Tomografía Computada
Protocolos
T.M. Pablo Aguilar Frez
• Cerebro• S.P.N.• Cara• Silla Turca• Órbitas• Oídos
Protocolo para Cerebro – “Sin Contraste”
Indicaciones TEC recienteControl válvula hidrocefalia
Control de infartosControl de hemorragias
Malformaciones nerviosasAVETIA
Cefaleas
Preparación del Paciente Desprendimiento de elementos metálicos( Aros, pinches y cadenas)
Posición y Orientación del Paciente Decúbito supinoHF
Planos de Corte Axial
Scout view Lateral
Nivel de corte Desde la base del cráneo hasta la calota.
Angulación Gantry Paralelo a LOM
Técnica examen Corte a Corte
Grosor e intervalo de corte 5/5 mm Fosa Posterior10/10 mm Fosa Supratentorial
Protocolo para Cerebro – “Sin Contraste”
Técnica exposición 120 Kv250 mA
FOV 250
Scan time 1 segundo
Algoritmo de reconstrucción Partes Blandas
Matriz 512 x 512
Protocolo para Cerebro – “Sin Contraste”
Apnea respiratoria Normal
Uso de M.C. NO
Ancho y nivel de ventana Infratentoriales W: 120 L: 40Supratentoriales W : 80 L : 40Ventana ósea W : 1500 L. 500
Protocolo para Cerebro – “Sin Contraste”
Protocolo para Cerebro - Con Contraste
Indicaciones CefaleasMalformaciones vasculares
Lesiones vascularesLesiones tumorales
Lesiones inflamatorias e infecciosas
Preparación del Paciente Ayuno de al menos 4 horasDesprendimiento de elementos metálicos
( Aros, pinches y cadenas)
Posición y Orientación del Paciente Decúbito supinoHF
Planos de Corte Axial
Scout view Lateral
Nivel de corte Desde la base del cráneo hasta la calota.
Angulación Gantry Paralelo a LOM
Técnica examen Corte a Corte
Grosor e intervalo de corte 5/5 mm Fosa Posterior10/10 mm Fosa Supratentorial
Protocolo para Cerebro - Con Contraste
Técnica exposición 120 Kv250 mA
FOV 250
Scan time 1 segundo
Algoritmo de reconstrucción Partes Blandas
Matriz 512 x 512
Protocolo para Cerebro - Con Contraste
Apnea respiratoria Normal
Uso de M.C. Yodado hidrosoluble no iónico (vía e.v)
Volumen de contraste 50 cc
Delay 50 segundos
Velocidad de inyección Inyección manual
Ancho y nivel de ventana Infratentoriales W: 120 L: 40Supratentoriales W : 80 L : 40
Protocolo para Cerebro - Con Contraste
Protocolo Para Cerebrocon Énfasis Fosa Posterior
Indicaciones CefaleasMareosVértigo
Preparación del Paciente Desprendimiento de elementos metálicos( Aros, pinches y cadenas)
Posición y Orientación del Paciente Decúbito supinoHF
Planos de Corte Axial
Scout view Lateral
Nivel de corte Desde la base del cráneo hasta la calota.
