1
NÚMERO DE INSCRIPCIÓN
-
ARMADA ARGENTINA ESCUELA DE SUBOFICIALES DE LA ARMADA
Solicitud de Ingreso ASPIRANTES
(LA PRESENTE REVISTE CARÁCTER DE DECLARACIÓN JURADA)
Indique sólo una opción:
Cuadro Permanente
Ingreso Por Tiempo Determinado (IPD)
Curso de Integración Militar (CUIM)
Rinde examen en: (Llenar en caso de rendir en una Delegación
diferente a la de inscripción)
PEGAR AQUÍ FOTOGRAFÍA DE FRENTE
FONDO BLANCO 4 X 4 (Actualizada al
último año)
A. Postulante
Datos Personales
Apellido/s: Nombre/s:
Sexo: O Masculino O Femenino
Fecha Nacimiento: / /
Edad: (al 31/12) años meses
D.N.I. :
CUIL:
Estado Civil:
Fecha Casamiento por Civil
/ /
Lugar Nacimiento ciudad y prov.
O Argentino nativo O Por opción
¿Tiene Hijos? O SI O NO
¿Cuántos?: V ….…. M ……....
¿Convive con ellos? O SI O NO
Domicilio
Domicilio Real (Según DNI):
Calle - barrio: Nro: Piso: Unidad:
Localidad: Provincia: C.P.:
Domicilio Actual:
Calle - barrio: Nro: Piso: Unidad:
Localidad: Provincia: C.P.:
Teléfono fijo: Teléfono celular:
Estudios
O He finalizado mis estudios de nivel de educación secundaria Nota: Ver punto G. 2
O Me encuentro cursando el último año de educación secundaria
Establecimiento: Localidad: Provincia:
Modalidad del título: ¿Debe materias de años anteriores?
O SI O NO ¿Cuántas?
Poseo Estudios : O Universitarios O Terciarios Último año cursado: Carrera:
Establecimiento: Localidad: Provincia:
Idiomas Indique cuál/es:
Habla Lee Escribe
O SI O NO O SI O NO O SI O NO
O SI O NO O SI O NO O SI O NO
2
¿Solicitó el Ingreso a la Escuela de Suboficiales de la Armada anteriormente?: O SI O NO ¿Ingresó?: O SI O NO
Causa de no ingreso:
Causa de baja: O Voluntaria O Obligatoria – Motivo:
Fecha no ing. o baja / /
Es o fué alumno en algún Instituto Militar: O SI O NO - ¿Cuál?:
Causa de la Baja: O Voluntaria O Obligatoria – Motivo:
Fecha: / /
Tiempo de permanencia: ……… d …… m …….a
Jerarquía alcanzada:
Presta o prestó Servicios en alguna FF.AA / FF.SS.: O SI O NO - ¿En qué Fuerza?:
Grado / Destino Actual o Causa de la Baja:
Fecha baja: / /
Tiempo de permanencia: ……… d …… m …….a
Jerarquía alcanzada:
Situación Ocupacional (marcar lo que corresponda)
Inactivo (No trabaja ni busca trabajo)
Pensionado O Ama de Casa O Estudiante O Rentista O
Desocupado (No trabaja pero busca trabajo) O
Ocupado
(Que actualmente trabaja)
Patrón O Empleado O Cuenta Propia O Familiar sin
Remuneración O
Ocupación
Actual:
¿Posee algún Oficio? O SI O NO
En caso afirmativo indique cuál:
Apellido/s:
Nombre/s:
Lugar Nacimiento ciudad y prov.
Fecha Nacimiento: / /
Nacionalidad:
O Nativo O Naturalizado
O Por opción O Extranjero
VIVE: O SI O NO
Convive con Ud.?
