Download - CASO CLÍNICO cecilia endodoncia
ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA
Alumno: Noriega Monar Cecilia
Docente: CD. Paola Alvarado Castillo
FILIACIÓN
NOMBRE: CABANILLAS RUIZ JORGE STEWARFECHA DE NACIMIENTO: 29/06/1989 (21años)LUGAR DE NACIMIENTO: LA Esperanza TRUJILLOESTADO CIVIL: CONVIVIENTEDOMICILIO: MANUEL SEODENO 561 LA ESPERANZAOCUPACIÓN: EMPLEADOGRADO DE INSTRUCCIÓN: SECUNDARIA COMPLETA
PACIENTE REFIERE:” QUIERO QUE ME REVISEN MI
DIENTE QUE SE HA SALIDO LA CURACION”
MOTIVO
DE
CONSULTA
ENFERMEDAD ACTUAL
PIEZA DENTARIA COMPROMETIDA: 4.6
INICIO:Hace 2 años.
EVOLUCIÓN:-Hace 3 meses de salio la curación y presenta dolor provocado en el momento de la masticación de intensidad moderada.
ESTADO ACTUAL: Pieza 4.6 asintomático previa a las pruebas auxiliares de endodoncia
PIEZA DENTARIA COMPROMETIDA: 4.6
INICIO:Hace 1 años.
EVOLUCIÓN:Hace 4 meses de salio el cemento provisional y presenta dolor provocado en el momento de la masticación de intensidad leve.
ESTADO ACTUAL: Pieza 4.6 asintomático previa a las pruebas auxiliares de endodoncia
ANTECEDENTES
GENERAL
Paciente de sexo masculino de 21 años de edad refiere que a los 10 años sufrió del hígado que fue tratado, actualmente en buen estado de salud
ESTOMATOLÓGICO
Se realizo un tratamiento endodontico hace 2 años lo cual no se termino la terapia, tuvo pronostico favorable y no presenta ningún tipo de complicación aparente hasta la fecha.
GENERAL
ECTOSCOPÍA: LOTEP - ABEGPIEL Y ANEXOS: Piel lisa y suave , hidratación normal
FUNCIONES VITALES:oTemperatura:36.5°CoPulso:70 puls./min.oPresión arterial: 110/80 mmHgoFrecuencia respiratoria: 18 resp./min.
RIESGO ASA I I
ESTOMATOLÓGICO EXTRAORAL
CRÁNEO: mesocefaloFASCIE: no caracteristicaLabios húmedos y de coloración marrón
1. ENCÍA: Color rosa coral, tamaño y contorno conservados, de consistencia firme. • Encía marginal delimitado ligeramente eritematoso por vestibular (zona posterior
izquierda pza 4.6)
• encia adherida: lisa color rosado pálido2. DIENTES: 28 piezas dentarias, color blancos amarillento, careado 2/3 de corona
destruido. • Presencia de facetas de desgaste en el sector antero superior y en canino inferior.• Diastema entre las piezas 1.3
Obturaciones defectuosas pzas 4.6 .Pieza a tratar: Pza. 4.6 presenta fractura de obturación de amalgama3. OCLUSIÓN: Alterada
• RMD:1• RMI:NR (por destrucción de la pieza 2.6)• RCD:1• RCI:1• Paciente en protucion existe contacto en piezas posteriores
Interferencias laterales: o Lado de Trabajo I función de grupo parcial (solo PRE molares) / No trabajo I No
hay interferencias.o Lado de trabajo D función de grupo / No trabajo D pieza 2.7 de la cúspide
mesiovestibular con la cúspide disto vestibular de la pieza 3.7
ESTOMATOLÓGICO INTRAORAL
EXÁMENES
DE LABORATORIO
PRUEBAS DE VITALIDAD Y OTRASNº Pieza
Dentaria
Calor
(tiempo)
Frío
(tiempo)
Palpación
fondo de
surco
Morder
cuña
Percusión
4.6 NR (24segundo) NO
PRESENTA
DOLOR
NPD Vertical:
AUSENTE
Horizontal:
PRESENTE
3.6 + (3 seg.) 2(20seg.) NO
PRESENTA
DOLOR
NPD NPD
PRUEBAS DE VITALIDAD Y OTRASNº Pieza
Dentaria
Calor
(tiempo)
Frío
(tiempo)
Palpación
fondo de
surco
Morder
cuña
Percusión
2.6 NR (2segundo) NO
PRESENTA
DOLOR
Presenta
dolor
Vertical:
AUSENTE
Horizontal:
ausente
1.6 (5 seg.) 1 minuto NO
PRESENTA
DOLOR
NPD NPD
GENERAL
ESTOMATOLÓGICO
EN BUEN ESTADO DE SALUD GENERAL
GINGIVITIS LOCALIZADA ASOCIADA A PLACA BACTERIANACARIES DENTALPULPITIS IRREVERSIBLE DE LA PIEZA 4.6PULPITIS IRREVERSIBLE DE LA PIEZA 2.6
Endodoncia : Pza. 4.6 y 2.6
PRONÓSTICO:Bueno
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
DE DE
ENDODONCIA 2.6
ENDODONCIA 2.6
PIEZA A TRATAR (4.6)
CONDUCTOMETRÍA
CP: LIMA 15 (17 mm.)CMV: LIMA 15 (17mm.)CDV: LIMA 15 (16 mm.)
