Download - Anatomia Del Corazon
Corazón Músculo hueco; Bomba doble
autorregulada (aspirante e
Impelente)
• Situación: Enmedio de Cavidad torácica; Sobre: diafragma, Delante de: la columna, Atrás del Esternón, Entre los 2 pulmones
• Fijación: Grandes vasos y Pericardio
• Forma Cono aplanado A-P
• Orientación: Hacia abajo, adelante e izq., Base sup (40°)
• Color: Rosa claro a rojo obscuro
• Dimensiones: Altura 98 mm Ancho 105 mm, Peso: 275 g. Masculino > femenino
Configuración Externa
• 3 caras
• 4 bordes
• Una base
• Un vértice
.
Anterior ( esterno costal )
Inferior ( Diafragmática )
Izquierda ( Pulmonar )
Superior
Inferior
Anterior
Derecho ( antero inferior )
Izquierdos
Corazón: Configuración Externa
Cara Anterior, Esternocostal Convexa, orientada hacia
arriba, adelante y a la derecha:
1.- Surco interventricular
anterior,
2.- Surco Aurículoventricular
3.- ventrículo derecho,
4.- ventrículo izquierdo.
5.- Arteria Aorta,
6.- Arteria. Pulmonar;
7.- Aurículas Derecha
8.- Aurícula Izquierda
9.- Apéndices Auriculares
Auriculillas (Der e Izq)
10.- Vasos Coronarios
Corazón: Configuración
Externa
Cara Inferior Diafragmática 1.- Surco interventricular
posterior,
2.- Surco Aurículoventricular
3.- ventrículo Izquierdo
4.- ventrículo Derecho.
5.- Aurícula Derecha
6.- Orificio de la Vena Cava
Inferior
7.- Aurícula Izquierda
8.- Venas Pulmonares
9.- Vasos Coronarios
Corazón: Configuración Externa
Cara Izquierda. Pulmonar Convexa (vertical) ¿ borde?...... Surco Aurículoventricular Porción Ventricular Ventrículo izquierdo; Porción auricular: Auriculilla y Aurícula Izquierdas
Bordes: Derecho; Entre caras anterior e inferior es el más marcado Izquierdos ( Superior, Inferior) Entre cara izquierda y caras diafragmática ( y anterior ) Anchos Redondeados y muy poco marcados
Corazón: Configuración Externa
Base: Cara Posterior de las aurículas 1.- Desembocadura de venas cava superior e Inferior. 2.- Surco interauricular 3.- Desembocadura de venas pulmonares derechas 4.- Aurícula Izquierda (Impresión esofágica) 5.- venas pulmonares izquierdas
Vértice: Unión de los dos surcos inter- ventriculares, Punta de ambos ventrículos. Ubicación: 4° - 5° Espacio intercostal, debajo de la tetilla
Corazón: Relaciones
Directamente: Pericardio
Cara Anterior: Timo,
Músculo triangular del Esternón Vasos mamarios Internos Porción de pleura y pulmones que se insinúan por delante Pared costal:
Inferior: Centro Frénico
Izquierda : Pleura y pulmón Ner-
vio Frénico y vasos diafragma-ticos Izquierdos
Base: Esófago, pleura, pulmón,
Frénico y vasos diafragmáticos derechos, Columna T4-T8
Vértice 5° Espacio Intercostal
Izq, 8 cm. de línea media
Corazón: Relaciones
Area Precordial: Zona de
la pared torácica externa, forma cuadrangular que corresponde a
la cara anterior del corazón a).- Vértice Sup. Der : A 1 cm. Del borde derecho del Esternón, y borde superior del 3er cartílago costal derecho b).- Vértice Sup. Izq. 2° Espacio Intercostal, a 2 cm del borde esternal izquierdo c).- Vertice Inferior der. 5° - 6° Espacio intercostal y borde esternal derechos. d).- Vértice Inferior Izq 5° Espacio intercostal Izquierdo, 8 cm de línea medioestarnal.
