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ALTERACIONES RESPIRATORIAS: UNA
VISION DESDE ESTRATEGIA AIEPI
FACULTAD ENFERMERIA FUAA
Ma PIEDAD LONDOÑO P
DOCENTE CUIDADO NIÑO Y FAMILIA
FEBRERO 2010
ACTUALIZADO FEBRERO 2011
FUENTE:Periodico el Pulso. Disponible
en:www.periodicoelpulso.com/.../breves/breves.htm
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ENFERMEDADES RESPIRATORIAS NIÑOS
INCIDENCIA - PREVALENCIA
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EPIDEMIOLOGÍA
Primera causa de morbilidad y mortalidad general en nuestro medio,
Primera causa de consulta a los servicios de salud e internación en menores de cinco años.
Los niños desarrollan entre tres a siete IRAs cada año, que, dependiendo de la intensidad y el estado general, pueden ser leves, moderados o graves,
Estas últimas responsables de una mortalidad importante en lactantes y menores de cinco años
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Incidencia relativa de las IRAs
Fuente: Observatorio ambiental de Bogotá. Tasa de Mortalidad por neumonía. Disponible en:
http://oab.ambientebogota.gov.co/index.shtml?s=l&id=52&v=l
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TASA MORTALIDAD NEUMONIA BOGOTA 1999 -2008
Fuente: Observatorio ambiental de Bogotá.Tasa de Mortalidad por neumonia. Disponible en:
http://oab.ambientebogota.gov.co/index.shtml?s=l&id=52&v=l
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PARA BOGOTA – AÑO 2007
“En total, 167 muertes por IRA en
menores de cinco años han sido
notificadas hasta la semana
epidemiológica 32; el 70% de estas
defunciones ocurrió en menores de un
año”FUENTE: Informe Mensual Sala situacional de la Influenza. Informe No. 5
(2007)
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MORBILIDAD IRA EN BOGOTA 2007
“ En el año 2007 han sido atendidos 21.261 casos en
las Salas ERA de las diferentes localidades”
A esto se sumaría la morbilidad de los servicios de
Urgencias, de niños que no fueron manejados en
salas ERA (Tratamiento ambulatorio de IRA no
neumonía ni sibilancias) y Niños Hospitalizados o
remitidos a Hospitales de Segundo y tercer nivel.
FUENTE: Informe Mensual Sala situacional de la
Influenza. Informe No. 5 (2007)
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FUENTE: Informe Mensual Sala situacional de la Influenza. Informe No. 5 (2007)
![Page 10: Alteraciones respiratorias pediatria enfoque aiepi feb 2011](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/558d1aa5d8b42afe058b460c/html5/thumbnails/10.jpg)
IRA EN MENORES 5 AÑOS POR
DEPARTAMENTO
FUENTE: Informe Mensual Sala situacional de la Influenza. Informe No. 5 (2007)
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FUENTE: Informe Mensual Sala situacional de la Influenza. Informe No. 5 (2007)
![Page 12: Alteraciones respiratorias pediatria enfoque aiepi feb 2011](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/558d1aa5d8b42afe058b460c/html5/thumbnails/12.jpg)
FUENTE: Informe Mensual Sala situacional de la Influenza. Informe No. 5 (2007)
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MAS SUCEPTIBLES A ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS
FACTORES QUE HACEN A NIÑOS
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FUENTE: Pérez C .Cuidado de enfermería al paciente pediátrico con vía aérea difícil. Disponible en:
http://www.enfermeria.unal.edu.co/descargas/memorias/4.pdf
![Page 15: Alteraciones respiratorias pediatria enfoque aiepi feb 2011](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/558d1aa5d8b42afe058b460c/html5/thumbnails/15.jpg)
FACTORES DE RIESGO:• Malnutrición, Déficit de micronutrientes
• Prácticas inadecuadas de lactancia materna.• corta edad
• sexo
• bajo peso al nacer
• déficit de inmunizaciones
• enfermedades crónicas
Alta prevalencia de
portadores nasofaríngeos.