Angulación Gantry Paralelo a LOM
Técnica examen Corte a Corte
Grosor e intervalo de corte 2/2 ó 3/3 mm Fosa Posterior10/10 mm Fosa Supratentorial
Protocolo Para Cerebrocon Énfasis Fosa Posterior
Técnica exposición 120 Kv300 mA
FOV 250
Scan time 1 segundo
Algoritmo de reconstrucción Partes Blandas
Matriz 512 x 512
Apnea respiratoria Normal
Uso de M.C. NO
Ancho y nivel de ventana Infratentoriales W: 120 L: 40Supratentoriales W : 80 L : 40Ventana ósea W : 1500 L. 500
Protocolo Para Cerebrocon Énfasis Fosa Posterior
Protocolo para Angiografía - Cerebral
Indicaciones Malformaciones vascularesLesiones vasculares
Preparación del Paciente Ayuno de al menos 4 horasDesprendimiento de elementos metálicos
( Aros, pinches y cadenas)
Posición y Orientación del Paciente Decúbito supinoHF
Planos de Corte Axial
Scout view Lateral
Nivel de corte Desde la base del cráneo hasta plano medio de la calota
Angulación Gantry Paralelo a LOM o LHA
Técnica examen Volumen
Grosor e intervalo de corte 2/2 mm Reconstrucción 1/1 mm (recon index)
Técnica exposición 120 Kv300 mA
Protocolo para Angiografía - Cerebral
FOV 250
Scan time 2 segundos
Algoritmo de reconstrucción Partes Blandas
Matriz 512 x 512
Apnea respiratoria Normal
Protocolo para Angiografía - Cerebral
Uso de M.C. Yodado hidrosoluble no iónico (vía e.v)
Volumen de contraste Inyección Dual: 60 cc M.C. 40 cc suero fisiológico
Delay 20 segundosBolus tracking en cayado aórtico (Multicorte)
Velocidad de inyección Inyección automática4-5 cc/seg
Ancho y nivel de ventana W : 120 L : 40
Reconstrucciones MIP3D
Protocolo para Angiografía - Cerebral
Protocolo para estudio de Cavidades Paranasales
Indicaciones SinusitisCefaleas
Tumores ( M.C.)
Preparación del Paciente Desprendimiento de elementos metálicos( Aros, pinches y cadenas)
Ayuno de al menos cuatro horas ( al usar contraste)
Posición y Orientación del Paciente Decúbito supino (cortes axiales)Decúbito prono (cortes coronales)
HF
Planos de Corte Axial y Coronal
Scout view Lateral
Nivel de corte Axial: Desde paladar duro hasta finalizar el seno frontal
Coronal: Desde el seno frontal al seno esfenoidal.
Angulación Gantry Axial: Paralelo al paladar duroCoronal: Paralelo a la rama mandibular.
Técnica examen Corte a Corte
Grosor e intervalo de corte 5/5 mm (Axiales y Coronales)
Protocolo para estudio de Cavidades Paranasales
Técnica exposición 120 Kv150 mA
FOV 180
Scan time 1 segundo
Algoritmo de reconstrucción Filtro densidad aérea
Matriz 512 x 512
Apnea respiratoria Normal
Protocolo para estudio de Cavidades Paranasales
Uso de M.C. Según diagnóstico (tumores)
Ancho y nivel de ventana W : 1500 L: 200
En caso de tumores es necesario repetir el examen con la inyección de medio
de contraste en ambos planos. Para ello utilizamos un volumen de 50 ml con
un flujo de inyección manual.
Protocolo para estudio de Cavidades Paranasales
Protocolo para estudio de Cara
Indicaciones Traumatismos faciales
Preparación del Paciente Desprendimiento de elementos metálicos( Aros, pinches y cadenas)
Posición y Orientación del Paciente Decúbito supino (cortes axiales)Decúbito prono (cortes coronales)
HF
Planos de Corte Axial y Coronal
Scout view Lateral
Nivel de corte Axial: Desde paladar duro hasta finalizar el seno frontal
Coronal: Desde el seno frontal hasta ATM
Angulación Gantry Axial: Paralelo al paladar duroCoronal: Paralelo a la rama mandibular.
Técnica examen Volumen
Grosor e intervalo de corte 2/2 mm (Axiales y Coronales)
Técnica exposición 120 Kv200 mA
FOV 180
Protocolo para estudio de Cara
Scan time 1 segundo
Algoritmo de reconstrucción Hueso
Matriz 512 x 512
Apnea respiratoria Normal
Uso de M.C. NO
Ancho y nivel de ventana W : 1500 L: 500
Protocolo para estudio de Cara
Protocolo para estudio silla turca.-
Indicaciones Tumores hipofisiariosHiperprolactinemia
Preparación del Paciente Ayuno de al menos 4 horasDesprendimiento de elementos metálicos
( Aros, pinches y cadenas)
Posición y Orientación del Paciente Decúbito supino (cortes axiales)Decúbito prono (cortes coronales)
HF
Planos de Corte Axial y coronal
Scout view Lateral
Protocolo para estudio silla turca.-
Nivel de corte Axial: Perpendicular a la silla, va desde la base de la silla hasta completar las
clinoides.
