CASOS CLÍNICOSCURSO TEÓRICO DE ONCOLOGÍAPARA 5º AÑO DE PREGRADO
DR. VICTOR MANUEL OYERVIDES JUAREZRESIDENTE ONCOLOGIA
CASO #1• Paciente femenino de 55 años de edad.• Casada.• Originaria y Residente de Monterrey, N.L.
• Antecedentes de importancia.• Negados.• FUM: 03 de Agosto del 2010.• No antecedentes de cáncer en la familia.
Inicia su padecimiento actual 1 mes previo a su visita a oncología.
Palpa una tumoración en la glándula mamaria derecha de aproximadamente 1.5 cms.
Acude a su centro de salud para valoración.
CUÁL ES EL SIGUIENTE PASO Biopsia de la mama:
Técnicas. Aguja fina. Tru-cut. Incisional. Excisional.
CONTINUACIÓN CASO CLÍNICO Femenino 55 años. Tumor en mama derecha. Palpación 1.5 cms. No se palpan adenopatías axilares. Mamografía Bi-Rads 4. Biopsia por tru-cut.
INMUNOHISTOQUÍMICA Tratamiento a la medida. Receptores de Estrógeno. Receptores de Progesterona. Her2neu.
CUÁLES SON LOS SUBTIPOS DELCÁNCER DE MAMA? Luminal A. Luminal B. Her2 positivo. Basaloide o Triple Negativo.
CASO CLÍNICO• Femenino 55 años.• Tumor en mama derecha.• Palpación 1.5 cms.• No se palpan adenopatías axilares.• Mamografía Bi-Rads 4.• Biopsia por tru-cut.• Adenocarcinoma G3.• RE (+), RP (-), Her2Neu (-).
ABORDAJES Secuencia del tratamiento. Cirugía. Tratamiento sistémico.
Quimioterapia. Terapia hormonal. Terapias blanco.
Segundo tratamiento local. Radioterapia.
CIRUGÍA Mastectomía radical modificada.
Mastectomía simple. Disección axilar.
Cirugía conservadora de mama. Disección axilar ó Ganglio sentinela.
Ganglio centinela.
CONTINUACIÓN DEL CASO Mastectomía radical modificada.
Tumor de la mama derecha de 1.5 cms. G3. Bordes quirúrgicos negativos. 12 GL negativos para neoplasia.