• Ingreso en el mes previo
• Antibioticoterapia en el mes previo
• contaminación ambiental
• humo del cigarrillo
• riesgo social
• hacinamiento
• cuidado del niño
IRA
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FUENTE: Informe Mensual Sala situacional de la Influenza. Informe No. 5 (2007)
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SEGÚN LA OMS
El riesgo de enfermedad respiratoria
aguda por factores asociados al
ambiente es del 60%. En Bogotá en el
último año la morbilidad y mortalidad a
causa de la enfermedad respiratoria
aguda, especialmente en niñas y niños
menores de 5 años ha aumentado en
más del 50%.
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FACTORES DE RIESGO
• Relacionados con el huésped
Corta edad
Mecanismos defensivos insuficientesPoca respuesta tusígena.
Poco desarrollo mucociliar.
Macrófagos insuficientes.
Hipofunción sistema del complemento.
Hipofunción linfocitos T.
Pobre respuesta anticuerpos.
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Predisposición a la INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA AGUDA.
Respiración obligada nasal.
Vías aéreas.- mayores anchas, menores estrechas.
Caja torácica rígida y débil.
Menor elasticidad pulmonar.
Menor cantidad de alvéolos.
No ventilación colateral.
Mecanoreceptores laríngeos: respuestas intensas apnea.
Menor desarrollo del reticulosarcoplásmico: fatiga diafragma.
FACTORES DE RIESGO
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Deficiencia de Vitamina A
• Relacionados con el huéspedDéficit de micronutrientes
Déficit de hierro, selenio, zinc, cobre y otros
minerales.
FACTORES DE RIESGO:
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• Relacionados con el huésped
No administración de lactancia
materna.
Garantiza necesidades nutricionales del
lactante
Contiene anticuerpos, lactoferrina, células
y productos celulares.
FACTORES DE RIESGO:
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• Relacionados con el huésped
Falta de inmunizaciones
FACTORES DE RIESGO
Vacunas nuevas hemophylus influenzae
Estreptococo neumoniae
Hepatitis B
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FUENTE: http://www.paho.org/spanish/ad/fch/im/05_Gonzalez_HepA_Experiencia_Bogota_Feb2008.pdf
![Page 24: Alteraciones respiratorias pediatria enfoque aiepi feb 2011](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/558d1aa5d8b42afe058b460c/html5/thumbnails/24.jpg)
• Relacionados con el huésped
Enfermedades crónicas
Malformaciones congénitas
Asma bronquial
Enfermedades que se asocian a hipotonía
Deficiencias inmunes congénitas o adquiridas
FQ
Anemia falciforme
FACTORES DE RIESGO
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• Relacionados con el ámbito familiar.
Nivel socioeconómico de la familia
Escolaridad de los padres
Percápita familiar
Estabilidad familiar
Condiciones de la vivienda
Asistencia a instituciones infantiles
Enfriamiento
FACTORES DE RIESGO
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• Relacionados con el agente infeccioso.
Elevada prevalencia de portadores
nasofaríngeos
Hospitalizaciones recientes
Antibioticoterapia reciente
FACTORES DE RIESGO
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SIGNOS DE ENFERMEDAD EN
ESTRATEGIA AIEPI
TOS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA
![Page 28: Alteraciones respiratorias pediatria enfoque aiepi feb 2011](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/558d1aa5d8b42afe058b460c/html5/thumbnails/28.jpg)
RINORREA
![Page 29: Alteraciones respiratorias pediatria enfoque aiepi feb 2011](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/558d1aa5d8b42afe058b460c/html5/thumbnails/29.jpg)
DIFERENCIAS CUADROS DE
PROCEDIMIENTOS AIEPI COLOMBIA
2004 - 2010
TOS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA
![Page 30: Alteraciones respiratorias pediatria enfoque aiepi feb 2011](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/558d1aa5d8b42afe058b460c/html5/thumbnails/30.jpg)
AIEPI SECRETARIA SALUD BOGOTA 2004
![Page 31: Alteraciones respiratorias pediatria enfoque aiepi feb 2011](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/558d1aa5d8b42afe058b460c/html5/thumbnails/31.jpg)
NOVEDADES AIEPI COLOMBIA 2010
Inclusión de nuevos capítulos en el capítulo de tos: ASMA BRONQUIAL,BRONQUIOLITIS,TBC, INFLUENZA
Semaforización: Bronquiolitis grave, bronquiolitis, sibilancia, sibilancia recurrente y Crup
En tratamiento: Énfasis en uso adecuado de inhaladores según edad(niños sibilancia).
