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ALTERACIÓN DE LOS MOVIMIENTOS
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Las actividades motoras se organizan en el sistema nervioso central. La médula espinal, el cerebro medio, el cerebelo, el ganglio basal y la corteza cerebral, cada uno posee funciones motoras características.
Si un área del sistema nervioso que controla el movimiento se lesiona o funciona de forma anormal, puede aparecer cualquier variedad de los múltiples trastornos del movimiento.
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Los trastornos del movimiento son trastornos neurológicos motores que se manifiestan como lentitud o pobreza de movimientos (bradicinesia o hipocinesia) o movimientos involuntarios anormales (hipercinesias) y son debidas a lesiones del ganglio basal.
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Parkinsonismo
Temblor de reposo. Bradicinesia. Rigidez. Perdida de Reflejos posturales. Postura flexionada Congelación.
El diagnostico requiere de al menos de 2 de estos síntomas.
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Alteraciones Motoras
Reducción de la expresión facial. Reducción de los balanceos de los brazos
al caminar. Enlentecimiento de las actividades de la
vida diaria. Existe un hombro doloroso.
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Exploración
Expresión facial. Características vocales El temblor. Escases de movimientos. Postura flexionada.
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Temblor
Es una oscilación rítmica de una parte del cuerpo producida por contracciones alternantes o bien por contracciones sincrónicas de músculos antagonistas con inervación reciproca.
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Clasificación
temblor de reposo. Temblor postural. Temblor cinético.
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Exploración
Topografía. Condición que activa al temblor. Examen neurológico. Frecuencia del temblor. Historia clínica.
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Discinesias Tardías
Son movimientos estereotipados involuntarios en los que el paciente no suele darse cuenta o se muestra totalmente indiferente a ellos.
Entre ellas tenemos la: Esteatosis. Corea. Distonia. Balismo.
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Exploracion
Orolingual:
Movimientos de boca y labios. Mover la lengua dentro de la boca. El movimiento de cazar moscas con la
lengua.
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Corea
Trastorno hipercinetico del movimiento. Consiste en movimientos como sacudidas irregulares, impredecibles y cortas.
Corea de Sydenham: movimientos cortos y
abruptos. Enfermedad de Huntington:
movimientos lentos y fluidos.
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Síntomas:
Alteraciones en la postura. Torpeza. Falta de coordinación. Habla parcialmente interrumpida. Sacudidas en los miembros y el tronco. Saltar de forma anormal e involuntaria.
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Exploracion
protruir o enrollar la lengua. Sacudidas de la cabeza. Fruncir los labios. Soplar. El parpadeo. Encoger los hombros. Elevación o bajadas de las cejas. Movimientos rápidos de las manos y de
los pies Marcha.
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Balismo
Movimientos de gran amplitud, violentos, del tipo arrojar y golpear.
Es debida a la afectación de los músculos mas proximales a las articulaciones.
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Distonia
Son contracciones musculares sostenidas que frecuentemenente causan flexión y movimientos repetitivos o posturas anormales.
Sintomas: Temblores. Problemas en la voz. Arrastrar un pie.
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Exploracion
Observación de los pacientes haciendo las acciones que mas les afectan.
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Tics
Son movimientos involuntarios, rápidos, reiterados, arrítmicos, que por lo general afectan a un grupo circunscritos de músculos o una vocalización de aparición brusca y que carece de propósito aparente.
Se clasifican: Tics motores: simples y complejos. Tics fonatorios: simples y complejos.
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Tics motores
Simples: Muecas. Guiño de ojo. Sacudidas de cuello.
Complejos: Saltos. Brincos. Autoagresiones.
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Tics fonatorios
Simples: Carraspeo Siseo Inspiraciones nasales ruidosas.
Complejos: Copralalia. Palilalia.
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Exploracion
Examen neurológico se encuentra normal.
Observación del paciente.
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Mioclonias
Contraccion de uno o varios músculos que generalmente no producen movimientos de las articulaciones.
Son movimientos involuntarios y bruscos.
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Gracias por su atención!!!!