Bases para la nutrición infantil del preescolar.
Lic. Nut. Enrique Prieto Arroyo
Introducción
La alimentación correcta en el preescolar es de suma importancia ya que tiene i m p l i c a c i o n e s i m p o r t a n t e s e n e l crecimiento, desarrollo, desempeño y la calidad de vida de los niños.
Desarrollo
Primeros 12 meses: • Se experimenta un crecimiento muy
rápido por lo que, aproximadamente, se requieren de 1030 Kcal al día
• Su estatura aumenta cerca del 50%
Desarrollo
Del primero al segundo año de vida: • El infante empieza a mantenerse erguido
sin ayuda, da sus primeros pasos al primer año
• A los dos años camina con más firmeza y rapidez, con movimientos más seguros
• El desarrollo de estas habilidades ocurre gracias a la disminución de grasa corporal, incremento de masa muscular y aumento de densidad ósea
Desarrollo
De los tres a los seis años de edad: • Los incrementos anuales en el peso y la
estatura son de dos a tres kilogramos y seis centímetros, respectivamente
• Esta disminución en el crecimiento tiene como consecuencia la merma del apetito, que se observa con frecuencia
Cuidado con las creencias populares
Ensanut 2012
Ensanut 2012
Evaluación dietética
• Recordatorio de 24 horas
• Encuesta de ingesta habitual
• Prestar atención a los hábitos familiares
Características de la dieta correcta
Integridad: ser completa Cantidad: ser suficiente Equilibrio: ser equilibrada Seguridad: ser inocua Atracción sensorial: ser agradable y variada Valor social: ser compartible con el grupo al que pertenece Congruencia integral: ser adecuada a las características y circunstancias del comensal
Requerimientos de energía
GEB Hombres Kcal/día GEB
Mujeres Kcal/día Actividad
0-3 años (60.9 peso) - 54 0-3 años (61.0 peso)
– 51 Muy ligera
1.3
4-10 años (22.7 peso) + 495 4-10 años (22.5 peso)
+ 499 Muy ligera
1.3
Fibra La recomendación de la Fundación Estadounidense para la Salud es: • Niños mayores de dos años deben consumir
“su edad” más cinco gramos de fibra al día e ir incrementando poco a poco hasta llegar a los 25 a 35 gramos por día (que es la recomendación para los adultos después de los 20 años).
• Academia Americana de Pediatría • 0.5 g/Kg de fibra hasta los 10 años.
Exceso de fibra
• Se reduce la ingestión de energía • Incrementa la pérdida de energía por las
heces
• Disminuye la biodisponibilidad de ciertos nutrimentos inorgánicos (calcio)
Lípidos Recomendaciones para niños mayores de 2 años del Comité de Nutrición de la Academia Americana de Pediatría y la Asociación Americana de Dietética: • Los infantes deben adoptar gradualmente
una dieta, que a los 5 años de edad, tenga menos de 300 mg de colesterol por día.
• Del total de la grasa, menos del 10% provenga de ácidos grasos saturados.
• Los lípidos totales deben ser entre el 25% y el 30% de energía total de la dieta
Calcio
• 1 a 10 años, según NIH, hasta 1400 mg
• RDA 800 mg por día
• Aumentar masa ósea y evitar hipoplasia del esmalte de caries.
Hierro • Las necesidades de hierro se han establecido hasta los 10 años
de edad en 10 mg/día • En el niño preescolar se debe prestar especial atención porque
puede presentar una afección en el rendimiento mental a largo término, a causa de la deficiencia de hierro que prevalece a los 6 y 24 meses
Zinc • La recomendación de zinc es de 10 mg/día hasta llegar a la pre-
adolescencia, con cifras más bajas pueden observarse valores de talla/edad por debajo del percentil 10, que mejoran tras la suplementación de zinc
Flúor • El flúor debe ser ingresado dentro de límites adecuados, su
ingesta diaria sería entre 0.9 mg/día y 1.7 mg/día • El aporte en cantidades elevadas es capaz de condicionar la
existencia de fluorosis
Hábitos • Se debe procurar un horario organizado, no estricto, pero si
regular • El niño va aprendiendo a desarrollar sus preferencias en materia
de alimentación, en el sentido de desarrollar su gusto comprobando diversos sabores, olores y texturas
• Existen estudios en donde se conoce que hay una fuerte correlación entre la frecuencia de exposición al alimento y sus preferencias
• El coeficiente individual de variación con respecto de una comida a otra puede ser de un 33.6%
• La comida en compañía estimula el acto y hace variar las apetencias para uno u otro alimento, y se debe evitar la televisión
• Es inevitable el consumo de ‘’snacks’’ pero debe moderarse • No ser demasiado estrictos
Conclusiones
• Es de suma importancia involucrar y educar a la familia para la correcta nutrición del escolar
• Se debe promover el consumo adecuado de fibra, calcio, hierro, zinc, fluor y un consumo de 1.5 ml de agua por Kcal, más pérdidas estimadas
• Se deben realizar, por lo menos, 4 comidas al día y evitar el exceso de azúcares refinados (máximo 10% del contenido de hidratos de carbono en la dieta)
• Los hábitos que se generan en esta edad repercuten durante toda la vida
Lecturas recomendadas
• Casanueva, Esther. (2010, 2008.). Nutriología médica. México: Editorial Médica Panamericana.
• Ana Bertha Pérez Lizaur y Leticia Marván Laborde, Manual de dietas. normales y terapéuticas 2005, Editorial LA Prensa Médica Mexicana.
• Ballabriga, Angel y Carrascosa, Antonio. (1998). Nutrición en la infancia y adolescencia . Barcelona: Ergon