Boletín Epidemiológico Semanal de Aragón. Realización 11/06/2020. Secciones de Vigilancia Epidemiológica: Huesca 974 29 32 28, Teruel 978 64 11 61, Zaragoza 976 71 53 50 Servicios Centrales (Dirección General de Salud Pública): 976 71 43 16. Suscripciones al Boletín: [email protected]
BBoolleettíínn EEppiiddeemmiioollóóggiiccoo SSeemmaannaall ddee AArraaggóónn Información de Salud Pública para profesionales sanitarios. ISSN 1988-8406
Semana 23/2020 (01/06/2020 al 07/06/2020)
A DESTACAR
-Tema de Salud Pública Mortalidad por causas en Aragón 2018
-Vigilancia de infecciones covid-19 Aragón
Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO). Declaración numérica.
Tabla de número de casos. Semana 22/2020 Gráfico. Índice de alerta cuatrisemanal Semanas 19/2020-22/2020
En la semana 22 no se notificaron enfermedades de declaración obligatoria de baja incidencia.
Valor de referencia para el cálculo del Índice de Alerta: media de los 15 valores cuatrisemanales de los 5 años anteriores (cuatrisemana de estudio
+ cuatrisemana anterior + cuatrisemana posterior).
Información epidemiológica relevante - Brote institucional de escabiosis en un centro de menores de Zaragoza. Ocho personas se han visto afectadas, siendo dos de ellas trabajadores del centro. Desde Salud Pública se han proporcionado las indicaciones pertinentes en cuanto al tratamiento y al manejo de la ropa. Así mismo, se ha indicado la realización de vigilancia activa ante la aparición de nuevos casos.
- Brote familiar de salmonellosis en la provincia de Teruel, por Salmonella enterica serogrupo B, con 5 expuestos y 3 casos. Por la fecha de inicio de síntomas se sospecha de transmisión persona-persona. Junto con Atención Primaria, se recomiendan medidas higiénico-sanitarias, tanto a nivel individual como en la manipulación de alimentos.
- Caso confirmado de legionelosis en paciente institucionalizado en Huesca de 39 años. Durante el periodo de exposición ha estado en su centro. Se notifica a Sanidad Ambiental para inspección y toma de muestras. Se mantendrá vigilancia activa en el centro durante 6 meses desde la fecha de inicio de síntomas (hasta el 5 de diciembre de 2020).
Recurso recomendado Desde la Dirección General de Salud Pública de Aragón está en funcionamiento una herramienta que permite conocer la situación epidemiológica diaria de covid-19 en la Comunidad Autónoma de forma interactiva. Este recurso proporciona información sobre la distribución geográfica y temporal de los casos confirmados por PCR, fallecidos y recuperados a través de diversos mapas y gráficos. Se encuentra disponible en intranet del gobierno de Aragón en: Covid-19 en Aragón
Boletín Epidemiológico Semanal de Aragón. Realización 11/06/2020. Secciones de Vigilancia Epidemiológica: Huesca 974 29 32 28, Teruel 978 64 11 61, Zaragoza 976 71 53 50 Servicios Centrales (Dirección General de Salud Pública): 976 71 43 16. Suscripciones al Boletín: [email protected]
Tema de Salud Pública Mortalidad por causas en Aragón, 2018
Ya se encuentra disponible, en la web de Salud Pública, el informe sobre la mortalidad por causas en Aragón en 2018. Se han registrado 14.100 defunciones de residentes en Aragón (7.132 hombres y 6.968 mujeres). Esto supone una tasa bruta de 10,8 por 1.000 habitantes (11 en hombres y 10,5 en mujeres). Respecto a 2017, ha supuesto un descenso del 0,8 % en el número de muertes. Del total de defunciones, 368 se produjeron fuera de la Comunidad Autónoma (2,6 %). La esperanza de vida al nacimiento en el año 2018 en Aragón es de 83,5 años (80,7 años en hombres y 86,2 en mujeres). Es muy semejante a la media nacional y superior a la media de los 19 países de la Eurozona. Se mantiene la diferencia mujer-hombre en torno a 5-6 años.
Mortalidad proporcional y porcentaje de APVP por sexo. Aragón 2018
La tasa ajustada por edad a la nueva población estándar
europea, es de 8,2 por 1.000 habitantes (10,6 en hombres
y 6,3 en mujeres).
Respecto al año anterior, la tasa ajustada de 2018 en
hombres ha disminuido un 2,4 % y en mujeres un 2,8 %.
La razón hombre/mujer de tasas ajustadas es de 1,7 en
2018 en Aragón.
Los cinco primeros grandes grupos de causas de muerte
por frecuencia absoluta (circulatorio, tumores, respiratorio,
sistema nervioso/sentidos y digestivo) suponen el 79,3 %
de todas las defunciones.
