24 DE MARZO: DÍA 24 DE MARZO: DÍA MUNDIAL DE LA MUNDIAL DE LA TUBERCULOSISTUBERCULOSIS
LA ESTRATEGIA LA ESTRATEGIA DOTS/TAES EN DOTS/TAES EN
ARGENTINAARGENTINA
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS “EMILIO CONI”
ANLIS “CARLOS G. MALBRÁN” SECRETARÍA DE POLÍTICAS Y
REGULACIÓN SANITARIAMINISTERIO DE SALUD DE LA
NACIÓN24 DE MARZO DE 2003
LA ESTRATEGIA DOTS/TAES EN ARGENTINA
SITUACIÓN DE LA TUBERCULOSIS
COMPONENTES DE LA ESTRATEGIA DOTS/TAES
LEMA DEL DÍA MUNDIAL 2003
ACTIVIDADES DE EXPANSIÓN DE L
TAES
SITUACIÓN DE LA TUBERCULOSIS
10,0
100,0
TA
SA
S P
OR
100
.000
TOTALES PULM ED (+)
TENDENCIA DE LA NOTIFICACION DE CASOS DE TUBERCULOSISARGENTINA 1980-2002*
* Datos preliminares
020406080100
Tasas por 100.000 hab.
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000
Número de casos
Tasas por 100.000 habitantes
Casos de TBC
1 punto= 10 casos
NOTIFICACION DE CASOS DE TBC. ARGENTINA POR
PROVINCIAS, 2001
.60 0 y m ás
801
439
73
71
SALTA
JUJUY
40.0 - 59.9
297
104
434
410
58
49
45
44
FORMOSA
SANTA CRUZ
CHACO
CORRIENTES
31TOTAL
20.0 - 39.9
1184
5136
151
296
255
668
39
36
33
23
23
21
C. DE B. AIRES
BUENOS AIRES
CHUBUT
TUCUMAN
ENTRE RIOS
SANTA FE
10.0- 19.9
120
56
175
44
109
46
77
16
73
368
181
19
17
17
15
15
15
13
13
13
12
11
RIO NEGRO
CATAMARCA
MISIONES
LA RIOJA
SGO. DEL ESTERO
LA PAMPA
SAN JUAN
T. DEL FUEGO
NEUQUEN
CORDOBA
MENDOZA
menos de 10.0
246SAN LUIS
0
2
4
6
8
10
12
MORTALIDAD POR TUBERCULOSIS. REPÚBLICA ARGENTINA POR
PROVINCIAS. 2001.
2,5
5,0 Y MÁS
2,0 A 2,9
MENOS DE 2,0
Tasas por 100.000
ESTRATEGIA OMS: ESTRATEGIA OMS: DOTS/TAESDOTS/TAES
1. Compromiso Político del Gobierno con el PNT
2. Diagnóstico Microbiológico (BK) disponible para todos los sospechosos de TB (SR) con calidad garantizada
3. Tratamiento normalizado, acortado, directamente supervisado (TDO/DOT), al menos en la primera fase
4. Abastecimiento seguro y regular de fármacos
5. Sistema de Registro e Información
Estrategia OMS: Estrategia OMS: DOTS/TAESDOTS/TAES
1. Compromiso político del Gobierno con el PNCTB
Existe el PNCTB en el Ministerio de Salud de la Nación y Programas de Control de TBC en todas las jurisdicciones del país.
El Ministerio de Salud de la Nación ha incluído a la TBC dentro de los programas prioritarios a apoyar con financiamiento externo.
Fundamental para poder
aplicar y sostener los otros cuatro
componentes
RED NACIONAL DE RED NACIONAL DE LABORATORIOS DE LABORATORIOS DE
TUBERCULOSISTUBERCULOSIS
NIVEL NIVEL CENTRALCENTRAL
NIVEL NIVEL INTERMEDIOINTERMEDIO
NIVEL NIVEL LOCALLOCAL
739 LABORATORIOS QUE HACEN BACILOSCOPÍA- 1/50.190 HABITANTES
(1/14.000-1/88.000 HABITANTES)
72 LABORATORIOS QUE HACEN CULTIVO – 1/550.000
HABITANTES (1/150.000-1/990.000)
INEI (ANLIS MALBRÁN)
INER CONI (ANLIS MALBRÁN)
RED NACIONAL DE RED NACIONAL DE LABORATORIOS DE LABORATORIOS DE
TUBERCULOSISTUBERCULOSIS
ENCUESTA: SEGUNDO CUATRIMESTRE DE 2000
(COBERTURA: 86% DE LOS PACIENTES PULMONARES BK(+))
52.185 BACILOSCOPÍAS
32.616 SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS
1,6 BACILOSCOPÍAS/SR
(1,1-2,4)
Fuente: Sistema de evaluación de tratamiento de la TBC por evaluación de cohortes. INER “Emilio Coni” y Programas Provinciales de Control de la TBC
Resultado del tratamiento en pacientes con TBC Pulmonar Examen Directo Positivo. Comparación 2000-2001 (datos preliminares).
