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7/29/2019 6. ANATOMA CARDIORRESPIRATORIA
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ANATOMA CARDIORRESPIRATORIA
ADAPTADO POR
Paula Andrea Elejalde Vidal
Tecnlogo en Atencin Prehospitalaria
Universidad CES
Instructor. SENA Servicios de Salud
Docente Universidad de Antioquia
Para comenzar a hablar sobre la anatoma cardiaca y pulmonar es importante tener
en cuenta algunos conceptos bsicos de la anatoma del trax o cavidad torcica, la
cual es una caja compuesta por huesos, cartlagos y msculos que se mueven para
permitir la expansin pulmonar. Su parte anterior consta de esternn (cuerpo,
manubrio y apndice xifoides) y cartlagos costales. La parte lateral est formada por
12 pares de costillas y la parte posterior por las 12 vertebras torcicas o dorsales.
Todas las costillas estn conectadas con las vertebras dorsales y las 7 primeras lo
estn tambin en las parte anterior con el esternn mediante los cartlagos costales.
Figura 1.
Los principales msculos de la respiracin son el Diafragma y los msculos
intercostales. El primero se contrae y se mueve hacia abajo durante la inspiracin,
haciendo descender las vsceras abdominales para aumentar el espacio torcico, los
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msculos intercostales externos aumentan el dimetro torcico antero posterior
durante la inspiracin, mientras que los intercostales internos disminuyen el dimetro
durante la expiracin.
Figura 2.
El interior del trax est dividido en tres compartimentos principales: Las cavidades
pleurales derecha e izquierda y el mediastino. Este ltimo, situado entre los
pulmones, contiene todas las vsceras torcicas, a excepcin de los pulmones, la
cavidad pleural estn limitadas por las pleuras parietal y visceral, membranas que
rodean los pulmones; los pulmones, esponjosos y muy elsticos, constituyen un
rgano par pero no simtrico: El pulmn derecho tiene 3 lbulos, mientras que el
pulmn izquierdo solo tiene 2 lbulos y una proyeccin en forma de lengua la lingula
que constituye la contrapartida del lbulo medio derecho.
Figura 3.
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Cada lbulo consta de vasos sanguneos, nervios y un conducto alveolar que
conecta con los alveolos (unos 300 millones en el adulto). Los pulmones tienen una
forma cnica, con un vrtice redondeado, y llegan unos 4 cm por encima de la
primera costilla hasta la base del cuello en el adulto, los vrtices pulmonares
alcanzan el nivel de T1. Los bordes inferiores descienden en cada inspiracin hasta
el nivel de D12 y en espiracin forzada hasta aproximadamente D9, la base de cada
pulmn es ancha y descansa sobre la superficie convexa del diafragma. Las
superficies mediales del pulmn son en cierta medida cncavas, propiciando un
espacio para el corazn.
Figura 4.
El rbol traqueo bronquial es un sistema tubular que sirve para conducir el aire
desde las vas areas superiores hasta los alveolos. La traguea tiene una longitud
de 10 11 cm y un dimetro aproximado de 2 cm. Descansa por delante del esfago
y por detrs del istmo tiroideo. La trquea se divide en los bronquios principales
derecho e izquierdo a la altura de las vertebras D4 D5, inmediatamente por debajo
de la articulacin manubrioesternal.
El bronquio derecho es ms grueso, corto y vertical que el izquierdo (por lo cual es
ms susceptible a la aspiracin de cuerpos extraos). Los bronquios principales se
dividen en tres ramas (el derecho) y dos (el izquierdo) para cada uno de los lbulos
pulmonares, estas ramas se vuelven a dividir en bronquiolos terminales y al final en
bronquiolos respiratorios. Los bronquios transporte el aire y en cierta forma atrapan
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las partculas extraas en el moco que tienen en su cavidad y las expulsan hacia la
faringe mediante los cilios.
Figura 5.
El propsito de la respiracin es mantener el cuerpo con un adecuado suministro de
oxigeno protegindolo de una acumulacin excesiva de dixido de carbono.
