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Atencin, manejo y
evaluacin del Recinacido
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
2502
Euipo !
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"#$ 00%
0& Introduccin
'& #(jetivo2& )ampo de aplicacin*& Re+erencias& -e.niciones y terminolo/a5& Especi.caciones5&' -isposiciones /enerales5&2 Atencin del em(arazo5&* 1revencin del (ajo peso al nacimiento5& Atencin del parto5&5 Atencin del puerperio5& Atencin del recin nacido5&% 1roteccin y +omento de la lactancia materna e3clusiva5&4 $anejo del nio con (ajo peso al nacimiento5&6 1revencin del retraso mental producido por 7ipotiroidismo con/nito
5&'0 1romocin de la salud materno in+antil5&'' Re/istro e in+ormacin& Apndices "ormativosApndice A "ormativo 8A9:;RA -E9 F#"-# ;:ERI"# SE!;" 9A E-A- !ES:A)I#"A9IK evitar lactar al producto&
E3amen +sico en primeras %27rs de vida&
Evitar cam(ios de temperatura (ruscos&
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Kistoria clnica
Antecedentes pre/estacionales Antecedentes prenatales
Antecedentes intranatales
Antecedentes posnatales
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Acorde con la edad /estacional R" se clasi.ca en
recin nacido con (ajo peso 1roducto de la conccon peso corporal al nacimiento menor de 2,500/ramos, independientemente de su edad /estac
de la
semana a la semana peso en gramPretrmino 28 37inmaduro 21 27 500-1000prematuro 28 37 1000-2500a trmino 37 41 >2500
postrmino >42
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Acorde con el peso corporal al nacimy la edad /estacional el R" se clasi.
=ajo peso 87ipotr.co
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>aloracin de Ap/arSIGNO O 1 2
FRECUENCIACARDIACA
AUSENTE MENOR DE 100 MAYOR DE 100
ESFUERZO
RESPIRATORIO
AUSENTE REGULAR E HIPO-
VENTILACION
BUENO, LLANTO FUE
RTE
TONO MUSCULAR FLACIDO ALGUNA FLEXION
DE LASEXTREMIDADES
MOVIMIENTOS
ACTIVOSBUENA FLEXION
IRRITABILIDADREFLEJA
SIN RESPUESTA LLANTO, ALGUNAMOVILIDAD
LLANTO VIGOROSO
COLOR AZUL, PALIDO CUERPO
SONROSADO
MANOS Y PIESAZULES
COMPLETAMENTE
SONROSADO
Severamente de
MM
$oderadamentea MM
=uenas condicio
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>aloracin de Silverman?Anders
signo 0 1
-isociacin toraco?a(dominal
Sincrona 9eve $a
:iros intercostales "o 9eve $C
Retraccin 3i+oidea "o 9eve $a
Aleteo nasal "o 9eve $aJuejido espiratorio "o Audi(le a la
auscultacinAudi(le
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Reanimacin&
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$anejo de cordn um(ilical&
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Edad /estacional, madurez +sicneuromuscular&
Anteriormente Cnicamente se toma(a en cuenta eAcademia americana de pediatras 7a incluido en ultimas dcadas
1eso N2500/
:alla mayor de N5 cm
-iametro occipito+rontal N''&5
1ermetro ce+Blico N**
1ie N % cm
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$todos mBs utilizados Fec7a de Cltima menstruacin& Re/la de "ae/le&
Somatometria talla 8cm< O &4 sd/&
>aloracin ;s7er
>aloracin neurol/ica&
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>aloracin de ;s7erEdad !estacional
7asta * semanas *%?*4 semanas *6 sem
plie/uesplantares
solo plie/uestransversalesanteriores
al/uno ue otro plie/ue en los2G* anteriores
plantasp
nodulomamario 2mm mmca(ello del/ado como pelusa del/ado como pelusa /rues
pa(ellon de laoreja Pe3i(le y sin cartila/o al/o de cartila/o
ri/ido /
testiculos yescroto
testiculo en porcinin+erior de conducto
in/uinal&Escrotopeueo, pocas
arru/as&
testiculos descendidos& Escrotopoco pi/mentado, con pocas
ru/osidades
testiculEscr
a(unda
la(ios yclitoris
clitoris prominente&9a(ios mayores
peueos y
ampliamentese arados&
la(ios mayores y menoresi uales
la(ios mecu
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si/nos demadurez +sica ?' 0 ' 2 *
pielpe/ajosa +ria(le y
transparente/elatinosa, roja,
traslucidalisa, rosada, venas
visi(les
descamacion oe3antema
super.cal o am(as,pocas venas
a/rietada conareas palidas,
muy pocasvenas
enco
pro
lanu/o nada escaso a(undante .no areas sin lanu/o mu
super.cieplantar
9o 0?50mmQ?' , 0Q ?2 N50mm, no plie/ues marcas rojas tenues
plie/ue anteriortransverso unico
plie/ues en dostercios
anteriorespl
tod
mamas impercepti(les apenas visi(les areola plana sin peznareola levantada '?