República Argentina
75,1
9,5 7,6
0,3
7,5
70,4
12,9
7,6
0,2
8,9
Exito Abandono Fallecidos Fracasos Traslados
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0Porcentaje
2000 2001 (preliminar)
TRATAMIENTO DIRECTAMENTE
OBSERVADO
ARGENTINA , 2000
Tendencia del porcentaje de uso de TDO en el tratamiento de casos de TBC Pulmonar ED (+). Evaluación de tratamiento de la TBC
Rep. Argentina, 1997 - 2000
1997 1998 1999 20000,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0Porcentaje
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000
No. TDO 1026 935 1652 2402
% TDO 33,0 26,1 51,6 56,5
Porcentaje de aplicación de TDO. Casos de TBC Pulmonar ED (+)República Argentina por provincias, 2000
Ch
a co
La
Pa m
pa
San
Lu
i s
San
ta C
ruz
T . d
el F
ue g
o
Ch
ub
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La
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s
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ion
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Cat
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San
Ju
a n
Sg
o d
el E
ster
o
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0Porcentaje de casos
Número 195 24 9 42 24 56 14 35 285 48 296 183 89 103 2402 55 475 46 75 80 237 29 1 1 0
Porcentaje 100,0100,0100,0100,0100,0 96,6 93,3 92,1 91,1 90,6 85,1 77,5 73,6 60,6 56,5 54,5 52,8 47,9 39,1 36,0 27,0 22,0 8,3 3,4 0,0
Fuente: Sistema de evaluación de tratamiento de la TBC por evaluación de cohortes. INER “Emilio Coni” y Programas Provinciales de Control de la TBC
Estrategia OMS: Estrategia OMS: DOTS/TAESDOTS/TAES
4. ABASTECIMIENTO SEGURO Y REGULAR DE FÁRMACOS
Hubo dificultades en 2001-2002.
El Ministerio de Salud de la Nación ha comprado los medicamentos de primera línea para abastecer a todo el país en 2003-2004. Se está distribuyendo a las provincias los tuberculostáticos necesarios para el primer semestre de 2003.
PLANILLA DE NOTIFICACIÓN
MENSUAL DE CASOS
PLANILLA DE EVALUACIÓN POR
COHORTES
ACTIVIDADES DEL ACTIVIDADES DEL PROGRAMA NACIONAL PROGRAMA NACIONAL
PARA EL PARA EL FORTALECIMIENTO DEL FORTALECIMIENTO DEL
CONTROL DE LA TB - CONTROL DE LA TB - 20032003
Relación entre la magnitud del problema de la tuberculosis y el avance en la capacitación de personal sobre las Normas Nacionales de Control. Argentina, por jurisdicción, 2001
74.671.5
57.14945.543.9
38.835.7
32.830.6
23.422.7
20.319
17.317.2
15.314.814.813.213.112.511.811.2
6.5
1.941.89
2.968.08
2.72.05
0.690.46
8.211.73
3.280.35
2.084.5
10.184.97
6.596.3
2.8414.42
23.135.21
2.775.86
3.75
SALJUJ
FORSTUCHACORCAPBUECHUARGTUCENRSFE
RNOCATMISLARLAP
SGOSJUTFUNEUCBAMENSLU
020406080100Casos de Tuberculosis por 100.000 habitantes
0 5 10 15 20 25 30Personal Capacitado por cada 10 casos de Tuberculosis
Tasa por 100.000
Capacitados por cada 10 casos
SAL JUJ FOR STU CHA COR CAP BUE CHU ARG TUC ENR SFE RNO CAT MIS LAR LAP SGO SJU TFU NEU CBA MEN SLUCasos de Tuberculosis801 439 297 104 434 410 1184 5136 151 11464296 255 668 120 56 175 44 46 109 77 16 73 368 181 24
Personal Capacitado155 83 88 84 117 84 82 237 124 1989 97 9 139 54 57 87 29 29 31 111 37 38 102 106 9
N = 1.989N = 11.464
Fuente: INER "Emilio Coni", Ministerio de Salud, Argentina. 2002.
ACTIVIDADES DEL PROGRAMA NACIONAL ACTIVIDADES DEL PROGRAMA NACIONAL PARA EL FORTALECIMIENTO DEL CONTROL PARA EL FORTALECIMIENTO DEL CONTROL
DE LA TB - 2003DE LA TB - 2003 SUPERVISIÓN
Propuesta:
15 jurisdicciones que recibirán entrenamiento en supervisión y supervisión desde Programa Nacional
9 jurisdicciones que recibirán entrenamiento en supervisión y realizaran su propia supervisión
Estrategia OMS: Estrategia OMS: DOTS/TAESDOTS/TAES
“ YO ME CURÉ. USTED TAMBIÉN PUDE CURARSE”.
Es necesaria la participación comunitaria y, especialmente, la de los enfermos curados para garantizar el impacto de las medidas que se adopten desde el sector salud.
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS “EMILIO CONI”
ANLIS “CARLOS G. MALBRÁN”
SECRETARÍA DE POLÍTICAS Y REGULACIÓN SANITARIA
MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIÓN
24 de marzo de 2003