Download - 7 cuello musculos y aponeurosis
ANATOMIA DE CUELLO
Dr. Francisco Rivera PesqueraMédico Adscrito al Servicio de O.R.L. y
Cirugía de Cabeza y Cuello
Hospital General de Querétaro
ANATOMIA DE CUELLO
GENERALIDADES
ANATOMIA DE CUELLO
GENERALIDADES
ANATOMIA DE CUELLO
LIMITES DEL CUELLO
ANATOMIA DE CUELLO DIVISION DE LOS MUSCULOS DEL CUELLO
REGION ANTERIOR
REGION PREVERTEBRAL
REGION POSTERIOR O NUCA (esplenios, semiespinosos o complexos, oblicuos sup e inf., rectos posteriores mayores y menores, transverso del cuello)
Cutáneo del cuello Esternoceidomastoideo (línea occipital de la mastoides- cara int clavícula y
esternón) Región hioidea (suprah. E infrah.) Escalenos Ant (c3-c6 a 1 costilla) Med (c2-c7 a 1 costilla) Post (c4-c6 a 2 costilla Recto lateral de la cabeza (ap.yugular-atlas)
Recto ant. mayor de la cabeza (ap. Basilar- c3) Recto ant. Menor de la cabeza (ap. Basilar-atlas (ap.transversa)) Largo del cuello (C1y C2 – T3)
ANATOMIA DE CUELLO DIVISION DE LOS MUSCULOS DEL CUELLO
REGION POSTERIOR O NUCA Músculos superficiales de las regiones cervical, dorsal y lumbar
Trapecio Dorsal ancho Romboide Angular del omóplato Serratos menores posteriores y superior e inferior
Músculos propios de la nuca Esplenio (linea nucal sup- C7 y a T5) Complexo mayor y menor o semiespinosos de la cabeza y del
cuello (línea nucal sup. A atlas y de atlas a C7) Transverso del cuello Recto mayor y menor posteriores Oblicuos sup e inf de la cabeza
ANATOMIA DE CUELLO
REGION ANTERIOR Piel Tejido celular
subcutáneo Fascia superficial
del cuello
ANATOMIA DE CUELLO
M. Cutáneo del cuello Inserciones
Inferior T.C.S. Infraclavicular y
acromial Superior
Piel mentón 1/3 medio línea oblicua
externa de mandíbula M. Triangular y cuadrado Piel comisura labial
ANATOMIA DE CUELLO
M. Cutáneo del cuello Relaciones
Superficial Facia superficial
Profunda M. Pectoral, Deltoides. Clavícula M. E.c.m., omohioideo V. Y. Ext. Mandíbula M. Cuadrado, triangular,
milohiideo, digástrico.
ANATOMIA DE CUELLO
M. Cutáneo del cuello Inervación
N. cervicofacial
Acción Desplaza hacia abajo piel
de la barba y del labio inferior.
Modifica expresión de la fisonomía.
ANATOMIA DE CUELLO
M. Esternocleidomastoideo Inserciones
Inferior Haz interno
Manubrio del esternón
Haz externo Clavícula
ANATOMIA DE CUELLO
M. Esternocleidomastoideo Inserciones
Superior Línea curva occipital
de apófisis mastoides.
ANATOMIA DE CUELLO
M. Esternocleidomastoideo Relaciones
Superficial Aponeurosis de revestimiento
(superficial de la profunda) V. Yugular externa Plexo cervical superficial.
ANATOMIA DE CUELLO
M. Esternocleidomastoideo Relaciones
Profunda M. Escaleno, Omohioideo,
esternotiroideo, esplenio, digástrico.
Paquete neurovascular del cuello.
N. Simpático cervical. Parótida.
ANATOMIA DE CUELLO
M. Esternocleidomastoideo Inervación
Nervio espinal Tercer par cervical
Acción Contracción simultánea:
Extensión de la cabeza Contracción aislada:
Flexión de la cabeza
ANATOMIA DE CUELLO
M. de la región Hioidea Infrahioideos
Omohioideo Esternocleidohioideo Esternotiroideo Tirohioideo
Suprahioideos Digástrico Estilohioideo Milohioideo Genihioideo
ANATOMIA DE CUELLO
M. de la región Hioidea M. Omohioideo
Omóplato-hioides Vientre vertical
Porción ext. H. Hioides, asta mayor.
