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ENKA KO EVIC ROCA
Medico Pediatra
Infectologa
U.N.M.S.M. - INSN
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El Dengue.
Enfermedad febril aguda producida por el virusdenominado con el mismo nombre.
Es transmitido al humano por la picadura del
mosquito hembraAedes aegyptiinfectado. Dengue es una enfermedad sistmica y dinmica. El espectro clnico incluye varias formas de
manifestaciones clnicas severas y no severas. No tiene tratamiento especco, slo sintomtico. !e puede prevenir por acciones de !alud "#blica.$
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El %gente etiolgico. &irus %'N de cadena simple de apro(. )) *b. +amilia Flaviviridae. -enero Flavivirus. !erotipos Den ) a Den /con varios genotipos0. El genoma codica 1 protenas estructurales "rotena de la cpside /20, protege al %'N.
"rotena de membrana /30. -licoprotena de envoltura /E0.
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Esquema de la estructura del virus
del dengue
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'ol de la glicoprotena E. 3edia la fusin de membranas.
4nduce la formacin de anticuerpos
neutrali5antes, inhibidores de lahemaglutinacin y anticuerpos 4nmuno6
amplicadores.
En su dominio se locali5a el receptor viral. "resenta determinantes de virulencia.
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El genoma codica adems 7 protenas noestructurales N!) involucrada en la replicacin viral. Participa
en el ensamblaje y maduracin del virin. N!1 proteasa viral involucrada en la divisin de
la poliprotena viral traducida.
N!polimerasa ARN dependiente de ARN viral.
N!8%, N!89, N!:% y N!:9 pueden actuar comoantagonista del sistema inmune innato.
El %gente etiolgico.
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The Dengue virus lifecycle
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Aedes aegypti.
Es un mosquito muy domstico/antropoflico0.
!e alimenta principalmente durante el da. &ive dentro o cerca de las viviendas
humanas.
!e reproduce en recipientes articiales, enel hbitat humano o en sus alrededores. 2iclo hombre ; 3osquito 6 hombre. ,A.
meiovittatus.
El vector
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?a incidencia de las epidemias de denguese ha incrementado e(ponencialmente enlos #ltimos :@ aAos.
!e estima que la carga global es de @ a)@@ millones de casos al aAo, 8@ 6@@,@@@ casos de dengue grave y letalidadmayor al B.
El dengue es endmico en ms de )@@pases del !udeste asitico, "accooccidental, %mricas, Cfrica y el 3edio
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El "er# logr erradicar al A. aegypti a nesde la dcada del @.
Esta situacin se mantuvo hasta que se
detect su reintroduccin en ),: en laama5ona peruana. En ),@F e(plosin epidmica en la selva. %ctualmente el vector A. aegypti est
presente en )7 departamentos. El virus del dengue circula en )
departamentos del "er#F la circulacin esde los : serotipos.
3s de )@@,@@@ casos desde ),)
Epidemiologa
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FUENTEMINSA!INS
! NSP- Per" #$%&.
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Ciclo de Transmisin del Dengue
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2recimiento Grbano Desordenado con carenciade servicios bsicos y alta densidad poblacional.
Dcit de suministro de agua potable yHo
almacenamiento inadecuado . "ersistencia de actividad epidmica en elinterior del pas y otros de la regin de las%mricas ; fronteras.
de la migracin interna y e(terna, permite la
dispersin pasiva del vector y la diseminacinde la enfermedad. "oblacin informada pero que aun no hay
cambio en la practica.
Determinantes de la
reemergencia del dengue
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