En los hombres, desde el año 2000, los tumores son la primera causa de muerte (31,4 %). Como causas específicas de muerte destaca el cáncer de pulmón en hombres y las enfermedades cerebrovasculares en la mujer. Dentro del capítulo “causas externas”, al igual que en años anteriores, el número absoluto de suicidios ha sido superior al de muertes por accidentes de tráfico en Aragón. El capítulo de causas mal definidas se mantiene por debajo del 1 % gracias a la labor de recuperación de información realizada desde el registro de mortalidad de Aragón. En Años Potenciales de Vida Perdidos (APVP), como indicador de mortalidad prematura, destacan claramente los tumores con el 42,9 % de los APVP (38,4 % en hombres y 52,7 % en mujeres).
Alertas Epidemiológicas (Fuente: Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias-CCAES)
Actualizaciones -Global: desde el inicio del brote de neumonía asociada al coronavirus SARS-CoV-2, y hasta la fecha de cierre de este Boletín, se han notificado 7.250.909 casos y 411.677 fallecimientos. A nivel global, los países con mayor número de notificaciones son:
-Estados Unidos: 1.979.893 casos y 112.006 fallecimientos. -Brasil: 739.503 casos y 38.406 fallecimientos. -Rusia: 493.023 casos y 6.350 fallecimientos. -Reino Unido: 290.581 casos y 40.968 fallecimientos. -India: 276.583 casos y 7.745 fallecimientos. -España: 241.966 casos y 27.136 fallecimientos. -Italia: 235.561 casos y 34.043 fallecimientos.
Fuente en tiempo real: Aplicación gráfica Johns Hopkins University.
Mapa provincial de anticuerpos IgG frente a SARS-CoV-2
Fuente: isciii.es. Ronda 2 del estudio de seroprevalencia covid-19.
Enlaces relacionados: Actualización diaria del brote de COVID-19. Ministerio de Sanidad. Procedimientos de actuación Covid-19: Aragón, nacional y otra información.
-República Democrática del Congo (RCD): Desde la última actualización, no se ha notificado ningún caso nuevo de EVE ni se han producido defunciones entre los casos confirmados en las provincias de Ituri y Kivu. Desde el comienzo del brote se han registrado en estas provincias un total de 3.463 casos (3.317 confirmados y 146 probables) y 2.279 defunciones (letalidad: 65,8%). Por otro lado, en la última semana se han notificado 6 casos nuevos y 2 fallecidos en la provincia de Ecuador, probablemente ocasionados por una cepa de virus distinta a la causante del brote de Kivu e Ituri. La OMS considera que el riesgo de propagación de la enfermedad a nivel regional es moderado y no descarta la aparición de nuevos brotes. En España, el riesgo de que aparezca un caso es muy bajo.
30,4
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70 60 50 40 30 20 10 0 10 20 30 40 50 60 70
CIRCULATORIO
TUMORES
RESPIRATORIO
NERVIOSO/SENTIDOS
DIGESTIVO
TRAST. MENTALES
GENITOURINARIO
CAUSAS EXTERNAS
ENDOCRI./METABOLISMO
OSTEOMUSCULAR
ENF. INFECCIOSAS
MAL DEFINIDAS
MORTALIDAD PROPORCIONAL Y % DE APVP - ARAGÓN 2018 - AMBOS SEXOS
% MORTALIDAD % APVP
Elaboración: Dirección General de Salud Pública. Dpto. de Sanidad.
Boletín Epidemiológico Semanal de Aragón. Realización 11/06/2020. Secciones de Vigilancia Epidemiológica: Huesca 974 29 32 28, Teruel 978 64 11 61, Zaragoza 976 71 53 50 Servicios Centrales (Dirección General de Salud Pública): 976 71 43 16. Suscripciones al Boletín: [email protected]
Vigilancia de infecciones covid-19 en Aragón
Desde el inicio de la vigilancia de casos de covid-19, y hasta el 10 de junio a las 24:00 horas, se han registrado en Aragón 91.956 casos en investigación, de los que 5.859 se han confirmado microbiológicamente por PCR y/o ELISA (IgM) y 2.581 por test rápido de anticuerpos, sumando un total de 8.440 casos.
Información de casos confirmados (por PCR y/o ELISA IgM)
Por provincias, el 75% de los casos residen en Zaragoza, el 14,2% en Huesca y el 10,8% en Teruel. El 42,1% son hombres, que presentan una tasa de letalidad del 19,2%, frente a 12,7% en mujeres. La mediana de edad es 62 años. El 42,7% de los casos han sido hospitalizados y un 4,5% admitidos en UCI. Se han registrado 901 fallecimientos.
Casos confirmados covid-19 por grupos de edad en Aragón Casos confirmados por fecha inicio de síntomas, fecha notificación y acumulados
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Grupo de Edad (años)
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eb
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27-f
eb
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Casos por Fecha de Inicio de SíntomasCasos por Fecha de NotificaciónCasos acumulados
1Los datos sombreados pueden estar afectados por retraso en la notificación o diagnóstico
Casos prevalentes totales, hospitalizados, ingresados en UCI y trabajadores sanitarios confirmados de covid-19 por día.