O SI O NO
Ocupación:
Estado Civil:
DNI / LE:
Domicilio:
Localidad: CP:
Provincia:
Teléfono: ( )
Celular: ( )
E-mail:
Para personal militar de las FFAA: Armada Argentina O Ejército Argentino O Fuerza Aérea Argentina O
Grado y Escalafón:
Situación de Revista: Actividad O Retirado O
Cargo que desempeña:
Último / Actual Destino:
Para personal civil de las FFAA: Armada Argentina O Ejército Argentino O Fuerza Aérea Argentina O
Organismo donde presta/ó servicios:
Situación de Revista: Actividad O Jubilado O
Categoría:
Puesto o función:
Para personal de las FFSS Organismo:
Dependencia:
Categoría:
Agrupamiento / Especialidad / Cargo:
Situación: Actividad O Jubilado O
Actividades
B. Datos de los Padres o Tutor B.1. Padre (aún en caso de fallecido)
3
Apellido/s:
Nombre/s:
Lugar Nacimiento ciudad y prov.
Fecha Nacimiento: / /
Nacionalidad:
O Nativo O Naturalizado
O Por opción O Extranjero
VIVE: O SI O NO
Convive con Ud.?
O SI O NO
Ocupación:
Estado Civil:
DNI / LC:
Domicilio:
Localidad: CP:
Provincia:
Teléfono: ( )
Celular: ( )
E-mail:
Para personal militar de las FFAA: Armada Argentina O Ejército Argentino O Fuerza Aérea Argentina O
Grado y Escalafón:
Situación de Revista: Actividad O Retirado O
Cargo que desempeña:
Último / Actual Destino:
Para personal civil de las FFAA: Armada Argentina O Ejército Argentino O Fuerza Aérea Argentina O
Organismo donde presta/ó servicios:
Situación de Revista: Actividad O Jubilado O
Categoría:
Puesto o función:
Para personal de las FFSS Organismo:
Dependencia:
Categoría:
Agrupamiento / Especialidad / Cargo:
Situación: Actividad O Jubilado O
Estudios Primario O Completo Secundario O Completo Terciario O Completo Universitario O Completo
Realizados: O Incompleto O Incompleto O Incompleto O Incompleto
Información sobre “Máximo Nivel Alcanzado”
Título obtenido:
Establecimiento:
Localidad y Provincia:
País:
Estudios Primario O Completo Secundario O Completo Terciario O Completo Universitario O Completo
Realizados: O Incompleto O Incompleto O Incompleto O Incompleto
Información sobre “Máximo Nivel Alcanzado”
Título obtenido:
Establecimiento:
Localidad y Provincia:
País:
Situación ocupacional (marcar lo que corresponda)
Inactivo (No trabaja ni busca trabajo)
Pensionado O Ama de Casa O Estudiante O Rentista O
Desocupado (No trabaja pero busca trabajo) O
Ocupado
(Que actualmente trabaja)
Patrón O Empleado O Cuenta Propia O Familiar sin
Remuneración O
Ocupación
Actual:
¿Posee algún Oficio? O SI O NO
En caso afirmativo indique cuál:
B.2. Madre (aún en caso de fallecida)
4
Apellido/s:
Nombre/s:
Lugar Nacimiento ciudad y prov.
Fecha Nacimiento: / /
Nacionalidad:
O Nativo O Naturalizado
O Por opción O Extranjero
Convive con Ud? O SI O NO
Ocupación:
Vínculo:
Estado Civil:
DNI / LE / LC:
Domicilio:
Localidad: CP:
Provincia:
Teléfono: ( )
Celular: ( )
E-mail:
FFAA/FFSS (aclarar Jerarquía y Destino / Situación de Revista):
Tutela otorgada por:
Situación ocupacional (marcar lo que corresponda)
Inactivo (No trabaja ni busca trabajo)
Pensionado O Ama de Casa O Estudiante O Rentista O
Desocupado (No trabaja pero busca trabajo) O
Ocupado
(Que actualmente trabaja)
Patrón O Empleado O Cuenta Propia O Familiar sin
Remuneración O
Ocupación
Actual:
¿Posee algún Oficio? O SI O NO
En caso afirmativo indique cuál:
B.3. Tutor En caso de corresponder
5
C. Datos de los Hermanos y Convivientes IMPORTANTE: Fotocopie esta página antes de completarla tantas veces como necesite.
Se deberán asentar primero los datos de los hermanos/as e hijos, vivan o no con el Postulante. Luego se asentarán los datos de los convivientes. Todas las hojas extras, se deberán agregar a la presente solicitud.
