inversión total para las alternativas I y II
ALTERNATIVAS INICIAL INV (10%) INV (20%) INV (30%)
ALT I
VAC 3,160,099 3,476,109 3,792,119 4,108,129
C/E S/. 25.05 S/. 27.55 S/. 30.06 S/. 32.56
ALT II
VAC 3,334,217 3,667,639 4,001,061 4,334,483
C/E S/. 26.43 S/. 29.07 S/. 31.72 S/. 34.36
FUENTE: Elaborado propia
Cuadro N° 5.6
Escenario de variación de atenciones de servicios de salud en las alternativas I y II
ALTERNATIVAS INICIAL Atenciones (10%)
Atenciones (20%)
Atenciones (30%)
ALT I
VAC 3,160,099 3,476,109 3,792,119 4,108,129
C/E 25 31 38 47
ALT II
VAC 3,334,217 3,667,639 4,001,061 4,334,483
C/E S/. 26 S/. 32 S/. 40 S/. 49
FUENTE: Elaborado propia
De acuerdo al análisis de los dos (02) escenarios, se puede concluir que si ocurriera el
alza del presupuesto total de la inversión hasta el 30%, el proyecto alternativo I rentable
socialmente y siendo linealmente menos sensible a un C/E de S/. 32.56 nuevos soles,
respecto a C/E de S/. 34.36 para la alternativa II. Mientras, que si ocurriera el
decremento de las atenciones de servicios de salud hasta el 30%, el proyecto alternativo I
incrementa ligeramente el C/E de S/. 47.00 nuevos soles y mientras el proyecto
alternativo II llega hasta el C/E de S/. 49.00 nuevos soles. En tanto, las variables
exógenos son las que más pueden repercutir en modificar hasta el punto de quiebre la
rentabilidad social presentada, escenario de poco probable de ocurrencia y por ello, el
proyecto alternativo I es linealmente menos sensible.
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5.5 Análisis de sostenibilidad
5.5.1 Los arreglos institucionales para la fase de operación y mantenimiento
La operación y mantenimiento del presente proyecto, será gestionada en primera
instancia por la MICROREDES Muñani y será implementada por responsabilidad
funcional por la Dirección Regional de Salud (DIRESA), a través de la REDES
Azángaro y para ello, la Red de Salud de Azángaro preverá presupuesto para
asumir costos de operación y mantenimiento durante el horizonte de evaluación
del proyecto.
5.5.2 La capacidad de gestión de la organización encargada del proyecto en su etapa
de inversión
La Municipalidad distrital de Muñani, promotora de éste proyecto ha iniciado la
gestión para la firma de un Convenio de Cooperación Interinstitucional entre la
Dirección Regional de Salud y la Municipalidad distrital de Muñani, para encargar la
ejecución del proyecto y considerando que la Municipalidad no tiene la capacidad
instalada para continuar con la ejecución por administración directa en la fase de
inversión. Además, como ente rector del sector salud DIRESA cuenta con
profesionales especialistas entendidos en la ejecución de proyectos de
equipamiento.
5.5.3 Financiamiento de los costos de operación y mantenimiento
Por responsabilidad funcional le corresponde asumir con los costos de operación y
mantenimiento a la REDES Azángaro, con cargo a su presupuesto institucional y
siendo necesario incorporar la previsión financiera no sólo para contratar más
médicos especialistas y otros profesionales, a fin de compensar las brechas de
recurso humano para éste establecimiento de salud; siendo también necesario
prever presupuesto para realizar mantenimiento preventivo y correctivo para los
equipos a adquirirse. Se adjunta, un acta de compromiso de previsión presupuestal
otorgado por la REDES Azángaro. (Anexo N°06).
5.6 Aspectos que respaldan la viabilidad del proyecto
Viabilidad técnica
El proyecto técnicamente es viable por las bondades, características y nivel
tecnológico de equipamiento para la categoría que ostenta dicho nosocomio, por
cuanto cumple con los parámetros de equipamiento, con cuerda con las Normas
Técnicas de Salud vigentes, los lineamientos de política del sector salud y la política
del Gobierno Local.
Viabilidad ambiental
El proyecto no altera el medio ambiente en tanto que, no genera impactos negativos
considerables, los impactos negativos son temporales, para los cuales ya se ha tomado
en cuenta las medidas de mitigación.
