Download - Cabeza (Neurocráneo y Vicerocráneo)
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Caso1 y 2
Sistemas locomotor y digestivo
Dr. Sergio Rodríguez
Reynoso
Ana Raquel Gallego Tapia
Charlyn Valadez Zenteno
Cindy Argentina Medina Ozuna
Claudia Velázquez Rodríguez
Julio César Palacios López
Josue Jhossep Isidor Cárdenas
José Manuel Ayala García
Miguel Ángel Soto Montaño
Sarah Ticehurst Corona
A01223318
A01155984
A01064999
A01203153
A00958884
A01223950
A01203221
A01049090
A01228842
+¿Qué tanto ven los médicos en las
radiografías de la cabeza? Estoy empezando a estudiar anatomía en la carrera y un tío, que es
médico y trabaja en un servicio de urgencias, me permitió acompañarlo
algunas veces. Entre las cosas que vi con él, me llamó la atención la
revisión de unas radiografías AP y L del cráneo de un señor que se había
golpeado la cabeza.
El paciente no presentó daños de importancia, pero mi tío me explicó
algunas cosas acerca de huesos, de regiones, de bóveda, de “los pisos de
la base del cráneo”, de senos y de paredes de varias partes del cráneo.
También me dijo que la cavidad craneal o encefálica alojaba al encéfalo y
que esa cavidad craneal tiene muchos orificios importantes, principalmente
en su base, que son atravesados por elementos vasculares y nerviosos. Yo
no entendí mucho pero me motivó para ir a estudiar y entender cómo son
los huesos que forman todas esas partes de la cabeza para volver a revisar
las radiografías del cráneo con mi tío.
Caso1
+ ¿Qué tanto ven los médicos en las
radiografías de la cabeza?
+Palabras clave
Radiografías AP y L
Cráneo
Huesos (Bóveda, piso, base, senos, paredes,
cavidades)
Orificios
Elementos vasculares y nerviosos
+Hipótesis
Trauma de cráneo puede causar daños
estructurales.
+
Objetivos
Describir las estructuras del cráneo tomando en consideración
a senos, bóveda, piso y orificios
Identificar los elementos vasculares y nerviosos que atraviesan
los orificios del cráneo
Mencionar los músculos que conforman la estructura craneal
Objetivo general
Conocer la estructura del cráneo, sus divisiones y
componentes (nervios, orificios, cavidades)
+Los invito a ver muecas y gestos
En la clase de neurología el maestro nos dijo que la
próxima semana nos iba a llevar un hospital de
neurología, para que revisáramos clínicamente a
algunos pacientes seleccionados, que tienen
algunos problemas patológicos de los nervios
craneales (I, III, VI, V, VI, VII, XII)
Caso 2
+Objetivos
Describir los pares craneales
Excepto II, VIII, IX, X, XI
Explicar manifestaciones clínicas y disfunciones que
surjan de los pares craneales mencionados
Conocer las pruebas clínicas para valorar los pares
craneales
Identificar las posibles causas de las disfunciones
mencionadas de los pares craneales
+Orden de presentación
Cráneo
-Neurocráneo
-Viscerocráneo
Vistas del cráneo y puntos
craneométricos
Articulaciones de los huesos
Regiones comunes del
neurocráneo y del viscerocráneo
Vascularización
Caso 1
Músculos Caso 2Nervios craneales (I, III, IV, V, VI, VII,
XII)
+Neurocráneo
Frontal
Etmoides
Esfenoides
Occipital
Temporal (2)
