Download - 2.SIGNOS Pato Piel
-
Dr . Juan Zamora Matlalcuatzi
-
LESIONES DERMATOLGICASPrimitivas
Secundarias
Levantamiento de contenido liquidoMancha
Vescula Ampolla Pstula Absceso
Ppula Ndulo-Goma Nudosidad Roncha
Levantamiento de contenido slido
Costra
Escama Escara Ulceracin Cicatriz Esclerosis Atrofia Liquenificacin Verrugosidad Vegetacin
Neoformacin
-
Exploracin dermatolgica
dermatologia clinica, Amado Saul
-
dermatologia clinica, Amado Saul
-
1 exploracin fsica
Idea diagnostica previa
2 interrogatorio
dermatologia clinica, Amado Saul
-
Dermatosis.- toda afeccin de la piel
Inspeccin, palpacin dermatologia clinica, Amado Saul
-
dermatologia clinica, Amado Saul
-
Pasos para el examen del paciente dermatolgico1.- examen de la dermatosisTOPOGRAFIA. UbicacinMORFOLOGIA.- que y como son las lesiones (ojo dermatolgico)2.- resto de la piel y anexos: pelo, uas, mucosas, ganglios linfaticos 3.- Dx presuntivo
-
4.- interrogatorio orientado del proceso dermatolgicoEstudio completo del paciente. 5.- Laboratorio6.- Dx integral7.- Tx y manejo
dermatologia clinica, Amado Saul
-
DISTRIBUCIONLOCALIZADA DISEMINADA GENERALIZADASIMETRICA ASIMETRICAFACTORES INTERNOSHEMATOGENOS FACTORES EXTERNOSMICOSISERITRODERMIAPENFIGO
-
PREDOMINIOPARTES EXPUESTASPARTES CUBIERTAS PARTES SALIENTESPARTES PLIEGUESPSORIASIS TUBERCULIDES NODULONECROTICAS
NEURODERMATITIS DISEMINADA
-
TOPOGRAFA PECULIAR
Escabiasis
Lupus Eritematoso
Mal del pinto
Salientes seas
Forma de mariposa
Espacios interdigitales
-
MORFOLOGAIdentificar las lesiones que forman la dermatosis
Aspecto descriptivo
Comprende 2 fases:Qu
Cmo
Reconocer y darle nombre a las lesiones
Descripcin de las lesiones
-
Las enfermedades de la pielse manifiestan + por signos que por sntomas
Prurito, dolor, trastornos de la sensibilidad
Signos
Lesiones dermatolgicas elementales
-
MANCHA
Cambio de coloracin de la piel, sin relieves.
Tipo vascular
Tipo pigmentario
Congestiva o eritematosa
Tipo purprico
Acrmicas
Hipocrmicas
Pigmentadas o Hipercrmicas
-
Manchas por depsitos de pigmentos ajenos a la piel
Manchas artificiales
Color amarillo por carotenos
Hemocromatosis
Color plomizo o argentado
Coloracin ictrica
Ocronosis
-
Pstulas Colecciones purulentas pequeas y superficiales.Pus colecta siempre bajo la capa crneaSon de unos Cuantosmm
Su ruptura no deja cicatriz
-
Mancha o Macula; es un simple cambio de coloracin de la piel.
Pueden ser de 3 tipos:
-
a) Vasculares: implican 3 mecanismos de aparicin.- Vasodilatacin o congestin. Tiene la caracterstica de desaparecer a la presin. Ej: Eritema.
-
Extravasacin o mculas purpricas (no desaparecen a la presin). Ej: Petequias, equimosis.
-
Neoformacin. Ej. Hemangiomas, telangiectasias.
-
b) Pigmentarias: varan de acuerdo a la cantidad del pigmento.-Hipercromicas; aumentado. Ej: Melasma.
-
- Acromias; ausente.Ej: Vitligo.
-
- Hipocromicas; disminuido.Ej: Pitiriasis alba.
-
c) Artificiales secundarias a depsito de pigmentos ajenos a la piel: pueden ser voluntarias e involuntarias.Ej: Tatuajes.
-
2) Roncha: levantamiento circunscrito de la piel, secundario a edema vasomotor de dermis, fugaz y resolutivo, generalmente pruriginoso; cuando es muy grande se llama habn.Ej: Urticaria.
