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ALERGIA ALIMENTARIA
Reacción adversa del S.I de una persona tras la ingesta de un alimento o componente del mismo
Se cumplen tres condiciones:- Contacto con los alérgenos del alimento (proteínas)- Mediado por Ig E- Liberación de histamina por mastocitos y basófilos
Huevos
Leche
Cacahuates
Mariscos
Soya
Nueces
Trigo
Alimento INDEPENDIENTE
Alimento DEPENDIENTE
Relacionada con el alimento
Alimentos x vía NO DIGESTIVA
CLASIFICACIÓN
Alergia a alimento independiente
Primaria
Alérgenos completos
1er contacto con A.D
Sx’s cutáneos y digestivos
Secundaria
Alérgenos incompletos
Necesidad del alimento p/ prod. Reacción clínica
Anafilaxia mediada x: cereales,
frutos secos,
verduras, mariscos,
etc.
Mediada por: fármacos, infecciones, suma de
alim., exposición a alergenos de otro origen
Alergia a alimento
dependiente
Pruebas (+) a alim. c/ sign. clínico Sin rel. Con sensibilización al alimento
Clínica sugerente de alergia a alim. s/signos de
sensibilización
Sintomatología tras ingestión de alim. s/ que estos sean responsables
• Pruebas cutáneas (+) frente a alimentos
Alergia relacionada con los alimentos
Los sitios mas comunes donde se producen las reacciones son:
• Boca • Tracto digestivo• Piel • Vías respiratorias
Manifestaciones Clínicas
Anafilaxia
Diferencia entre alergia e intolerancia alimentaria
•La alergia alimentaria se caracteriza por una reacción que se
produce de una forma muy clara, definida y tipificada.
•En la intolerancia alimentaria el proceso de rechazo a un
alimento se produce de forma mas lenta y discreta.
Cerca de entre 4 y 8% de los niños presentan alergias a los
alimentos, y 2% de la población adulta se les diagnostica una
alergia clínicamente probada
Principales alérgenos alimentariosResponsables del 90% de las reacciones en niños :
- Leche - Trigo- Huevo - Pescado- Maní - Nueces- Soya
Responsables del 90% de las reacciones en adultos :
- Maní - Pescado- Nuez
Principales alimentos ricos en histamina o histaminoliberadores
• Quesos fermentados: Parmesano, cheddar.• Jamones• Clara de huevo• Pescados: Atún, sardina, conservas de pescado, pescado seco.• Legumbres: Tomate, espinacas, arbejas, lentejas, habas. • Frutas: Jugos, mermeladas, helados, plátano, fresas; cítricos
(naranja, pomelo, limón, mandarina), piña, papaya, mango.• Chocolate y cacao• Alcohol: cerveza, vino, licores, sidra.
Los componentes de los alimentos causantes de las reacciones alérgicas son
las PROTEÍNAS.
Así por ejemplo, en el caso de la Leche de Vaca, las proteínas que con más
frecuencia producen alergia son la Caseína, la Alfa-lactoalbúmina y la Beta-
lactoglobulina.
Los alimentos típicamente considerados alergenos son los siguientes:
FRUTAS
CÍTRICOS
FRUTOS SECOS
avellanas
piñones (semilla de los pinos)
pistachos
castañas
maní
semillas de girasol (pipas)
semillas de calabaza
También pueden producir reacciones alérgicas algunos aditivos
alimentarios:
Colorantes
Conservantes
Diagnostico
• Pruebas cutáneas
• Exámenes de sangre
• Dietas de eliminación
• Pruebas de provocación (pruebas de exposición)
Patología
• La anafilaxia es una reacción alérgica generalizada y grave que es potencialmente mortal.
• Las alergias alimentarias pueden desencadenar o empeorar el asma, el eccema u otros trastornos.
Factores genéticos
• Sin antecedentes de atopia familiar: – 5 al 15%.
• Uno de los padres alérgico: – 25 a 40%.
• Ambos padres alérgicos: – (50 a 70%).
Tratamiento
Identificación del alergeno responsable de la sintomatología para excluirlo de la dieta y realizar la prevención
Objetivo
Aconsejar la lactancia materna principalmente en los niños de padres atópicos y en los niños que presenten valores de IgE elevados en la sangre del cordón umbilical al nacer.
Pediatría
Tratamiento
Etiológico EspecíficoSintomático
Tratamiento etiológico
• Evite el alergeno causal• Estado funcional del tubo gastrointestinal• Fundamental para instruir a cada paciente
sobre la dieta que realizara
Tratamiento Sintomático
En la sintomatología anafiláctica y tras la aplicación de la adrenalina subcutánea, puede ser necesario administrar:
•Antihistamínicos•Corticoides
Antihistamínicos
• Terfenadina• Ebastina• Cetirizina• Loratadina• Astemizol
Eficaz No sedativos Acción rápida Con buena
tolerancia
Tratamiento específico
Fármacos profilácticos con acción cromona
Hipersensibilización específica
Comoglicato disodico
Manifestaciones clínicas mediadas por IgE
Prevención• Dieta estricta El paciente debe habituarse a leer las etiquetas
de los alimento Instruir a quien cocina sobre estos alimentos y
sus reacciones cruzadas Limpieza extrema en la cocina.
Si se come fuera del hogar, (confianza) que el Chef esté al tanto de la alergia al cocinar.
El paciente y un cercano debe estar instruido y portar Adrenalina inyectable para emergencias
A pesar de todo
15% de los pacientes en un año consume el alergeno.
61% porta Adrenalina como corresponde.
75-80% de las Anafilaxis fatales no utilizaron adrenalina de buena manera.
Bibliografía
• http://www.sepeap.org/archivos/libros/alergiaalimentaria/capitulo8.pdf
• http://www.consumer.es/seguridad-alimentaria/sociedad-y-consumo/2005/03/30/17413.php
• http://compedia.org.mx/archivos/normas/alergia_alimentos.pdf
• http://www.alergiainfantillafe.org/aaclasificacion.htm
Gracias:D