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Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria
Estrategia contra el sobrepeso y la obesidad
Dra. Ljubica Latinovic
Foro consumo urbano - PROFECO
17 de marzo de 2010
Dirección General de Promoción de la Salud
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Introducción
Epidemia de salud pública mundial.
Aproximadamente 1,700 millones de personas adultas sufren sobrepeso y 312 millones presentan obesidad.
Factores de riesgo para otras enfermedades: diabetes mellitus, hipertensión arterial, dislipidemias, enfermedades coronarias, enfermedad vascular cerebral, cáncer de mama, y osteoartritis, entre otras.
Altos costos económicos para atender estas enfermedades.
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Donde estamos
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La obesidad se triplicó en las últimas dos décadas
2536.1 36.9
9.5
24.932.4
0
10
20
30
40
50
60
70
80
1988 1999 2006
Sobrepeso Obesidad
%
11.1 pp
15.4 pp
7.5 pp
0.8 pp
26.5 pp2.4 pp/año
8.3 pp1.2 pp/año
69.3
61.0
34.5
ENSANUT, 2006
En 10 años, el 90% de la población sufrirá obesidad y sobrepeso.
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Prevalencia de sobrepeso y obesidad en niñ@s mexicanos
Escolares de 5 a 11 añ os
Fuente: Olaiz-Fernández G, Rivera-Dommarco J, Shamah Levy T, Rojas R, Villalpando-Hernandez S, Hernández-Avila M, Sepúlveda Amor J, Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública, 2006.
ENN 1999: Uno de cada cinco
ENSANUT 2006: Uno de cada cuatro
En 7 añ os el aumento fue de 39.7% para ambos sexos
1 de cada 3 adolescentes de 12 a 19 años, tiene sobrepeso y obesidad.
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-29.3-26.7
-18.8
6.3
37.2
-40
-30
-20
-10
0
10
20
30
40
50
Frutas yVerduras
Leche Carnes CH refinados Refrescos
Cambio porcentual en el patrón de compra de alimentos en México, 1984 - 1998
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Cambios en dieta: leche, refrescos y otras bebidas
176 173
134
96
130
153
157
21
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
1989 1998 2006 1989 1998 2006 1989 1998 2006
Kca
l
Leche Refrescos Otras bebidas
FUENTE: : ENIGH 1989, 1998 y 2006. Consumo de mililitros por hogar ,ajustado por adulto-equivalenteBarquera S, Hernandez-Barrera L, Tolentino ML, Espinosa J, Rivera JA, Popkin BM. Dynamics of adolescent and adult beverage intake patterns in Mexico (2007, enviado
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Grupos de Edad y Sexo3.25 ¿Practicas alguna actividad física?
Sí No NC
Nacional
HOMBRE
12 a 14 63.90% 35.80% 0.30%
15 a 19 58.50% 41.20% 0.30%
20 a 24 45.10% 54.40% 0.50%
25 a 29 34.20% 65.70% 0.00%
Total 50.10% 49.60% 0.30%
MUJER
12 a 14 47.80% 52.20% 0.00%
15 a 19 40.20% 59.80% 0.00%
20 a 24 19.30% 80.40% 0.40%
25 a 29 15.40% 84.60% 0.00%
Total 29.80% 70.10% 0.10%
TOTAL
12 a 14 56.00% 43.80% 0.20%
15 a 19 49.00% 50.90% 0.20%
20 a 24 32.10% 67.50% 0.40%
25 a 29 24.50% 75.50% 0.00%
Total 39.80% 60.00% 0.20%
Actividad física en la población de México, 2005
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•Disminuye la productividad laboral
•Condiciona gastos catastróficos en salud ya que aumenta considerablemente el riesgo de padecer enfermedades crónicas
•El 12% de la población que vive en pobreza tiene diabetes, 90% de los casos se pueden atribuir a sobrepeso y obesidad
Quintil de condiciones de bienestar
Prev
alen
cia
de o
besi
dad
Población adulta con obesidad de acuerdo al quintil de ingreso y año calendario
La obesidad es causa de empobrecimiento
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Estimación de costos económicos
En el 2008, 46 mil familias sufrieron alguna enfermedad relacionada con la obesidad
Para el 2017 el costo indirecto alcanzará los $73 mil millones, afectando a cerca de 68 mil familias por año
El costo total del sobrepeso y la obesidad ha aumentado (en pesos de 2008) de $35 mil millones en el 2000 al estimado de $67 mil millones de pesos en el 2008.