Viabilidad sociocultural
El proyecto de mejoramiento de servicios de salud para el Centro de salud Muñani,
permitirá mejorar la calidad de vida de la población, reduciendo los costos
relacionados a la prestación de servicios, recobrará la confianza de la población y
fortalecerá la capacidad de resolutividad de dicho nosocomio.
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Viabilidad institucional
Se encuentra dentro de sus competencias compartidas velar por la salud de las
poblaciones de su circunscripciones a la Municipalidad distrital de Muñani, considerando
que la construcción de la nueva infraestructura ya viene siendo concluido con cargo a su
presupuesto institucional de la Municipalidad distrital de Muñani. Es más, dicho proyecto
para el ejercicio fiscal 2013 ha sido priorizado su ejecución en el Proceso del Presupuesto
Participativo y cuenta con un presupuesto inicial, siendo una de sus prioridades en el
Plan de Desarrollo Concertado distrital.
5.7 Impacto ambiental
5.7.1 Impacto ambiental en la fase pre-operatorio del proyecto
En la etapa pre-operatorio del presente proyecto: “Mejoramiento de servicios de
salud del Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro-Puno”, no
se generará externalidades negativas en el medio ambiente y por ello, se determina
que no que no existirán efectos de impacto potencial negativo, no obstante se debe
de considerar en la etapa operación un plan de contingencia (plan de manejo de
residuos hospitalarios). Asimismo en la etapa operativa se identifican impactos
positivos en el medio socioeconómico debido a que se beneficiará fundamentalmente
al usuario externo por la capacidad instalada de equipamiento acorde a las NTS y el
nivel tecnológico. A continuación se realiza un análisis y jerarquización de los posibles
impactos:
Cuadro N° 5.7
Impacto ambiental en la etapa pre-operatorio del proyecto
VARIABLE DE
INCIDENCIA
EFECTO TEMPORALIDAD ESPACIALES MAGNITUD
PO
SIT
IVO
NEG
AT
IVO
NEU
TR
O
PER
MA
NEN
TE TRANSITORIO
CO
RT
A
MED
IA
LA
RG
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LO
CA
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REG
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CIO
NA
L
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MO
DER
AD
O
FU
ER
TE
MEDIO FÍSICO NATURAL
contaminación del suelo
X
X
X
X
contaminación del aire
X
X
X
X
contaminación del agua
X
X
X
X
contaminación sonora
X
X
X
X
MEDIO BIOLÓGICO
deterioro de la flora
X
deterioro de la fauna
X
deterioro de los RR.NN.
X
MEDIO SOCIAL
efecto en el patrón cultural X
X
X
X
efecto de la economía familiar X
X
X
X
efectos en los grupos vulnerables X
X
X
X
FUENTE: Elaboración propia
Se concluye que el impacto negativo en la fase pre-operatorio, estará enmarcado en
medidas de mitigación en la prevención y control de posibilidad de generarse dichos
externalidades.
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5.7.2 Impacto ambiental en la fase operatorio del proyecto
a) Plan de manejo de residuos hospitalarios en la etapa de operación
En el programa de equipamiento ha previsto un número suficiente de cubos
de desperdicios para minimizar el impacto de la generación de residuos
sólidos y su posterior clasificación. Se acondicionará con recipientes en
todos los ambientes y los SS. HH. Además, se ha identificado que la unidad
de ayuda al diagnóstico y tratamiento (laboratorio clínico y sala de rayos x),
producirá residuos contaminados por sustancias o productos químicos con
características tóxicas, corrosivas, reactivas, genotóxicos o mutagénicos,
mercurio de termómetros; soluciones para revelado de radiografías y aceites
lubricantes usados.
b) Segregación y almacenamiento de residuos hospitalarios
La segregación es uno de los procedimientos fundamentales de la adecuada
gestión de residuos. La eficacia de este procedimiento minimizará los riesgos
a la salud del personal del Centro de Salud y al deterioro ambiental. En la
etapa de almacenamiento final los residuos sólidos serán depositados
temporalmente para su tratamiento y disposición final en el relleno
sanitario, y aunque inicialmente está considerado en el componente de
infraestructura el incinerador, sistema que transforma la materia orgánica
de los residuos en materiales inertes (cenizas) y gases. Este sistema
garantiza la eliminación de los agentes patógenos y consigue una reducción
física significativa de los residuos, tanto en peso como en volumen.
