Algunas consideraciones Algunas consideraciones Epidemiológicas de las Epidemiológicas de las
Enfermedades del Aparato Enfermedades del Aparato Circulatorio, Chile y VII Circulatorio, Chile y VII
RegiónRegión
Algunas consideraciones Algunas consideraciones Epidemiológicas de las Epidemiológicas de las
Enfermedades del Aparato Enfermedades del Aparato Circulatorio, Chile y VII Circulatorio, Chile y VII
RegiónRegión
Dr. Jorge Toro AlbornozDr. Jorge Toro Albornoz Talca, 26 de Abril del 2005Talca, 26 de Abril del 2005
MAPA REGION DEL MAULEMAPA REGION DEL MAULEDistribución Establecimientos Servicio de Salud del Distribución Establecimientos Servicio de Salud del
MauleMaule
2
1
3
4
Hospital Tipo 1
Hospital Tipo 2
Hospital Tipo 3
Hospital Tipo 4
Simbología
Dirección SSM
Depto.Salud
1
1
2
3
3
3
4
44 4
4
4
4
CURICO
TENOHUALAÑE
LICANTEN
CUREPTO
MOLINA
CONSTITUCIONTALCA
SAN JAVIER
LINARES
PARRAL
CAUQUENES
CHANCO
PELLUHUE
LONGAVI
RETIRO
VICHUQUEN
RAUCO
ROMERAL
RIO CLARO
SAN RAFAEL
PELARCO
VILLA ALEGRE
MAULE
SGDA.FAMILIA
SAN CLEMENTE
EMPEDRADO
COLBUN
PENCAHUE
Factores de Riesgo:Factores de Riesgo:
No modificables :
Herencia
Sexo Masculino
EdadEdad
Factores de Riesgo:Factores de Riesgo: Factores de riesgo mayores modificables:Factores de riesgo mayores modificables:
TabaquismoTabaquismo
Colesterol aumentado en sangreColesterol aumentado en sangre
Hipertensión ArterialHipertensión Arterial
SedentarismoSedentarismo
Factores de Riesgo:Factores de Riesgo:
Otros factores que contribuyenOtros factores que contribuyen
Diabetes mellitusDiabetes mellitus
ObesidadObesidad
EstrésEstrés
VII REGIONVII REGION
Primer lugar prevalencia Primer lugar prevalencia Diabetes (3,9%* Diabetes (3,9%* a 5,3%**)a 5,3%**)
Segundo lugar deSegundo lugar de Sedentarismo (93%)*Sedentarismo (93%)* Tercer Lugar enTercer Lugar en Obesidad (35%)*Obesidad (35%)*
Fuente: * Encuesta Nacional Calidad de Vida 2000Fuente: * Encuesta Nacional Calidad de Vida 2000 ** Estudio de Prevalencia de Daibetes VII región** Estudio de Prevalencia de Daibetes VII región
DIETA DE LOS CHILENOS
Pan: 93 kilos per cápita añoCarne: 64 kilos añoGaseosas: 94.7 litros año
El tomate, primer producto vegetal aparece en el lugar número 13 de consumo en la dieta de los chilenos.
El quintil de mayor ingreso gasta un 20% de sus entradas fuera del hogar (“fast food”)
DIETA DE LOS CHILENOS
Pan: 93 kilos per cápita añoCarne: 64 kilos añoGaseosas: 94.7 litros año
El tomate, primer producto vegetal aparece en el lugar número 13 de consumo en la dieta de los chilenos.
El quintil de mayor ingreso gasta un 20% de sus entradas fuera del hogar (“fast food”)
CHILE en el Mundo:CHILE en el Mundo: Tercer lugar en consumo per cápita deTercer lugar en consumo per cápita de
PANPAN (bajo Rusia y Grecia)(bajo Rusia y Grecia) Segundo lugar deSegundo lugar de CONSUMO BEBIDAS CONSUMO BEBIDAS
GASEOSAS (AZÚCARES).GASEOSAS (AZÚCARES). Primer Primer lugar Méxicolugar México
Segundo lugar consumo per cápita deSegundo lugar consumo per cápita de ALCOHOLALCOHOL
Segundo lugar consumo per cápita deSegundo lugar consumo per cápita de Cigarrillos en jóvenesCigarrillos en jóvenes
DIETA DE LOS CHILENOS
VERDURAS: Ingesta diaria 112 Ingesta diaria 112 grs. (mitad de lo grs. (mitad de lo recomendado: 200 grs.) recomendado: 200 grs.)
