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Anatomía Radiológica
El Codo en Radiología
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“
Las lesiones traumáticas del codo implican aproximadamente 15% de las consultas
anuales de urgencias. Las complicaciones más frecuentes son la rigidez y la
inestabilidad. https://www.medigraphic.com/pdfs/anaradmex/arm-2015/arm151g.pdf
2
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Conocimientos previos
Anatomía normal del codo
◉ Revisalo aquí: https://www.ecured.cu/Codo_(anatom%C3%ADa)
3
CBy Anatomist90 - Own work, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=25728349
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Recuerdo anatómico
◉ El codo es una articulación sinovial que consta de tres articulaciones:
○ Húmero-cubital,
○ Húmero-radial y
○ Radio-cubital proximal.
◉ Las tres comparten una única cavidad articular, una sola sinovial y un solo aparato ligamentoso.
4
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Objetivos
◉ Reconocer las proyecciones radiográficas más frecuentes para evaluar el codo.
◉ Identificar las estructuras anatómicas normales del codo en las radiografías.
◉ Seguir una sistemática de lectura de la Rx de codo.
5
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Temario
1. Serie Radiológica
Proyecciones radiológicas estándar y adicionales para evaluar el codo.
2. Anatomía Radiológica
Estructuras óseas y tejidos blandos normales en la Rx de codo AP y L.
3. Sistemática de lectura
Mnemotecnia para la evaluación de la radiografía de codo: FOOL.
6
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Serie radiológica Proyecciones radiológicas estándar y adicionales de rodilla
1
7
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Indicaciones
Las radiografías simples son adecuadas para:
◉ Evaluar los patrones de fracturas e inestabilidad más simples.
◉ Descartar procesos degenerativos en el codo sin antecedentes traumáticos.
8
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Serie radiológica de rodilla
◉ Frente (F) o Anteroposterior (AP)
◉ Perfil (P) o lateral (L)
◉ Tangencial o Axial (Jones)
◉ Proyección de Coyle
◉ Oblicuas con rotación interna y externa
9
Proyecciones estándar: Proyecciones adicionales.:
1
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Proyección F o AP
10
https://clinicalgate.com/diagnostic-imaging-of-the-elbow/
1
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Proyección L o P
11
https://clinicalgate.com/diagnostic-imaging-of-the-elbow/
1
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Case courtesy of Dr Benoudina Samir, Radiopaedia.org, rID: 73474
Flexión Aguda AP o Axial
1
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Case courtesy of Amanda Er, Radiopaedia.org, rID: 85566
Proyección de Coyle
1
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Anatomía radiológica Estructuras normales que se identifican en la radiografía
2
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“
El conocimiento de la anatomía normal y de las variantes anatómicas así como la familiaridad
con los procesos patológicos más comunes de esta articulación son primordiales para transmitir la información útil al clínico, para la instalación del
tratamiento oportuno y temprano.
15
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Epicóndilo Lateral Olécranon
Cóndilo Tróclea del Húmero
Cabeza del Radio
Art Radio Cubital Proximal
Articulación Húmero Radial
Tuberosidad Radial
Húmero
Diáfisis del Cúbito
Epicóndilo Medial
Diáfisis del Radio
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Húmero
Fosa del Olécranon
Cabeza del Radio
Olécranon
Tuberosidad Radial
Diáfisis del Radio
Cuello del Radio
Apófisis Coronoides
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Epicóndilo Medial
Cabeza del Radio
Olécranon
Epicóndilo Lateral
Fosa del Olécranon
Tróclea
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Case courtesy of Dr Jeremy Jones, Radiopaedia.org, rID: 26814
Codo Normal - 13 años
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Núcleos de Osificación
https://dontforgetthebubbles.com/elbow-xr-interpretation/
2
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Sistema de lectura La mnemotecnia FOOL
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Sistemática de lectura
F. Fat pads - Almohadillas de grasa
O. Overt findings and outlines - Hallazgos evidentes y línea cortical
O. Ossification centers - Centros de osificación
L. Lines - Líneas
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FOOL
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F - Fat pads
En la proyección lateral:
◉ La almohadilla grasa anterior se ve como una línea radiolúcida por delante del húmero distal,
◉ La almohadilla grasa posterior no se ve en las radiografías normales.
◉ “Signo de la vela”. La elevación de las almohadillas grasas, indica un derrame articular y debe despertar la sospecha de una fractura oculta.
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Case courtesy of Dr Jeremy Jones, Radiopaedia.org, rID: 28916
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Case courtesy of Dr Ian Bickle, Radiopaedia.org, rID: 59706
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O - Overt findings and outlines
◉ Evalúa las lesiones de los tejidos blandos, las fracturas y / o dislocaciones obvias.
◉ Traza el contorno de la cortical de cada hueso (húmero distal, radio proximal y olécranon) para detectar lesiones sutiles.
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O - Ossification centers
27
3
https://epomedicine.com/medical-students/mnemonic-approach-to-elbow-xray-fool
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O - Ossification centers
C Cóndilo del Húmero 2 años
R Cabeza del Radio 4 años
I Epicóndilo Interno (Medial) 6 años
T Tróclea 8 años
O Olécranon 10 años
E Epicóndilo Externo (Laeral) 12 años
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L - Lines
En la proyección lateral:
◉ Línea humeral anterior: traza una línea vertical que sigue la superficie anterior del húmero, debe intersectar 1/3 medio del cóndilo.
◉ Línea radiocondilea: se traza una línea horizontal siguiendo el cuello del radio, pasa por el centro del cóndilo humeral.
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Hemos revisado
1. Serie Radiológica
Proyecciones radiológicas estándar y adicionales para evaluar el codo.
2. Anatomía Radiológica
Estructuras óseas y tejidos blandos normales en la Rx de codo AP y L.
3. Sistemática de lectura
Mnemotecnia para la evaluación de la radiografía de codo: FOOL.
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Preguntas ? Escríbeme ◉ @radiologia2cero ◉ [email protected]
Gracias!
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Lectura recomendada
◉ Andrew Murphy◉ et al. Elbow radiograph (an approach) Disponible en https://radiopaedia.org/articles/elbow-radiograph-an-approach-1?lang=us
◉ Matos Rojas, Irma Aracelly y cols. El codo: revisión de la anatomía y patología más frecuente mediante las diferentes técnicas de imagen. Disponible en http://seram2010.seram.es/modules.php?name=posters&file=viewpaper&idpaper=2168&idsection=2&in_window=&forpubli=&viewAuthor=
◉ Parra Gordo ML y cols. Semiología de las fracturas de codo. Póster SERAM 2012. Disponible en http://mgyf.org/wp-content/uploads/2017/revistas_antes/revista_112/800-801.pdf
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Recursos
◉ Plantilla de la presentación: Viola by SlidesCarnival
◉ Iconos de Flaticon
◉ Imágenes de Radiopaedia.org y Wikimedia Commons
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