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Anatomía del sistema nervioso simpático ó toracolumbar.
Salvador Filippo chimento vilaró
Residente de 1 año
Anestesiología y reanimación
Universidad metropolitana.
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2
Sistema Nervioso
S.N. Central
EncéfaloMedula Espinal
S.N. Periférico
Sensorial
Receptor Sensorial
Motor
S.N. SomáticoS.N.
Autónomo
S. Simpático
ParasimpáticoS.N. Autónomo : Controla Musculo
Liso, Cardiaco, Células Marcapaso ,
Tejido Glandular..
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Organización del sistema nervioso autónomo.
• Se distribuye a través del SNC y SNP.
• Se divide en 2 Partes SNS y SNP.
• Están constituidos por fibras aferentes y eferentes.
• El SNS y SNP originan efectos opuestos y se denominan antagonistas fisiológicos.
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Sistema nervioso simpático.
• Se conoce como sistema toracolumbar por su origen de las fibras preganglionares.
• Las fibras preganglionares del SNS proceden de la columna gris intermediolateral.
• Esta constituido de los segmentos torácico (T1-T12) y los primeros tres lumbares(L1-L3)
• Los efectos más importantes del SNS están relacionados con la circulación y larespiración.
• El SNS juega un papel fundamental en la preservación del organismo, ya queocasiona de forma rápida y muy efectiva una respuesta a estímulos exteriores.
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reacciones de defensa o de huída ante una situación peligrosa. Provocando:
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Sistema nervioso simpático
• Las funciones SNS están controladas por el núcleo posterolateral del hipotálamo.
• A través del fascículo longitudinal dorsal establece sinapsis con las neuronas motoras del asta ventrolateral.
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Sistema nervioso simpático • Esta compuesto por una cadena de dos neuronas ( Sistema bipolar).
• La 1 neurona tiene origen en el SNC el cual trasmite el impulso ( acetilcolina).
• La 2 neurona denominada Posganglionar ( noradrenalina).
• La sinapsis ocurre a nivel de los ganglios autónomos.
Mielinizadas 3-15ms.
No Mielinizadas < 2 ms.
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Ganglios autónomos
• Lugar donde las fibras nerviosas preganglionares hacen sinapsis con las postganglionares.
• Los ganglios simpáticos: forman el tronco simpático óparavertebrales.
Fibra moduladoraPreganglionar.
Células pequeñas intensamente fluorescentes, modulan la transmisión ganglionar.
Se cree que contienen dopamina
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TRANSMISOR PREGANGLIONAR.
• Cuando la onda excitadora alcanza los contactos sinápticos, se libera el transmisor ACETILCOLINA.
• Atraviesa la hendidura sináptica para alcanzar el receptor y excita la neurona postganglionar.
• La acción de la acetilcolina finaliza por hidrolisis ACETILCOLINESTERASA.
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Transmisor postganglionar.
• La mayoría de las terminaciones nerviosas postganglionares liberan NORADRENALINA.
• Excepto las que terminan en las células de las glándulas sudoríparas y en los vasos sanguíneos del musculo esquelético, liberan ACETILCOLINA.
• Estas se unen a los receptores muscarinicos en la membrana postsinaptica.
Potencial postsinaptico excitador rápido
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Sistema nervioso simpático
• Las neuronas simpáticas pregangliónicas constituyen el cuerno lateral de la materia gris, el quenace como una protuberancia del cuerno ventral.
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Sistema nervioso simpático.Todos los axones de las neuronas que forman las fibras simpáticas surgen de la medula espinal entre las secciones T1-L2.
23 GANGLIOS EN CADA CADENA
SIMPATICA.
3 CERVICALES.
11 TORACICOS.
4 LUMBARES.
4 SACROS.
1 COCCIGEO.
T1
L2
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Sistema nervioso simpático
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Las fibras preganglionares pueden seguir 3 caminos.1)
Musculo liso de las paredes de los v.
sanguíneos
Glándulas sudoríparas.
