Download - antiparasitarios
Bases Farmacolgicas de la terapia Antiparasitaria
Antiparasitario idealBarato Seguro a dosis altas cuando se administra una dosis. Estable bajo condiciones de uso. Efectivo en erradicar la parasitosis. Baja Tasa de resistencia. Amplio espectro contra todas las formas y etapas del parsito.
Agentes antiparasitarios Principio bsico de accin antiparasitaria: Identificar diferencias en la bioqumica o biologa parasitaria y del husped, que permitan el empleo como blancos quimioteraputicos selectivos Quimioterapia antiparasitaria Es un medio efectivo, eficiente y barato Evolucin hacia drogas seguras, de amplio espectroAvance en parasitosis intestinales Poco todava en Hemato-Histoparasitosis. HematoProblema bsico: RESISTENCIA
ANTIHELMNTICOS
Principales grupos de frmacos antihelmnticos: Benzimidazoles. Imidazotiazoles (levamisole) / tetrahidropirimidinas (morantel, pirantel). Avermectinas y milbemicinas.
BENZIMIDAZOLES Antihelmnticos de amplio espectro ALBENDAZOL, MEBENDAZOL.Actan sobre Nemtodos intestinales tanto en la etapa adulta como larvaria, y en huevos de scaris y Trichuris. Albendazol es activo tambin en : Neurocisticercosis y Echinococcus En Estrongiloides es de 2r eleccin, luego de Tiabendazol o 2r Ivermectina Larva migrans. Filariasis linftica en combinacin con dietilcarbamazina o ivermectina. Parcialmente activa contra Trichomonas y Giardia
BENZIMIDAZOLES Mecanismo de accinInhibicin de la fumarato reductasa. Alteracin de la gliclisis. Desascoplamiento de la fosforilacin oxidativa. Inhibicin de la polimerizacin de B-Tubulina. B-
Resistencia
BENZIMIDAZOLESDosis: Depende del parsito a tratar:Albendazol:
200mg (2 comp DU para Oxiuriasis, Ascaridiasis). 200mg (2 comp al da por 3 dias para Tenias).Mebendazol:
100mg (1 com x 2 x 3 das para Ascariasis y Trichuriasis) 100mg (2 comp x 2 x 4 das para Teniasis)
PAMOATO DE PIRANTELAntihelmntico de amplio espectro Produce parlisis espstica Inhibe colinesterasas No tiene efecto contra Trichuris (oxantel si) (oxantel si) Poca absorcin intestinal No usar en conjunto con Piperazina. Seguro en mayores de 2 aos
PAMOATO DE PIRANTEL (Combantrin)
Para infecciones con Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides:10 mg/kg/da (DU). Tabletas 250mg y suspensin de 250mg/5ml.
PRAZICUANTELDe eleccin en afecciones por cstodos, tremtodos y Echinococcus (con albendazol) Mecanismo de Accin: Aumenta el ingreso de calcio a travs del tegumento, produciendo inicialmente aumento de la actividad muscular seguido de parlisis espstica. Alternativa del Albendazol. Bien tolerado; RAM 2r muerte parasitaria. 2r
PRAZICUANTEL (Cisticid)Cisticercosis o alternativa para Tenia. Tabletas 500mg. Se administra durante 15 das. 50 mg/kg/da en 2 3 dosis. Si hay sospecha de nuevos quistes, se repite despus de 3 semanas.
ANTIPROTOZOARIOS
AntiprotozoariosAmebicidas de lmen intestinal o de contacto. Yodoquinol o diyodohidroxiquinolena Diloxnido Amebicidas tisulares: Emetina y deshidroemetina, Cloroquina. Amebicidas intestinales y tisulares - antigiardia Metronidazol. Metronidazol. Nitroimidazoles de > T :Tinidazol, Ornidazol y Secnidazol.
Antigiardia Furazolidona
Manejo de amebiasis Amebiasis crnica, no disentrica y asintomticaPortador de quistes:Amebicida de lmen intestinal.
Amebiasis intestinalMetronidazol
Abscesos hepticosMetronidazol
MetronidazolMECANISMO DE ACCION Metabolismo en la clula blanco formando radicales nitro aninicos Grupo 5-nitro sufre reduccin, por aceptacin de 5electrones donados por las ferredoxinas, propias de anaerobios. Destruccin de protenas, cidos nucleicos y lpidos Inhibicin de la sntesis con dao del DNA (mutagnico)
METRONIDAZOLCinticaExcelente absorcin oral T : 8 horas Buena penetracin a tejidos corporales incluyendo LCR Excrecin renal
InteraccionesInhibe metabolismo de TACO. Produce reaccin del tipo disulfiram si existe alcohol El metabolismo es > por inductores del sistema heptico de oxidasas y es < con la Cimetidina
TerapiaAmebiasis: Nios: 30-50 mg/kg/da. 30Adultos:Amebiasis intestinal: 500-750mg (PO) 3 / da x 5-10 das. 5005Absceso heptico amebiano: 500 a 750mg (PO) 3 veces /da x 5-10 das. 5-
Giardiasis: Nios: 15 mg/kg/da. Adultos: 750 mg/da.