COMUNICACIÓN ORAL
VALOR PRONÓSTICO DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA CARDÍACA DE ESTRÉS EN PACIENTES MAYORES
CON SÍNDROME CORONARIO CRÓNICO
Ana Gabaldón Pérez
Comunicación Oral Ana Gabaldón Pérez
Conflictos de interés
• Sin conflictos de interés.
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Introducción
Técnicas funcionales de imagen no invasivas
¿ ?
2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes
Diagnóstico
Pronóstico
Estratificación del riesgo ✔
✔
✔
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Objetivo
Valor pronóstico y estratificación del riesgo
¿Puede la carga isquémica, derivada de la RMC-e, predecir y estratificar el riesgo de aparición de eventos mayores en pacientes de edad avanzada con SCC conocido o sospechado?
Muerte por todas las causas y/o
IAM no fatal
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Métodos
Prospectivo
Pacientes sometidos a una RMC-e con vasodilatador
por SCC conocido o sospechado (n = 6.389)
Pacientes > 70 años (n = 1.225)
• Mediana de seguimiento: 2.7 años
• Eventos mayores: 203 (17%)
Enero 2001
Diciembre 2016
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Resultados
Tabla1.CaracterísticasbasalesyderivadasdelaRMCdeestrésconvasodilatador
Todoslos
pacientes
(n=1225)
Eventomayorp-valor
Sí(n=203) No(n=1022)
Edad(años) 77±5 77±4 76±5 0.1
Sexomasculino(%) 620(51) 113(56) 507(50) 0.1
Diabetesmellitus(%) 431(35) 85(42) 346(34) 0.03
Hipertensión(%) 895(73) 139(69) 756(74) 0.1
Hipercolesterolemia(%) 716(58) 115(57) 601(59) 0.6
Fumador(%) 107(9) 25(12) 82(8) 0.05
Revascularizaciónprevia(%) 287(23) 64(32) 223(22) 0.003
Infartoprevio(%) 184(15) 44(22) 140(14) 0.004
DepresiónsegmentoST(%) 25(2) 8(4) 17(2) 0.04
InversiónondaT(%) 58(5) 12(6) 46(5) 0.4
BCRIHH(%) 93(8) 19(9) 74(7) 0.3
FEVI(%) 62±15 57±17 64±14 <0.001
Vol.index.telediastólicodeVI(ml/m²) 71±27 78±36 69±25 0.002
Vol.index.telesistólicodeVI(ml/m²) 29±24 38±33 28±22 <0.001
Cargaisquémica(nºdesegmentos) 0[0–4] 1[0–6] 0[0–3] <0.001
RTG(nºdesegmentos) 0[0–2] 0[0–3] 0[0–1] <0.001
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Resultados
La tasa de eventos mayores aumenta en
paralelo con la carga isquémica.
Una asociación positiva y significativa persiste entre la
carga isquémica y el riesgo de eventos mayores.
Figura A
Figura B
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Conclusiones
• La RMC de estrés con vasodilatador representa una valiosa herramienta para la estratificación del riesgo en pacientes de edad avanzada con SCC conocido o sospechado.
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Reunión Anual de la Sección de Cardiología Geriátrica 2021