-
3) Ppula: levantamiento de la piel circunscrito de evolucin de das a semanas. De mm. hasta 1 cm. Es resolutiva, no deja huella. Obedece a infiltrado de polimorfo nucleares y linfocitos en dermis superficial. Ej: Acn, liquen plano, prurigo solar o por insectos.
-
4) Ndulo o tubrculo: es un levantamiento circunscrito de la piel que evoluciona en meses o aos. No es resolutiva y deja huella: si se abre; cicatriz, si no se abre; atrofia. Obedece a un infiltrado de tipo histioctico o granulomatoso.
Ej: Lepra, sfilis, TB, cromomicosis.
-
5) Nudosidad: Levantamiento circunscrito de la piel .Evoluciona en das, presenta datos clnicos de inflamacin, es resolutiva y no deje huella. Obedece a un infiltrado dermo-hipodrmico de polimorfo nucleares y linfocitos con afeccin de vasos. Se palpa ms que se ve.
Ej: Eritema nodoso, poliarteritis nudosa cutnea.
-
6) Goma: es un ndulo que sufre necrosis, no resolutiva y deja huella.
Ej: Sfilis tarda, esporotricosis.
-
7) Vescula: levantamiento circunscrito de la piel de contenido lquido, seroso, de 3 mm.
Ej: Dermatitis herpetiforme, de contacto. Al romperse forma costras.
-
8) Ampolla o flictena: Levantamiento circunscrito de la piel de contenido lquido, seroso, hemorrgico, seropurulento, de ms de 3 mm. Mayores de 1 cm. Se denominan flictenas. Pueden ser superficiales y profundas. Ej: Pnfigo, eritema multiforme.
-
9) Pstula: levantamiento circunscrito de la piel de contenido purulento,(pus) de 1 - 3 mm.
Ej: Foliculitis.
-
10) Absceso: coleccin purulenta que puede llegar a la dermis, se acompaa de inflamacin, puede dejar cicatriz.
Ej: Hidrosadenitis, acn inflamatorio.
-
11) Comedn: tapn de sebo que obstruye la salida del conducto folicular.
Ej: Acn.
-
12) Necrosis; muerte de una regin circunscrita de la piel.
Ej: Gangrena seca, pi diabtico.
-
13) Surco (tnel): lesin lineal recta o tortuosa, ligeramente levantada, color eritematoso o griscea.Ej: Larva migrans, escabiasis.
-
14) Quiste: coleccin no inflamatoria, liquida o semislida rodeada por una pared de epitelio pavimentoso. Se forma a partir de glndulas inclusiones epiteliales.
-
SECUNDARIAS: Derivan de las primarias o se asientan sobre piel enferma, abarca residuos destinados a ser eliminados, soluciones de continuidad, vegetacin, verrugosidad o secuelas de otros trastornos.
-
1) Costra; concrecin de un exudado que se seca, pueden ser hemticas, sanguneas, melicricas.
-
2) Escama; desprendimiento en bloque de la capa cornea, pueden ser de grandes, medianas o pequeas lminas, Eje. Ictiosis, en psoriasis.
-
3) Escara; desprendimiento de una zona de necrosis. Eje.escara de decbito.
-
4) Cicatriz; reparacin de perdida de sustancia por tejido conjuntivo o fibroso, pueden ser planas, atrficas,hipertrficas, queloides.
-
5) Atrofia; adelgazamiento de la piel por disminucin del nmero y tamao de las clulas que la constituyen, eje. estras
-
6) Esclerosis: endurecimiento de la piel, se aprecia lisa, brillante, sin anexos, de consistencia aumentada o dura, Eje. esclerodermia.
-
7) Liquenificacin; engrosamiento de la piel y acentuacin de su dibujo natural; generalmente secundario a prurito, Eje. neurodermatitis.
-
8) Ulceraciones: toda perdida de sustancia de la piel, tiende a dejar cicatriz, pueden ser superficiales (erosin), lineales (fisuras), siempre tienen un fondo y un borde, Eje.complejo de pierna.
-
9) Vegetaciones y verrugosidades:Son levantamientos de la piel tipo anfractuoso e irregular.
La vegetacin es hmeda, maloliente, se asienta en semimucosas o mucosas, eje. cndilomas. La verrugosidad es seca, dura, spera y pueden estar en cualquier parte, eje. Verrugas vulgares.
-
10) Neoformacin o tumoracin: crecimiento exagerado y desordenado de un tejido, eje. nevos, epiteliomas.
*******************************************