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Guillermo Aramayo – Carla Bazan
Braquiterapia HDR en cáncer
de cuello uterino y mama
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Braquiterapia• La palabra braquiterapia procede
del griego brachys que significa
"cerca" es una forma de
tratamiento radiante donde la
fuente se coloca dentro o cerca
de la zona que requiere
tratamiento. También
llamada curiterapia
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Producción de Ir-192•Ir-192 es el isótopo más comúnmente usado en braquiterapia
HDR
•Pellet: aleación de platino / iridio con una alta concentración de
iridio-191 (isótopo estable)
•Producido por Mallinckrodt en Petten (Holanda)
•El pellet se irradia por 21 dias
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Tipos de Braquiterapia
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Unidad de Tratamiento
Bebig
Varian (GammaMedPlus) Fletron de Elekta Nucletron
Microselectron de Elekta Nucletron
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D
E
S
C
R
I
P
C
I
O
N
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Control diarioRealizado por
Licenciado
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Seguridad y Radioprotección
• Monitor portátil- GEIGER
-corroborar el guardado de
la fuente finalizado un
tratamiento.
Control Diario
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Seguridad y Radioprotección
Monitor de Área
-controla la
exposición en la
sala de
tratamiento
-Independiente
al equipo
Control Diario
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Seguridad y
Radioprotección
Trabas de
seguridad (Interlocks)
Control diario
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Seguridad y Radioprotección
Equipo interdisciplinario:
✓Medico
✓Físico
✓Licenciado
✓Enfermera
✓Anestesista y cardiólogo
Protocolo de emergencia:
•Cada uno de los integrantes
tiene un rol asignado
•El físico y o licenciados son los
primeros en llevarlo acabo
•Consta de pasos coordinados
con el fin de lograr el objetivo
(resguardar la fuente)
•Reproducciones diarias y
capacitaciones periódicas
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VaginalAPLICADORES
TAC
Cortes: 5.0 mm
Extensión: crestas iliacas sup y
flash inf
Accesorios: cilindro y soporte del
cilindro
Condiciones de la vejiga: 60 min
de retención
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Endocervical
APLICADORES
Conjunto de ring y
tandem
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Intersticial (mama)
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Proceso de Braquiterapia
Médico
Referente
RadOnc /
Médico
Referente
Licenciado Rad OncFísico/
Dosimetris
ta
Licenciado
DiagnósticoInserción
AplicadorImagen
Planificación
Tratamiento/
QA
Entrega del
Tratamiento
Retiro
Aplicador
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Procedimiento Cuello Uterino-Inserción de Aplicador
intrauterino(médico)
-Paciente anestesiada
-Bajo monitoreo.
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Colocación de Marcadores Radiopacos
(Licenciado)
Completar en la planilla de
Aria los datos del aplicador
y la PTE. (médico)
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Ubicación de Caja -Licenciado
Sistema de reconstrucción a partir de
placas semi ortogonales
•Placas AP
•Placa LL (de izq a der)
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Adquisición Imagen-puntos
importantes de la rx
Diatancia fuente-caja: 60cm
AP Y LI
-Puntos de localización de la caja
(referencia espacial)
-Balón con contraste en vejiga(punto
vejiga para evaluación de dosis )
-Marcadores radiopacos del
aplicador
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Planificación de cuello uterinoFísico/
Dosimetris
ta
Físico/
Dosimetris
ta
Planificación
TratamientoQA
• Planificación y Aprobación
del plan (Físico y Médico)
• QA del Plan (cálculo
independiente)
• Exportación del Plan
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Importación- exportacion
-Importar el Plan de tratamiento
-verificación de tiempos
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-Conexión Tubos de transferencia
-Control del paso de la fuente en cada canal(check cable)
-Ejecutar tratamiento
-Desconexión Tubos de transferencia
Procedimiento Cuello Uterino
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Procedimiento Mama
Procedimiento quirúrgico
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Inserción de los
catéteres
interticiales OncoSmart
(médico)
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Adquisición Imágenes de TAC
(Licenciado)
Parámetros de la TAC:cortes cada 3mm
Marcadores radiopacos de cada catéterGeneración de planilla de simulación.
Fotografía de posicionamiento
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PlanificaciónFísico/
Dosimetris
ta
Físico/
Dosimetris
ta
Planificación
TratamientoQA
• Planificación (compleja) y Aprobación
del plan (Físico y Médico)
• QA del Plan (cálculo independiente)
• Exportación del Plan
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Importación
-Importar el Plan de tratamiento
-Verificación de tiempos
![Page 28: Braquiterapia HDR en cáncer de cuello uterino y mama](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022072713/62e031e692c78c08cb6689d4/html5/thumbnails/28.jpg)
-Conectar catéteres sistema OncoSmart con los
Tubos de transferencia.
-Operador dependiente (una equivocación de
canal con el tubo de transferencia
accidente!!!!!!!!!)
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-Control de obstrucciones de los tubos y
catéteres(check cable)
-Ejecutar Tratamiento
-Desconexión Tubos de transferencia
![Page 30: Braquiterapia HDR en cáncer de cuello uterino y mama](https://reader035.vdocumento.com/reader035/viewer/2022072713/62e031e692c78c08cb6689d4/html5/thumbnails/30.jpg)
Braquiterapia con HDR (ELEKTA)
Carla Bazan- Guillermo Aramayo
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M u c h a s g r a c i a s