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UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLÁS DE HIDALGO FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIÓLOGICAS
DR. IGNACIO CHÁVEZ.
65. Digestión y absorción en el tubo digestivo.
CATEDRAICO: DR. JOSÉ LUIS DUEÑAS DÍAZ.
INTEGRANTES: CALDERÓN PANIAGUA CRUZ ÁNGEL SILVA ARROYO MARIA GUADALUPE
VEGA PIMENTEL JEANETTE SERGIO ALEJANDRO CASTELLANOS MARTINEZ
FUENTES VELÁZQUEZ GABRIELA
ASIGNATURA: FISIOLOGIA HUMANA SECCIÓN: 11
ABSORCIÓN EN EL INTESTINO DELGADO
El intestino delgado absorbe
Cientos de gramos de hidratos de carbono.
100g de grasa
50 a 100g de iones
7 a 8 litros de agua
La capacidad de absorción de intestino normal alcanza los 500g de grasa, 500 a 700g de proteínas y 20 o más litros de agua al día.
ABSORCIÓN EN EL INTESTINO DELGADO
ABSORCIÓN DE AGUA
Se transporta por medio de difusión, por lo que cuando el quimo esta diluido el paso del agua es casi en su totalidad por osmosis.
También puede dirigirse en sentido opuesto desde el plasma al quimo cuandola solución del duodeno es hiperosmótica hasta que sea más isosmótico
ABSORCIÓN DE IONES
TRANSPORTE ACTIVO DEL SODIO
Cada día se secretan en el intestino de 20 a 30g de sodio.
Esto en relación con la ingesta diariade 5 a 8g diarios.
Para prevenir la pérdida de Na por lasheces el intestino debe de absorberde 25 a 35g diarios.
TRANSPORTE ACTIVO DE SODIO
Diarrea= disminución de sodio, puede llegar hasta niveles mortales.
En cambio normalmente se excreta solo con las heces una cantidad inferior al 0.5 %.
El sodio representa un papel importante en la absorción de azúcares y aminoácidos.
TRANSPORTE ACTIVO DE SODIO
El motor central de la absorción de sodio es el transporte activo a través de las células epiteliales
Paredes basal y laterales
Espacios paracelulares
TRANSPORTE ACTIVO DE SODIO
Este transporte activo esta catalizado por enzimas trifosfatasas deadenosina.
Parte del sodio se reabsorbe al mismo tiempo que los iones cloro; de hecholos iones cloro de carga negativa son arrastrados por las cargas positivas
TRANSPORTE ACTIVO DE SODIO El transporte de sodio a través dela membrana reduce suconcentración dentro delcitoplasma hasta valores de 50mEq/l
La concentración del sodio en elquimo suele ser 142mEq/l, enconsecuencia a esto se mueve afavor del gradiente electroquímicodesde el quimo hacia el citoplasmade las células epiteliales.
Así es como pasa a través del borde del cepillo sustituyendo al extraído hacialos espacios paracelulares.
OSMOSIS DEL AGUA
El paso siguiente es eltransporte por osmosisdel agua hacia losespacios paracelulares,debido al gradienteosmótico elevado.
El movimiento osmótico del agua crea un flujo de liquido hacia el espacio paracelular y por ultimo hacia la sangre que circula por la vellosidad.
persona deshidratada
La corteza de las glándulas suprarrenales suele secretar grandes cantidades de aldosterona
1 a 3 h, esta aldosterona estimula enormemente las enzimas y los mecanismos de transporte que intervienen todos los tipos de absorción de sodio por el epitelio intestinal.
El incremento de la absorción de sodio conlleva un aumento de la absorción de iones cloro, agua y otras
sustancias
El efecto de la aldosterona reviste especial importancia
en el colon ya que, la perdida de cloruro sódico por
las heces resulta prácticamente nula y la de
agua disminuye mucho.
La aldosterona actúa sobre el tubo digestivo del mismo
modo que lo hace en los túbulos renales, que también conservan el cloruro sódico y
el agua del organismo en caso de deshidratación.
Absorción de iones cloro del
intestino delgado *En las primeras porciones del intestino delgado,
la absorción de iones cloro es rápida.
* La absorción de iones sodio a través del
epitelio crea una ligera carga eléctrica negativa
en el quimo y una carga positiva en los espacios
paracelulares situados entre las células
epiteliales.