Medidas preventivas IRA, Algoritmos para tratar sibilancia primer episodio, sibilancia recurrente y crup.
Tener en cuenta para tratar sibilancia recurrente o asma, el índice pulmonar y para tratar el crup la Escala de Westley
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RINORREA
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RINORREA
TOS• Administrar líquidos VO frecuentemente
(hidratar)
• Lavar frecuentemente fosas nasales, mantener desobruida vía aérea.
• Aliviar tos con bebidas endulzantes, remedios caseros NO OLEOSOS (No Vick Vaporub)
• Alimentación nutritiva fraccionada (evitar desnutrición)
• Cubrir boca y nariz al exponerse al medio externo (Disminuir entrada de microorganismos a la vía aérea)
FIEBRE
• Acetaminofén 15 mgs/Kg de peso, si T es mayor de 38.5ª (Tos es mecanismo de defensa)
• Administrar líquidos VO frecuentemente (hidratar)
• Mantener en ropas ligeras. No abrigar demasiado en la noche.
CUIDADOS SIGNOS Y SINTOMAS DE INFECCIONES
RESPIRATORIAS AGUDAS
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ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
PEDIATRICAS
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
![Page 35: Alteraciones respiratorias pediatria enfoque aiepi feb 2011](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/558d1aa5d8b42afe058b460c/html5/thumbnails/35.jpg)
CORTICOIDES
BRONCODILATADORES
![Page 36: Alteraciones respiratorias pediatria enfoque aiepi feb 2011](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/558d1aa5d8b42afe058b460c/html5/thumbnails/36.jpg)
SALAS ERA
ESTRATEGIA
![Page 37: Alteraciones respiratorias pediatria enfoque aiepi feb 2011](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/558d1aa5d8b42afe058b460c/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Alteraciones respiratorias pediatria enfoque aiepi feb 2011](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/558d1aa5d8b42afe058b460c/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Alteraciones respiratorias pediatria enfoque aiepi feb 2011](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/558d1aa5d8b42afe058b460c/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Alteraciones respiratorias pediatria enfoque aiepi feb 2011](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/558d1aa5d8b42afe058b460c/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Alteraciones respiratorias pediatria enfoque aiepi feb 2011](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/558d1aa5d8b42afe058b460c/html5/thumbnails/41.jpg)
FRECUENTES EN
PEDIATRIA
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
![Page 42: Alteraciones respiratorias pediatria enfoque aiepi feb 2011](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/558d1aa5d8b42afe058b460c/html5/thumbnails/42.jpg)
VIRAL: CAUSA MAS FRECUENTE 2 – 3
AÑOS DE VIDA
BACTERIANA: MICROORGANISMO MAS
FRECUENTE S.
PNEUMONIAE.FRECUENTE EN TODAS
LAS EDADES.
ETIOLOGIA
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“Resfrío Común” (Tos, No Neumonia)
Aliviar la obstrucción nasal.
Controlar la fiebre (Acetaminofén)
Alimentación normal.
Ofrecer líquidos con frecuencia.
Detectar complicaciones
(Taquipnea, tiraje)
![Page 44: Alteraciones respiratorias pediatria enfoque aiepi feb 2011](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/558d1aa5d8b42afe058b460c/html5/thumbnails/44.jpg)
NEUMONIA
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Neumonía lóbulo derecho
![Page 46: Alteraciones respiratorias pediatria enfoque aiepi feb 2011](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/558d1aa5d8b42afe058b460c/html5/thumbnails/46.jpg)
EMPIEMA
![Page 47: Alteraciones respiratorias pediatria enfoque aiepi feb 2011](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/558d1aa5d8b42afe058b460c/html5/thumbnails/47.jpg)
CROUP O
LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS
![Page 48: Alteraciones respiratorias pediatria enfoque aiepi feb 2011](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/558d1aa5d8b42afe058b460c/html5/thumbnails/48.jpg)
BRONQUIOLITIS –OBSTRUCCION
VIA AEREA
![Page 49: Alteraciones respiratorias pediatria enfoque aiepi feb 2011](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052301/558d1aa5d8b42afe058b460c/html5/thumbnails/49.jpg)
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