Vínculo:
Convive con Ud.?: (Sólo para hermanos e hijos) O SI O NO
Apellido/s:
Nombre/s:
Lugar Nacimiento ciudad y prov.
Fecha Nacimiento: / /
Nacionalidad:
O Nativo O Naturalizado
O Por opción O Extranjero
VIVE O SI O NO
Ocupación:
Estado Civil:
DNI / LE:
Domicilio:
Localidad: CP:
Provincia:
Teléfono: ( )
Celular: ( )
E-mail:
Estudios Primario O Completo Secundario O Completo Terciario O Completo Universitario O Completo
Realizados: O Incompleto O Incompleto O Incompleto O Incompleto
Información sobre “Máximo Nivel Alcanzado”
Título obtenido:
Establecimiento:
Localidad y Provincia:
País:
FF.AA. / FF.SS. (aclarar Jerarquía y Destino / Situación de Revista):
Vínculo:
Convive con Ud.?: (Sólo para hermanos e hijos) O SI O NO
Apellido/s:
Nombre/s:
Lugar Nacimiento ciudad y prov.
Fecha Nacimiento: / /
Nacionalidad:
O Nativo O Naturalizado
O Por opción O Extranjero
VIVE O SI O NO
Ocupación:
Estado Civil:
DNI / LE:
Domicilio:
Localidad: CP:
Provincia:
Teléfono: ( )
Celular: ( )
E-mail:
Estudios Primario O Completo Secundario O Completo Terciario O Completo Universitario O Completo
Realizados: O Incompleto O Incompleto O Incompleto O Incompleto
Información sobre “Máximo Nivel Alcanzado”
Título obtenido:
Establecimiento:
Localidad y Provincia:
País:
FF.AA. / FF.SS. (aclarar Jerarquía y Destino / Situación de Revista):
6
D. Carta Compromiso (Para todos los Postulantes, mayores y menores de 18 años)
, / /_
Lugar Fecha
Al Señor Director de la Escuela de Suboficiales de la Armada
Afirmo bajo mi responsabilidad conocer y aceptar plenamente las condiciones de ingreso y
permanencia de la Escuela de Suboficiales de la Armada, detalladas en la “Guía para el Ingreso”, uno de cuyos ejemplares me fuera entregado y obra en mi poder.
Entiendo que el alta definitiva como Aspirante de Primer Año, una vez aprobado los exámenes
de ingreso y el Período Selectivo Preliminar, queda supeditada a la acreditación correspondiente de los certificados
de estudio y a la aptitud médica definitiva una vez analizados los estudios médicos realizados por la ARMADA
ARGENTINA.
Por la presente presto mi libre consentimiento, según lo establece el Art. 6 del Decreto 1244/91,
para la realización de las pruebas que permitan investigar la eventual presencia del virus provocador del Síndrome
de Inmunodeficiencia Adquirida (HIV). Asimismo, CONSIENTO, en forma libre y voluntaria, con plena capacidad
para ejercer mis derechos, considerando las particularidades del adiestramiento y la profesión militar, con el fin de
resguardar mi salud en el beneficio propio y de terceros, que como Postulante / Aspirante Naval se me efectúen los
estudios y/o análisis médicos que la Sanidad Naval considere necesarios para determinar la Aptitud para el Ingreso,
Permanencia, eventuales emergencias y Altas/Bajas de la Institución. En caso de negativa, la Armada Argentina se
reserva el derecho de separarme del ingreso o prescindir de mis servicios.
Tomo conocimiento que dichos exámenes se adaptan a las exigencias y recomendaciones de las
normas indicadas en el “Reglamento de Aptitud Psicofísica para el Personal Militar de la Armada Argentina”,
detallados en la Guía para el Ingreso, tras lo cual presto conformidad y doy mi autorización a los mismos. A su vez,
en caso de que fuesen positivos los estudios y/o análisis realizados, se me ha asegurado la confidencialidad de los
resultados.
En virtud 1
de tener que cumplir las exigencias de PRUEBAS DE RENDIMIENTO FÍSICO, autorizo a realizar en mi persona las pruebas de detección de embarazo, a fin de preservar mi estado de salud y del
eventual ser en gestación. Asimismo declaro que a la fecha SI / NO 2
estoy embarazada, e informaré al momento de mi presentación en la Escuela si ha variado mi estado.