2mm de pezn
areolalevantada *?
mm de peznco
ojosGorejas
+usin palpe(ral.rmemente ?2Hlevemente ?'
parpados a(iertos,oido plano
permanente do(lado
oido con (ordeli/eramente curvo,suave recuperacion
lenta
oido con (ordecurvo, suave de
+acil recuperacin
oido +ormado,.rme
recuperacininstantanea oid
/enitales varn escroto plano lisoescroto vacio sin
arru/as
testiculos en canalin/uinal superior,
pocas arru/as
testiculosdescendidos, pocas
ru/osidades
testiculosdescendidos
muc7asru/osidades
/enitales mujerclitoris prominente,
la(ios planos
clitoris prominente,peueos la(iosmenores visi(les
clitoris prominente,la(ios menores mBs
aparentesla(ios mayores ymenores i/uales
la(ios mayores/randes y la(ios
menorespeueos
l
pu
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!rado de madurezcalifcacin Semanas
?'0 20
?5 22
0 2
5 2
'0 24
'5 *0
20 *2
25 *
*0 *
*5 *4
0 0
5 2
50
1a/ina *%Initial assessment and mana/ment o+ !oodin/ T $c)lead Ur& 20'5 Elsevier
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e3amen +sico&
Inspeccin 1aciente (ien con+ormado
Sin +acies caractersticas
Sin al/Cn dato mal+ormaciones
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)raneo ca(al/amiento de suturas, caput, +ontananterior 8crBneo ?sinostosis, +ontanela posterior7ipotiroidismo&
)ara asimetra de la cara, alteraciones en tama+orma de las pupilas, implantacin (aja de pa(eauriculares, cuello alado, desviacin de (ordenaso/eniano, veri.car permea(ilidad de coanas
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:ra3 disminucin de la movilidad del miem(ro con perdida de la continuidad de la clavcula ocrepitacinH insu.ciencia respiratoria con a(dom(atea, ausencia de ruidos respiratorios yGo perisen campos pulmonares 7ernia de =oc7dalecV&
A(domen ausencia de san/rado um(ilical, e3isde vasos um(ilicales 8una arteria una vena su/iemal+ormacin renal
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E3tremidades:ono muscular, movilidad, cam(io de coloracin
poliGsin?dactilia, e3tremidad superior en e3tensiausencia de si/no de $oro se sospec7ara de par(rauialH plie/ue palmar S3 -on& Si/no de #rto
!enitales 7iperpi/mentaciYn de /enitales o 7ipde cltoris su/ieren 7iperplasia suprarrenal con/7ipospadias e 7idrocele se investi/an portransiluminacin&
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E3amen neurol/ico tono muscular RePejos primarios
$oro
:onic necVG +encin/ position
Steppin/
SucVin/ Rootin/
1almar /rasp
!alant
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=i(lio/ra.a&
"eonatolo/ia prBctica %ma edicin 9uis Uasso Introduccin a la pediatra 4va edicin Uuan !am
Eternod
"ormas y procedimientos de neonatolo/a 20'5
!uia de 1ractica )linica atencin del recin nac
sano& "orma #.cial $e3icana 1R#@?"#$?00%?SSA2?20
la atencin de la mujer durante el em(arazo, papuerperio, y del recin nacido&
Initial assessment and mana/ment o+ t7e ne(o
!oodin/ T $c)lead Ur& 20'5 Elsevier
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racias por su atencin