Vientre horizontal Borde superior omóplato
por dentro de la escotadura coracoidea
ANATOMIA DE CUELLO
M. de la región Hioidea M. Omohioideo Relaciones
Superficial M.e.c.m. A. revestimiento
Profunda M. Serrato mayor, Escalenos Plexo braquial Paquete neurovascular M. Esternotirodeo
ANATOMIA DE CUELLO
M. de la región Hioidea M. Omohioideo Inervación
Ramos asa hipogloso
Acción Depresor hueso hioides
ANATOMIA DE CUELLO
M. de la región Hioidea M. Esternocleidohioideo
Esternón/clavícula-Hioides Inserciones
Abajo Cara posterior de la
porción interna de la clavícula
Cara post. Mango esternón
Arriba Borde inferior hueso
hioides
ANATOMIA DE CUELLO
M. de la región Hioidea M. Esternocleidohioideo
Relaciones Superficial
M. Cutáneo del cuello Profunda
M. Esternotiroideo M. Tirohioideo
Inervación Asa hipogloso Tres primeros n. Cervicales
Acción Abate hueso hioides
ANATOMIA DE CUELLO
M. de la región Hioidea M. Esternotiroideo
Esternón-C. Tiroides Inserciones
Inferior Esternón, 1er cart.
Costal ? Superior
Cara ext. C. tiroides Relaciones
Superficial M. Esternocleidohioideo
Profunda Tiroides, tráquea, vasos
ANATOMIA DE CUELLO
M. de la región Hioidea M. Esternotiroideo
Inervación Asa hipogloso
Acción Descender c. Tiroides y
laringe
ANATOMIA DE CUELLO
M. de la región Hioidea M. Tirohioideo
C. Tiroides-H. Hioides Inserciones
Inferior Tubérculos tiroideos Ligamento q’ los une
Superior Hueso hioides
Inervación Hipogloso Mayor
Acción Elevar laringe Deprime Hioides
ANATOMIA DE CUELLO
M. de la región Hioidea M. Tirohioideo
Relaciones Superficial
M. Omohiodeo, M. Esternoclehidohiodieo
Profunda C. Tiroies M. Tirohioidea
ANATOMIA DE CUELLO
M. de la región suprahioidea M.Digástrico
Temporal-maxilar inferior Vientre anterior Vientre posterior Tendón ntermedio
ANATOMIA DE CUELLO
M. de la región Hioidea M. Digástrico
Inserciones Vientre posterior
Ranura digástrica mastoides temporal
Vientre anterior Fosa digástrica
mandíbula Tendón intermedio
Cruza tendón de M. estilohioideo
ANATOMIA DE CUELLO
M. de la región Hioidea M. Digástrico
Relaciones V. Posterior
M.esplenio, E.C.M. M. Estilohioideo M. Estilogloso, Lig.
Estilohioideo, estilomaxilar N. Gran hipogloso, vasos
Tendon intermedio Glándula submaxilar, M.
Milohioideo, N. Gran hipogloso
ANATOMIA DE CUELLO
M. de la región Hioidea M.Digástrico
Relaciones V. Anterior
M. Milohioideo M. Cutáneo cuello A. Revestimiento
Inervación N. Facial, glosofaríngeo. N. milohioideo
Acción Desciende mandíbula y eleva
hueso hioides
ANATOMIA DE CUELLO
M. de la región Hioidea M. Estilohioideo
Inserciones Ap. Estiloides Cara ant. Hioides (Hojal para
digástrico) Relaciones
Mismas vientre posterior del digástrico
Inervación Nervio facial
Acción Eleva hueso hioides
ANATOMIA DE CUELLO
M. de la región Hioidea M. Milohioideo
Forma piso de la boca Inserciones
Línea milohioidea mandíbula
Cara anterior H. hioides Relaciones
Profunda M. Geniohioideo,
hiogloso, N. Liguales, hipogloso Canal Wharton
ANATOMIA DE CUELLO
M. de la región Hioidea M. Milohioideo
Relaciones Superficial
Gl. Submandibular Digástrico
Inervación N. Milohioideo, dentario inf.