Músculos erectores de los pelos de la piel.
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2.
Las fibras preganglionares pueden seguir 3 caminos.
Asciende por el tronco de la cadena
simpática.
Desciende tronco de la cadena simpática.
Inerva los ganglios superior, medio e
inferior.
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3.
Las fibras preganglionares pueden seguir 3 caminos.
Nervio Esplácnico mayor
N. Esplácnico Menor
N. Esplácnico Inferior.
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La glándula suprarrenal es la excepción a la regla.
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• Las fibras simpáticas son preganglionares.
• El neurotransmisor es la acetilcolina
• Interactúa con las celular cromafines.
• LIBERANDO ADRENALINA Y NORADRENALINA.
• Secreción de ADR y NA 0.02mcg/kg/min.
• 85 % ADR y 15% NA.
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Nervio Esplácnico Mayor
• Esta formado por ramas procedentes de los ganglios torácicos entre T5 – T9.
• Establecen sinapsis con los ganglios del PLEXO CALÍACO, PLEXO RENAL, MEDULA SUPRARENAL Y GANGLIO MESENTERICO SUPERIOR.
Nervio esplacnicoinferior
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• Esta formado por las ramasprocedentes de los ganglios torácicosT10-T11.
• Establece sinapsis en la parte inferiordel PLEXO CELIACO.
Nervio Esplácnico Menor.
Nervio esplacnicoinferior
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• Esta formado por las ramas procedentes de los ganglios torácicos T12, L1,L2, L3.
• Establecen sinapsis en el ganglio MENSENTERIO INFERIOR O PÉLVICO.
Nervio Esplácnico inferior.
Nervio esplacnicoinferior
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Inervación simpática cara, cuello, miembro superior, corazón.
• Los segmentos torácicos de T1-T4 dan fibras preganglionares para formar 3 ganglios especiales:
1) GANGLIO CERVICAL SUPERIOR
2) GANGLIO CERVICAL MEDIO
3) GANGLIO CERVICAL INFERIOR.
Este ultimo esta unido al
primer ganglio torácico GANGLIO ESTRELLADO
Nervio esplacnicoinferior
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Inervación simpática del corazón
![Page 28: Anatomía del sistema nervioso autonomo simpático](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042518/55aaff7c1a28ab8e288b45c7/html5/thumbnails/28.jpg)
Inervación simpática del corazón
• Las fibras simpáticas eferentes miocárdicas pasan ganglios estrellados.
• El ganglio derecho se distribuye principalmente en la superficie epicárdica anterior y en el tabique interventricular.
• El ganglio izquierdo, superficie posterior y lateral de ambos ventrículos.
Disminuye la duración de la sístole y aumenta la frecuencia cardiaca.
Eleva la presión arterial media y la contracción
ventricular IZQ.
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Inervación simpática pulmonar.
• Las fibras simpáticas postganglionaressurgen de los ganglios torácicos delTRONCO SIMPÁTICO des T2 a T5.
• Las fibras pasan atreves de los plexospulmonares donde forman redesalrededor de los bronquios y vasossanguíneos.
• Ocasionan broncodilatación y unaligera vasoconstricción.
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Inervación simpática ojo, glándula lagrimal, glándulas salivales.
![Page 31: Anatomía del sistema nervioso autonomo simpático](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042518/55aaff7c1a28ab8e288b45c7/html5/thumbnails/31.jpg)
Inervación simpática ojo.
• Las fibras de musculo liso delmusculo elevador del parpadosuperior tienen inervaciónsimpática postganglionar.
• El dilatador de la pupila estainervado por fibraspostganglionares.
![Page 32: Anatomía del sistema nervioso autonomo simpático](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042518/55aaff7c1a28ab8e288b45c7/html5/thumbnails/32.jpg)
Inervación simpática glándula lagrimal.
• Las fibras simpáticas surgen delganglio simpático cervical superior.
• Discurren por el plexo nerviosoalrededor de la arteria carótidainterna.
• Actúan como fibras vasoconstrictoras.