5.8 Selección de alternativa
Sobre la base de la evaluación practicada, es recomendable se seleccione la
ALTERNATIVA I, debido a que el indicador C/E es mejor que la ALTERNATIVA II y es más,
siendo una alternativa menos sensible a las variaciones de los escenarios asumidos en el
ítem del análisis de sensibilidad, así mismo por ser una alternativa sostenible en el
tiempo y por no causar repercusiones ambientales en el medio ambientes.
Cuadro N° 5.8
Selección de la alternativa según indicadores
INDICADORES
ALTERNATIVA I
PRECIOS MERCADO PRECIOS SOCIALES
- Monto de Inversión Total S/. 2,995,662 2,617,384
- VACT (Al 10% de TSD) 3,562,628 3,160,099.2
- Nº. de Atenciones 126,155 126,155
- Costo Efectividad S/. S/. 28.24 S/. 25.05
FUENTE: Elaboración propia
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5.9 Matriz de Marco Lógico
Se presenta la Matriz de Marco Lógico para la alternativa seleccionada y es
esquematizado con todas sus acciones involucradas para la puesta en operación del
proyecto; siendo el fin, su propósito, los componentes y las acciones que conllevarán a la
ejecución del planteamiento técnico del proyecto alternativo.
Cuadro N° 5.9
Matriz de Marco Lógico
OBJETIVO INDICADOR DE VERIFICACIÓN OBJETIVA FUENTES DE VERIFICACIÓN SUPUESTO
FIN: Menor incidencia de morbi-mortalidad en el ámbito del Centro de Salud Muñani
Tasa de morbi-mortalidad disminuye en un 30% al finalizar el horizonte de evaluación del proyecto, en el ámbito del Centro de salud Muñani de la Micro Red Muñani.
Informes de la oficina de estadística e informática de REDESS Azángaro y la evaluación anual del Centro de salud Muñani.
PROPOSITO:
Adecuada prestación de servicios de salud en el Centro de salud del distrito de Muñani.
Mayor número de atenciones en servicios de salud, cumpliendo los protocolos, procedimientos y estándares de calidad para la atención integral de salud en la siguiente forma: 30% de incremento en los primeros años y 50% más, al final del horizonte del proyecto.
Registros de atenciones realizadas en el Centro de salud Muñani.
Reportes mensuales del Centro de salud a la REDESS Azángaro.
Activa concurrencia de la población para atenderse y realizar sus tratamientos en diversos servicios generales e intermedios que brinda el Centro de salud Muñani.
COMPONENTES:
Moderno y adecuado equipamiento, biomédico, instrumental, mobiliario clínico - administrativo y unidades motorizadas.
Mayores niveles de competencias técnicas en el personal y disminución de barreras socioculturales de la población.
Adquisición de: 122 unidades de equipamiento biomédico, instrumental quirúrgico y artículos clínicos sanitarios, 26 unidades de equipamiento para laboratorio clínico y refrigeración, 8 unidades de equipamiento odontológico e instrumental, 3 unidades de equipos de radiodiagnóstico y revelado, 7 unidades de equipos de esterilización, 56 unidades de equipamiento de artículos clínicos de ayuda al diagnóstico, 818 unidades de equipamiento de mobiliario clínico y de oficina, 02 unidades vehiculares y 9 equipos de comunicaciones y relaciones públicas, 182 unidades de equipamiento de artículos domésticos.
Se cuenta con el 90% del personal capacitado para la operatividad de los equipos adquiridos
Población capacitada en barreras socioculturales y beneficios de servicios de salud
Convocatoria al proceso de Licitación Pública por ítems y por tipología de equipos para adquisición de equipamiento en el SEACE, buena pro y firma de contrato de compra de bienes.
Emisión de facturas, conformidad de O/C y comprobantes de pago a los proveedores en la fase contractual.
Convocatoria al proceso de Adjudicación de Selección Directa de contratación de facilitadores para el programa de capacitaciones
Registro de asistentes a cursos talleres e informes de supervisión sobre resultados.
Asignación y desembolso oportuna del presupuesto requerido
Estabilidad de precios en la economía
Estabilidad social en la localidad de Muñani, en la región y el país.