Parietal (2)
(Moore, 2013)
+Cara anterior cráneo
(Moore, 2013)
+Cara lateral cráneo
(Moore, 2013)
+Cara posterior cráneo
(Moore, 2013)
+Cara superior cráneo
(Moore, 2013)
+Cara externa de la base del cráneo
(Moore, 2013)
+Cara interna de la base del cráneo
(Moore, 2013)
+
(Moore, 2013)
+Viscerocráneo14 huesos faciales
2 huesos nasales
2 huesos palatinos
2 huesos lagrimales
2 huesos cigomáticos
2 huesos maxilares
Conchas nasales inferiores
Vómer
*Según Anatomía de Gray la mandíbulo no se considera
componente del viscerocráneo ni del neurocráneo
(Drake, R; Vogl, A; Mitchell, A. 2010)
+Visión anterior
Zona superior hueso frontal
Zona inferiorórbitas, regiónnasal, maxilar, mandíbula, región entre órbita y maxilar
(Drake, R; Vogl, A; Mitchell, A. 2010)
+Huesos cigomático y nasal
Hueso cigomático porción
inferior del reborde orbitario
lateral + porción lateral del
reborde orbitario inferior
Huesos nasales porciónsuperior. Línea media articulaciónde ambos huesosNasión centro de suturafrontonasal
(Drake, R; Vogl, A; Mitchell, A. 2010)
+Huesos cigomático y nasal
Hueso nasal con apófisis
frontal de maxilar
Agujero piriforme
-Crestas nasales-Espina nasal inferior-Cornetes nasales inferiores
(Drake, R; Vogl, A; Mitchell, A. 2010)
+Hueso maxilar
Región entre la órbita y
los dientes superiores
Posee una apófisis cigomática y una apófisis frontal
(Drake, R; Vogl, A; Mitchell, A. 2010)
+Huesos maxilares
Agujero infraorbitario
Apófisis alveolares
(Drake, R; Vogl, A; Mitchell, A. 2010)
+Mandíbula
Cuerpo de la
mandíbula
Rama de la mandíbula
Ángulo de la
mandíbula
Base
Porción alveolar
(Drake, R; Vogl, A; Mitchell, A. 2010)
+Mandíbula
Cuerpo de la
mandíbula
Base
Porción alveolar
ProtuberanciaTubérculosAgujerosLínea oblícua
(Drake, R; Vogl, A; Mitchell, A. 2010)
+Visión lateral
Agujero cigomático
facial
Agujero cigomático
temporal
Apófisis condilar
Apófisis coronoides
(Drake, R; Vogl, A; Mitchell, A. 2010)
Unguis/hueso lagrimal fosalagrimal, sacolagrimal
+Visión inferior
Anteriormente
dientes y paladar
óseo del maxilar
Sutura intermaxilar
Sutura palatomaxilar
Sutura interpalatina
(Drake, R; Vogl, A; Mitchell, A. 2010)
+Visión inferior
Agujero incisivo en
fosa incisiva
Agujeros palatinos
mayores conductos
Apófisis piramidal
Agujeros palatinos
menores conductos
Vómer sobre el
esfenoides
Tabique inferior(Drake, R; Vogl, A; Mitchell, A. 2010)
+Senos paranasales
Seno esfenoidal
Seno frontal
Seno etmoidal
Seno maxilar 8 senos paranasales
Epitelio pseudestratificado
cilíndrico ciliado con células
caliciformes
(Saladin, 2012)
+Articulaciones de los huesos del
cráneo
Articulaciones fibrosas
Inmóviles
Temporomandibular
Sindesmosis
Suturas
Gonfosis
(Pró, 2012)
+Sindesmosis del cráneo
Fibras de mayor longitud
Membranas interóseas
Ligamentos
Pterigoespinoso
Estilohioideo
(Saladin, 2012)
+Suturas del cráneo
Fibras cortas de tejido conectivo Colágeno
Planas Nasales
Escamosas Temporoparietal
Dentadas Sutura coronal
Esquindilesis: Ranura-cresta Esfenoides-Vómer
(Pró, 2012, Saladin, 2012)
+Suturas del cráneo
Coronal
Sagital
Lambdoidea
Occipitomastoidea
