“bio” de bios (griego) que significa
vida
seguridad que se refiere a la calidad
de estar libre de daño, riesgo o
peligro.
Conjunto de procedimientos para
evitar la transmisión de agentes
infecciosos presentes en un
material infectado hacia
pacientes, el personal de salud,
las personas sanas o el ambiente .
Peligro
Riesgo
Daño
Cadena de eventos
Peligro: agente físico, biológico o químico que puede tener efectos adversos sobre la salud
Riesgo: Es la probabilidad de que un agente contaminante (peligro) provoque un efecto adverso en la salud humana mediante alguna acción específica
Daño: mayor o menor efecto que un agente físico, químico o biológico puede producir en quien lo padece.
Riesgo Biológico
Es la probabilidad de sufrir
cualquier tipo de infección, alergia,
o toxicidad por una exposición no
controlada a agentes biológicos.
Etiología
SANGRE
MATERIA FECAL
VÍAS AEREAS
IMPORTANTE
La concentración del agente en los distintos
fluidos al igual que la dimensión del inoculo
El estado inmunologico del paciente y del
trabajador.
El numero de exposiciones y la relación con
la tarea.
Medidas de protección a cargo del trabajador.
Factores de riesgo involucrados en la
transmisión del agente al trabajador y/o al
medio ambiente :
(1) Identidad del agente
(2) Transmisión del agente
(3) Gravedad de la enfermedad
(4) Profilaxis
(5) Tratamiento
Agente Biológico
Se entiende por agente biológico cualquier
microorganismo -incluyendo de los
genéticamente modificados- cultivo celular,
animal o planta o producto de estos, capaz
de producir cualquier tipo de infección,
alergia o toxicidad en humanos, animales u
otros seres vivos.
Criterios de Clasificación de los
microorganismos
Patogenicidad de los microorganismos
Modo de transmisión y rango de hospederos
del organismo
Capacidad local de medidas preventivas
efectivas
Capacidad local de tratamiento efectivo
Valoración del RIESGO como
proceder:
1ª .Prevenir la exposición al agente o substitución por
otro menos peligroso.
2ª. Seleccionar las medidas de control.
3ª. Mantenimiento y comprobaciones periódicas de esas medidas.
4ª. Proporcionar información y formación a los profesionales.
5ª. Monitorización de la exposición en el lugar del trabajo, si ello fuera posible (al tratarse de contaminantes biológicos resulta prácticamente inviable).
6ª.Vigilancia médica de los trabajadores expuestos
ÁMBITOS LABORALES Diversos ambientes laborales distintos
materiales infectados por múltiples agentes infecciosos
En un mismo ámbito laboral no todo el personal corre el mismo grado de riesgo
Dificultad para la descontaminación de locales, instrumental, utensilios, prendas de protección, residuos, por la resistencia de los agentes infecciosos a la mayoría de los productos y métodos eficaces contra estos.
LAS ACCIONES DEBEN SER LA PREVENCION A LA EXPOSICION CON AGENTES INFECCIOSOS.
EQUIPOS DE PROTECCION
Equipos de protección personal
Cabinas de protección biológica
CONDICIONES DE TRABAJO
• Clasificación de áreas según riesgo de
exposición (alto, medio,bajo)
• Identificación de tareas con riesgo de
exposición
• Definición de normas específicas de
bioseguridad por área.
EN ENFERMERIA
MECANISMOS DE CONTAGIO
Fluidos corporales (sangre, liquido
amniótico, saliva, flujo vaginal,etc).
Vías aéreas.
Radiaciones.
Residuos biológicos
NIVELES DE RIESGO
Esta en relación con el tiempo de contacto
con los pacientes, por lo tanto el personal de
enfermería son los que tienen mayor riesgo.
Tiempo de contacto con material
contaminado.
PRECAUCIONES ESPECIALES
Acto quirúrgico.
Personal de laboratorio.
Anatomía Patológica.
Manejo especial de materiales biológicos
patógenos.
Medidas especiales para el personal delservicio de hemodiálisis, odontología, Servicios de enfermedades infecciosas respiratorias y diagnostico por imágenes.