LEGUMBRES:LEGUMBRES: 15 grs. diarios per cápita 15 grs. diarios per cápita
FRUTAS:FRUTAS: 112 grs. al día (consumimos un tercio de lo 112 grs. al día (consumimos un tercio de lo saludable).saludable).
Si se combina una dieta equilibrada con ejercicios se previenen Si se combina una dieta equilibrada con ejercicios se previenen entre un 30-40% de casos de cáncer y similar para entre un 30-40% de casos de cáncer y similar para enfermedades del Aparato Circulatorio. A nivel mundial enfermedades del Aparato Circulatorio. A nivel mundial significan evitar entre 3 a 4 millones de casos cada año.significan evitar entre 3 a 4 millones de casos cada año.
DIETA DE LOS CHILENOS
VERDURAS: Ingesta diaria 112 Ingesta diaria 112 grs. (mitad de lo grs. (mitad de lo recomendado: 200 grs.) recomendado: 200 grs.)
LEGUMBRES:LEGUMBRES: 15 grs. diarios per cápita 15 grs. diarios per cápita
FRUTAS:FRUTAS: 112 grs. al día (consumimos un tercio de lo 112 grs. al día (consumimos un tercio de lo saludable).saludable).
Si se combina una dieta equilibrada con ejercicios se previenen Si se combina una dieta equilibrada con ejercicios se previenen entre un 30-40% de casos de cáncer y similar para entre un 30-40% de casos de cáncer y similar para enfermedades del Aparato Circulatorio. A nivel mundial enfermedades del Aparato Circulatorio. A nivel mundial significan evitar entre 3 a 4 millones de casos cada año.significan evitar entre 3 a 4 millones de casos cada año.
Mortalidad
Principales Causas de Muerte. Chile 1945 -Principales Causas de Muerte. Chile 1945 -
20022002 Principales Causas de Muerte. Chile 1945 -Principales Causas de Muerte. Chile 1945 -
20022002
0
1
2
3
4
5
6
7
8
1945 1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2002
Años
Tas
a po
r 10
00
TumoresAp. Resp.Traumas
Ap. Circulatorio
Principales grupos de causas de Principales grupos de causas de Muerte. Chile, 2002Muerte. Chile, 2002
GGGrrruuupppooo NNNúúúmmmeeerrrooo TTTaaasssaaa pppooorrr 111...000000000
%%%
AApp.. CCiirrccuullaattoorriioo TTuummoorreess AApp.. RReessppiirraattoorriioo TTrraauummaattiissmmooss AApp.. DDiiggeessttiivvoo RReessttoo TToottaall
2222..445533 1199..991199 77..668888 77..331199 55..669933 1177..332266 8811..007799
11,,44 11,,33 00,,55 00,,55 00,,44 11,,11 55,,22
2277,,77 2244,,66 99,,55 99,,00 77,,99 2211,,44 110000,,00
PRINCIPALES CAUSA DE MUERTE, REGION DEL MAULE 1996-2002
0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
1.2
1.4
1.6
1.8
2.0
1 9 9 6 1 9 9 7 1 9 9 8 1 9 9 9 2 0 0 0 2 0 0 1 2 0 0 2
AÑOS
TASA
MO
RTAL
IDAD
PO
R 10
00
SISTEMA CIRCULATORIO TUMORES
SISTEMA RESPIRATORIO CAUSAS EXT. DE MORT.(TRAUMAT.)