Doy mi consentimiento para que se me administre la batería de pruebas psicológicas
correspondientes para el ingreso a la Escuela de Suboficiales de la Armada y posteriormente para la selección de
especialidad. Me doy por informado, que los resultados obtenidos son de carácter confidencial.
Afirmo que las anotaciones efectuadas en el presente formulario de ingreso son veraces y no he
omitido ningún dato sobre las preguntas contenidas en el mismo. Si se descubriera con posterioridad alguna
inexactitud deliberada en los datos informados, como así también alguna irregularidad imputable a mi persona, en
los documentos y certificados presentados o como consecuencia de la autorización para la solicitud de antecedentes
otorgada bajo mi libre consentimiento de acuerdo al Art. 51 del Código Penal de la Nación, la Armada Argentina
se reserva el derecho de prescindir de mis servicios, e iniciar las eventuales acciones legales a las que, como
organismo público, está obligada.
Firma y aclaración del Postulante Firma y aclaración del Padre o Tutor Firma y aclaración de la Madre o Tutora
(La firma del padre / madre / tutor sólo en caso de menores de 18 años)
(1) Párrafo “EXCLUSIVO” para Postulantes femeninos.
(2) Tachar lo que no corresponda.
7
E. Autorización para los Postulantes menores de 18 años
, /_ /_ Lugar Fecha
Al Señor Director de la Escuela de Suboficiales de la Armada
Por la presente, doy mi expresa autorización para que mi hijo / hija / tutelado,
, , Nombres y Apellidos D.N.I.
Realice todas las actividades y pruebas requeridas para su ingreso a la Escuela de Suboficiales de la Armada, autorizan-
do el traslado (de ida y de vuelta) sin acompañantes hasta los lugares de citación para rendir los diferentes exámenes vinculados
con el ingreso, eximiendo a la Armada Argentina y sus organismos de incorporación por los eventuales riesgos que su traslado
produzca.
Asimismo en caso de que apruebe los exámenes y sea autorizado su ingreso, doy mi expreso consentimiento para que
sea incorporado al Cuadro Permanente o Por Tiempo Determinado del Personal Militar como alumno, según corresponda.
Firma y aclaración del Padre o Tutor
Firma y aclaración de la Madre o Tutora
F. Documentación que debe agregarse a la solicitud de ingreso Para todos los Postulantes 1. Fotocopia autenticada de la Partida de Nacimiento legalizada por el registro civil correspondiente. 2. Presentar Original y DOS (2) fotocopias del Certificado Título/Analítico Secundario, o fotocopia del Libro
Matriz o Certificado Título en trámite. En caso de estar cursando el último año del nivel medio deberá presentar constancia de alumno regular con la aclaración de la modalidad con que egresará.
3. Constancia de emisión de “Certificado de Antecedentes Penales” otorgado por el Registro Nacional de Reincidencia, dependiente del Ministerio de Justicia y Derechos Humanos. Validez SEIS (6) meses. Requisito condicionante, conforme a lo dispuesto en el Anexo A, Art. 5 de la Ley Marco Regulación Empleo Público Nacional N° 25164.
4. Fotocopia o impresión (Web) de la constancia de CUIL.
5. DOS (2) fotocopias del DNI Tarjeta (anverso y reverso). 6. Fotocopia de la Libreta Sanitaria donde conste las vacunas que le fueron aplicadas.
Casos Particulares
7. Fotocopia autenticada del certificado de defunción en caso de padre y/o madre fallecido. 8. Fotocopia autenticada de la sentencia o del poder cuando firme uno solo de los padres, en ejercicio de la
patria potestad (en caso de menores de 18 años). 9. Fotocopia autenticada de la sentencia de designación del tutor, en caso de menores de 18 años con ambos
padres fallecidos. 10. En caso de ser menor de 18 años. Deberá tener la autorización para traslado de menores de edad (salida y
regreso). Para mayor información consultar el siguiente link https://www.cnrt.gob.ar/traslado-de-menores-de-edad o dirigirse a la delegación naval u oficina de incorporación más cercana.