Inmunización para otros trabajadores
expuestos a factores de riesgo
biológico
Rabia
Fiebre amarilla
Tétanos – difteria
Hepatitis B
• Vacunación
• Control serológico
• Registros
MEDIDAS DE AISLAMIENTO
• Interrumpir la cadena de
transmisión de las
enfermedades
infecciosas
• Prevenir el contagio
entre pacientes,
trabajadores y
comunidad
Equipamiento Peligro a corregir Rasgo seguro
Delantales de tela Contaminación de la
ropa
Cierre trasero
Delantal plástico Contaminación de la
ropa
A prueba de agua
Calzado Golpes y salpicaduras Cerrados
Antiparras Golpes y salpicaduras Resistentes a los
golpes, lados cubiertos
Barbijos Inhalación de aerosoles
y salpicaduras
Descartables
Máscaras Inhalación de aerosoles
y gases
Esterilizables, con
filtros y suplemento de
aire
Guantes Contacto directo Latex , vinilo o nitrilo
descartables
Cortes Guantes de malla
Conductas a seguir para evitar accidentes
Tener conocimiento de los elementos de riesgo
Conocer la forma de manejarlos
Adoptar técnicas apropiadas de contención del riesgo
Contar con los elementos necesarios
Convertirse en docente de estas prácticas
No tomar decisiones basadas en tradiciones
Exigir de las autoridades la implementación de medidas de control
Elementos de riesgo: Hábitos e higiene
Manos
Boca
Nariz
Ojos
Prácticas e higiene
Uso de barreras
RIESGO BIOLOGICO:
SANGRE
Se proponen que el trabajador siga como
Precauciones Universales:
Toda sangre humana y ciertos fluidos
corporales se tratan como si
efectivamente estuviesen infectadas
por VIH, VHB, VHC y otros patógenos
transmitidos por sangre.
TRANSMISION EN AREA DE
TRABAJO
Virus de la hepatitis B, C y VIH
Fluidos organicos: sangre, saliva, semen, secreciones vaginales, líquido cerebro espinal, sinovial, pleura, peritoneal, pericardico, líquido amniótico.
Saliva y sangre en procedimientos dentales.
Tejidos u órganos en descomposición
Células o cultivos de tejidos con virus hepatitis B, C o VIH.
Cultivos de órganos y medios de cultivos.
MEDIOS DE TRANSMISION
1- Herida accidental ocasionada por objeto
cortante o punzante contaminado, como
agujas, escalpelos, cristales rotos y cualquier
material que pueda cortar o pinchar la piel.
2- Heridas previas, quemaduras e incluso
algunas infecciones de la piel, así como las
membranas mucosas de la boca, ojos y nariz.
3- Transmisión indirecta a través de
objetos contaminados, infectandose por
vía oral, ojos, nariz o piel dañada.
Superficies contaminadas principal forma
de difusión Virus Hepatitis B (puede
sobrevivir en superficies secas y a
temperatura ambiente por lo menos una
semana.
PLAN CONTROL DE
EXPOSICIONES
Lista de empleados potencialmente
expuestos.
Medidas específicas para reducir los
riesgos de exposición.
Procedimientos a seguir en caso de
exposición.
POTENCIALES EXPUESTOS
Se incluyen todos aquellos trabajadores
que están o pueden estar expuestos a
agentes patógenos de la sangre.
a. Médicos asistenciales.
b. Enfermeros
c. Auxiliares asistenciales básicos
(choferes)
Como Precauciones Universales para
controlar las infecciones se debe actuar
Toda sangre humana y ciertos líquidos o fluidos
corporales se deben tratar como si
efectivamente estuviesen infectados por VHB,
VHC, VIH o cualquier otro patógenos transmitido
por sangre..
Precauciones y técnicas de barrera
Reducir probabilidad de exposición a sangre,
fluidos contaminados, tejidos y materiales
CONTROLES DE
INGENIERIA Son sistemas físicos o mecánicos que se proveen para eliminar o minimizar las fuentes de peligro.
Tales son:
a. Agujas auto cubiertas. Son agujas que eliminan el riesgo de pinchazo accidental
b. Bolsas de bioseguridad. Son de color rojo o rojo
anaranjado. Se deben tocar sólo por la parte exterior.
No introducir las manos para empujar el contenido; agarrar la parte superior de la bolsa.
Transpotar siempre separando la bolsa del cuerpo, no abrazarla. Regla de oro:
Manipular todas las bolsas como si contuviesen agujas u objetos cortantes.
c. Envases o contenedores de bioseguridad. color rojo o rojo anaranjado, resistentes a las
punciones y con laterales y fondo a prueba de fugas.
Se tienen que cerrar y sustituir por otros vacios
antes de llenarlos en exceso.
