Download - Articulación del hombro
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Carolina P. Fontalvo SilveraUniversidad del NortePrograma de MedicinaSéptimo Semestre
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Anatomía del hombro
Humero. Clavícula Escapula. Art. Acromio-clavicular. Art. Gleno-humeral. Espacio sub-acromial. Bursa sub -acromial Músculos y tendones del hombro.
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Anatomía del hombro
Visión anterior Visión posterior
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Humero
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ClavículaDos curvaturas: 2/3 mediales- convexa anterior , 1/3 Lateral- cóncava anterior
Dos caras: SUPERIOR: lisa , INFERIOR: Surco para el m. subclavio , tubérculos para lig. conoides y trapezoides. , Impresión del lig. costoclavicular
Dos bordes: ANTERIOR POSTERIOR
Dos Extremos: MEDIAL o esternal , LATERAL o Acromial.
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Escapula Dos caras
ANTERIOR Fosa Subescapular
POSTERIOR espina de la Escápula -
acromión fosa supraespinosa Fosa infraespinosa
Tres Bordes: LATERAL MEDIAL SUPERIOR
Escotadura Escapula apófisis coracoides
Tres Ángulos: SUPERIOR INFERIOR LATERAL
Fosa Glenoidea tubérculo supraglenoideo tubérculo Infraglenoideo
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ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR
Sinovial: plana, artrodia o deslizante
Lig. Acromioclavicular
Lig. Coracoclavicular: l.ig. Conoide Lig. trapezoide
Rotación, desplazamiento anterior/posterior del acromión sobre la clavícula
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ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL
Sinovial: enartrosis Lig. Glenohumerales y Coracoacromial Manguito de rotadores
M. supraespinoso M. Infraespinoso M. Subescapular M. Redondo menor
Labio glenoideo Cápsula fibrosa Bolsas subacromial y subescapular
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Músculos de la articulación PECTORAL MAYOR DELTOIDES DORSAL ANCHO SUBSCAPULAR SUPRAESPINOSO REDONDO MENOR
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Vistas de la articulación
Vista LateralVista posterior
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Vistas de la articulación
Vista anterior
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Examen del hombro
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Articulación acromioclavicular
Vista transversal
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Tendón Subescapular
Vista longitudinalVista
transversal
Martino F., Silvestri E., Grassi W., Garlaschi G. Musculoskeletal Sonography.Technique,Anatomy,Semeioticsand Pathological Findings in Rheumatic Diseases
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Tendón supraespinoso
Martino F., Silvestri E., Grassi W., Garlaschi G. Musculoskeletal Sonography.Technique,Anatomy,Semeioticsand Pathological Findings in Rheumatic Diseases
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Tendón infraespinoso
Martino F., Silvestri E., Grassi W., Garlaschi G. Musculoskeletal Sonography.Technique,Anatomy,Semeioticsand Pathological Findings in Rheumatic Diseases
Vista transversal
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Tendón del Bíceps
Vista transversal
Martino F., Silvestri E., Grassi W., Garlaschi G. Musculoskeletal Sonography.Technique,Anatomy,Semeioticsand Pathological Findings in Rheumatic Diseases
Vista longitudinalVista
transversal
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Ecografía transversa que muestra la cabeza larga del tendón del bíceps.
http://www.med.umich.edu/rad/muscskel/mskus/
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TENDINITIS DEL BICEPS
Debida a una compresión del tendón
Secundaria a un pinzamiento, o sea una compresión del tendón entre la cabeza del húmero y el arco acromial
Desencadenada por un traumatismo.
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Manifestaciones clínicas
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Vista: Longitudinal.Comentario: (1) imagen hipoecoica, de color gris
oscuro.
TENDINITIS - color azul
http://www.semergengte.com/gte2004/_35.htm
Tendinitis Bicipital
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Provocado por los movimientos repetidos de elevación del hombro, que provoca un pinzamiento entre la cabeza del húmero y el arco acromial.
Es la causa más frecuente de hombro doloroso
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Ecografía de un tendón supraespinoso normal (amarillo), se muestra la corteza humeral (azul), y
la bursa subdeltoidea (rojo). Tecnica longitudinal.
http://www.med.umich.edu/rad/muscskel/mskus/
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(1)TENDINITIS DEL SUPRAESPINOSO EN CORTE
LONGITUDINAL.
IMAGEN HIPOECOICA
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Dolor es característico y se manifiesta en la porción superior del hombro e irradiado hacia la inserción del deltoides
Aumenta con la abducción y rotación interna o medial del húmero
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(b) Se observa Cavidad, entre el deltoides y el supraespinoso
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Técnica de ecografía longitudinal del tendón supraespinoso (rojo), se muestra bursa subdeltoidea
con liquido (amarillo).
http://www.med.umich.edu/rad/muscskel/mskus/
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Técnica de ecografía transversal del tendón supraespinoso (rojo), se muestra bursa subdeltoidea
con liquido (amarillo).
http://www.med.umich.edu/rad/muscskel/mskus/
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http://www.shoulderpainsolutions.com/espanol/problemasusuales/artritis.asp
Artritis
Hay tres tipos de artritis que generalmente afectan al hombro:
Osteoartritis — Artritis por desgaste Artritis Reumatoidea — Inflamación
de las articulaciones Artritis Postraumática — La artritis
causada por una lesión
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Ecografía con tecnica transversal que muestra erosion de la cabeza humeral (azul) llena panus (amarillo) y un foco ecogenico que representa calcificaciones.
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Ecografía longitudinal se observa erosión de la cabeza del humero
(azul) con panus (amarillo).
Técnica longitudinal.
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Hombro con ligamentos normales y
buena movilidad
•La capsulitis retráctil, capsulitis adhesiva
•Suele aparecer en la articulación escapulohumeral.
•La lesión está en la cápsula articular, demostrando la histopatología que estamos en presencia de una esclerosis y retracción fibrosa de la cápsula, teniendo como consecuencia un bloqueo parcial o total de todos los movimientos del hombro.
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Evolución
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•En la ecografía se muestra dificultad para obtener imágenes del tendón subescapular. •Puede darse por un pinzamiento acromial, un desgarro del manguito o artropatía por cristales.
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS http://www.galeon.com/
medicinadeportiva/ecografiaal1.htm http://www.anatomiahumana.ucv.cl/
efi/modulo4.html http://www.google.com.co/imgres?
imgurl=http://www.zonamedica.com.ar/atlasosteoarticular/hombrodoloroso/pag7.17/hombrocongelado.jpg&imgrefurl=http