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Caso clínico: Enfermería del
envejecimiento
Cristina Oliva Mancera
Seminario 3
ÍNDICE1. Introducción2. Presentación del caso
2.1Valoración2.2 Diagnóstico2.3 Planificación2.4 Ejecución2.5 Evaluación
3. Consideraciones éticas4. Bibliografía
1.INTRODUCCIÓN• Modelo enfermero:• Virginia Henderson• Modelo humanístico• Satisfacción de 14 NB
• Proceso enfermero: Forma dinámica y sistemática de brindar cuidados enfermeros
Valoración
Diagnóstico
Planificación
Ejecución
Evaluación
2.1 ValoraciónDatos generales
Antecedentes personales:
Prótesis de cadera
Actualmente: DM II, HTA, osteoporosis,
poliartrosis
Exploración física
TA: 130/75FC: 70FR: 14
IMC: 24.76
Pfeiffer:3 Barthel: 50 Norton: 16
2.2 DiagnósticoProblemas de colaboración1.Dolor crónico2.CP: Hipo o hiperglucemia 2º a tratamiento con metformina3.CP: Efectos adversos 2º a polimedicación
Diagnósticos de enfermería[00155] Riesgo de caídas R/C antecedentes de caídas y falta de protección
[00020] Incontinencia urinaria funcional R/C dificultad para alcanzar el inodoro M/P micción antes de alcanzar el inodoro
2.3 PlanificaciónDXE NOC NIC[00155] Riesgo de caídas
[1909] Conducta de prevención de caídas:-Utiliza zapatos bien ajustados con cordones-Coloca barreras para prevenir caídas-Disposición de los muebles para reducir riesgos[0202] Equilibrio:-Mantiene el equilibrio al caminar
[6490] Prevención de caídas-Factores de riesgo: equilibrio-Calzado seguro [6486] Manejo ambiental: seguridad-Modificación: +seguridad-Dispositivos adaptativos[0221] Terapia de ejercicios: ambulación:-Vigilar la utilización de dispositivos-Fomentar deambulación
[00020] Incontinencia urinaria funcional
[0502] Continencia urinaria:-Tiempo adecuado hasta alcanzar el inodoro entre la urgencia y la evacuación de orina.
[0600] Entrenamiento del hábito urinario:-Intervalo para ir al baño-Mantener el programa[0610] Cuidados de la incontinencia urinaria:-Modificación vestimenta-Higiene-Respuesta +
2.4 EjecuciónSesión 1: Recogida de
datos, toma de constantes, propuestas
y cuestionarios
Sesión 2: Educación hábito urinario, vestimenta e
higiene
Sesión 3: Consejos deambulación y
modificación ambiente
Sesión 6: Evaluación y
refuerzo
Sesión 5: Observar primeros
resultados, resumen y dudas
Sesión 4: Determinación de f.riesgo de caídas
2.5 EvaluaciónDXE NOC INDICADORES P.I
.P.D.
P.F.
RIESGO DE CAÍDAS
CONDUCTA DE PREVENCIÓN DE CAÍDAS:
EQUILIBRIO
-Utiliza zapatos bien ajustados con cordones-Coloca barreras para prevenir caídas- Disposición de los muebles para reducir riesgos
-Mantiene el equilibrio al caminar
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1
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2
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5
4
3
4
5
4
3
INCONTINENCIA URINARIA FUNCIONAL
CONTINENCIA URINARIA:
-Tiempo adecuado hasta alcanzar el inodoro entre la urgencia y la evacuación de orina.
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4.Consideraciones éticas
Ley 15/1999 del 13 de Diciembre
3.Bibliografía1. Interrelaciones NNN [Recurso
electrónico]. Disponible en: http://www.nnnconsult.com.fama.us.es/
2. Luis Rodrigo M, Fernández Ferrín C, Navarro Gómez M. De la teoría a la práctica. El pensamiento Virginia Henderson en el siglo XXI. 3ª ed. Masson; 2005
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