*Ello facilita el paso de los iones cloro a favor de
este gradiente eléctrico, siguiendo a los iones
sodio.
El cloruro es absorbido a través de la membrana del borde en cepillo de
partes del íleon y del intestino grueso por un intercambiador de
cloruro−bicarbonato del al membrana del borde en cepillo ; el
cloruro sale de la célula en la membrana baso lateral a través de
canales de cloruro.
*A
bso
rció
n d
e iones
bic
arb
onato
al duodeno y
yeyuno *En las primeras porciones del intestino delgado se
reabsorben grandes cantidades de iones bicarbonato,
debido a las cantidades importantes del mismo que
contienen la secreción pancreática y la bilis.
* El bicarbonato se absorbe por el siguiente mecanismo
indirecto.
* Cuando se absorben los iones sodio, se secretan hacia la
luz intestinal cantidades moderadas de iones hidrogeno,
que se intercambian por aquellos.
*
*Estos iones hidrógenos se combinan con el bicarbonato para
formar acido carbónico (H2CO3), que se disocia de inmediato
en agua y anhídrido carbónico.
El agua − formar parte del quimo en el intestino.
El anhídrido carbónico− sangre −eliminado por los pulmones.
Proceso se denomina absorción activa de iones
bicarbonato y su mecanismo es igual al que tiene lugar en los
túbulos renales
Secreción de iones bicarbonato
en el íleon y el intestino grueso
*La células epiteliales de la superficie de las
vellosidades del íleon, tienen capacidad
especial para secretar iones bicarbonato e
intercambiarlos x iones cloro que son asi
absorbidos.
*proporciona iones bicarbonato alcalinos que
se utilizan para neutralizar los productos
ácidos formados por bacterias en el
intestino grueso.
* Secreción extrema de iones cloro y de agua
por el epitelio del intestino grueso en
ciertas formas de diarrea.
*En la profundidad de los espacios entre los pliegues del epitelio
intestinal existen células epiteliales inmaduras que se dividen
continuamente, formando células epiteliales nuevas que emigran
hacia la superficie luminal del intestino.
*Estas células nuevas, mientras permanecen aun el las criptas,
secretan pequeñas cantidades de cloruro sódico y agua hacia la
luz del intestinal, aunque esta secreción se reabsorbe de
inmediato por las células epiteliales mas maduras situadas fuera
de las criptas; se aporta así una solución acuosa que facilita la
absorción intestinal de los productos ya digeridos.
*
• Las toxinas del cólera y otras bacterias causantes de diarrea estimulan la secreción de las células de las criptas epiteliales con tal intensidad que esta, por lo comun exceda a la capacidad de reabsorción
• se pierden hasta 5 a 10 l de agua y sales al día en forma de diarrea. Pasados 1 a 5 días muchos pacientes con enfermedad grave fallecen solo x la perdida de liquido.
Esta secreción diarreica extrema se inicia con la entrada de una subunidad de la toxina del cólera en la célula.
Esta sustancia estimula la formación de una cantidad excesiva de monofosfato de adenosina cíclico, que abre un numero enorme de canales de cloruro y permite la rápida salida de iones cloro de la células hacia las criptas.
A su vez, este fenómeno activa una bomba de sodio que bombea dicho ion hacia las criptas para acompañar al cloruro.
Por ultimo esta cantidad adicional de cloruro sódico
favorece la osmosis del agua de la sangre, lo que se
traduce en flujo rápido de liquido que acompaña a la sal
.
Al principio todo este exceso de liquido arrastra a las
bacterias, por lo que resulta útil para combatir la
enfermedad
cuando es excesivo, puede ser letal, debido a la grave deshidratación inducida.
En la mayoría de los casos es posible salvar la vida del
enfermo de cólera administrando sencillamente grandes volúmenes de una solución de cloruro sódico
para compensar las perdidas
Absorción activa de calcio, hierro, magnesio, potasio y fosfato
• Los iones de calcio se absorben hacia la sangre de manera activa, sobre todo en el duodeno.
• Factor regulador de abosorción:
• Hormona paratiroidea y vitamina D
• Los iones hierro tambn se absorben activamente en el intestino delgado.
• Los iones potasio, magnesio y fosfato y otros también pasan de manera activa en la mucosa del intestino.
