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Alteraciones del Sueño en el Adulto Mayor
Israel Nicéforo Eufracio Ferto
SUEÑOEstado fisiologico, activo, ritmico, facilmente
reversible; aparece cada 24 hrs. El alternancia con el estado basico de vigilia
A lo largo de la vida la estructura del sueño se modifica. Conforme la edad del individuo aumenta, la cantidad de sueño se reduce y aumenta el sueño ligero.
Los pacientes ancianos tardan mas tiempo en dormirse y se despiertan mas facilmente experimentan frecuentes despertares por la noche y la primera hora de la mañana
Cambios en el Patrón de Sueño en los Adultos mayores
Tiempo en la cama Aumenta
Tiempo total de sueño Disminuye
Tiempo en dormirse Aumenta
Despertares nocturno Aumenta
Cabezadas diurnas Aumenta
Rendimiento del sueño Disminuye
La privacion del sueño puede provocar varios sintomas:
Perdida de la memoria a corto plazo
Reduccion de la capacidad de atencion
Disminucion de la coordinacion motora
Disminucion de la capacidad para adaptarse
IrritabilidadSintomas neurologicos
CUALQUIER ENFERMEDAD QUE CAUSE PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA OXIGENACION PUEDE PROVOCAR TRASTORNOS DE SUEÑO
Trastorno del SueñoCualquier cambio en
la duración, profundidad o capacidad restauradora del sueño, que conlleva a que se menoscabe la eficiencia y eficacia de éste, tomando en cuenta los patrones previos del sujeto.
InsomnioDificultad para iniciar o
mantener el sueñoQueja más común entre los
adultos mayores.Referencia de una reducción
involuntaria del tiempo total del sueño y/o una mala calidad del mismo.
Se acompaña de: limitaciones para realizar las actividades cotidianas, fatiga, irritabilidad, dificultad para concentrarse.
Aumenta con la edad en el sexo femenino y en pacientes con problemas médicos.
Características del InsomnioDificultad para
conciliar el sueño (más de 30 a 45 minutos)
Despertarse muchas veces en la noche.
Despertarse temprano y no poder conciliar nuevamente el sueño.
Despertarse cansado.
Causas del InsomnioEstado depresivo o ansiosoDisgusto familiarDolor o malestarCambios ambientalesPérdidasVivir desordenadamenteIngestión de
psicoestimulantesNo cumplimentar las
medidas de la higiene del sueño
PARASOMNIASTrastorno de la conducta del sueño sin que se
interrumpa de forma importante.
PesadillasTerrores nocturnossonambulismo
APNEA DEL SUEÑOSe caracteriza por la
detencion de la respiracion repetidamente durante el sueño
Obstructiva: excesiva relajacion de los musculos de la garganta en la faringe posterior
Central: falla en la estimulacion de la musculatura respitoria por el SNC
Mixta: causada por ambas
La persona se despierta tratando de respirar, provocando multiples interrupciones en el sueño que ocasionan somnolencia diurna.
Ronquidos fuertes y somnolencia son signos de padecerlo.
EN PACIENTES CON DEMENCIALos pacientes con
demencia pueden tener insomnio, hipersomnia, hiperactividad motora nocturna y alucinaciones y otros trastornos del comportamiento. Estos trastornos aparecen sobre todo en las fases avanzadas de la demencia.
insomnio•Medidas higiénicas de sueño•• Hipnóticos no benzodiacepínicos: zolpidem •(5-10 mg) o zaleplon (5-10 mg)•• Antidepresivos: mianserina (10-30 mg),
trazodona •(50-150 mg), mirtazapina (15-60 mg)
Sindrome crepuscular y alucinaciones•Descartar infección intercurrente •• Retirar levodopa o agonistas dopaminérgicos•• Inhibidores de la acetilcolinesterasa:
donepezilo
Trastorno de conducta del sueño REM•Cuidar el entorno para evitar lesiones•• Clonacepam (0,5-2 mg)
Sugerencias para Dormir BienMantener un horario
regular. Acostarse y levantarse a la misma hora, incluyendo fines de semana, evitar dormir durante el día.
Tener cuidado con lo que se ingiere. No tomar bebidas que contengan cafeína, cola, chocolate, evitar bebidas alcohólicas, cigarro, y uso de estimulantes.
Ambiente sereno, evitar ruidos nocturnos. Dormitorio oscuro, bien ventilado, silencioso.
Duerma las horas que su organismo requiera para estar descansado al día siguiente. Evite el exceso y la falta de sueño.
Establecer una rutina a la hora de acostarse. Hacer las mismas cosas todas las noches, leer, tomar leche tibia, baño caliente.
Use el dormitorio solo para dormir y vaya a la cama solo cuando tenga sueño.
Trate de no preocuparse por dormir, actitud mental positiva y desarrollar vida social activa.
Utilizar técnica de relajación.
RECOMENDACIONESEvitar alcohol y tabacoEn caso de exceso de peso, trate de reducirloNo usar benzodiacepinas
Los que sueñan de día son conscientes de muchas cosas que escapan a los que sueñan sólo de noche.
Edgar Allan Poe
DULCES SUEÑOS