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Damián Sánchez MorenoR1 Medicina del Trabajo
ARTICULACION TEMPORO-MANDIBULAR
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Inspección
• La articulación no proyecta bordes bien definidos.
• Dos fases:• De oscilación.• Postural.
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Fase de oscilación
• Arco de movilidad continuo e ininterrumpido.
• Debe abrirse y cerrarse en línea recta.
• En condiciones anormales el movimiento es asimétrico, ineficiente, restringido o doloroso.
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Fase postural
• La articulación se centra.• El peso es transferido hacia
los maxilares superiores.• Los pacientes con dentinción
defectuosa que son colocados con tracción cervical, esta articulación carga peso y puede producir dolor local o dolor de cabeza.
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Movimientos normales
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Movimientos asimétricos
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Inspección
• Cavidad articular divida por el menisco; dos movimientos:
• De bisagra (porción superior).• De deslizamiento (porción
inferior).• Músculos pterigoideos.
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Movimientos de la articulación
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Movimientos de la articulación
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Palpación de los huesos
• Dedo índice en el CAE, presionando hacia delante.
• Abrir y cerrar la boca lentamente.
• Percibir el cóndilo mandibular.• Crepitación o chasquido: lesión
del menisco o por tumefacción secundaria a traumatismo.
• Apertura máxima de la boca para detectar luxaciones.
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Palpación de los huesos
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Palpación de los huesos
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Palpación de los huesos
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Palpación de los huesos
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Palpación de tejidos blandos
• Lesiones por aceleración y desaceleración o por sacudidas.
• Hiperextensión extrema; luxación de la articulación.
• Chasquidos por dentinción asimétrica o maloclusión.
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Palpación de tejidos blandos
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Palpación de tejidos blandos
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Músculo pterigoideo externo
• Se palpa buscando espasmo o sensibilidad.
• Colocar el dedo índice entre la mucosa y la encía superior.
• Pedir que el paciente abra y cierre lentamente la boca.
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Músculo pterigoideo externo
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Músculo pterigoideo externo
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Músculo pterigoideo externo