• En general los iones monovalentes se absorven con facilidad y en grandes cantidades.
• Los divalentes se absorven en menor cantidad. (por fortuna)!!
Absorción de nutrientes
• Todos los hidratos de carbono se absorben en forma de monosacáridos, solo una pequeña fracción en forma de disacáridos.
• Mas abundante: glucosa
• Representa el 80% de las calorías
• El otro 20 % galactosa y fructuosa
• Transporte activo
La glucosa se transporta por un mecanismo de transporte activo con el
sodio• El transporte de sodio a través de la
membrana intestinal se divide en 2 etapas:
• 1.-el transporte activo de los iones sodio que cruza la membrana basolateral del epitelio hacia la sangre, provoca un descenso de la concentración IC de este ión.
• 2.- esta reducción induce el paso de sodio desde la luz intestinal hacia la célula epitelial por el borde de cepillo, gracias a un transporte activo secundario.
• El Na se combina primero con una proteína de transporte, ésta no podría llevar a cabo su función si no se uniera con la glucosa, y asi se transportan juntos al interior de la célula.
Absorción de otros monosácaridos
• El transporte de la galactosa es casi idéntico al de la glucosa.
• La fructuosa no está sometida al mecanismo de cotransporte con el sodio, ya que este monosacárido se absorbe por difusión facilitada en toda la longitud del epitelio intestinal.
• Al penetrar en la célula gran parte de la fructuosa se fosforila y más tarde se convierte en glucosa.
ABSORCIÓN DE PROTEÍNAS
PROTEÍNAS
Se absorben a través de las membranas
luminales de las células epiteliales intestinales
En forma de dipéptidos, tripéptidos y algunos
aminoácidos libres
La energía para la mayor parte de este transporte
proviene del mecanismo de cotransporte de sodio
Casi todas las moléculas de péptidos o de
aminoácidos se unen en la membrana de la
microvellosidad celular con una proteína de
transporte específica.
Requiere también su unión al
sodio para el transporte
El ion sodio entra a la célula a favor del gradiente
electroquímico, arrastrando consigo al aminoácido
o al péptido.
Cotransporte / Transporte activo
secundario de los aminoácidos y los
péptidos
Pocos
aminoácidosTransportados por
difusión facilitada
ABSORCIÓN DE GRASAS
A medida que las grasas se
digieren a monoglicéridos y
ácidos grasosSe disuelven en la porción
lipídica central de las
micelas biliares
Son solubles en el quimo, debido a su
tamaño y a su elevada carga exterior
Los monoglicéridos y los
ácidos grasos se
transportan hacia la
superficie de las
microvellosidades del
borde en cepillo de la
célula intestinal
Penetran incluso en las hendiduras que
aparecen entre las microvellosidades
cuando éstas se mueven y se agitan
En estas hendiduras, tanto los monoglicéridos como los
ácidos grasos difunden de inmediato al exterior de las
micelas y pasan al interior de la célula epitelial
Esto deja a las micelas de sales biliares en el quimo,
donde operan de nuevo para absorber nuevos
monoglicéridos y ácidos grasos
Las micelas realizan una función
<<transbordadora>> muy importante para la
absorción de grasas.
Cuando existen
micelas de sales
biliares abundantes, la
proporción de grasas
absorbidas alcanza
hasta el 97%
En ausencia de estas
micelas, sólo se
absorbe entre el 40%
y el 50%
Tras penetrar en la célula epitelial, los ácidos
grasos y los monoglicéridos son captados por el
retículo endoplásmico liso de la célula
Principalmente se usan para
formar nuevos triglicéridos
Viajan luego con los quilomicrones a través de la
base de la célula epitelial para desembocar en el
torrente circulatorio a través del conducto
linfático torácico
ABSORCIÓN DIRECTA DE ÁCIDOS
GRASOS A LA CIRCULACIÓN PORTAL
Pequeñas cantidades de ácidos
grasos de cadena corta y media se
absorben directamente a la sangre
portal
Son más hidrosolubles y, en su mayor parte,
no son convertidos en triglicéridos por el
retículo endoplásmico
Esto permite cierta difusión directa de estos ácidos
grasos de cadena corta desde las células epiteliales
intestinales a la sangre capilar de las vellosidades