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BIOMECÁNICA
• Articulación húmerocubitalà troclear à flexoextensión • Articulación radiocubital proximalà trocoide à pronosupinación • Articulación radiohumeral à enartrosis à colabora en ambos movimientos
Balance articular Flexoextensión
Eje rotación
Ángulo de carga
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Pronosupinación
Eje de rotación
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Estabilidad Al valgo
• Ligamento colateral medial (fibras más anteriores) • Congruencia articular • Cabeza del radio • Cápsula articular
Al varo • Congruencia articular • Ligamento colateral lateral (fibras más posteriores) • Músculos extensores, flexores y ancóneo (estabilidad dinámica)
POSICION COMPONENTE VARO VALGO Extensión Lig. Colateral
medial x 30
Lig. Coalteral lateral 15 x
Cápsula 30 40 Articulación 55 30
Flexión Lig. Colateral medial x 55
Lig. Coalteral lateral 10 x
Articulación 75 35
Porcentaje de contribución en la restricción del desplazamiento
en varo y valgo
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Función Operar con la mano a diferentes distancias del cuerpo Mayor morbilidad por pérdida de flexión Posiciones artrodesis
• Unilteral: 90° flexión • Bilateral: 110° y 65°
Cinética Flexión
• Mayor fuerza en supinación • Músculos primarios: bíceps braquial y braquial anterior • Músculos secundarios: supinador largo
Extensión • Mayor fuerza en pronación y entre 60º y 140º • Músculo primario: triceps
Pronosupinación • Menor fuerza pronación que supinación • Músculos pronadores: pronador redondo y pronador cuadrado • Músculos supinadores: bíceps braquial y supinador corto