Acción Eleva lengua y hueso
hioides Colabora en deglución
ANATOMIA DE CUELLO M. de la región Hioidea
M. Genihioideo Inserciones
Apófisis geni mandíbula Cara ant. hioides
Relaciones Superficial
Milohioideo Profunda
Geniogloso Gl. Sublingual Mucosa piso boca
Inervacion: N. hipogloso Acción: Eleva hioides, abate
mandíbula
ANATOMIA DE CUELLO
M. Escalenos Anterior, Medio y Posterior Ap. Transversas vértebras
cervicales-dos primeras costillas.
A
M
P
ANATOMIA DE CUELLO M. Escalenos
Inserciones E. Anterior
Tubérculos ant. Ap. Transversas 3a., 4a., 5a. Y 6a. Ver. Cerv.
Tubérclo Lisfranc 1a. Costilla. E. Medio
Tubérculos ant. Ap. Transversas 2a. a 7a. Ver. Cer.
Cara sup. 1a. Costilla. Separado de E. Ant. por canal de A.
Subclavia. E. Posterior
Tubérculo post. Ap. Transv. 4a. A 6a. Vert. Cervicales
Segunda costilla, borde superior
ANATOMIA DE CUELLO
M. Escalenos Inervación
Ramas nervios cervicales 3o., 4o. 5o. y 6o.
Acción Rigidez columna cervical Inclinación hacia un lado Elevación costillas (Movimientos
Inspiración)
ANATOMIA DE CUELLO
M. Recto lateral de la cabeza Inserciones
Ap. Yugular del occipital Ap. Transversa del atlas
Relaciones M. Recto anterior menor de la
cabeza, recto posterior mayor, oblicuo menor de la cabeza, V. Yugular interna.
Inervación Primer nervio cervical
Acción Inclinación lateral y fijación
cabeza
ANATOMIA DE CUELLO REGION PREVERTEBRAL
M. Recto anterior mayor de la cabeza
Inserciones Cara inferior ap. occipital Cuatro haces inferiores Tubérculos anteriores delas
ap. Transversas de 3a, 4a, 5a, 6a. Vértebras cervicales
Reaciones Ap. Prevertebral Faringe Carótida y yugular interna N. Vago y simpático
cervical
ANATOMIA DE CUELLO
REGION PREVERTEBRAL M. Recto anterior mayor de la
cabeza Inervación
Ramos nerviosos del 1er. Y 2o. Arco del plexo cervical.
Acción Flexor de la cabeza Pequeño movimiento de
rotación
ANATOMIA DE CUELLO REGION PREVERTEBRAL
M. Recto anterior menor de la cabeza
Inserciones Cara inferior ap. Basilar Cara ant. Ap. transv. del atlas
Relaciones Recto mayor de la cabeza Ganglio cervical sup simpático Art. Occipitoatloidea.
Inervación 1o, 2o y 3er nervio cervical
Acción Flexor y ligera rotación.
ANATOMIA DE CUELLO
REGION PREVERTEBRAL M. Largo del cuello
Inserciones Atlas-2a y 3a vert. dorsales Tres porciones
oblicua inferoexterna oblicua superoexterna longitudinal
2a. Y 3a. Vert. dorsales
ANATOMIA DE CUELLO REGION PREVERTEBRAL
M. Largo del cuello Relaciones
Ap. Prevertebral Faringe y esófago Paquete neuravasc. cuello Cuerpos vertebrales Tres 1as. Vert. dorsales
Inervación 3-4 primeros nerv.
cervicales Acción
Flexión
ANATOMIA DE CUELLO
APONEUROSIS DEL CUELLO Superficial Profunda
Revestimiento o externa (Superficial de la profunda) Media o visceral Prevertebral o interna (Profunda de la profunda)
Vaina carotídea
ANATOMIA DE CUELLO
ANATOMIA DE CUELLO
APONEUROSIS DEL CUELLO
Superficial Por encima del músculo del
cuello. Mismas incerciones del
músculo.
