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CASO CLÍNICODiarrea crónica
Marlon J. Zapata Agurto
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Paciente de 38 años con diarrea crónica intermitente
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Diarrea crónica
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Ac. antitransglutaminasa (-)Vit. B12 normalAcido fólico normalNo anemiaNo alteraciones metabolismo
Fe.
Características de diarrea:LiquidaIntermitenteNo esteatorreícaSin productos patológicos
(sangre oculta en heces)
SOHANTECEDENTESESPONDILOARTROPATIA ANTECED. FAMILIARES: EA, AMILOIDOSIS.
Ensayo clínico:Efalizumab
Mantoux positivo
Uso de AINES
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Ac. antitransglutaminasa (-)Vit. B12 normalAcido fólico normalNo anemiaNo alteraciones metabolismo
Fe.
Características de diarrea:LiquidaIntermitenteNo esteatorreícaSin productos patológicos
(sangre oculta en heces)
SOHANTECEDENTESESPONDILOARTROPATIA ANTECED. FAMILIARES: EA, AMILOIDOSIS.
Ensayo clínico:Efalizumab
Mantoux positivo
Uso de AINES
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Ac. antitransglutaminasa (-)Vit. B12 normalAcido folico normalNo anemiaNo alteraciones metabolismo
Fe.
Caracteristicas de diarrea:LiquidaIntermitenteNo esteatorreicaSin productos patologicos
¡NO!MALA ABSORCIÓN
OMALDIGESTIÓN INTESTINAL
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Ac. antitransglutaminasa (-)Vit. B12 normalAcido folico normalNo anemiaNo alteraciones metabolismo
Fe.
Caracteristicas de diarrea:LiquidaIntermitenteNo esteatorreicaSin productos patologicos
¡NO!MALA ABSORCIÓN
OMALDIGESTIÓN INTESTINAL
(sangre oculta en heces)
SOH
DIARREA TIPO COLÓNICA
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Ac. antitransglutaminasa (-)Vit. B12 normalAcido fólico normalNo anemiaNo alteraciones metabolismo
Fe.
Características de diarrea:LiquidaIntermitenteNo esteatorreícaSin productos patológicos
(sangre oculta en heces)
SOHANTECEDENTESESPONDILOARTROPATIA ANTECED. FAMILIARES: EA, AMILOIDOSIS.
Ensayo clínico:Efalizumab
Mantoux positivo
Uso de AINES
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ANTECEDENTESESPONDILOARTROPATIA ANTECED. FAMILIARES: EA, AMILOIDOSIS.
ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL
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Ac. antitransglutaminasa (-)Vit. B12 normalAcido fólico normalNo anemiaNo alteraciones metabolismo
Fe.
Características de diarrea:LiquidaIntermitenteNo esteatorreícaSin productos patológicos
(sangre oculta en heces)
SOHANTECEDENTESESPONDILOARTROPATIA ANTECED. FAMILIARES: EA, AMILOIDOSIS.
Ensayo clínico:Efalizumab
Mantoux positivo
Uso de AINES
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Ensayo clinicoefalizumab
RIESGO DE INFECCIÓN
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Ensayo clinicoefalizumab
RIESGO DE INFECCIÓN
COLITIS INFECCIOSA
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Ensayo clinicoefalizumab
RIESGO DE INFECCIÓN
Mantoux positivo
TBC CON AFECCIÓN INTESTINAL
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Ac. antitransglutaminasa (-)Vit. B12 normalAcido fólico normalNo anemiaNo alteraciones metabolismo
Fe.
Características de diarrea:LiquidaIntermitenteNo esteatorreícaSin productos patológicos
(sangre oculta en heces)
SOHANTECEDENTESESPONDILOARTROPATIA ANTECED. FAMILIARES: EA, AMILOIDOSIS.
Ensayo clínico:Efalizumab
Mantoux positivo
Uso de AINES
![Page 16: CASO CLÍNICO Diarrea crónica Marlon J. Zapata Agurto](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022062323/5665b4d81a28abb57c9431f8/html5/thumbnails/16.jpg)
Uso de AINES(sangre oculta en heces)
SOH
COLONOPATIA POR AINE
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ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINALTUBERCULOSISCOLITIS INFECCIOSACOLONOPATIA POR AINE
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Pruebas complementarias
Colonoscopia• Mucosa colon ascendente transverso descendente sigma y recto
• Ciego: Lesiones ulceradas Cubiertas de fibrina Mucosa edematosa
normal
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Muestras remitidas
Microbiología• No observó BAAR.
• Cultivo micobact. Negativo
• Cultivo Herpes S1. Negativo
Informe de biopsia
• Signos de ulceración, presencia de material fibrino-hematico y leucocitario y trofozoitos de entamoeba.
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Diagnóstico: amebiasis por Entamoeba histolytica.
Tratamiento:
• Paramomicina 500 mg/8h x 7 días. o
• Metronidazol 500 mg/8h x 10 días
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Bibilografía
• Medicine. 2008;10(4):273e1-e4• Hacke R, Huston CD, Hughues M, Houpt E, Petri WA Jr. Amebiasis. N Engl J Med.
2003;348:1565-73.
• Bruckner DA. Amebiasis. Clin Microbiol Rev. 1992;4:356-69.• Kucik CJ, Martin GL, Sortor BV. Common intestinal parasites. Am Fam Physician.
2004;69:1161-8.