1. Conducto Palatino: - Se inicio con una lima #10 especial para permeabilizar a 17mm.
Se empleado la fresa endozeta para regularizar paredes- Se empleo las fresas gates glidden N° 1, 2 y 3.
- Luego se hizo la conductometria klexoflie #15 en mm - PBM con lima 20, 25, 30,35,40,45,50 a la LT) - Luego se empleo la técnica de retroceso inverso llegando a una lima
80a 15mm2. Conductos Mesio vestibular : - Se inicio con una lima #10 especial para permeabilizar a 17mm. - Se empleo las fresas gates glidden N° 1, 2 y 3. - Luego se hizo la conductometria klexoflie #15 a LT -PBM con lima 20, 25, 30, 35 a la LT ( bloqueo de conducto por
empaquetamiento de restos de tejido desbriado ) - Luego se empleo la técnica de retroceso inverso llegando a una lima
50a 10mml
3. Conducto disto vestibular: - Se inicio con una lima #10 especial para permeabilizar a 16mm.
- Se empleo las fresas gates glidden N° 1, 2 y 3. - Luego se hizo la conductometria klexoflie #15 en la lt - PBM con lima 20, 25, 30, a Lt) - Luego se empleo la técnica de retroceso inverso llegando a una lima 50 a 11mml
Irrigante empleado: Hipoclorito de Sodio (5.25%)
CONOMETRÍA
CP: CONO 70 (17mm.)CMV: CONO 35(17 mm.)CDV: CONO 35 (16 mm.)
OBTURACIÓN
Técnica de Obturación: Condensación Lateral.Material restaurador en la corona:IONOMERO + RESINA
PIEZA: 2.6
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
DE DE
ENDODONCIA 4.6
ENDODONCIA 4.6
PIEZA A TRATAR (4.6)
CONDUCTOMETRÍA
CD: LIMA 15 (21 mm.)CMV: LIMA 15 (17mm.)CMD: LIMA 15 (19 mm.)
Técnica Empleada: Retroceso 1. Conducto distal: - Se inicio con una lima #10 especial para permeabilizar a 21mm.
Se empleado la fresa endozeta para regularizar paredes- Se empleo las fresas gates glidden N° 1, 2 y 3.
- Luego se hizo la conductometria klexoflie #15 en 21 mm - PBM con lima 20, 25, 30,35 a la LT) - Luego se empleo la técnica de retroceso inverso llegando a una lima 50
a 15mm2. Conductos Mesio vestibular : - Se inicio con una lima #10 especial para permeabilizar a 17mm. - Se empleo las fresas gates glidden N° 1, 2 y 3. - Luego se hizo la conductometria klexoflie #15 a LT -PBM con lima 20, 25, 30, 35 a 3mm antes de la LT ( bloqueo de conducto
por empaquetamiento de restos de tejido desbriado ) - Luego se empleo la técnica de retroceso inverso llegando a una lima
55 a 10mml
3. Conducto mesio distal: - Se inicio con una lima #10 especial para permeabilizar a 19mm.
- Se empleo las fresas gates glidden N° 1, 2 y 3. - Luego se hizo la conductometria klexoflie #15 en la lt - PBM con lima 20, 25, 30, a m 4 mm menos de la Lt ( bloqueo de
conducto por empaquetamiento de restos de tejido desbriado) - Luego se empleo la técnica de retroceso inverso llegando a una
lima 55 a 11mml
Irrigante empleado: Hipoclorito de Sodio (5.25%)
CONOMETRÍA
CD: CONO 35 (21mm.)CMV: CONO 30 (14 mm.)CMD: CONO 30 (16 mm.)
OBTURACIÓN
Técnica de Obturación: Condensación Lateral.
Material restaurador en la corona: eugenato
GRACIA
S