Alianzas por la Salud - ALAS: Una Estrategia para la Formación Médica y una experiencia de Modelo de Salud Familiar y Comunitaria
....ANTECEDENTES
Proyección social Investigación
Docencia
....ANTECEDENTES
- Ley 10 de 1990- Ley 100 de 1993- Ley 715 de 2001- Ley 1122
CAMBIOS EN EL SECTOR SALUD
CAMBIOS EN EL MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD
- El modelo biomédico- La APS- Los determinantes en salud- La interdisciplinariedad e
interinstitucionalidad- Mejoramiento de las
condiciones de vida
- Modelo pedagógico- La Universidad- La Comunidad- Los Servicios de Salud
CAMBIOS EN EL MODELO DE FORMACIÓN
NUEVAS REALIDADES MUNDIALES
MISIÓN:
Es un programa estratégico, para facilitar la formación ecosistémica
del perfil del ser médico y la proyección de la Universidad a la
Comunidad.
PROGRAMA ALAS
OBJETIVOS GENERALES1. Incorporar el enfoque familiar y
comunitario en la formación de un nuevo PERFIL DEL SER MEDICO con orientación ecosistémica
2.Contribuir con el mejoramiento del estado de salud y la calidad de vida de las familias y la comunidad con la participación de los diferentes actores.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS1. Facilitar en el estudiante el conocer,
analizar, interpretar e intervenir el proceso salud- enfermedad en el entorno familiar y comunitario fundamentado en el abordaje ecosistémico, mediante ABP y ABC
Postura conceptual del modelo :::::
Construcción y renovación curricular
Capacitación continuada
Desarrollo de escenarios de aprendizaje.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS2.Desarrollar proyectos y
alianzas para apoyar el desarrollo institucional y la gestión de las organizaciones de salud y comunitarias.
3. Contribuir a la movilización de fuerzas sociales de las comunidades donde se lleve a cabo el programa ALAS
4. Desarrollar propuestas investigativas para el fortalecimiento de las prácticas y mejoramiento del desarrollo en las comunidades
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
PROGRAMA DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
MISIÓNMejorar el bienestar de las familias y las comunidades del municipio, implementando un modelo de atención primaria en salud , para potenciar capacidades que permitan el desarrollo humano y social
Que hacemos…..
PRODUCTOS
-Diagnósticos familiar de acuerdo al ciclo vital-Planes de trabajo con enfoque de salud familiar- Planes de trabajo de enfoque de
riesgo- Educación en salud- Atención en salud
-Diagnósticos de la situación de salud de las poblaciones Proyectos de intervención e investigación
GENERAL - COLECTIVOPARTICULAR - INDIVIDUAL
Cañav
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Inmaculad
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res0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
16%
18%
20%
19.34%18.98% 17.88%
9.31% 8.76% 8.39%7.85%
6.75%
2.74%
n=548
Grafico 1. FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la Salud
Familias Atendidas Según Sector de ResidenciaMayo 2010.
Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.
23%
13%
11%8%
7%
7%
6%
5%
3%
3%
3%3%
2%2% 2%2%
Dinamica y funcionalidad familiar.
Factores de riesgo y protectores
Capacitaciòn en temas de salud.
Nutricion y Dietetica
Hipertension
Habitos para una buena salud
Cancer
Agudeza Visual
Crecimiento y Desarrollo
Prevención de la enfermedad
planificacion familiar
Autoexamen de Seno
CA de mama
Citologia
Orientaciòn Sexual
Diabetes
FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la salud
Áreas de mayor participación en el trabajo con las familias.2009.
Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2009.
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
28%
18%
28%
19%
2%
2%
2%
1%Insatisfacciòn
Satisfaccion
Porcentaje Satisfac-ción Total 93%
FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la salud
Satisfacción Familias atendidas Mayo 2009.
n=705
Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2009.
Nuclear Extensa Monoparental Ampliada Unipersonal Simultanea Fraternal Diada conyugal0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50% 46.80%
22.37%
14.61%
4.79%4.57%
2.51% 2.28% 2.05%
Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.
Grafico 3. FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la SaludTipología Familiar – Familias Atendidas
Mayo 2010.n=548
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30% 25.11%
23.06%
18.95%17.35%
5.71% 5.02% 4.79%
Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.
Grafico 2. FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la Salud
Ciclo Vital Familiar – Familias AtendidasMayo 2010.
n=548
76.60%
23.40%
Si No
Trabajando
Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.
Grafico 5. FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la Salud
Población Económicamente Activa Según Situación LaboralMayo 2010.
n=594
Menos de 1 SMLV Entre 1 y 2 SMLV Entre 2 y 4 SMLV Más de 4 SMLV0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
33.63%
58.46%
7.03%0.88%
Grafico 6. FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la Salud
Población Económicamente Activa con Vinculación laboral por Rangos de IngresoMayo 2010.
Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.
n=455
8%
70%
22%
0%Estrato IEstrato IIEstrato IIIEstrato IV
n=548
Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.
Grafico 4. FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la Salud
Estrato Socioeconómico – Familias AtendidasMayo 2010.
67%
33%
Sí No
n=548
Grafico 7. FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la Salud
Tenencia de Vivienda Familias Atendidas Grupo ALASMayo 2010.
Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.
Vivienda Propia
75.52%
1.40%
15.38%
2.10%
1.40% 4.20%
AlquilerComodatoFamiliarOtraPosesiónpréstamo
n=143
Grafico 8. FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la Salud
Familias Sin Vivienda Propia Según Tenencia de la Vivienda Mayo 2010.
Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
> 65 Años
8.0% 6.0% 4.0% 2.0% 0.0% 2.0% 4.0% 6.0%
FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la salud
Estructura Población Atendida Según Grupos de Edad y Sexo Mayo 2010
% - Población Total : 1.444Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.
59.36%
40.64%
UrbanaRural
Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.
FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la salud
Distribución Familias Atendidas Según Zona de Residencia Mayo 2010
n=548
37%
63%SíNo
n=548
Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.
FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la saludDistribución Familias Según Origen
Mayo 2010
Familia oriunda de Sabaneta
34.30%
47.65%
4.33%
0.72%
1.81%
3.25% 7.94%
Busca de mejores condiciones de la vivienda (A-cueducto, alcantarillado, energia,telecomunicaciones,vias)
Busca de mejores oportunidades de empleo
Busca mejores niveles de educación
Busca mejores servicios de recreacion
Busca mejores servicios de salud
Desplazado por fuerzas armadas(Violencia)
Relaciones Sentimentales
n=345
FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la salud
Causas por las Cuales las Familias se Asentaron en SabanetaMayo 2010
Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.
Primaria Incompleta Primaria completa Secundaria Incompleta0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
39.39%
7.07%
1.01%
46.46%
4.04%
2.02%
%F%M
Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.
FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la salud
Escolaridad en niños entre 6 y 10 años Según SexoMayo 2010
n=99
Primaria
Inco
m.
Primaria
completa
Secu
ndaria In
completa
Secu
ndaria Completa
Técnico
o Tecnológico
Inco
mpleto0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
2.72% 3.80%
36.41%
4.35% 0.54%
4.35% 7.61%
36.41%
2.17% 1.63% %M%F
FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la salud
Escolaridad en Jovenes entre 11 y 17 años Según SexoMayo 2010
Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.
n=184
Primaria Incompleta
Primaria completa
Secundaria Incompleta
Secundaria Completa
Técnico o Tecnológico Incompleto
Técnico o Tenológico completo
Universidad Incompleta
Universidad Completa
Postgrado0.00%
5.00%
10.00%
15.00%
20.00%
25.00%
30.00%
12.74%
7.68%11.73%
14.56%
1.72%4.95%
1.52% 1.52% 0.00%
7.79%
5.56%
8.80%
14.16%
1.52%
3.03%
1.82% 0.81%
0.10%
%M%F
Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.
FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la salud
Nivel de Escolaridad Habitantes Mayores de 18 años Según SexoMayo 2010
n=184
Diagnostico F % F M % M Total General
Tasa x 1.000 Habitantes
HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 57 15,28% 36 9,65% 93 64,40RINITIS ALERGICA, NO ESPECIFICADA 13 3,49% 10 2,68% 23 15,93ARTRITIS, NO ESPECIFICADA 20 5,36% 3 0,80% 23 15,93ASMA, NO ESPECIFICADA 13 3,49% 9 2,41% 22 15,24HIPOTIROIDISMO, NO ESPECIFICADO 12 3,22% 2 0,54% 14 9,70
DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION 10 2,68% 12 3,22% 22 15,24HIPERCOLESTEROLEMIA PURA 5 1,34% 6 1,61% 11 7,62ALERGIA NO ESPECIFICADA 5 1,34% 4 1,07% 9 6,23MIGRAÑA, NO ESPECIFICADA 9 2,41% 1 0,27% 10 6,93
SINDROME DEL COLON IRRITABLE SIN DIARREA 4 1,07% 0 0,00% 4 2,77
OTRAS CAUSAS 91 24,40% 50 13,67% 141 97,65
Tasa General de Morbilidad por 1.000 Hab 115,34 76,34 258,31
Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.
FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la salud
Primeras Diez Causas de Morbilidad por Sexo.Mayo 2010
Contributivo Subsidiado Vinculado Particular0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%62.95%
25.90%
8.86%
2.29%
FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la salud
Distribución Población Atendida Según Régimen de Seguridad Social.Mayo 2010
n=1444
Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.
FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SAN MARTIN Proyecto ALAS - Alianzas por la salud
Distribución Población Atendida Según E.P.S – A.R.SMayo 2010
n=1444
Salud Sura- E.P.S
Comfenalco Antioquia E.P.S
Sin Dato
Demas Aseguradoras
Nueva E.P.S
SISBEN SABANETA
Coomeva E.P.S. S.A.
Salud Total S.A. E
.P.S.
Salud Vida E.P.S
E.P.S. Saludco
op
Comfama E.P.S0%
5%
10%
15%
20%
25% 21.19% 19.74%
13.64%
8.24% 7.83% 7.83% 7.48%
4.50% 3.60% 3.46% 2.49%
Fuente : Base de datos ficha familiar Mayo 2010.
• Política Pública Municipal• Proyectos de desarrollo social• Desarrollo de TICs• Investigación.
PRODUCTOS
Algunas sentidos de los estudiantes frente al programa ALAS
Algunas sentidos de las familias frente al programa ALAS
Motivaciones
Concepciones Aprendizajes
• Interesante• Manera de
aprender nuevas cosas
Estudiantes• Programa
InterésInvestigaCurioso
ColaboradorEnseña muchas cosas
Explica bienRespetuosa
PacienteSociable
Disponibleresponsable
AmigaEs un Hijo/a
Relacionarme con el novioRelacionarme con los vecinosLa confianzaEl valor de la mamá Crecimiento personalAprender sobre las enfermedadesPautas de CrianzaHábitos saludables
Educación médica
Educación
Transformar el paradigma tradicional
Atención primaria
P y PIntervención en ámbitos cotidianos
Participación einvestigacióncomunitaria
Modelo critico social
No hospital céntricocomunidad
Sentido ético
BIENESTAR
ABPABC
Proceso salud enfermedad
Redimensiona el aprender
Trabajo en interdisciplinario, intersectorial y equipo
Algunas sentidos de la academia sobre el programa ALAS
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Valentín. Salud - educación y calidad de vida. Santa Fé de Bogotá: Magisterio, 1998.
CONCLUSIONES• Deben existir claridades conceptuales en los modelos
curriculares sobre función de la Medicina – APS.• Las Universidades (Facultades) deben pertenecer a
modelos de atención en salud con APS.• Deben mejorarse las competencias de los docentes
sobre el modelo de APS e involucrarlos en las prácticas.• El proceso curricular debe ir conectado con el sector
salud y las comunidades
CONCLUSIONES• El enfoque de salud familiar en APS permite
comprender la complejidad del proceso salud enfermedad.
• Es posible construir programas de salud familiar y comunitarios pero implica voluntades.
• Es fundamental la articulación de la red social para garantizar impactos.
• Es necesario fortalecer la participación social• Es necesario pensar el sistema de salud desde la
APS
Tipos de Atención en Salud Familiar con enfoque en APS y Seguridad Social en Salud
Contexto social, económico y político
Tipos de Atención en Salud
Interrelaciones entre Agente – Huésped y Factores
Ambientales para producir estímulos
Estado Clínico
Período PatógenoPeríodo Pre patogénico
ColectivosDomiciliarios
Consulta Externa Hospitalización Cirugía
Cambios tisulares
Cambios tisulares
Deficiencia - Discapacidad
Muerte
Recuperación
Interacción Reacción estímulo - huésped
Ambulatorios Internación
Extramurales IntramuralesPlan Salud Publica
Plan Obligatorio
de Salud
CONCLUSIONES
• La ficha familiar permite el seguimiento a las acciones realizadas por el estudiante / agente de salud en la familia (con movilidad y conectividad).
• Mecanismos Anticipatorios: Planes de trabajo, los cuales permitirán ser guías de atención ante situaciones encontradas en diferentes grupos familiares, para la normalización, monitoreo y evaluación de los impactos logrados en dichos grupos.
TERRITORIOPRODUCCIÓN
Y REPRODUCCIÓN
MARCO DE REFERENCIA PARA UN ABORDAJE INTEGRAL DE LA ATENCIÓN EN SALUD
LA COMPLEJIDAD
FAMILIA ESCUELA
APSPROMOCIÓN DE LA SALUD
PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD Y ATENCIÓN
DE LA ENFERMEDAD
EDUCACIÓN EN SALUDCUIDADO (PUERICULTURA, ESTILOS DE VIDA)MODOS DE VIDACONDICIONES DE VIDA
INFORMACIÓNCIBERNETICA
Ciclo vital
TEÓRICO
EPISTEMOLÓGICO METODOLÓGICO
ENFOQUE SISTÉMICO
Proceso salud - enfermedad
Desarrollo humano
Educación
PE
R S
AP
IEN
TIA
M
BA
D L
UC
EM
F U N D A C I O NUNIVE R S ITAR IA
SA NM ARTIN
OBJETIVOS