El Corazon esta situado en el mediastino, a la izquierda de la lnea media,
inmediatamente por encima del diafragma y limitado por las caras mediales
inferiores de los pulmones, se situa por detrs del esternn y las partes contiguas
de los cartlagos costales 3 a 6. La zona del torax que queda encima del corazn
se denomina precordial. Paradjicamente, la base del corazn es su parte parte
ancha superior, mientras que su parte inferior ms estrecha se denomina Apex.
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El corazn esta dividido en cuatro cmaras. Las dos superiores son las aurculas
(por su similitud a una oreja) derecha e izquierda, y los dos inferiores se denominan
ventrculos derecho e izquierdo. La auricula y ventrculo izquierdo conforman el
corazn izquierdo y la auricula y ventrculo derecho conforman el corazn derecho.
El corazn derecho est separado del izquierdo por un resistente tabique,
impermeable a la sangre denominado septo cardiaco.
Entre la aurcula y el ventrculo derecho hay una conexin de paso llamada vlvula
Tricspide.
Entre la aurcula y ventrculo izquierdo tambin hay una conexin de paso llamada
vlvula mitral.
Corazn izquierdo:
La aurcula izquierda recibe la sangre oxigenada proveniente del sistema circulatorio
pulmonar a travs de cuatro venas pulmonares. Esta sangre pasa de la aurcula al
ventrculo izquierdo a travs de la vlvula mitral.
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La aurcula izquierda es de paredes ms gruesas que la derecha. La vlvula mitral
es capaz de permitir el paso de la sangre y luego cerrarse para impedir el reflujo o
regreso hacia la aurcula. Presenta dos valvas anterior y posterior que abren y
cierran.
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El ventrculo izquierdo tiene paredes mucho ms gruesas que el ventrculo derecho.
Su funcin es bombear la sangre a toda la economa del cuerpo humano venciendo
la resistencia de la arteria aorta.
Entre el ventrculo izquierdo y la arteria aorta hay una vlvula llamada semilunar
izquierda o artica que impide el reflujo de sangre desde la aorta hacia el ventrculo
izquierdo.
Corazn derecho:
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Una vez que la sangre cumple su funcin de oxigenar los tejidos de toda la
economa perifrica, es recogida y trasladada al corazn por un sistema venoso, que
se va reuniendo en dos grandes venas llamadas cavas, que llegan a la aurcula
derecha.
La sangre pasa desde la aurcula derecha al ventrculo derecho a travs de la
vlvula Tricspide. esta es capaz de abrir y cerrar por que tiene tres valvas: anterior,
posterior y medial, que impiden e reflujo de sangre desde la aurcula al ventrculo.
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Desde el ventrculo derecho la sangre es enviada a travs de la vlvula semilunar
derecha o pulmonar, hacia las arterias pulmonares, que distribuyen la sangre en
todo el sistema pulmonar.
Circulacin Mayor: -Comienza en el Ventrculo izquierdo, sale a travs de la vlvula
artica o semilunar izquierda a la aorta, de all pasa a todos los rganos y sistemas,
posteriormente regresa a travs de las venas cavas superior e inferior a la aurcula
derecha en donde termina.
Circulacin menor: - Comienza en el ventrculo derecho, sale a travs de la vlvula
pulmonar hacia las arterias pulmonares, posteriormente llega al pulmn y regresa a
la aurcula izquierda a travs de las 4 venas pulmonares.
Sistema de conduccin cardaca:
Las fibras del corazn se contraen involuntariamente debido a que hay propagacin
de impulsos nerviosos travs de un sistema especializado de conduccin que se
encuentra dentro de ste.
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Los impulsos nerviosos llegan a un nodo llamado sinusal, que se encuentra en la
aurcula derecha cerca de la desembocadura de la- vena cava superior.
De ste nodo salen prolongaciones a travs de las paredes auriculares hasta el
nodo aurcula-ventricular, que se localiza en el piso de la aurcula derecha.
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La parte inferior del nodo emite ramificaciones a las fibras que van por el septo
interventricular y llegan hasta el pex. Se dividen en dos ramas derecha e izquierda
que se dirigen por las paredes ventriculares hasta las bases de los ventrculos, en
ste trayecto forman una red de fibras llamas dePurkinje.
Repaso del ciclo cardiaco
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Bibliografia
Manual Mosby de exploracin fsica, Quinta Edicin.
Tratado de fisiologa medica de GUYTON, Decima Edicion.
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