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Anatomía Evolutiva y
Macroscópica del Hombro
Maestros
Dr. Guadalupe Mendoza(asesor)
Dr. Ricardo Salinas
Residente
Dr. Santos Serna RII SME
Embriología del Hombro
Etapa Prenatal
Etapa Embrionaria Embrión a los 28 días
Reborde Ectodérmico Apical 4a semana
Embrión 5 semanasCrecimiento de nervios con desarrollo muscular
Condrificación del humero
Osificación de clavícula(1o)
Escápula nivel C4 C5
Desarrollo muscular
Líneas preaxil y postaxil
Embrión a 6 semanasRayos digitales
Desarrollo de labio glenoideo
Extensores dorsales flexores ventrales
Escápula a nivel de C4 T7
Descenso de escápulas
Rayos digitales 6a semana
Embrión a la 7a semanaExtremidades giran en dirección opuesta 90 grados
Movimientos de los Extremidades
Embrión a las 8a semana
Periodo Fetal
• Crecimiento de la estructuras
• Osificación 13 y 16 semanas
• Centros secundarios de osificación
• Bursas del hombro
Etapa Postnatal
Osificación de la clavícula
5a semana
Intramembanosa
se fusiona a los 22-25años
Osificación de la Escápula
Osificación del humero3 centros de osificación
cabeza humeral, troquín, troquiter
Evolución del Hombro
Pliegues laterales del pez
Desarrollo a partir de los Pliegues
Laterales o basilia
Crecimiento de la EscápulaModificación del vector de tensión muscular
Aumenta la eficacia muscular
Desarrollo del Acromion
y Apófisis coracoidesEficacia muscular
Desarrollo de deltoides
Aplanamiento del Tórax y
Movimiento de Escápulas
Retroversión resultante de 30 grados de cabeza humeral
Desarrollo Muscular del Hombro• Músculos escapulohumerales
• Músculos axioescapulares
• Músculos axiohumerales
• Músculos del brazo
Anatomía del Hombro
Articulaciones
• Glenohumeral
• Acromioclavicular
• Esternoclavicular
Articulación
GlenohumeralCabeza humeral
Angulación de la cabeza humeral
Angulación de 30 grados
Cavidad Glenoidea35 x 25 mm
75% en retroversión Saha et al
tres tipos
Cápsula Articular del Hombro
Reborde en la glenoides
Ligamentos Glenohumerales
Variantes del LGHS
Ligamento Glenohumeral Inferior
Inserciones
Capas de la glenoides
Traumatismo y Compresión
Articulación Esternoclavicular
Articulación Acromioclavicular
Huesos
• Clavícula
• Escápula
• Húmero
Clavícula
Escápula
Escápula
Tipos de acromion
Humero
Surco bicipital tipos
Músculos
• Escapulotoracicos
Trapecio, romboides,elevador de la escápula, serrato mayor, pectoral menor, subclavio.
• Glenohumerales
Deltoides, manguito de los rotadores, redondo mayor, coracobraquial.
• De Articulaciones Múltiples
Pectoral mayor, dorsal ancho, bíceps braquial, tríceps.
• Músculos de Referencia
Esternocleidomastoideo, escaleno anterior y medio, omohioideo.
Musculos Escapulotoracicos
Trapecio, Romboides, Elevador
de la Escápula
Pectoral Menor, Subclavio
Músculos Glenohumerales
Deltoides
Manguito Rotador, Redondo mayor
Subescapular
Coracobraquial
Articulaciones Múltiples
Pectoral Mayor
Dorsal Ancho
Bíceps
Tríceps
Músculos de Referencia
Plexo Braquial
Vascularidad del plexo
Nervios sensitivos
Sensibilidad
Sensibilidad
Sistema Arterial de Hombro
Sistema Venoso del Hombro
Ganglios Linfáticos
Relaciones anatómicas
Grados de abducción del hombro
Gracias .....