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La articulación está formada por los huesos del fémur, tibia y patela.
Fémur: Es el hueso mas largo del cuerpo. En bípedo Tiene un posición oblicua hacia abajo y
medialmente. Presenta un cuerpo y 2 extremidades.
•Extremidad superior: comprende cabeza cuello y trocante mayor y menor.•El cuerpo es cilíndrico, •Extremidad inferior: es voluminosa ,cuadrilátera , con su eje mayor transversal. Presenta 2 eminencias los cóndilos.
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Patela: Situada en la cara anterior de la rodilla, es el mayor hueso sesamoideo del cuerpo, desarrollado por el tendón del cuádriceps femoral. Su función es servir de inserción para las fibras del tendón del cuádriceps y del tendón rotuliano, soportando las fuerzas de contacto sobre sus carillas interna y externa.
Tibia: Es el hueso medial de la piernaSe encuentra en la parte anterior e interna de la pierna, paralela y a un lado del peroné. Se articula con el fémur por arriba. Con el astrágalo por abajo y con el peroné por fuera y arriba.Los cóndilos de la tibia se articulan con los cóndilos del fémur por medio de los meniscos.
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• El ligamento cruzado anterior
• El ligamento cruzado posterior
• Los ligamentos colaterales (medial y lateral) refuerzan la capsula articular y aseguran la estabilidad lateral de la rodilla en extensión.
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Los meniscos de la rodilla son 2 estructuras fibrocartilaginosas que tiene una cara superior cóncava, y una inferior casi plana , un borde periférico grueso en contacto con la capsula y un borde axial libre y cortante
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El medial es semicircular (C) y el lateral circular (O). Los meniscos se insertan en sus extremos en las áreas intercondileas anterior y posterior de la tibia.
Su función es estabilizar la articulación y servir de "tope" para los movimientos exagerados de la misma, además absorben el impacto de choque entre las superficies articulares, aumentando la superficie de contacto, para de esta forma soportar el peso.
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EJES DE EJES DE MOVIMIENTO MOVIMIENTO
1er grado de libertad (eje 1er grado de libertad (eje transversal (xx’): transversal (xx’): movimientos de flexo-movimientos de flexo-extensión. extensión.
2º grado de libertad (eje 2º grado de libertad (eje longitudinal (yy’): rotación, longitudinal (yy’): rotación, cuando rodilla está cuando rodilla está flexionada (imposible flexionada (imposible cuando está en extensión cuando está en extensión completacompleta la rotación se la rotación se hace a cargo de la cadera). hace a cargo de la cadera).
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HiperextensiónHiperextensión: extensión de : extensión de 5-10º sobre posición de 5-10º sobre posición de referencia, de forma pasiva (si lo referencia, de forma pasiva (si lo sobrepasa =sobrepasa = Genu recurvatum) Genu recurvatum)
•EXTENSIÓN: EXTENSIÓN: •relativarelativa:: movimiento que se movimiento que se hace durante la marcha (es hace durante la marcha (es desde cualquier posición de desde cualquier posición de flexión de la rodilla)flexión de la rodilla)
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-activa: 140º (si cadera flexionada) o 120º (si cadera en extensión)
FLEXIÓN:
-pasiva: 160º permite que talón contacte con nalga (e n c . p a to ló g ic a s e s tá lim ita da p o r re tra c c io ne s d e l a p . Ex te ns o r o c a p s ula re s )
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Sólo con rodilla en flexiónSólo con rodilla en flexión Rotación axial activa: Rotación axial activa:
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-Rotación axial PASIVA: -Rotación axial PASIVA: en decúbito prono y la rodilla flexionada a 90ºen decúbito prono y la rodilla flexionada a 90º
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LIGAMENTOS LATERALES Los LLI y LLE, se tensan en Exte ns ió n y se distienden
en Fle x ió n.
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Músculos: refuerzan a los lig. laterales en la estabilidad de la rodilla, actuando como
lig. activos.
Re fue rz o s d e l lle : tensor de la fascia lata
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-Refuerzos del LLI: Músculos de la pata de ganso:
Sartorio, Semitendinoso, Recto Interno.
-Refuerzo sobre ambos LL: Cuádriceps
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Aseguran la Aseguran la e s ta bilid a d Ante ro -p o s te rio r e s ta bilid a d Ante ro -p o s te rio r de de la rodilla y permiten los la rodilla y permiten los m o vim ie nto s d e m o vim ie nto s d e bis a g rabis a g ra , manteniendo las superficies , manteniendo las superficies articulares en contacto. articulares en contacto.
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En e x te ns ió n: LCA es + vertical
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En fle x ió n: el LCP se endereza verticalmente
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LCP: Está tenso en fle x ió n.
Responsable del deslizamiento del cóndilo
hacia atrás durante la e x te ns ió n
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LCA: se tensa en e x te ns ió n y es uno de los frenos de la hiperextensión (junto al plano fibroso post (L.poplíteo oblícuo y arqueado), L.laterales)
Desliza el cóndilo hacia delante durante la fle x ió n
FUNCIÓN DE LOS LIGAMENTOSFUNCIÓN DE LOS LIGAMENTOSCRUZADOSCRUZADOS