IMPORTANTE
La no presentación de alguno de los documentos solicitados, condicionará su inscripción. No olvide que para rendir los exámenes de ingreso se exigirá la presentación del D.N.I. actualizado.
Facultad para acceso a los Datos Personales
“El titular de los datos personales tiene la facultad de ejercer el derecho de acceso a los mismos en forma gratuita a intervalos no inferiores a seis meses, salvo que se acredite un interés legítimo al efecto conforme lo establecido en el Articulo 14, Inciso 3 de la Ley Nº 25.326”.
La Dirección Nacional de protección de datos personales, órgano de control de la Ley Nº 25.326, tiene la atribución de atender las denuncias y reclamos que se interpongan con relación al incumplimiento de las normas sobre protección de datos personales.
Firma y aclaración del Postulante Firma y aclaración del Padre o Tutor Firma y aclaración de la Madre o Tutora
(La firma del padre / madre / tutor sólo en caso de menores de 18 años)
PARA USO EXCLUSIVO DE LA DELEGACIÓN U OFICINA NAVAL
Verificar que TODOS los ítems hayan sido debidamente conformados y/o firmados. En caso contrario remitir a esta Escuela, pero INVALIDAR LA INSCRIPCIÓN. No reenumerar las inscripciones anuladas. Certifico que las firmas que conforman esta Solicitud de Ingreso son auténticas y han sido puestas en mi presencia:
…/…./... Fecha
……………..……..…….. Sello Delegación Naval
…………………………………………………………..……..…….. Firma y aclaración del funcionario Responsable de la inscripción
8
ARMADA ARGENTINA ESCUELA DE SUBOFICIALES DE LA ARMADA
Anexo 1 a la Solicitud de Ingreso (LA PRESENTE REVISTE CARÁCTER DE DECLARACIÓN JURADA)
Autorización para Requerir Antecedentes Judiciales. (dos ejemplares originales)
A U T O R I Z A C I Ó N
En ……………………………………………….., a los ………… días del mes de ……………….. del año …………,
Yo,…………………………………………………………………, dejo constancia por la presente que de acuerdo al
artículo 51 del Código Penal (Ley Nº 23.057), otorgo expreso consentimiento para que la ARMADA ARGENTINA
requiera los antecedentes necesarios a los Organismos Policiales y Judiciales ………………………………...……….…
DNI: ……………….……………… FIRMA: …………………………… FIRMA (padre y/o madre o tutor) …………………………………
(En caso de menores, además, firma de los padres o tutores) padre o tutor
………………………………… ACLARACION: …………………………………. madre o tutor
C E R T I F I C A C I O N D E F I R M A Certifico que la/s firma/s que antecede pertenece a la persona antes mencionada, cuyo documento de identidad tengo
a la vista y fue puesta de puño y letra ante mi………………………………………………...………………………………….
…………………………………. Firma y aclaración (Autoridad naval, policial, judicial o notarial que certifica)
9
ARMADA ARGENTINA ESCUELA DE SUBOFICIALES DE LA ARMADA
Anexo 2 a la Solicitud de Ingreso (LA PRESENTE REVISTE CARÁCTER DE DECLARACIÓN JURADA)
Fecha ………/………/ 2018
Apellidos y Nombres:………………………………………………….………………..….… D.N.I.:
Fecha de Nacimiento: Edad: Sexo:
Nº DE INSCRIPCIÓN:
Lugar de nacimiento (Provincia y Localidad)…………………………………………………………….……………………………………….
Lugar de residencia (Provincia y Localidad)………………………………………………………………………………………………………
Estado civil:
Convive con: Padres - Solo/a - Pareja - Otro/s vínculo/s:…………………………………………………………………………….................
¿Tiene hijos? Si la respuesta es Sí, ¿Cuántos? ¿Convive con el/ellos?
¿Su conviviente esta embarazada?
Nivel Educativo alcanzado (Marque con una X lo que corresponda)
Secundario Terciario Universitari o
Título de la carrera obtenido – Nivel alcanzado (en caso de ser incompleto)
Título secundario:………………………………………………………………………………………………………………………………….…
Título terciario/universitario:…………………………………………………………..............................................................................................