Coronal: Desde clinoides anteriores a clinoides posteriores
Angulación Gantry Axial: Paralelo a la base de la sillaCoronal: Paralelo a la rama mandibular
Técnica examen Corte a corte
Grosor e intervalo de corte 2/2 mm (Axial y coronal)
Técnica exposición 120 Kv300 mA
Protocolo para estudio silla turca.-
FOV 140
Scan time 1 segundo
Algoritmo de reconstrucción Partes Blandas
Matriz 320 x 320
Apnea respiratoria Normal
Protocolo para estudio silla turca.-
Uso de M.C. Yodado hidrosoluble no iónico (vía e.v)
Volumen de contraste 50 cc
Delay 50 segundos
Velocidad de inyección Inyección manual
Ancho y nivel de ventana W : 350 L : 50
Protocolo para estudio de Órbitas
Indicaciones RetinoblastomasQuistes
Dificultad visualCuerpos extraños (sin contraste)
Traumatismos oculares (sin contraste)
Preparación del Paciente Ayuno de al menos 4 horasDesprendimiento de elementos metálicos
( Aros, pinches y cadenas)
Posición y Orientación del Paciente Decúbito supino (cortes axiales)Decúbito prono (cortes coronales)
HF
Planos de Corte Axial y coronal
Scout view Lateral
Nivel de corte Axial: Desde el seno maxilar hasta el borde superior de la órbita (seno frontal)
Coronal: Desde el seno frontal hasta el borde posterior de la órbita (seno esfenoidal)
Angulación Gantry Axial: Paralelo al paladar duroCoronal: Paralelo a la rama mandibular
Técnica examen Corte a corte (C/C preferentemente )Volumen (Sin contraste)
Grosor e intervalo de corte 3/3 mm (axial y coronal)
Técnica exposición 120 Kv250 mA
Protocolo para estudio de Órbitas
FOV 180
Scan time 1 segundo
Algoritmo de reconstrucción Partes Blandas
Matriz 512 x 512
Apnea respiratoria Normal
Protocolo para estudio de Órbitas
Uso de M.C. Yodado hidrosoluble no iónico (vía e.v)
Volumen de contraste 100 cc
Delay 50 segundos
Velocidad de inyección Inyección manual
Ancho y nivel de ventana W : 350 L : 50
Protocolo para estudio de Órbitas
Protocolo para estudio de Oídos o Peñasco.-
Indicaciones Sindrome vertiginosoNeurinoma del acústico
Colesteatomas
Preparación del Paciente Desprendimiento de elementos metálicos( Aros, pinches y cadenas)
Posición y Orientación del Paciente Decúbito supino (cortes axiales)Decúbito prono (cortes coronales)
HF
Planos de Corte Axial y coronal
Scout view Lateral
Nivel de corte Axial: Desde la base del cráneo hasta terminar el peñasco.
Coronal: Desde la rama mandibular hasta terminar el peñasco.
Angulación Gantry Axial: Paralelo a LOMCoronal: Paralelo a la rama mandibular
Técnica examen Corte a corteVolumen
Grosor e intervalo de corte 2/2 mm (axial y coronal)
Técnica exposición 120 Kv250 mA
Protocolo para estudio de Oídos o Peñasco.-
FOV 250
Scan time 2 segundos
Algoritmo de reconstrucción Hueso
Matriz 512 x 512
Apnea respiratoria Normal
Protocolo para estudio de Oídos o Peñasco.-
Uso de M.C. Según diagnóstico (tumores)
Volumen de contraste 100 cc
Delay 50 segundos
Velocidad de inyección Inyección manual
Ancho y nivel de ventana W : 1500 L : 500
Se debe realizar reconstrucciones del oído en forma individual para aumentar el tamaño sin perjudicar la calidad de la imagen. El uso
de contraste esta asociado tanto al plano coronal como axial, imágenes que se adquieren con filtro o algoritmo matemático de
partes blandas.
Protocolo para estudio de Oídos o Peñasco.-