De no intervenir, para el 2017 el costo total (en pesos de 2008) ascenderá a casi $160 mil millones de pesos.
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En resumen
Las personas que desarrollan enfermedades relacionadas con el sobrepeso y la obesidad vivirán enfermas en promedio 14.5 años y verán reducida su esperanza de vida en 7 años
La obesidad es responsable entre 8% al 10% de las muertes prematuras en México.
Con alimentación correcta se previene:• 80% de cardiopatías y accidentes cerebrovasculares
prematuros• 80% diabetes mellitus II• 40% del Cáncer
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Red de causalidad de sobrepeso y obesidad
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• Las políticas públicas para el control del sobrepeso y la obesidad forman parte de las metas del Plan Nacional de Desarrollo y del Programa Sectorial de Salud
• Objetivo estratégico
o Desarrollar un ambiente favorable para lograr la reducción de sobrepeso y obesidad en la población, especialmente en la niñez
• Dirigido a toda la población, focalizado a la población infantil, y con participación de todos los sectores del Gobierno y de la industria productora de alimentos y bebidas
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Abordaje integral • Llevando a cabo programas y acciones interdisciplinarias que consideren
determinantes ambientales y personales para abordar aspectos de– Alimentación– Actividad física– Alfabetización nutricional – Desarrollo de habilidades y competencias – Economía de mercados – Ingeniería de alimentos
Transversalidad • Involucrando a todos los sectores de la Administración Pública, en los tres
niveles de Gobierno, así como a la industria alimentaria, instituciones académicas, sindicatos y a sociedad en general
Principios para política pública de control de obesidad exitosa
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Este Acuerdo establece el compromiso de todos los sectores del gobierno federal, así como de los sectores privados para cumplir con las siguientes metas:
o En niños de 2 a 5 años, revertir el crecimiento de la prevalencia del sobrepeso y la obesidad a menos de lo existente en el 2006.
o En la población de 5 a 19 años, detener el avance en la prevalencia del sobrepeso y obesidad.
o En la población adulta, desacelerar el crecimiento de la prevalencia del sobrepeso y obesidad.
Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria
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1. Promover la actividad física en todos los entornos (escolar, laboral, comunitario, recreativo) como un medio para prevenir la obesidad y tener una mejor salud
2. Aumentar la disponibilidad, accesibilidad y el consumo de agua simple potable
3. Disminuir el consumo de azúcar y grasa en bebidas
4. Aumentar el consumo de verduras y frutas, leguminosas, cereales de granos enteros y fibra en la dieta
5. Mejorar la capacidad de toma de decisión sobre una dieta saludable en la población a través de proporcionar información al consumidor (incluido el etiquetado) y el fomento al alfabetismo en nutrición y salud
OBJETIVOS:
Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria
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1. Promover y proteger la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de edad, y favorecer una alimentación complementaria adecuada a partir de los seis meses de edad
2. Reducir la cantidad de azúcar adicionada en los alimentos
3. Disminuir el consumo de grasas saturadas y eliminar la producción y el consumo de grasas trans de origen industrial
4. Disminuir el tamaño de las porciones en restaurantes y expendios de alimentos preparados y en alimentos industrializados
5. Limitar la cantidad de sodio adicionada a los alimentos y reducir su consumo
OBJETIVOS:
Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria
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• El sobrepeso y la obesidad no son una responsabilidad individual• La mayoría de las personas carece
de los medios para adoptar los comportamientos saludables que les ayuden a mantener un peso saludable
• Vivimos y socializamos en un ambiente obesigénico
• Responsabilidad de los gobiernos• Impulsar la disponibilidad de
lugares seguros y accesibles para la actividad física
• Promover alternativas atractivas y saludables en comedores institucionales y tiendas escolares
• Mejorar la disponibilidad de agua potable en escuelas
Problema que es responsabilidad de todos
● Fomentar y garantizar la actividad física en planteles escolares
● Normar la publicidad, en especial la dirigida a los niños
• Responsabilidad de la industria alimentaria