![Page 33: Anatomía del sistema nervioso autonomo simpático](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042518/55aaff7c1a28ab8e288b45c7/html5/thumbnails/33.jpg)
Inervación simpática de la glándula parótida
• Las fibras simpáticaspostganglionares surgen delganglio cervical superior.
• Alcanza la glándula en formade plexo alrededor de laarteria carótida externa.
• Actúan como fibrasvasoconstrictoras.
![Page 34: Anatomía del sistema nervioso autonomo simpático](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042518/55aaff7c1a28ab8e288b45c7/html5/thumbnails/34.jpg)
Inervación simpática gastrointestinal.
• las fibras nerviosas postganglionares sedistribuyen Por el estomago y elintestino en forma de plexo nervioso
• Los nervios simpáticos INHIBEN elperistaltismo y ocasionan Contracciónde los esfínteres.
• Inhiben la secreción.
![Page 35: Anatomía del sistema nervioso autonomo simpático](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042518/55aaff7c1a28ab8e288b45c7/html5/thumbnails/35.jpg)
Inervación simpática renal y médula suprarrenal.
• Los nervios simpáticos ejercenvasoconstricción sobre lasarterias renales en el interiorrenal.
• Los nervios simpáticosestimulan las célulassecretoras de la medula paraaumentar ADR y NA.
T5 A T9
T10 Y T11
![Page 36: Anatomía del sistema nervioso autonomo simpático](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042518/55aaff7c1a28ab8e288b45c7/html5/thumbnails/36.jpg)
Inervación simpática vejiga urinaria y esfínter interno involuntario del canal anal. • El esfínter se encuentra inervado
por fibras - plexos hipogástricos y el musculo liso de la vejiga.
• Las fibras preganglionares T11 a L2.
• Producen contracción del esfínter interno involuntario anal.
• Contracción del esfínter para mantener la continencia urinaria.
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Inervación simpática del pene y el útero.
• Eyaculación contracción uterina.
epididimo
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Inervación simpática arterial de miembros superiores
• Las fibras preganglionares se originan enlos cuerpos celulares de T3 Y T8.
• Pasan al tronco simpático a través de losramos blancos.
• Ascienden y hacen sinapsis en los ganglioscervicales superior, medio e inferior.
• Original vasoconstricción en las arteriascutáneas y Vasodilatación en irrigaciónesquelética.
![Page 39: Anatomía del sistema nervioso autonomo simpático](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042518/55aaff7c1a28ab8e288b45c7/html5/thumbnails/39.jpg)
Inervación simpática arterial de miembros inferiores.• Las fibras preganglionares se
originan T10 A L2
• Establecen sinapsis con losganglios lumbares y sacros.
• Las fibras postganglionaresalcanzan las arterias a través delas ramas de los plexos lumbar ysacro.
![Page 40: Anatomía del sistema nervioso autonomo simpático](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042518/55aaff7c1a28ab8e288b45c7/html5/thumbnails/40.jpg)
Concluimos.
• La activación del SNS produce un reflejo masivo y no discreto.
• Las Neuronas postganglionares tienes un índice 20:1 con las preganglionares.
• La respuesta del SNS se incrementa por la liberación de ADR (médula suprarrenal).
• Su función principal es preparar al cuerpo ante una emergencia..
![Page 41: Anatomía del sistema nervioso autonomo simpático](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042518/55aaff7c1a28ab8e288b45c7/html5/thumbnails/41.jpg)
Bibliografía.
• Primer on the autonomic nervous system, 3 edition, chapter 4, pag. 17-26.
• Clinical anesthesia Barash chapter 12, pag 289-366.
• Miller anestesia capitulo 12.
• Neuroanatomía clínica SNELL capitulo 14 Pag.396-426-
![Page 42: Anatomía del sistema nervioso autonomo simpático](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042518/55aaff7c1a28ab8e288b45c7/html5/thumbnails/42.jpg)
GRACIAS.
Si quieres estar a salvo activa su simpático…