Principales grupos de causas de Principales grupos de causas de Muerte. VII Región, 2002Muerte. VII Región, 2002
GGGrrruuupppooo NNNúúúmmmeeerrrooo TTTaaasssaaa pppooorrr 111...000000000
%%%
AApp.. CCiirrccuullaattoorriioo TTuummoorreess TTrraauummaattiissmmooss AApp.. RReessppiirraattoorriioo AApp.. DDiiggeessttiivvoo RReessttoo TToottaall
11..663322 11..223344 559911 559900 333377 11..005500 55..443344
11,,77 11,,33 00,,55 00,,55 00,,44 11,,11 55,,22
3300,,00 2222,,77 1100,,99 1100,,99 66,,22 1199,,33 110000,,00
Mortalidad por Grupo Etáreo Todas las Causas, Maule 2002
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
<1 1 a 4 5 a 9 10 a 19 20 a 44 45 a 64 65 a 79 80 y
Grupo Etáreo
Tasa
Mor
talid
ad p
or 1
00.0
00
MORTALIDAD GENERAL ADULTOS MAYORES SEGUN GRUPO DE EDAD Y SEXO SERVICIO SALUD MAULE, AÑO 2002
42.4
158.5
121.5
25.4
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
65 a 79 años 80 años y más GRUPO DE EDAD
(*)T
AS
A M
OR
TA
LID
AD
HOMBRES MUJERES
(*)Tasa por 1.000 Hbtes de cada grupo de edad y sexo
1117 766
805 959
Mortalidad por grupos de causas y sexo. Región del Maule, 2002
174.1
191.0
156.9
131.6
143.7
119.3
63.0
108.4
17.0
62.9 63.7 62.1
0.0
50.0
100.0
150.0
200.0
250.0
TOTAL HOMBRES MUJERES
Tas
a p
or
100.
000
hb
tes.
SISTEMA CIRCULATORIO TUMORES CAUSAS EXTERNAS SISTEMA RESPIRATORIO
Mortalidad principales grupos de causas y grupo etáreo, Maule, 2002
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
<1 1 a 4 5 a 9 10 a 19 20 a 44 45 a 64 65 a 79 80 y más
Grupo etáreo
Tasa
mor
talid
ad p
or 1
00.0
00
Enf.Infecciosas
Tumores
Enf. del Ap.Circulatorio
Enf. del Ap.Respiratorio
Enf. del Ap.Digestivo
Traumatismos
Mortalidad principales grupos de causas y grupo etáreo, Maule, 2002
0
1
10
100
1000
10000
<1 1 a 4 5 a 9 10 a 19 20 a 44 45 a 64 65 a 79 80 y más
Grupo etáreo
Tasa
mor
talid
ad p
or 1
00.0
00
Ciertas enf.infecciosas yParasitarias
Tumores(neoplasias)
Enf. delsistemacirculatorio
Enf. delsistemarespiratorio
Enf. delsistemadigestivo
Causasexternas demortalidad
PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE ESPECIFICA DEL SISTEMA CIRCULATORIO, MAULE, AÑO 2002
33%
16%
9%
9%
7%
5%
5%
3%
2%
2%
2%
1%
1%
0%
5% INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO
HEMORRAGIA SUBARACN. eINTRACEREBR.ENF. HIPERTENSIVAS
INSUFICIENCIA CARDIACA
SECUELAS ENF.CEREBROVASC.
ENF.ISQUEM.CRONICA DEL CORAZON
CARDIOMIOPATIA
OTRAS CARDIOVASCULARES
FIBRILACION y ALETEO AURICULAR
INFARTO CEREBRAL
ANEURISMA
ATEROSCLEROSIS, CARDIOPATIA
DISRITMIAS
OTRAS
EpidemiologíaEpidemiología La enfermedad isquémica es la 1° causa La enfermedad isquémica es la 1° causa
de muerte en Chile y de ella el IAM es la de muerte en Chile y de ella el IAM es la mas frecuente (7.812 / 5.651).mas frecuente (7.812 / 5.651).
La VII Región en el 2002 ocupa el segundo La VII Región en el 2002 ocupa el segundo lugar de mortalidad por Enf. Isquémica del lugar de mortalidad por Enf. Isquémica del corazón I20-I25con 53,9 por 100.000 corazón I20-I25con 53,9 por 100.000 hbtes. tasa ajustada a edad.hbtes. tasa ajustada a edad.
GES: Deben recibir trombolisis todos los GES: Deben recibir trombolisis todos los IAM ST que lo requieran ( 80% o más ) IAM ST que lo requieran ( 80% o más )
Morbilidad
PRINCIPALES CAUSAS DE HOSPITALIZACION POR GRUPO DE EDAD Y GRUPO DE CAUSAS, MAULE, 2003
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
-1 1-4 5-9 10-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65 y MASGRUPO ETAREO
NU
ME
RO
HO
SP
ITA
LIZ
AC
ION
ES
INFECCIOSAS y PARASITARIAS TUMORES SISTEMA CIRCULATORIO
SISTEMA RESPIRATORIO SISTEMA DIGESTIVO TRAUMATISMOS,ENVENEN ..
