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8/18/2019 4. Drenajes y Sondas
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Drenajes y SondasDr. Rodney Díaz Blanco
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Drenajes
• Principios: –
En dos indicaciones:• Vía de salida de pus, sangre o líquido
intestinal contenidos en espacios
tabicados.• edida pro!l"ctica para eli#inar líquidosde una ca$idad %peritoneal, tejidosblandos, etc.&
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• En tejidos blandos: –
'til para e$itar acu#ulaci(n desangre o suero. – )oaptar tejidos. – *o es un sustituto de la +e#ostasia o
adecuada t cnica quir-rgica.
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ipos De Drenajes• /biertos:
– Pasi$os.• Penrose.
•
Succi(n cerrada: – 0e#o$ac. – 1ac2son Pratt.
•
Su#idero. – 3rrigaci(n y aspiraci(n.
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• Drenaje debe ser adecuado al$olu#en y $iscosidad del líquidoesperado.
• Drenaje pro!l"ctico es #ejorutilizar drenaje por succi(ncerrada.
• Drenaje terap utico: – Pasi$o y el de su#idero.
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• )aracterísticas: –
Sua$e. – *o irritante. – Resistente a desco#posici(n. – 4"cil de retirar.
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Drenaje Penrose
• ec+a de +ule 5e6ible.•
ecanis#o de drenaje: )apilaridad• 7 / 8 pulgadas de di"#etro.• 9so +abitual para drenar sangre o
#aterial purulento de una ca$idadcorporal.• Se e6terioriza por contraincisi(n.
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Penrose
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• )ontraindicado e6teriorizarlo por la
línea de sutura. – /u#enta riesgo de in ecci(n. – /u#enta riesgo de +ernia incisional.
•
Se !ja a la piel con sutura.
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Drenajes )errados )onSucci(n• 0e#o$ac.• 1ac2son Pratt.• )at teres
se#irrigidos con#-ltiples agujeros.• 3deal para colocar
debajo de grandescolgajos cut"neos.
• Reduce incidencia dein ecci(n.
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Drenaje 1ac2son;Pratt
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Sondas• Per#iten en drenaje de líquidos e
in undir líquidos o soluciones deali#entaci(n en las ca$idades delorganis#o.
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Sondas =astrointestinales• Se usan para:
–
/d#inistrar nutrici(n enteral o#edica#entos. – E$acuar líquidos de distintos
seg#entos del tracto gastrointestinal. – >a$ado g"strico.
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/ccesos• *asogastrica.• ?rog"strica.• *asoyeyunal.• 3ntestinales
largas.• Enterosto#ía.
–
=astrosto#ía. – @eyunosto#ía.
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Sondas =astrointestinales• ateriales:
– >"te6. – Poli$inilcrorido
%PV)&. – Silastic.
• a#aAos %adultos& – *= ?= C8 a C 4r. – 1 a C 4r. – = C a 8 4r.
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Sondas =astrointestinales
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ubo en • Fer+.• Des$iar 5ujo biliar
despu s dee6plorar la $íabiliar.
• )olangiogra!as.•
4 rula.• Retira de 8 a Gse#anas despu ssi no +ayobstrucci(n.
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Sondas Rectales• Se colocan en el recto para e$acuar
gas o +eces.• Pacientes general#ente enca#ados.• >a sonda puede tener o no bal(n.• >"te6 o PV).•
8H a 8 4r.• *o usadas co#-n#ente.
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)at teres 9rinarios
• )at teres suprap-bicos. –
Drenan orina de la $ejiga. – Se colocan a tra$ s de la paredabdo#inal.
– )oloca quir-rgica o percut"nea#ente. – )onectan a un siste#a cerrado a
gra$edad.
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)at teres 9rinarios• )at ter con bal(n
%4oley&.• 3ndicaciones:
–
edir la e6cretaurinaria.
– /li$iar retenci(nurinaria.
–
3rrigar la $ejiga %