Tanto bolsas como contenedores aparte del color puede marcarse con la señal de peligro biológico.
d. Esterilización y desinfección de materiales
contaminados.
PRACTICAS EN EL
TRABAJO
Son procedimientos específicos que
deben seguirse para reducir el riesgo a las
exposiciones por agentes patógenos de la
sangre o a materiales infecciosos.
Lavado de las manos:
Si algún material infeccioso se pone en
contacto con las manos, el lavado de ellas
debe ser lo más pronto posible,
disminuyendo de esta forma el riesgo a
ser contaminado.
Lavado de manos
Jabón líquido
Alcohol en gel
Toallas descartables
b. Agujas:
Las agujas huecas que vehiculan sangre (catéteres) son más peligrosas que las de administración de medicamentos.
Para evitar los pinchazos con agujas:
No doblar, recubrir, cortar o remover agujas u otros objetos cortantes contaminados.
Recubrir o remover las agujas contaminadas de las
jeringas desechables sólo cuando sea médicamente
necesario.
Como regla general: Nunca recubrir las agujas a
mano.
Se deben colocar las agujas contaminadas u objetos
cortantes en los envases apropiados
Descartadores
RECORDAR
No doblar las agujas
No separarlas de las jeringas
No romperlas
No reencapucharlas
Higiene personal:
No comer, beber o fumar ni aplicar cosméticos o
lápiz de labios o manipular lentes de contacto
No dejar comida, bebidas en lugares o
superficies donde sangre u otros materiales
puedan estar presentes.
Se debe disponer de cuarto de aseo apropiado
y adecuado para uso de los trabajadores, que
incluyan productos para la limpieza ocular y
antisépticos para la piel.
MANTENIMIENTO
Un buen mantenimiento (orden y limpieza) protege a cada trabajador y es responsabilidad de cada uno.
a. Limpiar y descontaminar al final de cada turno de trabajo:
Colocarse guantes.
Verter lavandina(1 parte y 9 de agua) sobre superficie contaminada.
Limpiar el área con toallas desechables.
Quitarse los guantes y lavarse las manos.
Limpiar todo el equipo y superficie lo más pronto
posible luego de haber sido contaminado con sangre o materiales potencialmente infecciosos.
Esterilización y desinfección:
Los materiales que hayan estado en
contacto con sangre o materiales
contaminados se deben esterilizar o
desinfectar
Previa para la eliminación de sangre u otras
sustancias de su superficie.
Usar guantes.
Desinfectantes
Hipoclorito de sodio
Glutaraldehído
Detergentes fenólicos
Esterilización
Autoclave
Estufa
c. Si existen vidrios rotos recoger con cepillo y
recogedor.
d. Colocar los objetos cortantes contaminados y
desperdicios infectados en los envases
destinados para ello
Estos deben estar etiquetados o codificados
según color. Deben poderse cerrar y estar
fácilmente accesibles. No llenar demasiado
estos envases.
e. Recordar que las bolsas o contenedores de bioseguridad contienen sangre u otros materiales
potencialmente infecciosos.
f. Quitarse y cambiarse las ropas o uniformes de trabajo contaminadas lo más pronto posible.
Coloque la ropa sucia en bolsas etiquetadas (bolsa doble).
ACTITUD FRENTE A UN
ACCIDENTE
RECOLECTAR LA SIGUIENTE INFORMACION:
Día y hora de exposición.
Tipo de tarea.
Detalles del tipo y cantidad del material
contaminado.
Duración del contacto y condiciones de la
piel.
Descripción de la fuente, incluyendo si es
HIV+
Evaluación del trabajador.
Control y seguimiento de los mismos
durante el primer año aconsejando.
No donar sangre, usar profiláctico con
la pareja, iniciar tratamiento
INCIDENTE DE
EXPOSICION
a. Retirar objeto con el que se ha producido el
accidente.
b. Limpiar la herida con agua corriente sin
restregar, permitiendo a la sangre fluir
libremente dos o tres minutos bajo agua
corriente. Si es necesario inducir el sangrado.
c. Lavar inmediatamente la zona con agua y
jabón.
d. Desinfectar con povidona yodada, u otro
desinfectante
e. Comunicar inmediatamente a su jefe superior
y al medico de guardia.
f. Acudir al Servicio de Medicina Preventiva
para la declaración, registro y seguimiento. Este
debe proveer evaluación médica confidencial,
incluyendo pruebas de sangre, cualquier
tratamiento de postexposición que esté
disponible e información.