Download - 4 Bioetica. Ultimas Voluntades. Caso Ictus
Caso práctico de Bioética
UDM MFyC Las Palmas6 de junio de 2015
Autores: Yoel Anta PerezDolores Arencibia CaballeroJoana Cabrera BergerEsteban Diaz HerreraAlberto Rabaza CastilloIdaira Santana Aguiar
Resumen de la enfermedad actual:Llega a SUH por cuadro de afasia global con hemiparesia de hemicuerpo izquierdo. Se diagnostica de Ictus isquémico de ACM derecha. Durante el proceso diagnóstico progresa a coma.
Varón de 65 años, pensionista y que vive solo. No tiene familia cercana.Antecedentes Patológicos: HTA, DM-2, DLP, ex-fumador. IABVD.
Hace 4 años nombra como representante autorizado a un amigo suyo fallecido hace un mes y hace Declaración
de Voluntad Anticipada:
•Tratamiento con fibrinólisis y terapia intensiva.•Tratamiento médico intensivo sin fibrinólisis.•Tratamiento médico de mantenimiento.•Tratamiento paliativo con medidas de confort.•No Tratamiento.
Posibilidades terapéuticas
•Morir.•Sobrevivir con secuelas que lo hagan DABVD.•Sobrevivir con secuelas pero IABVD.•Sobrevivir sin secuelas.
Pronósticos posibles
• ¿Las voluntades anticipadas están claras?• ¿La situación final del paciente estará dentro de lo que su DVA
prevé?• ¿Es una enfermedad irreversible?• ¿ Que son medidas agresivas?• ¿Quién debe tomar la decisión?
Preguntas
OpcionesPrincipios
No maleficencia Autonomía Justicia Beneficencia
Tratamiento con fibrinólisis y terapia
intensiva
Tto. Médico intensivo sin fibrinólisis
Tto. Médico de mantenimiento
Tto. Paliativo con medidas de confort
No tto.
Discusión y resolución
¿Cuál es la mejor opción?¿Qué hacemos?
Nuestra conclusión es:
Tratamiento con fibrinólisis y terapia intensiva