ACTIVIDADES:
Adquisición de equipos biomédicos, equipos de diagnóstico por imágenes rodables, instrumental médico, mobiliario clínico y administrativo.
Adquisición de equipos de comunicación, unidades vehiculares para referencias y contra referencias y bienes domésticos
Desarrollo de talleres de capacitación al personal de salud en capacidad técnica y operativa de equipos.
Desarrollo de difusión y capacitación sobre los beneficios de los servicios de salud
Equipos médicos, de ecografía doppler 4D y equipo de rayos X rodables instaladas por el proveedor y operativas en el establecimiento de salud.
O1 ambulancia y 01 camioneta internados al almacén del Centro de salud y así como, equipos de comunicación y bienes domésticos entregados por los proveedores.
Capacitación al personal en el uso y operatividad de equipos diagnóstico por imágenes, biomédicos y de laboratorio clínico
Capacitación y difusión sobre la importancia de emergencias Obstétricas y Neonatales.
Actas de entrega y recepción de bienes por la Comité especial de recepción
Informe final de supervisión e Informe técnico de liquidación de obra.
Inventario actualizado de bienes patrimoniales a favor del Centro de salud Muñani.
Emisión de Facturas y/o Recibos por Honorarios, conformidad del O/S y comprobantes de pago a los facilitadores.
Nomina de asistencia del personal y la población a las diversas capacitaciones programadas.
Asignación oportuna
de disponibilidad
presupuestal y de
acuerdo al cronograma
de gastos
Disponibilidad de
equipos y materiales
en el mercado.
Existencia de personal calificado y supervisión en la ejecución de obra.
FUENTE: Elaboración propia del proyectista.
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CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
a) CONCLUSIONES
El presente estudio de pre-inversión corresponde a un perfil de proyecto y tiene por
objetivo central: “Adecuada prestación de servicios de salud en el Centro de salud
del distrito de Muñani”
El presente perfil de proyecto denominado: “Mejoramiento de servicios de salud del
Centro de salud del distrito de Muñani, provincia de Azángaro – Puno”, alternativa
seleccionada asciende a un monto de inversión total de S/ 2.995,662.00 nuevos soles
a precios de mercado y mientras a precios sociales asciende a S/. 2.617,384.00 nuevos
soles.
El indicador de evaluación costo-efectividad para la alternativa seleccionada es de S/.
28.24 nuevos soles a precios de mercado y S/ 25.05 nuevos soles a precios sociales,
situación que selecciona al proyecto alternativo I como un proyecto rentable
socialmente a un menor costo.
Sólo por situaciones de integralidad en el diagnóstico situacional se incorpora en la
evaluación la infraestructura actual que en poco será demolido y la nueva
infraestructura que entrará en funcionamiento, siendo la columna vertebral las
brechas y el precario equipamiento biomédico, mobiliario y complementario para el
establecimiento de salud.
El programa de equipamiento obedece a la demanda actual, sus proyecciones y es
concordante con la Normas Técnica de Salud, la vigencia tecnológica y se enmarca en
el Programa Médico Funcional propuesto para éste establecimiento de salud.
para la proyección de la demanda ha sido estimado con una tasa de crecimiento
promedio interanual de 0,97% cuyos resultados en el horizonte del proyecto,
demuestran la sostenibilidad con un crecimiento moderado, además constituye la
cabecera de la Micro Red como un establecimiento de referencia para el Puesto de
Salud de Mororcco.
Para el análisis de sensibilidad, se ha asumido dos (02) escenarios: el primero un
incremento hasta el 30% del presupuesto de inversión y el segundo un decrecimiento
de las atenciones hasta el 30% dejando todos los otros factores constantes ante las
variaciones de la inversión.
La ejecución del proyecto será por encargo a la Dirección Regional de Salud,
mediante un Convenio de Cooperación Interinstitucional a firmas por las dos (02)
instituciones
b) RECOMENDACIONES
Se recomienda profundizar la elaboración de las especificaciones técnicas mínimas
requeridas del programa de equipamiento y así como su cotización respectiva en la
etapa de elaboración del estudio definitivo, considerando que un promedio del 80% de
equipos ya cuentan con sus respectivas especificaciones, ya que la columna vertebral
del proyecto es el equipamiento de los servicios asistencias, administrativas y
complementarios del Centro de Salud de Muñani.