Esfenofrontal
Esfenoetmoidal
Esfenoescamosa
Esfenoparietal
Escamosa
Frontal
Parietomastoidea
Escamomastoidea
Frontoetmoidal
Frontomaxilar
(Pró, 2012)
+Suturas del cráneo
Frontolagrimal
Frontocigomática
Cigomaticomaxilar
Etmoidomaxilar
Etmoidolagrimal
Esfenocigomática
Esfenomaxilar
Temporocigomática
Internasal
Nasomaxilar
Lagrimocornal
Intermaxilar
Palatomaxilar
Palatoetmoideal
Palatina mediana
Palatina transversa
Esquindilesis
(Pró, 2012)
+Gonfosis dentoalveolar
(Saladin, 2012)
+Sincondrosis
Cartílago hialino
Fibrocartílago Osifica
Esfenooccipital
Esfenopetrosa
Petrooccipital
Intraoccipitales
Esfenoetmoidal
(Pró, 2012)
+Visión frontal del cráneo
Glabela
NasiónDacrión
Prostión
Gnatión
(Pró, 2012)
+Vista lateral del cráneo
Vértex
Stephanion
Pterión
Asterión
Gonión
(Pró, 2012)
+Vista occipital del cráneo
Lambda
Inión
(Pró, 2012)
+Visión superior del cráneo
Bregma
Obelion
(Pró, 2012)
+Visión inferior del cráneo
Basión
Opistión(Pró, 2012)
+Agujeros internos del craneo
https://studentconsult.inkling.com/read/gray-anatomy-students-drake-vogl-mitchell-2nd/chapter-8/figure-8-27
(Gray,2010)
Agujero ciego
Agujeros olfatorios
Conducto óptico
Fosa craneal anterior
+
https://studentconsult.inkling.com/read/gray-anatomy-students-drake-vogl-mitchell-2nd/chapter-8/figure-8-27
(Gray,2010)
Fisura arbitraria superior
Agujero redondo
Agujero oval
Agujero espinoso
Hiato del conducto para el nervio petroso mayor/menor
Fosa craneal media
+
https://studentconsult.inkling.com/read/gray-anatomy-students-drake-vogl-mitchell-2nd/chapter-8/figure-8-27
(Gray,2010)
Agujero magno
Agujero yugular
Conducto auditivo interno
Conducto del hipogloso
Conducto condíleo
Fosa craneal posterior
+
(Pro, 2012)
+
(Pro, 2012)
+
(Pro, 2012)
Músculos de
la cabeza
+
Músculos de la
Cabeza
Mímica OcularesMasticación
y Habla
(Prometheus, 2010)
+
Músculos de la
mímica
CalvariaHendidura palpebral y
narizOreja Boca
(Prometheus, 2010)
No tienen
inserciones
óseas
NC VII
+
(Prometheus, 2010)
Occipitofrontal
+
(Prometheus, 2010)
Prócer
+
(Prometheus, 2010)
Orbicular de los
ojos
+
(Prometheus, 2010)
Nasal
+
(Prometheus, 2010)
Elevador del
labio superior
+
(Prometheus, 2010)
m. Auriculares
anteriores
m. auriculares
superiores
m. auriculares
posteriores
+
(Prometheus, 2010)
m. Cigomáticos
mayor y menor
+
(Prometheus, 2010)
Elevador del
labio superior y
depresor del
labio inferior
+
(Prometheus, 2010)
Elevador y
Depresor del
ángulo de la
boca
+
(Prometheus, 2010)
Buccinador
+
(Prometheus, 2010)
Orbicular de la
boca
+
(Prometheus, 2010)
Mentoniano
+
(Prometheus, 2010)
Oblicuo
SuperiorElevador del
parpado
superior
Oblicuo Inferior
Recto Inferior
Recto Lateral
Recto Superior
Recto Medial
+Músculos de la masticación
Línea inf. Temporal
Proceso coronoideo
Borde inf. arco zigomático
Tuberosidad maseterina
+
Proceso pterigoideo
Cuello del cóndilo M.
Tuberosidad maxilar
Articulación
Temperomandibular
Músculo pterigoideo lateral
Fosa
pterigoidea
+Músculo pterigoideo medial
Cara medial Proceso pterigoideo
Angulo medial de la mandíbula
+INTRODUCCIÓN
DAR UNA PEQUEÑA INTRODUCCIÓN A LOS PARES
CRANEALES!!