● Producir alimentos más sanos● Hacer publicidad responsable ● Diseñar etiquetado accesible para
todo nivel educativo
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Las instituciones que firmaron este Acuerdo son:
• Comisión Nacional del Agua (CONAGUA) • Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la
Familia (SNDIF)• Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) • Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los
Trabajadores del Estado (ISSSTE) • Petróleos Mexicanos (PEMEX)• Secretaría de Agricultura, Ganadería, Desarrollo Rural,
Pesca y Alimentación (SAGARPA) • Secretaría de la Defensa Nacional (SEDENA) • Secretaría de Desarrollo Social (SEDESOL)
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• Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP)• Secretaría de Marina (SEMAR)• Secretaría de Salud (SS)• Secretaría del Trabajo y Previsión Social (STPS)• Secretaría de Economía (SE)-Procuraduría Federal del
Consumidor (PROFECO)• Secretaría de Educación Pública (SEP)- Comisión
Nacional de Cultura Física y Deporte (CONADE), • Centro de Investigación en Nutrición y Salud de INSP
por parte de Instituciones Académicas• Consejo Coordinador Empresarial: Consejo Nacional
Agropecuario, CONCAMIN, CANACINTRA, CONMEXICO por parte de la industria
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ACTIVIDADES (N=103) METAS (N=245)
Distribución de actividades y metas por Secretaría o dependencia
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• Promover la actividad física y alimentación correcta en los centros de trabajo
• Vigilar el cumplimiento de la normatividad relativa a la disponibilidad de agua potable gratuita
• Abogar por la lactancia materna y revisar la legislación para favorecerla en las madres trabajadoras
• Crear andamiajes de apoyo a las cadenas de distribución y acceso a frutas, verduras, leguminosas y cereales enteros
• Actualizar la normatividad y apoyar a la SS para emitir una NMX sobre "etiquetado educativo”
• Difundir información sobre mercados de productos saludables a la industria
STPS(11)
SE(9)
Acciones Intersectoriales para prevenir y reducir obesidad
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• Impulsar la realización de actividad física al menos 30 minutos diarios en los escolares
• Dotar a las escuelas de agua potable mediante bebederos y garrafones
• Restringir la disponibilidad de bebidas azucaradas en planteles escolares
• Promover y facilitar la disponibilidad de agua y bebidas no alcohólicas con bajo contenido calórico en colaboración con la industria alimentaria
• Impulsar un Acuerdo Secretarial para el expendio de alimentos y bebidas en las tiendas o cooperativas escolares de los planteles de educación básica para una sana alimentación escolar
SEP(18)
Acciones Intersectoriales para prevenir y reducir obesidad
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Incentivar la provisión de agua simple potable en zonas vulnerables
Rescatar los parques y espacios públicos para la realización de actividad física
Impulsar la disponibilidad de leche des remada y semidescremada
Promover la disponibilidad de alimentos bajos en grasas saturadas en las tiendas Diconsa
Desarrollar actividades educativas sobre orientación alimentaria
CONAGUA(1)
SEDESOL(10)
Acciones Intersectoriales para prevenir y reducir obesidad
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•Actualizar normas y regulaciones sobre alimentos y publicidad
• Apoyar la lactancia materna y el alfabetismo nutricional
• Impulsar la implementación del programa 5 pasos para una mejor
salud
• Promover la incorporación de agua simple potable en desayunos
escolares y despensas
• Capacitar a los DIF estatales y municipales sobre opciones saludables
de desayunos escolares
• Impulsar la actividad física en todos los ámbitos
• Capacitar a profesionales de la salud en consejería sobre una
alimentación correcta
Sector Salud(46)
Acciones Intersectoriales para prevenir y reducir obesidad
![Page 26: Acuerdo nacional vs. Obesidad](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042700/5599fce61a28abb7788b45ee/html5/thumbnails/26.jpg)
• Promover la producción y consumo de granos, hortalizas, frutas
• Crear espacios que faciliten la horticultura urbana
• Reforzar el Programa 5 al Día para apoyar el consumo de frutas y verduras
• Analizar instrumentos hacendarios encaminados a promover el consumo de alimentos saludables
SAGARPA(5)
SHCP(2)
Acciones Intersectoriales para prevenir y reducir obesidad
![Page 27: Acuerdo nacional vs. Obesidad](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042700/5599fce61a28abb7788b45ee/html5/thumbnails/27.jpg)
• Disminución gradual en alimentos industrializados de azúcar, sodio, y grasa saturada.
