POLÍTICAS PÚBLICAS EN SALUD
INTERCULTURALAvances, retos y
perspectivas
Dr. Roberto Campos NavarroFacultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de
México
Lima, 2013
Política pública (PP)Es una “decisión válidamente adoptada por un organismo público [gubernamental] (nacional, estatal o local) en respuesta a una situación o problema relevante, que afecte seriamente a la población u organismos de su jurisdicción”
Aprobación estatal con el compromiso de asegurar el cumplimiento
Adopción como respuesta a un problema relevante
Precisión en la magnitud del problema
(Beláustegui, Cepal, 2008)
“Problema” indígena
Siglo XIX Inexistencia de problema específicamente indígena: ciudadanía igualitaria
Siglo XX Reconocimiento de la presencia y relevancia de los pueblos originarios: ciudadanía igualitaria pero diferencial
Población indígena = obstáculo al progreso y al desarrollo, a la modernidad
INDIGENISMO 1940 I Congreso Indigenista Interamericano
(Pátzcuaro, Michoacán, México)
Nacimiento de los organismos gubernamentales dedicados íntegramente a los pueblos originarios:
Instituto Indigenista Boliviano (La Paz, 1941)
Instituto Nacional Indigenista (México, 1942)
Instituto Indigenista Nacional (Guatemala, 1945)
Instituto Indigenista Peruano (Perú, 1946)
INDIGENISMO
El problema de los pueblos indígenas de América es de interés público. De carácter continental y relacionado con los propósitos afirmados de solidaridad entre todos los pueblos y gobiernos del mundo.
I Congreso Indigenista Interamericano, 1940
INDIGENISMO Conjunto de teorías, discursos y prácticas del sector
gubernamental relacionados con los pueblos originarios
Alfabetizar
Integrar
modernizar
“mexicanizar”, “peruanizar”, “bolivianizar”
cristianizar / evangelizar (ILV)
INDIGENISMOCríticas:
Representación romántica del pasado
Secundarización de las relaciones sociales que marginan política y económicamente a los pueblos originarios
Orientación paternalista y asistencialista (PP “para” los pueblos originarios)
Solución parcial a problemas fundamentales
Avances relativos en educación, salud, desarrollo comunitario
INDIGENISMOCRISIS:
1989 Emergencia del Convenio 169 de la OIT
(PP “con” pueblos originarios y afrodescendientes)
1992 Inicio de las políticas interculturales
1994 Surgimiento del zapatismo
1995-2004 Decenios de los pueblos indígenas (ONU)
2005 Comisión andina de salud intercultural
COMISIÓN ANDINA DE SALUD INTERCULTURAL
Comisión dependiente del Organismo Andino de Salud / Convenio Hipólito Unanue (1971)
Organismo intergubernamental para la integración andina en asuntos de salud. Secretaría ejecutiva de los ministros de salud del área
Bolivia, Colombia, Chile, Ecuador, Perú y Venezuela
Misión: Construcción de PP en salud, propiciar intercambio de experiencias y diseñar estrategias para resolver problemas comunes en salud
COMISIÓN ANDINA DE SALUD INTERCULTURAL
Creada en 2005
Abordaje de problemas de salud que afectan a pueblos originarios, sobre todo de adecuación o pertinencia intercultural en los sistemas públicos de salud (prioridad en agenda de Ministros de Salud)
Elaboración del Plan Andino de Salud Intercultural
PLAN ANDINO DE SALUD INTERCULTURAL
Contribuir al ejercicio de los derechos de salud de los pueblos originarios y afrodescendientes
Contribuir en la construcción de modelos de salud con adecuación intercultural
Contribuir a mejorar la salud de los pueblos originarios y afrodescendientes
LÍNEAS ESTRATÉGICAS
Inclusión de indicadores epidemiológicos que visibilicen a pueblos originarios y afrodescendientes
Fortalecer capacidades y competencias en salud intercultural
Incorporar la medicina tradicional y adecuación intercultural en los servicios de salud
Formular PP en salud con enfoque intercultural
PRODUCTOS (1)
Guía metodológica y conceptual para el análisis de situación de salud de las poblaciones indígenas y grupos étnicos en la región andina
Propuesta de atención integral a poblaciones en aislamiento voluntario y en contacto inicial
Inventario de prácticas sanitarias tradicionales en pueblos andinos
Propuesta de marco jurídico de reconocimiento a los derechos en salud de los pueblos andinos
PRODUCTOS (2)
Cursos de capacitación a nivel ministerial y organismos públicos y privados
Propuesta de currícula de sensibilización para el personal de salud
Propuesta del enfoque intercultural en la formación universitaria de recursos humanos en pre y posgrado
Implementación de proyectos bi y tri-nacionales sobre tuberculosis, hepatitis, sífilis, VIH-Sida en poblaciones indígenas fronterizas
13/08/201315
INCORPORACIÓN DEL ENFOQUE DE SALUD INTERCULTURAL
EN LA FORMACIÓN UNIVERSITARIADE RECURSOS HUMANOS EN LA REGIÓN ANDINA
PROPUESTA DE CONTENIDOS EN LACURRÍCULA DE PREGRADO
YPOSGRADO
Roberto Campos Navarro
UNIVERSIDAD DE LAS AMÉRICAS, Ecuador(única escuela de medicina con asignatura
de salud intercultural) 13/08/2013
))16
ESCUELAS DE ENFERMERÍA EN REGIÓN ANDINA CON ASIGNATURA DE SALUD INTERCULTURAL 13/08/2013
17
ESCUELAS DE OBSTETRICIA CON ASIGNATURA DE SALUD INTERCULTURAL 13/08/2013
18
PRODUCTOS (3)
Implementación de proyectos bi y tri-nacionales sobre tuberculosis, hepatitis, sífilis, VIH-Sida en poblaciones indígenas fronterizas
Salud sexual y reproductiva con enfoque intercultural (prevención de la muerte materna)
COMPARATIVO CON RESTO DE AMÉRICA
Inexistencia de un organismo intergubernamental similar al ORAS/CONHU
Aparición de órganos administrativos menores (direcciones y coordinaciones) sin apoyo político decisivo, con presupuestos precarios y acciones limitadas e insuficientes: México, CA y el Caribe.
Algunos avances significativos en Brasil (distritos sanitarios indígenas) y Argentina (Neuquén, Salta y el Chaco)
Orán (Salta, Argentina)
2008
CUMPLIM
RETOS
Cumplimiento del Convenio 169 OIT
Cumplimiento de la legislación (constituciones, leyes, normativas, etc.)
Defensa de territorios y tierras sagradas
Neutralizar acoso de empresas mineras, petroleras, refresqueras y otras.
Consolidar avances de las PP en salud intercultural