SON 12
VAMOS A INCLUIR SÓLO LOS DEL CASO
+Nervio olfatorio (I)
Pró, 2012
Composición Función Origen real Origen
aparente
Sensorial Sentido del
olfato
Nucleo olfatorio
anterior
Telencéfalo
Terminación Trayecto Daño Prueba clínica
Hiposmia,
anosmia e
hiperosmia
Parosmia/disosmi
a, cacosmia,
alucinaciones y
agnosia olfatoria
Percepción de
olores
conocidos con
ojos y boca
tapados.
Waxman, 2010
+Nervio oculomotor (III)
Pró, 2012
Composición Función Origen real Origen aparente
Fibras motoras y
parasimpáticas
Movimientos de
los ojos.
Mesencéfalo Mesencéfalo a nivel
del espacio
interpenducular
Terminación Trayecto Daño Prueba
clínica
Ramo superior
Ramo inferior
Ptosis palpebral
Caída del globo
ocular Midriasis
Trastornos
motores en la
pupila.
Inspeccione el
tamaño y la
forma de las
pupilas y
compare un
lado con el
otro
Waxman, 2010
+Nervio Troclear (IV)
Características:
Origen Real.
Origen Aparente.
Agujero de Salida.
Función.
Patología.
Exploración.
Afifi, 2006
+Origen Real
Nervio Troclear
Afifi, 2006
+Origen Aparente (IV)
Afifi, 2006
+Agujero de salida (IV)
Snell, 2007
+Función (IV)
Snell, 2007
+Exploración (IV)
Snell, 2007
+Nervio Trigémino (V)
Características:
Origen Real.
Origen Aparente.
Agujero de Salida.
Función.
Patología.
Exploración.
Afifi, 2006
+Origen Real (V)
Afifi, 2006
+Origen Aparente (V)
Afifi, 2006
+Agujero de salida (V)
Snell, 2007
+Función (V)
Snell, 2007
+Exploración (V)
Snell, 2007
+Nervio abducens [motor ocular
externo] (VI)
Pró, 2012
Composición Función Origen real Origen
aparente
Motor Motilidad ocular Núcleo del
nervio abducens
Tronco cerebral
a nivel del surco
bulbopontino
Terminación Trayecto Daño Prueba clínica
Edema de
papila o
papiledema
Atrofia óptica
Hemianopsia
Ambliopía
Motilidad
extraocular en
las seis
direcciones
cardinales de la
mirada
Waxman, 2010
+Nervio facial (VII)
Composición Función Origen real Origen
aparente
Mixto y
parasimpático
*Sensitiva:
Gusto
*Motora:
Expresión facial
- Músculos
*S: raíz d.
trigeminal
*M: núcleos
faciales
*PS: núcleo
salival s.
Sn: fascículo
solitario
Fosita lateral del
bulbo
(Gray, 2010; Saladin, 2012)
+Nervio facial (VII)
Terminación Trayecto Daño Prueba clínica
Agujero auditivo
interno
Conducto
auditivo interno
y agujero e.
Control de
músculos
faciales
2/3 anteriores
de la lengua
(Gray, 2010; Saladin, 2012)
+Nervio hipogloso (XII)
Composición Función Origen real Origen
aparente
Motor puro Lengua Ala blanca
interna
Surco preolivar
Terminación Trayecto Daño Prueba clínica
Agujero
condíleo anterior
Conducto
hipogloso
Habla y
deglución
Desviación de
lengua
(Gray, 2010; Saladin, 2012)
+ReferenciasAfifi, Adel K., Ronald A. Bergman, and Alejandro
Romero. Neuroanatomia funcional: texto y atlas. Mexico:
McGraw-Hill Interamericana, 2006
Snell, Richard S.. Neuroanatomia clinica. Buenos Aires: Editorial
Medica Panamericana, 2007
Neuroanatomía Clínica, 26va Edición – Stephen G. Waxman
NERVIOS ESPECIALES: I, II, VIII
MOTORES PUROS: XI, XII
MIXTOS: V, VII, IX, X
COMPLEJOS: III, VII, IX, X