ANATOMIA DE CUELLO
APONEUROSIS DEL CUELLO
Profunda Revestimiento
Se origina en ap. Espinosas cervicales.
Se fija en clavícula, esternón, hioides, mandíbula
Se desdobla en hojas y envuelve los músculos: Trapecio, E.C.M., Hioideos.
Línea media rafé blanca cervcical.
ANATOMIA DE CUELLO
APONEUROSIS DEL CUELLO
Profunda Media
Se origina en esternón. Se fija en hioides. Envuelve tiroides, esófago,
laringe, tráquea y faringe. Espacio pretraqueal.
ANATOMIA DE CUELLO APONEUROSIS DEL CUELLO Profunda
Prevertebral Se origina en ap. Espinosas
cervicales, de atrás hacia delante. Adelante se divide en dos capas
frente a la columna vertebral: Capa alar (Se fusiona con apon.
Pared post. Esófago T2) Capa prevertebral (Continúa
hasta mediastino) Envuelve los músculos: de la
nuca y escalenos.
Alar
Prevert
EspacioRetrovisceral
EspacioPeligroEsp. 4
Ap.Revestimiento
Ap.Media
Esp. Pretraqueal
ANATOMIA DE CUELLO
APONEUROSIS DEL CUELLO
Vaina carotídea Se origina de las
aponeurosis de revestimiento, media y prevertebal.
Envuelve al paquete neurovascular.
ANATOMIA DE CUELLO
TRIANGULOS DEL CUELLO T. Anterior
1. Submentoniano 2. Submandibular 3. Carotídeo 4. Muscular
T. Posterior Occipital Supraclvicular
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ANATOMIA DE CUELLO
TRIANGULOS DEL CUELLO T. Posterior
1. Occipital 2. Supraclvicular
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ANATOMIA DE CUELLO VASOS SANGUINEOS
11.Arco aórtico 6. A. Subclavia izq.2.Tronco A. Braquiocefálico3.A. Subclavia derecha4.A. Carótida prinitiva derecha5.A. Carótida primitiva izquierda
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11.Vena cava superior2.T. V. Braquiocefálico der.3. T. V. Braquiocefálico izq.4.V. Yugular interna derecha5.V. Yugular interna izquierda6.V. Yugular externa
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ANATOMIA DE CUELLO
VASOS SANGUINEOS A. Carótidas
1. Primitivas 2. Común 3. Interna 4. Externa
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ANATOMIA DE CUELLO VASOS SANGUINEOS
Ramos colaterales A.C.E.
1. Tiroidea superior 2. Lingual 3. Facial 4. Faringea ascendente 5. Occipital 6. Auricular posterior 7. Maxilar interna 8. Temporal superficial
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ANATOMIA DE CUELLO
VASOS SANGUINEOS
ANATOMIA DE CUELLO
VASOS SANGUINEOS Sistema venoso
Afluentes Superficiales
1. Y. Externa 2. Y. Anterior
Profundas Y. interna 3. Tronco tirolinguofacial 4. Tronco temporomaxilar 5. Tronco auriculooccipital1 2
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ANATOMIA DE CUELLO
LINFATICOS Intima relación con V.Y.I. Clasificación de acuerdo a
triángulos del cuello: Ia Submentoniano Ib Submabdibular IIa Yugulodigástrico IIb Yugulomastoideo III Yugulares medios IVa Yugulares bajos IVb Triangulo supraclavicular V Triangulo occipital VI Pretraqueales
ANATOMIA DE CUELLO
LINFATICOS Conducto torácico
Llega al cuello por detrás del esófago, más hacia la izq.
Detrás de A.C.C., ángulo hacia fuera.
Angulo de unión V.Y.I. y V.S.I.
ANATOMIA DE CUELLO
ANATOMIA DE CUELLO
TRAQUEOTOMÍA
ANATOMIA DE CUELLO