Otros datos: (Marque con una X lo que corresponda)
¿Intentó ingresar a otra Fuerza Armada o de Seguridad? En caso afirmativo, marque con una X en cuál …
Indique el/los año/s que intentó ingresar…………………………………………………………………………………………………………….…
¿Ingresó en otra oportunidad/es a la Armada? En caso afirmativo ¿en qué año/s?……………………….………...……
Motivo/s de baja………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Datos complementarios (Escriba SI o NO según corresponda)
¿En los últimos años usted ha tenido?
Pérdidas familiares ……………………………………………………….…………………………………………………………..
Accidentes …………………..……………………………………………………………………………………………………….
Enfermedades (crónicas, no habituales) En caso afirmativo, escriba el nombre de la misma ……………………………................
Tratamiento Psicológico / Psiquiátrico En caso afirmativo, indique el motivo de consulta …………………………….…………
¿Toma Medicación? Escriba el nombre de la misma………………………………………………………………………………..
Describa como se siente emocionalmente en este momento ……………………………………………………………………….………
M F
COMPLETO
INCOMPLETO
COMPLETO
INCOMPLETO
COMPLETO
INCOMPLETO
Casado/a Separado/a Concubinato Divorciado/a
Casado/a
Soltero/a Viudo/a
Armada Fuerza Aérea Policía Gendarmería Prefectura
do/a
Ejército
Si No
Si No Si No
Si No
Si No
10
Datos familiares: Escriba o marque con una X la respuesta correcta en los estudios realizados:
Primarios (P); Secundarios (S); Terciarios (T); Universitarios (U)
Vive Edad Estudios
Padre Ocupación actual………………………. Madre Ocupación actual…………………….…
Padrastro Ocupación actual………………………. Madrastra Ocupación actual….……………………
Vive Edad Sexo Estudios
Hermano/a:
Motivo de ingreso Marque con una X algún/os de los siguiente/s motivo/s, por el cual/es, desea ingresar a la Armada.
………………………………………. FIRMA Y ACLARACIÓN DEL
POSTULANTE
P S T U
P S T U
P S T U
P S T U
Ocupación actual………………………….
Ocupación actual………………………….
Ocupación actual………………………….
Ocupación actual………………………….
Ocupación actual………………………….
Ocupación actual………………………….
Ocupación actual………………………….
Ocupación actual………………………….
Ocupación actual………………………….
Ocupación actual………………………….
-Declaro que los datos son auténticos y que la no legitimidad de los mismos, condiciona mi
ingreso a la Institución.
Si No
Si No
Si No
P S T U
P S T U
P S T U
P S T U
P S T U
P S T U
P S T U
P S T U
T U P S
P S T U
F M
F M
F M
F M
F M
F M
F M
F M
F M
F M
Si No
Si No
Si No
Si No
Si No
Si No
Si No
Si No
Si No
Si No
Si No
Trabajo
seguro Uniforme Tradición
familiar Vocación Conocer
otros
paises
Navegar
NÚMERO DE INSCRIPCIÓN
-
ARMADA ARGENTINA
ESCUELA DE SUBOFICIALES DE LA ARMADA
Anexo 3 a la Solicitud de Ingreso (LA PRESENTE REVISTE CARÁCTER DE DECLARACIÓN JURADA)
POSTULANTE:
Apellido/s: …………………………………………Nombre/s: ………………………………………………..……
Medidas del Equipo Personal
Número de zapatillas
Numero de borceguíes
Número de cuello cm
Altura cm
Peso kg
Perímetro de la cabeza a la altura de la sien cm
Perímetro del tórax a la altura de las axilas (busto para las mujeres)
cm
Perímetro a la altura de la cintura cm
Largo del pantalón cm
Largo de entrepiernas (desde el nacimiento de la entrepierna hasta un cm antes del taco del calzado)
cm
Solo para postulantes mujeres
Perímetro a la altura de la cadera (piernas juntas) cm
Largo de la falda (desde la cintura hasta un centímetro bajo la rodilla)
cm
______________________________ Firma del Postulante
______________________________ Aclaración