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Adenoma Tubular con DBG
Adenoma Tubular con DBG
En la ultima década los sistemas de endoscopía han mejorado significativamente
La utilización de cromoendoscopía y magnificación permiten la diferenciación de lesiones
No-neoplásica y neoplásicas
Han permitido la remoción selectiva de lesiones por vía endoscópica
La cromoendoscopía de magnificación ha mostrado ser el método mas confiable en definir
Invasión profunda
Es indispensable una colaboración estrecha entre el endoscopista y el patólogo
Conclusiones
MUCHAS GRACIAS
Small flat adenoma LST Depressed type
< 5 mm >5 mm
Amorphous sign (VA)
No YesPit pattern
Therapy
Histology
Follow up REM
Non-structural area (VN)
No Yes
Smla smlb smlc vessel invasion
No Yes
Surgery
Follow up Additional surgery
Colonoscopía Convencional y Cromoendoscopía
Hallazgos Endoscópicos de Cáncer Deprimido
Saitoh et al – Gastrointest Endosc 1998
Apariencia expansiva
Superficie con depresión profunda
Fondo irregular en superficie deprimida
Pliegues convergentes hacia el tumor
Tratamiento Quirúrgico
Neoplasia SuperficialApariencia Endoscópica
0-Ip
0-Is
0-IIa
0-IIb
0-IIc
0-III
Clasificación de Paris
Clasificación de la invasión submucosa en el cáncer colorrectal temprano según Kikuchi
(19)
Sm1 Tercio superior de submucosa
Sm1a Invasión submucosa menor a ¼ del espesor del tumor
Sm1b Invasión submucosa entre ¼ y ½ del espesor tumoral
Sm1c Compromiso horizontal del tercio superior de la submucosa mayor a ½ del espesor
tumoral
Sm2 Tercio medio de submucosa
Sm3 Tercio inferior de submucosa