• Eliminación de grasas trans de origen industrial
• Reducción de los tamaños de porción que se ofertan en alimentos industrializados y en restaurantes
• Suscripción a los compromisos internacionales de limitación de publicidad a menores
• Trabajo conjunto para un etiquetado que ayude a los consumidores a tomar la mejor elección respecto a su alimentación y salud
Acciones acordadas con la industria
![Page 28: Acuerdo nacional vs. Obesidad](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042700/5599fce61a28abb7788b45ee/html5/thumbnails/28.jpg)
Poner Acuerdo en practica por parte de la población:
1. Realizar 30 minutos diarios de actividad física en dónde estén.
2. Tomar agua simple potable para saciar su sed.
3. Disminuir el consumo de bebidas azucaradas, evitar agregarle azúcar a las bebidas, preferir el consumo de leche descremada
4. Incorporar a la dieta diaria verduras, frutas, cereales y fibra
5. Leer, entender y usar la información nutrimental de las etiquetas, para que puedan elegir los productos con base a la necesidad nutricional de los que los van a consumir.
1. Que las mujeres con niños menores de 6 meses, los alimenten exclusivamente con leche, y después de los 6 meses empiecen a incorporar otros alimentos
2. Poner menos azúcar y otros edulcorantes calóricos a sus alimentos
3. Tomar la decisión informada de consumir menos alimentos con grasas saturadas y grasas trans
4. Comer porciones más pequeñas que se “midan” al comer y al preparar alimentos
5. Poner menos sal a sus alimentos tanto en lo que están cocinando como en lo que le agregan después
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• Procurar tener horarios fijos de la comida. • Comer diariamente 5 raciones de
verduras distribuidas en 5 comidas: desayuno, colación, comida, colación, cena)
• Tomar por lo menos 6 a 8 vasos de agua simple potable.
• Preferir la carne magra (sin grasa) de pollo, ternera, res, cerdo, etc.
• Comer con moderación pastas, tortillas, pan, pasteles, golosinas.
• Disminuir bebidas endulzadas, aguas de sabor con azúcar añadida, bebidas alcohólicas.
• Disminuir el uso de grasas, azucares y sal en preparación de alimentos.
• Hacer loncheras y refrigerios con verduras o frutas picadas, pasas, nueces, queso fresco.
Recomendaciones sencillas para alimentación saludable
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o Bajarse del transporte una o dos paradas antes y caminar.
o Aprovechar la hora de comida en el trabajo para caminar un poco.
o Estacionar el automóvil unas cuadras antes del lugar de destino.
o Practicar el baile dentro o fuera del hogar.
o Destinar un tiempo cada día para caminar con la familia, amigos, compañeros o con una mascota.
o Moverse/estirarse cuando se esté en la misma posición por mucho tiempo.
o En lugar de elevadores o escaleras eléctricas, utilizar las escaleras
Recomendaciones sencillas para 30 min. de actividad física
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Conclusiones
Se piensa, equivocadamente, que hacerse frente al sobrepeso y la obesidad es responsabilidad solamente individual Origen multicausal - desafío multisectorial, multiniveles, multitareas Es necesario desarrollar competencias en la población Desarrollo de políticas públicas que modifiquen el ambiente social, infraestructura y comercial
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Dirección General de Promoción de la Salud