Configuración interior
• Ventrículos:
Cavidades conoideas base sup y vértice hacia la punta. 2 orificios con su válvula: a).- Aurículoventricular: forma de embudo (base en el orificio ) b).- Arterial Sigmoidea: 3 pliegues (nido de paloma) 2 caras y 2 bordes; Nódulos (Arancio y Morgagni) Seno de Valsalva Conductos Valvulares. Columnas Carnosas: Primer órden Segundo órden Tercer órden
Cuatro cavidades:
2 aurículas y 2 ventrículos,
2 Tabiques: Interauricular e
interventricular
Ventrículo Derecho Paredes: Forma triangular, con
Columnas: Interna: convexa,
Anterior y Posterior delgadas
Vértice Aspecto cavernoso
Base Orificio Aurículo ventricular,
Válvula Tricúspide: circun-
ferencia: 120 /105 mm. Diáme-
tro 38/33.8 mm. 3 valvas:
Anterior, Posterior e interna
Pilares: Anterior - fascículo
arqueado, - Posteriores (3),
Internos - Músculo papilar del
cono arterial- (Músculo de
Lancisi)
Ventrículo Derecho (Continúa)
Infundíbulo (cono pulmonar)
Tabique perforado:
a).- Valva anterior, b).- Pilar
anterior c).- Cintilla arqueada
d).- músculo papilar del cono
arterial.
Orificio Arterial (70 mm de
circunf), 3 valvas sigmoideas
nódulo de Morgagni Fascículo
innominado (espolón de Wolf)
Cavidad Ventricular:
2 segmentos:
Cámara pulmonar
Cámara auricular.
Ventrículo Izquierdo
Paredes Externa e Interna
cóncavas y gruesas; la externa con numerosas columnas, la Interna Pilares ambas lisas en parte posterior.
Base
Orificio Aurículo ventricular, Válvula mitral (2 valvas cua-dradas), la derecha mayor, 2pilares: anterior y Posterior; numerosas columnas carnosas Orificio Arterial Aórtico: 65- 70 mm diametro 3 valvas: 1.- Posterior y ante-riores: 2.- derecha y 3.- izq. Nódulo de Arancio
Ventrículo Izquierdo
Pilares: Anterior: de pared ante-
rior a parte anterior de las 2
valvas. Posterior: De pared
posterior a parte posterior de las 2 valvas. Inserción, en el borde de la interna; externa en toda
Cavidad: 2 cámaras (valva mayor)
1.- Auricular ( externa) 2.- Aortica (canal vertical)
Tabique Interventricular:
Lámina triangular convexa a la
derecha; 2 porciones: a).-Inferior, gruesa, muscular b).- superior membranosa. Fosita subsigmoidea
Aurículas
Cavidades cuboideas
Paredes delgadas,
Sin columnas de 1er órden
Detrás de los ventrículos
Separadas por un tabique
interauricular:
Orificios:
a).- Orificio Aurículo ventricular,
corresponde a la válvula
Auriculoventricular
b).- Orificios Venosos Venas
pulmonares (Izq) Venas cavas
superior e inferior y seno
coronario (Der.)
Aurícula Derecha Forma ovoide irregular:
Paredes: Externa Estrecha, cóncava, músculos pectineos Interna, Tabique; Anillo de Veussens Superior Orificio de vena cava superior Inferior Orificios de vena cava inferior válvula de Eustaquio y seno coronario, Anterior Orificio aurículo ven- tricular: anillo de la tricús- pide y Orificio del apéndice auricular Posterior Lisa, Tubérculo de Lower
Aurícula Izquierda
Forma Redondeada
Paredes: Externa Lisa; orificio de apén- dice auricular
Interna, Tabique; Fosa oval y Válvula interauricular (Parchape ) Superior Estrecha, lisa, depri- mida (troncos arteriales Inferior Estrecha, relieve de vena coronaria mayor Anterior Orificio aurículo ven- tricular: embudo de la mitral Posterior Prominencia de surco esofágico y orificios de venas pulmonares
Anatomía de
superficie
Constitución Anatómica
Esqueleto Fibroso: Zonas
anulares donde se inserta el músculo cardiaco, válvu-
las y paredes arteriales. a).- Anillos Aurículo-ventri- culares: (2) Mitral y tri- cuspídeo: irregulares, se insertan: arriba pared auricular, abajo pared ventricular, y formaciones tendino- sas; medial: valvas b):- Anillos arteriales: (2) pulmonar y aortico, : 3 arcos unidos por ex pansiones fibrosas
Esqueleto fibroso
Miocardio
Endocardio
Pericardio
Constitución Anatómica
Fibras Musculares: a).- Ventriculares: 3 capas:
1.- Superficial (Torbellino) Capa delgada, común a ambos, en espiral, de los anillos a la punta, 2.- Media (Fibras propias) Forman la pared y tabique 3.- Profunda: Directas Del tabique membranoso a la punta e Indirectas: de un ventrículo a otro.