0
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1500
2000
2500
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3/20
20
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3/20
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3/20
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3/20
20
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3/20
20
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31/0
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5/20
20
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20
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30/0
5/20
20
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20
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6/20
20
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6/20
20
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20
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6/20
20
13/0
6/20
20
J S L Mx V D M J S L Mx V D M J S L Mx V D M J S L Mx V D M J S L Mx V D M J S L Mx V D M J S L Mx V D M J S
CA
SOS
FECHA
Todos
Hospitalizados total
UCI publico
Sanitarios
Distribución de casos confirmados de covid-19 por Zona Básica de Salud, total acumulados (izquierda) y últimas dos semanas.
5856 PCR + 172 PCR +
Vigilancia de brotes por covid-19 en Aragón
Se han detectado 153 agrupaciones de casos confirmados, 121 de ellas en centros residenciales, con 768 fallecimientos hasta la fecha. 125 de los brotes se han dado ya por concluidos y 63,2% de los afectados se han recuperado. En las últimas semanas se han identificado brotes de ámbito laboral que han requerido pruebas de cribado a población asintomática, mientras que se ha estabilizado el número de brotes y casos en el ámbito de centros residenciales.
Ámbito Nº clusters Cerrados Zaragoza Teruel Huesca Interprovinciales Nº casos Nº fallecidos Recuperados
Centros residenciales 121 102 85 17 19 0 2863 758 1714
Laboral 12 3 3 2 7 0 518 0 443
Resto de clusters 20 20 13 2 2 3 127 10 61
TOTAL 153 125 101 21 28 3 3508 768 2218
Brotes de covid-19 en centros residenciales de Aragón. Acumulados diarios de número de brotes, casos totales, casos en residentes, fallecimientos y tasa de letalidad (fallecidos*100/casos en residentes), por fecha hasta el 10/6/2020.
121
2863
758
35,42
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
15-mar. 22-mar. 29-mar. 5-abr. 12-abr. 19-abr. 26-abr. 3-may. 10-may. 17-may. 24-may. 31-may. 7-jun.
Leta
lidad
%
Nú
mer
os
abso
luto
s
FECHA DIARIA
BrotesCasos totalesFallecimientosCasos residentesLetalidad %
Boletín Epidemiológico Semanal de Aragón. Realización 11/06/2020. Secciones de Vigilancia Epidemiológica: Huesca 974 29 32 28, Teruel 978 64 11 61, Zaragoza 976 71 53 50 Servicios Centrales (Dirección General de Salud Pública): 976 71 43 16. Suscripciones al Boletín: [email protected]
Monitorización de asistencia sanitaria en Aragón
Asistencia Primaria
Atenciones relacionadas con covid-19 en Atención Primaria (OMI-AP) por fecha, totales y Sector Sanitario.
0
100
200
300
400
500
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0
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400
Re
gist
ros
Ara
gón
Re
gist
ros
po
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cto
r
ALCAÑIZ BARBASTRO CALATAYUD HUESCA TERUEL
ZARAGOZA I ZARAGOZA II ZARAGOZA III Total ARAGÓN
Atenciones semanales en Atención Primaria de casos de gripe (temporadas 2018-2019 y 2019-2020) y covid-19.
228,2
539,8
234,4
41,64
0
100
200
300
400
500
600
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Nú
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po
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.000
hab
itan
tes
Semana epidemiológica
Umbral epidémico de gripe
Gripe 2018-19
Gripe 2019-20
COVID-19
Asistencia en Urgencias Hospitalarias (Fuente: PCH-Urgencias)
Distribución temporal de urgencias hospitalarias totales de 2019 y 2020 por fecha desde el 1 de enero.
1834
1191
279
17
0
500
1000
1500
2000
2500
1-1
8-1
15
-1
22
-1
29
-1
5-2
12
-2
19
-2
26
-2
5-3
12
-3
19
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26
-3
2-4
9-4
16
-4
23
-4
30
-4
7-5
14
-5
21
-5
28
-5
4-6
Fechas
Urgencias atendidas 2019
Urgencias atendidas 2020
Urgencias atendidas 2020 en relacionepisodios COVID19
Distribución temporal de urgencias hospitalarias atendidas por gripe y por covid-19 en la temporada 2019-2020
1585
238
1083
0
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600
800
1000
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Nú
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enci
ones
Semanas eipdemiologicas
COVID-19
Gripe 2019-2020
Monitorización de la mortalidad en Aragón
Mortalidad semanal por todas las causas Mortalidad diaria por covid-19 (casos confirmados)
256
397
466
421
359
260
245
252
164
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150
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Nº
ca
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s
Semanas
Umbral inferiorUmbral medioUmbral superiorCasos
COMPARACIÓN DEL NÚMERO DE MUERTES OBSERVADAS CON LAS ESPERADAS (CORREDOR
ENDÉMICO DE LOS 7 ÚLTIMOS AÑOS) POR SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS - ARAGÓN - AÑO
2020 - TODAS LAS EDADES
Período exceso de mortalidadSemana 12 a 191672 muertes esperadas2654 muertes observadas982 más que esperadas (+59%)
Nota: en la situación epidemiológica actual, esta información es provisional y cambiante, por lo que los datos ofrecidos deben ser interpretados con precaución.