EFICACIA DEL CONTROL DE LA POBLACION CON HTA, EN APS MAULE , DIC 2003
43.1
62.5
46.3
0
10
20
30
40
50
60
70
20 años y más 45- 54 años
% P
OB
LA
CIÓ
N B
AJO
CO
NT
RO
L C
ON
P.A
rt
CO
NT
RO
LA
DA
<140 mmHg <130 mmHg . < 130 mmHg
EFICACIA CONTROL DE PACIENTES CON DIABETES APS DICIEMBRE 2003
7.677
53%
2.969
21%
3.714
26%
MENOR 110 mg% 110 A 130 mg% MAYOR 130 mg%
33587
4066999620
129187
0
50000
100000
150000
200000
250000
2005 2050
POBLACION MASCULINA y FEMENINA MAYOR de 65 AÑOSPOBLACION MASCULINA y FEMENINA MAYOR de 65 AÑOSREGION del MAULE 2005 y 2050REGION del MAULE 2005 y 2050
Total: 74.256 Dif. 7082 mujeres Total: 228.807 Dif. 29.567 Total: 74.256 Dif. 7082 mujeres Total: 228.807 Dif. 29.567 mujeresmujeres
TRANSICIÓN EPIDEMIOLOGICA EN TRANSICIÓN EPIDEMIOLOGICA EN CHILECHILE
En 1990: 9.419 muertes por Enf.En 1990: 9.419 muertes por Enf.
coronaria.coronaria.
En 2010: 16.982 muertes (incrementoEn 2010: 16.982 muertes (incremento
de un 17,2%).de un 17,2%). Depresión en aumentoDepresión en aumento Aumento de las adicciones (alcohol y Aumento de las adicciones (alcohol y
drogas).drogas). Enf. Respiratorias Crónicas en Enf. Respiratorias Crónicas en aumento.aumento.
CONSIDERACIONES FUTURASCONSIDERACIONES FUTURAS
Mayor dependencia > 65 años de 11,9% Mayor dependencia > 65 años de 11,9% en el 2005 a un 28,6% en el 2050 en en el 2005 a un 28,6% en el 2050 en Región del Maule . Región del Maule .
Incremento de los costos médicos. Un Incremento de los costos médicos. Un tercio de lo que una persona gasta en tercio de lo que una persona gasta en atención médica en su vida, lo gasta en atención médica en su vida, lo gasta en el último mes de su vida y la mitad en su el último mes de su vida y la mitad en su última semana de vida.última semana de vida.
Objetivos Sanitarios 2000 - 2010Objetivos Sanitarios 2000 - 2010Metas para Enf. Cardiovasculares:Metas para Enf. Cardiovasculares:Objetivos Sanitarios 2000 - 2010Objetivos Sanitarios 2000 - 2010Metas para Enf. Cardiovasculares:Metas para Enf. Cardiovasculares:
Disminuir la mortalidad del grupo: meta Disminuir la mortalidad del grupo: meta disminuir la mortalidad estandarizada por disminuir la mortalidad estandarizada por edad en un 18%.edad en un 18%.
Disminuir la mortalidad por enf. Isquémicas. Disminuir la mortalidad por enf. Isquémicas. Meta: Disminuir la mortalidad estandarizada Meta: Disminuir la mortalidad estandarizada por edad en un 30%por edad en un 30%
Disminuir la mort. por Enf. Cerebrovasculares. Disminuir la mort. por Enf. Cerebrovasculares. Meta: Disminuir la mortalidad estandarizada Meta: Disminuir la mortalidad estandarizada por edad en un 27%.por edad en un 27%.
CONSIDERACIONES FUTURASCONSIDERACIONES FUTURAS
Intervención de Políticas Públicas, Intervención de Políticas Públicas, disminución de brechas sociales, disminución de brechas sociales, económicas y culturales.económicas y culturales.
Incremento del conocimiento por la Incremento del conocimiento por la investigación, adquisición de nuevas y investigación, adquisición de nuevas y mejores tecnologías, uso de evidencia mejores tecnologías, uso de evidencia científica, incorporación de nuevas científica, incorporación de nuevas vacunas y medicamentos, mayor vacunas y medicamentos, mayor informatización, optimización de uso y informatización, optimización de uso y acceso a recursos y otras herramientas.acceso a recursos y otras herramientas.
Todos contra el:Todos contra el:
GGAASS
RASARASA
ZUCARZUCAR
ALAL