b):- Auriculares: 2 tipos: 1.- Propias Anulares y Arciformes 2.- Comunes Verticales y horizontales
Sistema de Regulación Aparato Atrio Ventricular:
1.- Nodo Sinusal (Keith y
Flack) Angulo entre la vena Cava superior y aurícula derecha. 2.- Haz de His: 4 porciones: a).- Nodulo de Aschoff Tawara abajo y dentro de desembocadura del seno coronario, hacia el tabique b).- Fascículo de His cordón redondeado en la pared derecha. del tabique interauricular hasta el Tabique Interventricular c) Ramas derecha d) Rama izquierda.
Nodo Auriculo- Ventricular
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Nervios extracardiacos.
Nodo auriculoventricular.
Nodo sinusal
Fibras de purkinje.
Sección ultraestructural de la región del
nodo AV.
Célula ganglionar autónoma cárdiaca.
Malla ramificada en forma mpultiple de
fibras del nodo AV que se anastomosan
entre si..
Nervios amie´línicos, parcialmente
cubiertos por células de schuwann.
Estructuras del tejido conectivo:
fibrositos, fibras cólagenas..
Vesícula sináptica en puntos de
comuncación entre estructura nerviosa y
musculatura especifíca.
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Constitución Anatómica Endocardio: • Membrana delgada,
transparente
• Cubre la sup. Interior de las cavidades
• Se prolonga en la túnica interna de los vasos
• Tapiza caras y bordes de las válvulas
• Envuelve músculos papi-lares y cuerdas tendinosas
• 2 capas: endotelial y conjuntiva elástica.
• No tiene vasos sanguíneos
• Múltiples terminaciones nerviosas (placas de Smirnoff)
Vasos y Nervios:
Arterias Coronarias: a:- Izquierda: Origen: Seno izq, de valsalva Trayecto: Hacia el surco interventricular anterior hasta la punta, que bordea y termina 2-3 cm del surco inferior Colaterales: 1.- Vasculares 2.- Adiposa Izq (Viussens) 3.- Auriculares 4.- Aurículo ventricular (Circunfleja) 5.- ventriculares y 6.- Septales anteriores
Vasos y Nervios: Arterias Coronarias:
b).- Derecha:
Orígen: Seno de Valsalva der.
Trayecto: Surco A/V der.
Rodea el borde derecho,
surco interventricular post.
Colaterales:
1.- Ramos arteriales
2.- Arteria adiposa derecha de
Veussens
3.- Auriculares
4.- Del tabique interauricular
5.- Arteria del borde externo
6.- Ventriculares
7.- Perforantes
Venas:
a).- Vena Coronaria Mayor: Nace en la punta, recorre surco IV ant, surco A/V Izq. Dilatación de 3-4cm. (Seno Coronario) Hasta aurícula derecha. (Válvula de Thebesio) Afluentes: De la Vena:
1.- Ramas ventriculares (Vena marginal izquierda) 2.- Ramas auriculares Del seno: 1.- Oblícua de aurícula izquierda (Marshall) 2.- Posterior del ventrículo izq. 3.- Interventricular posterior 4.- Coronaria Menor
b).- Venas accesorias
c).- Venas de Thebesio
Vasos y
Nervios:
Vasos y Nervios:
Linfáticos
a).- Red subpericárdica: Redes
superficiales a).- troncos
colectores anteriores Ganglio
intertraqueobronquial b).-
Troncos posteriores tronco
común ganglios
intertraqueobronquiales
b).- Red miocárdica: capilares
muy finos, dirección de fibras,
troncos subpericardicos
c).- Red subendocárdica Finos
capilares, se unen alas redes
miocárdicas.
Vasos y Nervios:
Nervios
a).- Simpáticos: Se originan en
losganglios simpáticos
cervicales, forman 3 troncos:
1.- Cardiaco Superior
2.- Cardiaco medio (Mayor de
Scarpa)
3.- Cardiaco Inferior
b).- Parasimpáticos: Se originan
en el Neumogástrico y laríngeo
recurrente. Son 3 grupos:
1.- Cardiacos superiores
2.- Cardiacos medios
3.- Cardiacos inferiores