Download - Aborto séptico
ABORTO SÉPTICO
ABORTO
ABORTO
El perfil de la mujer que se practica un aborto se relaciona con los
siguientes antecedentes:
a) Número de niños: 1-2
b) Después del primer aborto una 45% lo repite
c) Casada o conviviente y/o soltera
d) Edad promedio: 21 a 30 años
e) Hijo no deseado
f) Mujer abandonada por el progenitor
g) Motivación económica
h) Primer trimestre del embarazo
ABORTO SÉPTICO
CLASIFICACIÓN DEL ABORTO SÉPTICO
GRADO I
LIMITADA A CAVIDAD UTERINA
CLASIFICACIÓN DEL ABORTO SÉPTICO
GRADO II
EXTENSIÓN A LOS ANEXOS, TEJIDO
CELULAR PARAUTERINO Y
PELVISPERITONITIS
CLASIFICACIÓN DEL ABORTO SÉPTICO
GRADO III
EXTENSIÓN FUERA DE LA PELVIS
ABORTO SÉPTICO
ABORTO INFECTADO SIMPLE
ABORTO SÉPTICO
SINDROME DE MONDOR
SEGÚN EL GRADO DE
COMPROMISO GENERAL
AGENTES ETIOLÓGICOS
Gram Positivos Estreptococo β-hemolítico del grupo B
Enterococos
Estafilococo Coagulasa Positivo
Gram Negativos Escherichia coli
Klebsiella
Gram Negativos
Anaerobios
Bacteroides fragilis
Gram Positivos
Anaerobios
Clostridium perfringens
FISIOPATOLOGÍA
ETIOPATOGENIA
SÉPTICO TOXEMIA A PERFRINGES
CLÍNICA DEL ABORTO SÉPTICO
ABORTO INFECTADO SIMPLE
Endometritis/ Pelvisperitonitis
Síndrome febril
Taquicardia
Leve hipotensión
Examen ginecológico doloroso
Secreciones fétidas
CLÍNICA DEL ABORTO SÉPTICO
ABORTO SÉPTICO
Síndrome Febril
Peritonitis diseminada
Tromboflebitis pélvica con o sin embolización
Coagulación intravascular diseminada
Shock
Insuficiencia Renal Aguda
CLÍNICA DEL ABORTO SÉPTICO
SÍNDROME DE MONDOR
Síndrome Tricolor/ Facie de Fiessinger
Hemólisis Severa
Shock/ Hipotensión Refractaria
Coagulación Intravascular Diseminada
Acidosis Metabólica
Insuficiencia Renal Aguda
ABORTO SÉPTICO
DIAGNÓSTICO
1. Secreción por genitales
2. Tensión arterial
3. Temperatura corporal
4. Hematología completa
5. Antecedentes
ABORTO SÉPTICO
COMPLICACIONES
LOCALES
SISTÉMICAS
ABORTO SÉPTICO
CONDUCTA1. Hospitalización
2. Dieta
3. Hidratación Parenteral
4. Vía venosa central y PVC
5. Sonda Nasogastrica y uretrovesical
6. Medicamentos:
- Syntocinon: 20U en 500cc Dextrosa 5%
- ATB: PNC – Cefalosporinas – Ampicilina Sulbactam –
Metronidazol – Clindamicina – Vancomicina
7. Laboratorio: HC con recuento plaquetario, VSG,
fibrinógeno, PT, PTT, TGO, TGP, LDH, BT, BD, BI, Úrea,
Creatinina, Glicemia, Ác. Úrico, Uroanálisis,
electrolitos séricos, gasometría arterial, Hemocultivo,
Urocultivo, Cultivo de secreciones endometriales.
ABORTO SÉPTICO
CONDUCTA
8. Rx. de Tórax, Rx. de Abdomen simple de pie
9. Vaciamiento uterino precoz
9. Control estricto de líquidos
10. Control de signos vitales cada 15min.
11. En caso de no ver mejoría clínica:
ABORTO SÉPTICO
CONDUCTA
Procedimientos Quirúrgicos
Legrado Uterino
Laparotomía Exploradora
Histerectomía Abdominal Total y
Ooforosalpingectomía Bilateral
¡¡¡GRACIAS!!!